2026年10月自考自考03006护理管理学押题及答案

特殊标记含义：P10代表教材页码第10页；“【

】”等标注的代表此处为重点关键词(得分点)。一、单选+多选+简答1、护理管理者角色P41-43(1)【人际角色】：管理者在处理与组织成员和其他利益相关者的关系时。如领导者角色(护理管理者对所在单位、部门护理工作的效果和效率负重要责任时)(2)信息角色。如【传播人角色】把重要信息传递给部属，保证掌握必要的信息，如上级的意图、指示、指令，下级的意见(3)决策角色。如【专业领军角色】管理者及时掌握专业的新动向，开发新业务、新技术；协调者角色(各种矛盾和冲突的解决者)2、护理管理者技能：专业技能(基层管理者最重要的技能)；【人际技能】：包括理解、激励他人并与他人沟通和共事的能力；对于各层次管理者都非常重要；【概念技能】：在复杂环境中抓住问题实质并做出正确决策的能力,从而找出关键影响因素的能力；对于高层管理者最重要的技能P433、现代管理理念：对立统一观(如组织长期发展与短期利益之间的关系)；普遍联系观(如强调合作和组织成员的人际关系和社会关系)；发展观；【度和量变、质变观(如“过犹不及”)】；实践检验真理观；文化观和愿景；【人本主义观(如管理的难度在于准确地把握人性)】；伦理观(道德观)；法制观P47-534、古典管理理论最具有代表性的理论P56-61(1)【“科学管理理论”】--创始人泰罗(科学管理之父)，提出了例外原理；研究重点是生产中工人的劳动效率内容：劳动方法标准化；协调集体活动；培训工人科学化；差别计件工资制度；管理职能专业化(2)【一般管理理论】--创始人法约尔(“管理过程之父”)，主要研究管理过程和管理组织对管理学的主要贡献(内容)：提出了14项管理的基本原则；完善、发展了管理的概念(法约尔认为经营和管理是两个不同的概念，企业经营有6种活动)；提出了法约尔跳板原理、建立参谋机构的思想及组织的效率决定于组织内在要素的思想(3)行政组织理论--创始人韦伯5、现代管理理论七大学派：管理过程学派、【决策学派】(迄今为止唯一获得诺贝尔奖的管理学家西蒙)、经验学派、【人际关系行为学派】(如马斯洛需求层次理论；赫茨伯格双因素理论；布莱克和穆顿的“管理方格理论”)、权变理论学派、社会系统理论管理科学学派P63-666、现代管理的特点：强调【人的因素；信息的作用；组织的绩效；系统分析方法；组织的预测能力；变革和创新】P677、现代管理的基本原则：【整分合原则、弹性原则、反馈原则、能级原则和动力原则】P698、【整分合原则】--整体是前提，分工是关键，综合是保证P69-70(1)基本内容：整体把握(首要环节)；科学分解(关键环节)；组织综合(反映管理水平最主要的环节)(2)科学系统分解的要求：【分解要适度；分解要完全；分解不能出现多余部分和环节；分解后各部分的比例要合理；分解要配套】9、【弹性原则】：管理应具有伸缩性，要求决策和处理问题时留有余地，组织结构设计上应富有弹性P71-72(1)如何体现：管理应具有伸缩性；强调管理在处理问题时应留有余地；护理小组根据工作任务制定多种备选方案(2)表现形式：整体弹性和局部弹性；积极弹性和消极弹性(3)在护理管理中的应用：【重视素质和能力的培养，提高护理队伍的整体弹性；合理使用人力资源，增加护理管理的局部弹性；管理者必须具有敏锐的反应能力和灵活机动的应变能力】10、反馈类型：正反馈、负反馈。基本要求：【灵敏、准确、有力】P73-7411、【能级原则】：就是做到按层次实行管理；不同的职位的人员有着不同的职责、权利、待遇；按照人的能力大小进行科学分级，并安排在相应职级的工作岗位上(按职上岗)，做到人尽其才、各尽所能。能级划分时应遵守的原则：岗位等级设置合理有续；人员配置时个人能力与级别匹配P74-7512、【动力原则】：管理必须要正确的运用动力(推动力、拉动力、内驱力),以促使各种管理要素发挥作用，产生强大的合力，使管理活动持续有效地进行P76-77(1)如何体现：对日常护理工作中的好人好事给予及时表扬和奖励；为实现组织目标，运用物质及精神鼓励来激发员工的潜力等(2)基本动力：【物质动力(根本的动力)；精神动力；信息动力】13、广义的计划：制订计划、执行计划和检查计划的执行情况等整个工作的全过程。【狭义的计划】：制订计划，指为实现组织目标而对未来的行动做出具体的安排，即通过计划的编制，合理安排组织内一切具体的管理活动，有效地利用人力、物力和财力资源，以期达到决策目标的过程P7914、计划的性质：【目的性、适应性、普遍性、经济性】P80

