2025年留置胃管试题及答案多选

2025年留置胃管试题及答案多选1.下列临床场景中，符合留置胃管适应证的有（）A.急性重症胰腺炎早期需行胃肠减压引流胃液、减少胰液分泌刺激的患者B.脑卒中后吞咽功能障碍洼田饮水试验4级，经评估短期（<4周）无法经口安全进食，需经胃管给予肠内营养支持的患者C.上消化道出血急性期需经胃管灌注去甲肾上腺素冰盐水止血、动态引流胃液观察出血停止情况的患者D.幽门梗阻患者术前需留置胃管抽吸胃内容物、减轻胃壁水肿以降低吻合口漏风险的患者E.口服强酸中毒6小时内意识清醒、需紧急置管洗胃清除胃内残留毒物的患者2.下列临床情况中，属于留置胃管绝对禁忌证的有（）A.严重颌面部创伤合并颅底骨折、可疑脑脊液鼻漏的患者B.近期（3个月内）发生过食管静脉曲张破裂大出血经硬化剂治疗后创面未完全愈合的患者C.鼻腔严重畸形、双侧鼻道完全梗阻无法经鼻置管且无经口置管条件的患者D.清醒但存在严重精神症状、极度烦躁不配合置管操作的患者E.存在重度食管胃底静脉曲张、出血风险评估为极高危的患者3.按照2023版《成人经鼻胃管置入临床护理操作规范》要求，留置胃管操作前需完成的评估内容包括（）A.患者的意识状态、配合程度、既往病史（尤其是鼻部疾病、上消化道病史、外伤手术史）B.患者双侧鼻腔的通畅度，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症或出血史，选择通气较好的一侧鼻腔作为置管路径C.患者的凝血功能、近期有无服用抗凝/抗血小板药物，评估置管过程中出血风险D.患者的身高、体重、体重指数，结合体型个体化测量胃管置入长度E.患者有无活动义齿，置管前需取下活动性义齿妥善存放4.关于成人留置胃管的置入长度测量，下列说法正确的有（）A.传统测量法为前额发际至胸骨剑突的距离，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，长度范围通常为45~55cmB.对于需行鼻饲肠内营养支持的患者，建议在传统测量长度基础上增加10~12cm，使胃管侧孔全部进入胃内，前端到达胃体中下部，减少反流风险C.对于需行胃肠减压的患者，建议置入长度为55~68cm，即传统测量长度基础上增加8~13cm，保证胃管前端到达胃窦部，提升引流效果D.对于身高超过180cm的男性患者，无论何种置管目的，统一按照60cm的固定长度置入即可，无需个体化测量E.胃管置入后需通过多种方法验证位置正确性，不能单纯依靠置入长度判断胃管是否在胃内5.为昏迷患者留置胃管时，下列操作方法正确的有（）A.置管前协助患者取去枕平卧位，头向后仰，当胃管插入14~16cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过B.置管过程中若患者出现发绀、呼吸困难、呛咳等表现，需立即拔出胃管，待患者症状缓解、休息3~5分钟后重新置管C.若置管过程中感觉阻力明显，可采用暴力快速推送的方式突破阻力，缩短操作时间减少患者刺激D.对于存在舌后坠阻塞咽喉通道的昏迷患者，可采用口咽通气道辅助打开咽腔后再置管，提升置管成功率E.置管成功后需妥善固定胃管，采用“工”字形3M加压固定胶带分别固定于鼻翼及面颊部，避免胃管移位、脱出6.依据2024版《肠内营养治疗安全管理专家共识》，下列可作为胃管位置验证的可靠方法有（）A.置管后用注射器连接胃管末端抽吸，抽出草绿色或咖啡色胃液，经pH试纸测定胃液pH值≤5.5B.将胃管末端置于盛有清水的治疗碗中，观察无持续气泡溢出C.