15、计划的类型P81(1)按制订计划的管理者在管理系统中所处的层级：【高层计划(战略计划)】--如中国卫生事业发展规划、医院护理人才队伍建设规划等；中层计划(战术计划)--如护理人员专业发展计划；底层计划(作业计划)--如护理人员急救技能培训计划、护理人员“三基三严”培训计划(2)按计划的期限：【长期计划--5年以上的计划；中期计划--2～4年的计划；短期计划--1年或1年以下的计划】16、制定计划的步骤：【确定目标；分析组织实现目标的资源；修正目标；确定计划方案；确定具体行动计划；监测评估】P82-8317、目标管理的特点：强调管理者和被管理者共同参与；自我管理；自我评价；整体性管理。实施目标管理的步骤：【制定目标；实施目标；业绩考评】P85-8618、时间管理P87-88(1)意义：【有效利用时间，提高工作效率；激励员工的事业心】(2)实施时间管理的步骤：评估时间使用情况，记录时间耗用的实际情形；分析时间浪费原因；合理安排工作时间：原则--要事第一；合理安排时间的方法19、常见的合理安排时间的方法P88-89(1)时间“四象限”法：①既紧急又重要--【人事危机、即将到期的任务、财务危机、组织抢救病人】；②重要但不紧急--建立人际关系、新的机会、人员培训、制定防范措施、对护理人员进行业务考核；③紧急但不重要--【电话铃声、行政检查、主管部门会议】；④既不紧急也不重要--客套的闲谈、个人的爱好(2)时间ABC分类法：A级(紧急、重要)、B级(次要)和C级(一般)三类，特征及管理要点如下：

20、组织(名词)：是一群人为了达到共同的目的，通过权责分配和一定的层次结构所构成的人群集合体。特征：【受环境的影响--所有组织都存在于特定的社会环境之中；由各种要素相互综合而成的系统；有共同的目的；在本质上属于一种特殊的人际关系；存在分工；组织运行是有秩序的活动；是一种运动中的团体】P9121、组织作为动词含义的特点：【组织工作是一个过程、是动态的、应重视非正式组织】P9222、组织的类型P92-95(1)官僚制组织特点：【权力分层，职务分等；因事设置，专职专人--分工过程层层进行，每个人只从事有限的任务；公文往来，言行有据；规章成文，按章办事；专业培训；采用固定的薪金及按照资历、政绩晋升】(2)【非正式组织】：是正式组织内的成员由于生活接触、感情交流、情趣相近、利害一致、未经人为设计而产生的交互行为，并由此形成自然的人际关系特点：【顺乎自然；较强的内生凝聚力；社会距离感消失；形式灵活，稳定性弱；覆盖面广，信息沟通顺畅；领袖人物作用大】。非正式组织是人们在彼此了解、认同成员间的交互行为、产生感情而自然结合而成的团体(3)学习型组织特点：组织成员拥有一个共同的愿景；善于不断学习(本质特征)；横向的组织结构；领导者的新角色(领导者是设计师、仆人和教师)；授权的员工；组织的边界将被重新界定；员工家庭与事业的平衡(4)网络组织特点：【组织边界模糊；高度的流动性和灵活性；并行作业，共享核心能力；高协作成本】23、组织结构的形式：事业制组织结构及以下几种：P95-97(1)【直线制组织结构】优：【指挥统一，权责分明，信息沟通便捷，反应速度快】缺：不同部门之间难以协调，过分强调下级服从上级，容易产生专制，阻碍下属工作的主动性和创造性；组织管理依赖少数几个人，对管理者能力要求高，组织规模扩大时，管理者的能力常常很难适应(2)【职能制组织结构】特点：【每一个工作部门可能得到其直接和非直接的上级工作部门下达的工作指令】，会有多个指令源优：能充分发挥职能机构的专业管理作用，减轻了上级主管人员的负担，使上级主管部门更好地履行自己的职责。缺：实行多头领导，不利组织的统一指挥；职能部门强调本部门利益，部门之间缺乏交流与合作，增加了高层主管人员的协调难度(3)【直线职能制组织结构】优：统一指挥，便于发挥专业管理职能作用的长处。缺：【职能部门缺乏沟通，横向联系差；高层管理者高度集权；直线部门与职能部门职权难以严格区分】(4)【矩阵制组织结构】优：加强各职能部门的协调与配合，解决问题；能较好地解决组织结构相对稳定与管理任务多变之间的矛盾，增强组织的灵活性和适应性。缺：实行双重领导，项目负责人与职能部门领导之间相互推卸责任24、卫生事业组织--如【疾病预防控制中心、卫生防病中心】。群众性卫生组织--如中华医学会、中华护理学会、中国红十字会P9825、我国护理管理组织结构的基本要求：300张病床以上的医院设护理部，实行护理部主任、科护士长、病房护士长三级负责制；300张病床以下的医院实行科护士长、病房护士长二级负责制。科护士长在护理部主任领导及科主任业务指导下，对本辖区内的护理管理工作全面负责，具体设置为100张病床以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊部设科护士长1名；各病房护士长在科护士长领导及医生的配合下做好本病房的护理管理工作，对本病房的护理管理工作全面负责P10026、医院护理部发挥的作用：【护理部的管理工作是医院管理工作的重要组成部分；在完成医疗护理任务中护理部起着决定性的作用；协助医院的教学、科研、预防保健工作】P10127、组织设计的原则：【统一指挥原则；责权一致原则；分工协作原则；精干高效原则】P102-10328、组织设计中管理宽度与管理层次的关系：管理宽度指一名领导者直接领导的下级人员人数。管理层次是组织的纵向垂直层级数，从组织最高一级到最低一级的层次数。通常当组织规模一定时，【管理幅度与管理层次成反比关系】。管理幅度越宽，管理层次越少；反之，管理幅度越窄，管理层次越多P10329、组织设计的步骤：【明确组织目标；工作划分；建立部门；决定管理跨度；确定职权关系；在运行中完善组织结构】P104-10530、组织变革P106-107(1)征兆：【组织结构；组织成员；组织运营缺乏创新；组织效率和效益下降】(2)目标：使组织更适应环境；使管理者更适应环境；使员工更适应环境31、组织变革的阻力P107-108(1)【个人层面的阻力】。分成：心理方面--由于组织成员用习惯性的思维和行为倾向对待环境变化，表现为心理适应性的障碍。利益方面--变革引起利益格局的变化造成的(2)【组织层面】。由于组织变革会对组织内部各部门和人际关系进行调整，打破原有的组织结构与人际网络的惯性平衡，从而引发出组织内部一些团体的反对(3)来自组织运行方面的阻力。表现为：成本方面与组织惰性方面32、组织文化/护理组织文化的表现形式P109-111(1)【精神层】--组织的价值标准、职业道德等，如组织的最高目标/包括护理组织精神、护理组织最高目标、护理组织宗旨等，如护理组织中救死扶伤、严谨治学、爱岗敬业的精神等(2)【制度层】--组织行为准则及风俗习惯/包括护理操作中的“三查七对”制度、传染病患者的消毒隔离制度等(3)物质层--如组织工作环境布局/如护理人员的工作环境、工作服饰等33、【领导】：是一种影响力,是对人们实施影响的科学与艺术并存的管理过程，好的领导能使人们心甘情愿和积极地为实现组织或群体的目标而努力。要点：领导的本质就是一种影响力；是一个管理的过程；根本目的是领导人们实现目标P11334、领导者的影响力来源：领导者影响下属行为的能力；由职位权力和个人威信构成的。领导者的个人威信包括【专长力和个人感召力(指个人的品质、魅力、能力、资历)】P11435、领导与管理的区别及联系P114-115(1)共同之处：【两者都以组织为基础：领导和管理都是一种在组织内部通过影响他人协调活动，实现组织目标的过程；两者都与组织层级的岗位设置有着一定的联系：组织内部的管理岗位往往也是领导岗位】(2)区别：【管理：控制、解决问题--相当详细地监督计划的完成情况，如发现偏差点，则制定计划、组织人员解决问题。