采用快速床旁超声检查，在胃腔区域探及胃管的双轨征声像，注入10ml空气时可见胃腔内气液流动征象，可明确胃管在胃内D.对于首次置管、高误吸风险、意识障碍的患者，需通过胸部X线摄片确认胃管前端位于胃腔内，该方法是胃管位置验证的金标准E.置管过程中操作者感觉胃管置入顺畅，未出现明显阻力，即可判定胃管在胃内7.留置胃管行肠内营养支持期间，下列护理操作符合规范要求的有（）A.每次鼻饲前需验证胃管位置，同时回抽胃残余量，若胃残余量＞150ml（或超过前2小时输注量的50%），需暂停鼻饲并评估患者有无腹胀、呕吐、胃排空障碍表现B.鼻饲液的温度需维持在38~40℃，可使用肠内营养输注泵加温装置持续控温，避免温度过高灼伤黏膜或温度过低导致胃肠道痉挛、腹泻C.经胃管给药时需将药物充分研碎、溶解后单独注入，避免将药物与肠内营养混合输注，给药前后需用20~30ml温开水脉冲式冲管，避免管道堵塞D.鼻饲过程中患者需取半卧位，床头抬高30°~45°，鼻饲结束后需保持该体位30~60分钟，减少反流误吸风险E.为减少胃管对鼻咽部的刺激，留置期间可每日将胃管拔出2~3cm后再送入，避免局部黏膜长期受压8.留置胃管期间患者若发生鼻饲液反流误吸，下列处理措施正确的有（）A.立即停止鼻饲操作，将患者头偏向一侧，快速清理口鼻腔内的反流物，保持气道通畅B.第一时间通知医师，评估患者的缺氧程度，给予高流量吸氧，若出现严重呼吸困难、低氧血症需紧急行气管插管、纤维支气管镜检查，吸出气道内的误吸物C.立即将胃管拔出，重新更换新的胃管置入后再行喂养D.遵医嘱给予抗生素、糖皮质激素等药物治疗，监测患者体温、血氧饱和度、肺部影像学变化，防治吸入性肺炎E.待患者病情稳定后，重新评估胃管位置、胃排空功能，调整鼻饲速度、喂养量，必要时更换为鼻肠管行幽门后喂养，降低再次误吸风险9.关于不同材质留置胃管的更换周期，下列说法符合临床操作规范的有（）A.聚氯乙烯（PVC）材质的普通胃管，因材质较硬、生物相容性较差，建议留置时间不超过7天B.硅胶材质胃管质地柔软、生物相容性较好，对黏膜刺激性小，建议留置时间不超过14天C.聚氨酯（PU）材质的带导丝胃管，质地柔软、耐腐蚀、管腔通畅性好，建议留置时间不超过28天D.带导丝的复尔凯鼻胃管等高级肠内营养喂养管，留置期间若无堵管、移位、感染等并发症，可留置3个月以上无需更换E.胃管留置期间若出现管道堵塞、断裂、移位、局部感染、严重黏膜损伤等并发症，无论留置时间长短均需立即拔除或更换10.留置胃管期间易发生的堵管原因包括（）A.鼻饲液浓度过高、黏稠度大，输注完毕后未及时冲管，营养液残渣沉积于管腔内壁B.经胃管给药时未充分研碎药物，或药物与营养液混合发生化学反应形成凝块堵塞管腔C.胃管管径过细、留置时间过长，管腔内壁形成生物膜或食物残渣附着导致管腔狭窄D.胃肠减压期间引流液中含有大量食物残渣、血凝块，未及时冲管导致残渣堵塞侧孔或管腔E.鼻饲时输注速度过快，导致胃内压力过高，反流的胃内容物进入管腔形成堵塞11.为留置胃管行胃肠减压的患者开展护理时，下列操作正确的有（）A.妥善固定胃管，保持引流装置密闭、通畅，避免胃管受压、扭曲、折叠，引流袋位置需低于胃部平面，防止引流液反流B.密切观察并记录引流液的颜色、性质、量，正常空腹胃液为无色透明状，若引流液为鲜红色血性液提示存在活动性出血，若为草绿色胆汁样液提示存在胆汁反流，需及时报告医师C.胃肠减压期间需严格禁食禁水，若需经胃管给药，给药后需夹闭胃管1~2小时再开放引流，避免药物被引流出影响药效D.每日进行2次口腔护理，保持口腔清洁湿润，避免因长期禁食导致口腔黏膜干燥、菌群移位引发口腔感染、腮腺炎E.