领导：鼓励和鼓舞--通过唤起人类通常未得到满足的最基本的需求，鼓励人们战胜变革过程中遇到的政治、官僚和资源方面的主要障碍】36、特征领导理论认为【领导工作效率的高低与领导者的素质、品质和个性有密切的关系】P11637、行为领导理论P118-120(1)领导作风理论(勒温提出)。分为【专制型】--不允许下级参与决策，下级只能执行上级做出的决定；【民主型】--能够发挥下级的积极作用；放任型--权力完全交于个人，下级充分享有自由(2)领导行为四分图理论。如对新护士最适宜采取的领导方式是高任务、低关系(3)布莱克和穆顿的管理方格理论的领导方式：【贫乏型(1，1)管理】：对业绩和对人关心都少【乡村俱乐部型(1，9)管理】：充分重视人际关系，但对业绩关心少。只关心人，不关心生产“团队型”(9，9)管理：对生产和人都极为关注，生产任务完成好，职工关系和谐。被认为是最有效的管理权威型(9，1)管理：只关心生产，不关心人【中庸之道型(5，5)管理】：对人和生产都有适度的关心38、情境领导理论(权变领导理论)--根据下属成熟程度的高低：命令式：【成熟度低】的情况，采取“高任务低关系”的领导风格；说服式：【较为不成熟】；参与式：比较成熟；授权式：高度成熟的情况P121-12239、【西蒙“满意”决策准则】--将复杂问题简单化，抽取主要信息来选择行动方案P12340、决策实施步骤中的工作：【制定实施的具体计划和措施；确定实施所需的各种资源及其配置；分配实施中所包含的具体任务；建立实施工作报告制度并及时报告；做好跟踪决策和实施调整】P12441、授权的原则：【组织在将权力向下延伸时必须有诚意，不能只在少数几个领域中象征性地授权；组织必须承诺保持授权的政策的一贯性；组织在授权时必须做到系统和耐心；组织还必须准备增加培训方面的投入，使被授权的员工具备行使权力的能力】P12442、双因素理论(赫茨伯格提出)：【保健因素】--如公司监督方式、与主管领导的关系、与同事的关系、与下属的关系、工作的物质条件、薪金、地位、以及工作安全保障、个人或家庭因素等。激励因素--如【成就、赏识、工作本身的特点、责任感、提升和发展】等P125-12643、在管理冲突中，通常会有两种不同的情况：【建设性冲突；破坏性冲突】P127

44、冲突的过程：潜在对立阶段、认知与个人介入阶段、行为阶段和结果阶段。沟通引起的冲突：语言表达困难、语言使用或选择方式不当引起的误解、沟通过程中的干扰等方面。结构因素引起的冲突：【团体成员流动性越大，产生冲突的可能性越大；组织内部领导风格越苛刻，冲突的潜在可能性越大；过分强调下属的参与，也会引起较多的冲突】P12745、管理冲突事前控制的主要方法和技能P128-129(1)发现管理冲突的先兆表现：【组织中的人际危机；各种突发事件的出现；相互误解和相互指责；情绪对立和紧张不安】(2)采取预防和化解的措施：积极预防(首要方法)和化解(3)管理冲突的事中控制方法和技能：【退避的方法和技能；妥协的方法和技能；裁决或命令的方法和技能】46、【控制】：就是检查工作是否按计划、标准和方法进行，若发现偏差要分析原因、发出指示，并做出整改，以保证组织目标的实现。具体含义：【是一个系统过程；是通过监督和纠偏来实现的；目的是保证组织实现目标】。计划是前提，组织是保证、领导和决策是关键P13247、控制的功能P133-134(1)【限制偏差累积】：工作中出现偏差在很大程度上是不可避免的,关键是要及时地获取偏差信息并采取有效措施纠正偏差，减少偏差的累积，这就要求有效地控制系统予以保证(2)【适应环境变化】：建立有效地控制系统帮助管理者预测和识别环境变化,并对由此带来的机会和威胁做出反应48、根据业务范围：【生产(作业)控制、质量控制、成本控制和资金控制】；根据控制的方式不同：正式组织控制、群体控制和自我控制P13449、控制根据措施的作用环节不同可分为P134-138(1)【现场控制】：作用在正在进行的计划执行过程。内容：向下级指示恰当的工作方法和工作过程；监督下级工作以保证计划目标的实现；当发现不合标准的偏差时，立即提出建设性建议并采取纠正措施。