为提升引流效果，可常规采用负压吸引器持续给予-80~-100kPa的高负压吸引，快速抽尽胃内容物12.留置胃管期间易发生压力性损伤的部位与防控措施，下列说法正确的有（）A.胃管相关压力性损伤好发于鼻翼、面颊部固定处，长期压迫可导致局部皮肤发红、破溃，甚至造成鼻中隔软骨坏死、穿孔B.固定胃管时需采用弹性减压胶带，避免胶带牵拉过紧，每班观察固定处皮肤受压情况，若出现发红、破损需及时更换固定位置，局部使用减压敷料保护C.长期留置胃管的患者，每日更换胃管固定方向，交替固定于两侧鼻翼与面颊部，减少同一部位皮肤长期受压D.胃管对食管、胃黏膜的长期压迫可导致局部黏膜溃疡、出血，需选择生物相容性好、质地柔软的胃管，避免管径过粗的胃管长期留置E.为避免压力性损伤，可将胃管直接用别针固定于患者枕头上，无需使用胶带固定于面部13.针对儿童、高龄老年等特殊人群留置胃管，下列操作要点正确的有（）A.儿童患者需根据年龄选择适配管径的胃管，新生儿一般选择6~8Fr胃管，1~3岁幼儿选择8~10Fr胃管，置入长度需采用“鼻尖-耳垂-剑突”测量法基础上增加5~8cmB.高龄老年患者多存在食管平滑肌松弛、咽反射减弱、认知功能下降等问题，置管前需充分评估误吸风险、认知状态，适当约束带保护，降低非计划性拔管风险C.儿童患者置管过程中需做好安抚，避免剧烈哭闹导致胃管误入气道，置管后需适当约束上肢，避免患者自行拔管造成黏膜损伤D.老年患者长期留置胃管期间需加强营养支持，关注鼻咽部黏膜状态，因老年人皮肤黏膜菲薄，更易发生溃疡、出血等并发症E.为减少儿童患者的置管痛苦，可选择管径最粗的胃管，避免反复置管14.留置胃管操作过程中可能发生的严重并发症包括（）A.胃管误入气道导致的呛咳、窒息、吸入性肺炎，严重者可出现呼吸心搏骤停B.置管时动作粗暴导致的鼻咽部黏膜出血、食管黏膜损伤、食管穿孔，甚至引发纵膈感染C.迷走神经反射诱发的心律失常、血压下降、心搏骤停，多见于既往有严重心脏病、咽喉部高度敏感的患者D.颅底骨折患者经鼻置管导致的胃管误入颅腔，引发颅内感染、神经损伤E.置管过程中一过性的恶心、咽部不适，休息后可自行缓解15.留置胃管患者的口腔护理要点包括（）A.长期留置胃管的患者需每日进行2次口腔护理，根据口腔pH值选择合适的口腔护理溶液，pH值偏酸性时选用2%碳酸氢钠溶液，偏碱性时选用2%硼酸溶液B.口腔护理时需观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染、牙龈红肿等表现，若出现口腔真菌感染需遵医嘱局部使用抗真菌药物C.对不能配合的意识障碍患者进行口腔护理时，需取下牙垫，采用棉球擦拭法，每次仅取1个棉球，避免棉球遗落口腔造成窒息D.留置胃管期间需指导清醒患者每日用温水或漱口水漱口，保持口腔湿润，减少口腔细菌定植E.因为胃管阻挡，口腔护理时无需清洁舌面、硬腭等部位，仅清洁牙齿即可16.留置胃管期间非计划性拔管的高危因素与防控措施，下列说法正确的有（）A.非计划性拔管的高危因素包括意识障碍、烦躁不安、精神症状、固定不牢固、舒适度差、健康宣教不到位等，国内ICU胃管非计划性拔管发生率约为5%~15%B.对存在拔管高风险的患者，需在取得知情同意后给予适当的保护性约束，约束带松紧度以能伸入1~2指为宜，每2小时放松1次，观察局部皮肤血液循环C.改进胃管固定方法，采用“高举平台法”联合弹性胶带固定，减少胃管牵拉时对皮肤的刺激，降低管道脱出概率D.加强巡视，尤其是夜间迷走神经兴奋、患者易出现烦躁、自行拔管的时段，每班交接胃管外露长度，若外露长度变化＞2cm需及时评估管道位置E.对清醒患者做好健康宣教，告知留置胃管的目的、重要性以及拔管后的危害，提升患者配合度17.对于多次经鼻盲探置管失败的困难置管患者，下列可提升置管成功率的辅助方法有（）A.可视喉镜辅助下置管，在直视下暴露声门与食管入口，将胃管沿食管入口送入B.消化内镜引导下置管，通过胃镜活检孔道置入导丝，沿导丝将胃管送入胃内C.床旁超声引导下置管，通过超声实时显示食管走行，动态监测胃管进入食管的过程，避免误入气道D.采用磁导航引导的新型胃管，通过体外磁体定位引导胃管沿食管进入胃内，适合床旁困难置管E.反复多次尝试盲探置管，直到成功为止，无需采用其他辅助方法18.下列关于留置胃管拔管指征与操作方法的说法，正确的有（）A.胃肠减压患者肠蠕动恢复、肛门排气排便、无明显腹胀、24小时引流液量＜200ml且为清亮淡黄色液体时，可遵医嘱拔除胃管B.肠内营养支持患者经评估吞咽功能恢复（洼田饮水试验1~2级），经口进食量可达到每日营养需求的60%以上，无需额外管饲补充时，可拔除胃管C.拔管时需夹闭胃管末端，嘱患者取半卧位，深呼气末屏住呼吸，快速平稳地将胃管拔出，到咽喉部时加快拔出速度，避免管内残留液体滴入气道造成误吸D.拔管后需评估患者有无声音嘶哑、咽部疼痛、吞咽困难等不适，指导患者少量多次饮温水，进食温凉流质饮食逐步过渡E.长期留置胃管患者拔管后无需评估鼻咽部、食管黏膜情况，若出现少量鼻出血可自行处理无需报告医师19.留置胃管相关感染的防控措施，下列说法正确的有（）A.置管过程中严格遵守无菌操作原则，操作人员需规范洗手、戴口罩手套，胃管为一次性使用无菌物品，严禁重复使用B.留置胃管期间，鼻饲用注射器、输注管路需每24小时更换1次，避免长期使用导致细菌滋生C.每日评估留置胃管的必要性，尽早拔除不需要的胃管，缩短管道留置时间是降低相关感染的核心措施D.鼻饲营养液开启后室温下放置不超过4小时，冷藏保存不超过24小时，避免营养液变质引发肠道感染E.为预防感染，可常规每日经胃管注入抗生素溶液冲洗管道20.对留置胃管的清醒患者开展健康宣教，下列内容正确的有（）A.告知患者留置胃管期间避免剧烈翻身、牵拉胃管，若出现咽部不适、恶心、腹胀等症状及时告知医护人员，不可自行拔管B.告知患者留置胃管期间若需更换体位、下床活动，需先告知护士，妥善固定胃管后再活动，避免管道脱出、反流C.告知患者鼻饲过程中需保持半卧位，不可随意放平床头，若出现呛咳、呼吸困难等不适立即示意D.长期留置胃管出院的患者，需教会家属正确的冲管、固定、鼻饲方法，告知并发症的识别要点，定期到医院更换胃管E.留置胃管期间患者不能经口进食进水，若口渴可少量多次饮水湿润口腔，无需告知医护人员参考答案及解析1.答案：ABCD解析：根据2023版《成人留置胃管护理临床实践专家共识》，留置胃管核心适应证包括胃肠减压、短期肠内营养支持、诊断与治疗给药三类，急性重症胰腺炎、幽门梗阻患者行胃肠减压可降低胃肠道压力、减少消化液刺激，吞咽功能障碍患者短期管饲可保障营养供给，上消化道出血患者经胃管给药与病情观察均为明确适应证。选项E错误，口服强酸、强碱等强腐蚀性毒物为留置胃管洗胃的绝对禁忌证，置管可能导致被腐蚀的食管、胃壁穿孔，引发纵膈感染、弥漫性腹膜炎等致命并发症，此类患者需采用口服中和剂、黏膜保护剂治疗，合并穿孔时需紧急外科干预。2.答案：AC解析：留置胃管绝对禁忌证指置管可直接引发致命性并发症、严格禁止操作的情况，包括严重颌面部损伤合并颅底骨折/脑脊液鼻漏（经鼻置管可引发颅内感染、胃管误入颅腔）、双侧鼻道完全梗阻且无经口置管路径、食管化学性灼伤急性期、食管完全闭锁等。