如护理部组织的午间、夜间及节假日查房(2)【前馈控制】：是在系统运行的输入阶段进行的控制。如护理部制定各种应急预案并经常组织护理人员进行演练；某三甲医院只招聘大专毕业生、有护士执业证书且身体健康的护士作为新员工(3)【反馈控制】：是在计划完成后进行的评价性控制，也称事后控制。如护理差错、事故的分析50、控制的基本原则：【目的性原则；客观性原则；重点性原则(要选择对全局影响大的重点因素、重点部分或关键环节进行控制)；灵活性原则；及时性原则】P135-13651、控制过程步骤：【确立目标(首要步骤)、衡量绩效和评价并纠正偏差】。确立标准包括确定控制对象、选择控制关键点、分解目标并确立控制标准。前馈控制的重点在于投入，如【检查医疗护理材料的质量、实行护士资格准入】等；现场控制的重点在于不间断的过程，如【护士自我控制、护理部到临床科室督查】等；反馈控制的重点在于输出，如患者满意度调查、护理人员绩效考核等P13852、行为控制方式：【直接监督--行为控制最直接、最有效的方式；目标管理和行政控制】P14153、控制人力成本的方法：【机动护理人员制度(将人员过多的病房人力机动性地支援其他病房)；兼职制或部分工时制；辅助人力的运用；作业电脑化；实施患者分类】。护理成本核算方法：项目法、床日成本核算法、相对严重度核算法、患者分类法、病种分类综合法P14354、我国护理成本控制中存在的问题：【护理成本核算组织管理体系尚未形成；核算内容体系尚未完善；护理成本核算综合方法体系尚未形成】P14555、护理人力资源管理的重要性、基本职能P146-147(1)重要性：人是组织中最活跃的因素，也是人类财富中最重要的资源，护理人员是医疗卫生组织中一支数量最多，工作接触面最广的队伍，她们的工作积极性和工作效率，不仅直接影响护理质量，也关系到医院的生存和发展(2)职能：护理人力资源规划；护理人员的招聘与录用、培训与使用、绩效评价、职业生涯规划管理、薪酬管理及劳动保护、档案管理56、护理人力资源规划内容：【评价现有的护理人力资源；预估将来需要的护理人力资源；制定满足未来护理人力资源需要的行动方案】P14757、护理人员编配原则：功能需要原则要求护理人员数量、质量及整体结构满足患者的护理需要)；能级对应原则；结构比例合理原则；成本效率原则。影响护理人员编配因素：【工作任务；人员素质；工作环境；管理水平；国家的政策法规；社会因素】P148-14958、三级医院护理人员编制标准为：护理人员与医技人员之比为50%；病床与病房护理人员之比为【1:0.4】P15159、护理人员排班的基本原则、影响因素P152-153(1)基本原则：【满足患者需要；全面掌握护理人员状况；熟悉本护理单元的工作规律；公平对待所有员工；能级对应原则】(2)影响因素：【护理人员素质；护理工作模式；部门的需求；不同的工作时段】60、护理人员的排班方法P153(1)周排班法。特点：对护理人员的值班安排周期短，夜班、节假日值班等可由护理人员轮流承担，有一定的灵活性；护士长可根据病房护理工作需要对护理人员进行动态调整，合理分配人力资源。也存在费时费力，护理人员班次轮转较频繁的缺点(2)【周期性排班法】：排班模式相对固定，每位护士对自己未来较长一段时间的班次做到心中有数(3)【自我排班法】：是一种班次固定，由护理人员根据个人需要选择具体工作班次的排班方法。自我排班能较好地满足护理人员的个人需求61、护理人员培训程序P155-156(1)培训前准备阶段：培训需求分析、培训前测试和确立培训目标(2)培训实施阶段：【设计培训课程；选择培训教师和受训人员；选择培训方法、学习形式】(3)培训评价阶段：【确立评价标准；培训控制；根据标准评价培训结果】62、护理人员培训教育培训形式和方法P157-158(1)培训形式：【岗前培训】是使新员工熟悉组织、适应环境和岗位的过程。【脱产培训】是根据医院护理工作的实际需要选派不同层次的护理骨干，集中时间离开工作岗位，到专门的学校、研究机构或其他培训机构进行学习或接受教育。在职培训指护理人员边工作边接受指导、教育的学习过程(2)培训方法：讲授法；演示法；讨论法；案例分析法；研讨会；视听和多媒体教学法、角色扮演等方法63、绩效评价的作用：【管理控制；辅助决策；沟通协调】。基本原则：【指标客观化】：如通过患者满意度调查、患者的表扬信、锦旗及受医院表彰的次数等指标进行衡量，使其更为客观；标准公开化；结果区别化；操作标准化：如评价的间隔时间相同P158-15964、绩效考核的形式：【直接领导评价；同行评价工作小组成员较稳定，并且长时间共同完成某项工作)；下属评价；自我评价让护理人员随时对自己的工作进行反思，有利于自己的职业发展)】P15965、绩效评价方法P160(1)【描述法】：是评价者用陈述性文字对护理人员的行为特征如工作能力、工作态度、业绩状况、优点与不足、培训需求等方面做出评定的方法。侧重于描述护理人员在工作中的突出行为(2)【目标管理法】：是目前被广泛使用的绩效考核方法,它通过护理管理者与护理人员共同制定业绩目标,定时按目标考核来进行。优点是护理人员可直接参与目标值的制定。缺：耗时较长(3)【绩效评价表法】：容易测量，容易推广使用(4)关键事件法：将被评价者在工作中的有效行为和无效或错误行为记录下来并以此作为评价依据的方法(5)强迫选择比例法：按规定的等级比例对护理人员绩效进行评定并划分等级66、护理人员职业生涯规划中，属于内外环境分析的内容--【组织发展战略明确适合自身发展的条件、护理人员的升迁政策】等P16267、护理人员职业生涯规划管理P163-164(1)早期阶段：发生在从业5～10年。①职业要求：积极熟悉各科室业务，适应临床工作环境，不断地积累实践经验，并对医院环境中特殊的人际关系有所认知，寻找出最适合自己的专业科室②存在的问题：【工作时间短，工作绩效不明显，稳定性较低，容易出现迷失自我和职业锚不确定的问题】③管理策略：管理者应引导护士进行自我评估，能够准确定位，明确工作动机，确立阶段目标(2)中期阶段：工作10～25年。特征：【护士个人职业能力稳步提高，责任心增强】，已基本适应了职业环境(3)后期阶段：发生在从业25年以后。特征：安于现状，照顾家庭已成为最大需求。存在的问题：【体力、学习能力以及整体的职业能力都呈现下降的趋势】68、护理质量：是反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含的合理需要的程度。护理质量管理的基本任务：【建立质量管理体系；进行质量教育；制定护理质量标准；进行全面质量控制；持续改进护理质量】P166-16769、【PDCA循环法/戴明循环法】：是爱德华·戴明提出的；就是按照计划、实施、检查和处理这四个阶段来进行质量管理的，它具有大环套小环，互相促进且呈螺旋式上升的特点P167-168步骤：(1)计划阶段(P)：【分析现状，找出存在的质量问题；分析产生问题的各种影响因素；找出主要因素；针对影响质量的主要因素，制订工作计划和改进措施】(2)实施阶段(D)：【按照预定的计划，认真执行各项措施】，并结合实际情况不断修正措施，使之能有效地促进目标的实现(3)检查阶段(C)：根据计划要求，对实际情况进行检查，对比分析实际效果与预期目标，寻找计划执行中的问题并进行改进(4)处置阶段(A)：分析、评价和总结检查结果PDCA循环特点：(1)【完整性、统一性、连续性】。各阶段是相辅相成，缺少任何一个环节都不可能取得预期效果(2)大环套小环，小环保大环，互相衔接，相互促进。各护理单元的各个环节必须围绕医院护理服务的方针目标协调行动(3)不断循环，螺旋式上升70、【护理安全】：在实施护理活动的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。【护理风险】：是一种职业风险，就是从事护理服务的职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的危险，这种危险包括经济风险、政治风险、法律风险和人身风险。两者的主体不同：护理安全的主体是护理服务对象，即患者。