相对禁忌证包括极高危食管静脉曲张、严重精神症状不配合者（选项B、D、E），此类患者可在充分镇静镇痛、内镜引导下谨慎置管，做好出血、躁动相关防控预案。3.答案：ABCDE解析：置管前全面评估是降低风险、提升成功率的核心前提，评估内容涵盖五大维度：一是一般状态评估，包括意识、配合度、既往史，排查置管禁忌；二是鼻腔局部评估，选择通气顺畅、无病变的一侧置管，减少阻力与黏膜损伤；三是风险分层评估，完善凝血功能检测、询问抗凝/抗血小板用药史，提前做好出血防控；四是置入长度评估，结合身高、体型、置管目的个体化测量，避免位置不当；五是口腔准备评估，提前取下活动性义齿，避免置管过程中义齿脱落误入气道。4.答案：ABCE解析：2023版专家共识明确要求胃管置入长度需个体化，禁止采用固定长度统一置入：单次给药、胃液留取的胃管采用传统测量法（发际-剑突/鼻尖-耳垂-剑突），成人通常为45~55cm；鼻饲营养患者在传统长度基础上增加10~12cm，使侧孔全部进入胃体中下部，降低反流风险；胃肠减压患者在传统长度基础上增加8~13cm（总长度55~68cm），使前端到达胃窦部提升引流效果，身高较高、体型瘦长患者需适当延长长度。需注意置入长度仅为参考，必须通过多种方法联合验证位置，严禁仅凭长度判断管端位置，故选项D错误。5.答案：ABDE解析：昏迷患者置管需遵循规范流程：置管初始取去枕平卧位头后仰，胃管抵达14~16cm会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部弧度提升置管成功率；置管中若出现发绀、呛咳、血氧下降提示误入气道，需立即拔管休息后再尝试；舌后坠阻塞咽腔时可放置口咽通气道开放通道后置管；置管后采用“工”字形弹性胶带妥善固定，避免移位脱出。选项C错误，暴力置管是造成黏膜损伤、穿孔、出血的核心原因，遇阻力时需稍退管调整角度后缓慢推送，严禁暴力操作。6.答案：ACD解析：胃管位置验证需采用可靠方法，胸部X线摄片是判断管端位置的金标准，高风险患者必须经X线确认；胃液抽吸联合pH测定（pH≤5.5）、床旁超声探查（胃腔内双轨征、注气后气液流动）为床旁可靠验证方法。选项B、E为临床明确禁止的不可靠方法：胃管置于水中无气泡不能排除管端盘曲于食管上段、误入气道但侧孔被分泌物堵塞的情况；仅凭置管手感判断位置无科学依据，需至少联合2种可靠方法确认位置后方可开展喂养、给药操作。7.答案：ABCD解析：肠内营养期间需遵循规范护理流程：喂养前每4小时评估胃管位置、回抽胃残余量，胃残余量＞150ml或超过前2小时输注量50%时暂停喂养，评估胃排空功能；鼻饲液温度控制在38~40℃，采用输注泵控温与控速；给药时药物需研碎溶解后单独注入，给药前后、间隔喂养时采用20~30ml温开水脉冲式冲管，避免堵管；鼻饲期间保持床头抬高30°~45°，结束后维持半卧位30~60分钟，减少反流。选项E错误，随意将胃管拔出再送入易造成黏膜损伤、管道移位、外源性感染，需每班测量外露长度并固定妥当，严禁随意移动管道位置。8.答案：ABDE解析：反流误吸为严重并发症，一旦发生需立即停止喂养，将患者头偏向一侧清理口鼻腔反流物，保持气道通畅；第一时间通知医师评估缺氧状态，必要时行气管插管、支气管镜检查清除气道异物；遵医嘱给予激素、抗生素治疗，监测呼吸、体温与肺部变化，防控吸入性肺炎；病情稳定后重新评估胃管位置与胃排空功能，高误吸风险者更换为鼻肠管行幽门后喂养。选项C错误，发生误吸后需先评估胃管位置，若位置正常无需立即拔管，紧急拔管反而可能刺激咽喉部加重反流，延误气道处置时机。9.