护理风险的主体是护理工作的从业者，即所有护理人员P17671、诱发护理风险的相关因素P176-177(1)患者因素(如患者对疾病的认识及承受力)(2)【护理人员素质因素】(如玩忽职守，对患者护理不周；服务态度差等)(3)技术因素(如人员技术水平)；物质因素；【环境因素】(如医院的基础设施、患者的经济状况)(4)管理因素(如护理人员配置严重不足或配置不合理，超负荷工作或分工协调不当)72、护理风险管理的基本要素：【同情；交流；能力；表格化】P17773、护理风险管理的常用方法P178-179(1)【风险鉴别】：是在风险管理过程中，鉴别风险来自哪方面，是人的因素，还是物的因素，或者是技术、设备、环境的因素等。(判断引起风险的相关因素)(2)【风险评估】：是对易出现风险的护理项目进行程度和频率的评估。如对患者跌倒危险度进行评估(3)【风险控制】：是风险管理者采取各种措施和方法，消灭或减少风险事件发生的各种可能性，或者减少风险事件发生时造成的损失主要手段：【制定护理规章制度和护理质量标准；进行护理巡查和督导；临床业务知识和安全知识培训；信息沟通；制定风险防范预案并进行演练】等护理风险控制为：风险前控制(如为昏迷病人加床挡以防坠床)、风险中控制(如积极组织护理人员对坠床病人进行抢救)和风险后控制(4)【风险监察】：护理风险管理组织和个人要定期或不定期监察护理风险，包括临床监督与考核、不安全事件、安全隐患报告、召开安全会议、组织并实施安全查房等74、编制护理服务标识可追溯性管理程序的主要步骤：【明确标识适用范围；明确标识的控制要求；明确各类人员职责；明确具体工作程序；做好可追溯性记录】P179-18175、临床路径的特点：【临床路径是一种设计好的计划，通常情况下用工作流程图的方式来表示；强调时效性；强调有效性；关注实践性；强调完整性和合作性；强调合理费用】P190-19176、【按纳入标准选择进入临床路径的患者，通知各部门配合】属于医师职责P19177、临床路径在临床应用的作用：【提供标准化处置模式；提供及时的医疗处置；提供可测量的医疗处置框架；加强了医、护、患三者之间的合作】P19278、临床教学特点：【主要是在病房进行，患者的情绪变化或病情突变均可能影响教学的实施，选择的病例还来不及充分分析讲授，患者病情突然恶化，就必须及时进行抢救，使整个教学过程具有强烈的时间紧迫感；面临的是真实的患者，教学中要注意保护性医疗制度；由于涉及患者的情感和病情变化，临床教学准备相对较困难】P19879、护理教学查房的形式：【由教学组长或带教老师组织；由科护士长或护士长组织；由护理部组织；预告式教学查房；随机式教学查房】P200-20180、社区护理特点：强调服务场所必须在社区，而且是社区建设的一部分；目标必须以社区居民的需求为导向；服务内容不仅是疾病的医疗，而是集防、治、保、健、教、计划生育为一体的全方位服务；必须是居民在经济上能够承担的，在实施时使居民感到足够方便的。社区护理管理的特点：【是护理管理中随着医学模式转变而涌现出的新领域；工作具有一定的社会性；是专业性极强的工作】P204-20581、社区护士的基本条件：【具有国家护士职业资格并经注册；通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历】P20982、社区慢性病患者自我管理的任务：【医疗行为的管理；角色管理；情绪管理】P21183、社区传染病一级预防的护理管理工作内容：定期开展有关传染病基本知识的培训，提高护理人员宣教普及有关传染病知识的能力；要坚持执行全面性防护的原则，以防自己被传染或将疾病传染给他人；计划免疫管理P21284、家庭护理管理的内容：基础护理技术管理；专科护理技术管理；健康教育与指导管理；协调与咨询服务管理。家庭护理质量管理的评价内容：【患者对家庭护理的满意度；物品器械的完好率；评价指标；准确记录；家庭护理核对制度与控制护理差错】P21385、社区健康教育管理的措施：【普及社区卫生保健服务的开展，使社区护士真正树立现代护理观，坚持以人为本、以健康为中心；从社区实际出发，举办多种形式的学习和培训；增加人员设备，减轻社区护士的工作负担，使社区护士有时间进行健康教育工作；将健康教育真正视为社区护士的工作职责，建立适宜的工作计量法，使劳动与报酬挂钩；增加对健康教育的投入，重视健康教育内容和方法的研究】P21586、社区护理质量管理评价的常用指标：居民对护理服务的满意度；【居民对护理服务的投诉率】；社区护理差错、事故的发生率；社区护理服务的覆盖率；空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率；家庭护理病例建档率、护理计划与患者实际符合率；【社区护士培训率】P216