答案：ABCE解析：胃管更换周期需根据材质与并发症情况确定：PVC材质胃管材质硬、生物相容性差，最长留置7天；硅胶材质刺激性小，最长留置14天；聚氨酯材质喂养管柔软、耐腐蚀、管腔光滑，最长留置28天；若患者需长期（＞4周）肠内营养支持，建议行经皮内镜下胃造瘘，避免长期经鼻置管引发鼻中隔坏死、鼻窦炎、食管狭窄等并发症；任何材质的胃管若出现堵管无法再通、断裂、移位、感染、黏膜损伤等并发症，无论留置时间长短均需及时更换。选项D错误，留置超过28天的胃管表面会形成细菌生物膜，感染与黏膜损伤风险显著升高，不可留置3个月以上。10.答案：ABCD解析：胃管堵管发生率约为12%~18%，常见原因包括：鼻饲液过于黏稠、冲管不及时导致残渣沉积；药物未充分研碎、药物与营养液配伍形成凝块（占堵管原因的45%以上）；管径过细、留置时间过长导致管腔生物膜形成、管腔狭窄；胃肠减压时食物残渣、血凝块堵塞侧孔。选项E错误，输注速度过快可引发胃过度扩张、反流，但不会直接导致管腔堵塞。堵管发生时需采用温开水脉冲式冲洗，或用胰酶碳酸氢钠溶液浸泡溶解凝块，严禁用硬质导丝暴力通管，避免损伤消化道或捅破管道。11.答案：ABCD解析：胃肠减压护理要点包括：妥善固定管道，保持引流装置密闭通畅，引流袋低于胃部平面防止反流；观察记录引流液的颜色、性质与量，鲜红色血性液提示活动性出血、胆汁样液提示胆汁反流，需及时报告医师；减压期间禁食禁水，经胃管给药后夹闭1~2小时再开放，避免药物被引流影响药效；每日2次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。选项E错误，胃肠减压常规负压为-5~-7kPa，过高负压（-80~-100kPa）会导致胃黏膜吸附于胃管侧孔，造成黏膜损伤、出血，反而影响引流效果。12.答案：ABCD解析：胃管相关压力性损伤好发于鼻翼、面颊部固定处，长期压迫可导致皮肤破溃、鼻中隔坏死穿孔，也可发生于食管、胃黏膜受压部位。防控措施包括：采用弹性减压胶带固定，避免牵拉过紧；每班观察皮肤受压情况，出现发红破溃时更换固定位置，使用减压敷料保护；每日交替固定位置，避免同一部位长期受压；选择质地柔软、管径适配的胃管，减少黏膜压迫。选项E错误，将胃管固定于枕头无法限制管道移位，易牵拉管道导致脱出、黏膜损伤。13.答案：ABCD解析：特殊人群置管需根据生理特点调整方案：儿童根据年龄选择适配管径，新生儿选6~8Fr、1~3岁选8~10Fr胃管，置入长度在传统测量法基础上增加5~8cm，置管中做好安抚，置管后适当约束上肢避免自行拔管；高龄老人食管平滑肌松弛、咽反射减弱、认知功能下降，需重点评估误吸、拔管风险，加强固定与巡视，因黏膜菲薄需密切观察有无黏膜损伤。选项E错误，过粗的胃管会压迫儿童娇嫩的鼻咽部、食管黏膜，增加出血、穿孔风险，需根据年龄选择最小适宜管径的胃管。14.答案：ABCD解析：置管操作的严重并发症包括：误入气道导致的窒息、吸入性肺炎、呼吸心搏骤停；暴力操作导致的黏膜出血、食管穿孔、纵膈感染；刺激迷走神经反射引发的心律失常、血压下降、心搏骤停；颅底骨折患者经鼻置管导致的胃管误入颅腔、颅内感染。选项E为置管时常见的轻微不适，不属于严重并发症，经休息、适应后可自行缓解。15.答案：ABCD解析：长期留置胃管患者需每日2次口腔护理，根据口腔pH值选择护理溶液，观察黏膜状态，及时处理溃疡、真菌感染；意识障碍患者口腔护理需严格执行操作规范，每次仅取1个棉球，避免棉球遗落造成窒息；指导清醒患者定时漱口，保持口腔清洁湿润，减少细菌定植。选项E错误，口腔护理需全面清洁牙齿、舌面、硬腭、颊黏膜等所有口