二、名词解释1、护理管理学：是管理学理论的普遍性与护理学科特殊性的结合；属于护理学科范围，也是管理学的分支学科；是研究护理活动中的管理问题，是管理学理论、原理、原则、方法在护理管理活动中的具体应用P352、整分合原则：在管理中把统一领导与分级管理有机地结合起来，在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合P693、目标管理：是一种管理方法，管理者和组织成员一起制定目标，并共同实施目标以保证组织目标的实现；通过组织成员亲自参与目标的制定，以实现组织成员的“自我控制”,进而使其努力去完成工作目标；根据对每个成员的预期结果来规定他们的主要职责范围P854、组织结构：表现组织各部分顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式，是组织中建立起来的各种部门或机构之间以及各部门或机构组织成员之间的权利和责任关系的结合方式P955、组织设计：根据组织目标及工作需要，确定组织内各个部门及所属成员的职责范围，明确组织结构，使之能更有效地实现组织的既定目标。包括组织内职务设置、部门设置、管理层次的划分以及责权分配P1016、组织变革：组织为达成组织目标，根据其外部环境的变化和内部情况的变动，不断对组织成员、技术、制度、理念和行为方式进行有意识的调整、创新和发展，以适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方面的变化，适应未来组织发展的需要P1057、组织文化：是组织在长期的运行过程中表现出来的一种独特的文化形式，是一个复合的整体，是人们对组织体系及组织活动的态度、情感、价值观以及人们所遵守的原则及规章制度等P1098、领导艺术：领导者在一定知识、经验和辩证思维的基础上，富有创造性地运用领导原则和方法的才能P1229、授权：让员工自行设定工作目标、制定决策以及在一定的责任和权力范围内解决问题P12410、激励：组织设计适当的外部奖酬形式和工作环境，确定一定的行为规范和惩罚性措施通过褒贬和奖惩行为,借助信息沟通,来激发、引导、保持和规范组织成员的行为,以有效地实现组织及其成员个人目标的系统活动P12511、冲突：组织中个人和个人之间、个人和团体之间或团体和团体之间的矛盾，这些矛盾处于激化状态，比如争吵、摩擦和斗争P12712、管理沟通：为了实现组织目标，管理者有目的地交流观点、信息、情报、意见和情感(包括想法、感情和情绪)P13013、控制系统：组织中具有目的、监督和行为调节功能的管理体系，包括受控和施控两个子系统；施控系统是控制主体，由三部分组成：偏差测量机构、决策机构和执行机构P13614、控制过程：通过信息流将控制主体与控制对象联系起来，即控制主体将外部作用转换为可直接作用于控制对象的形式，以校正控制对象脱离标准状态的偏差，从而实现维持系统稳定状态的控制过程P13815、预算控制：根据预算规定的收入和支出标准来检查和监督各部门的经营活动，保证各部门、各项活动在实现利润的过程中对资源的利用P14016、护理成本：在为患者提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务的过程中物化劳动和活化劳动消耗P14217、护理成本控制：是按照成本控制流程，对护理活动进行财务管理的过程P14218、人力资源管理：人力资源原理是将组织的员工作为一种资源，并有效利用人力资源实现组织目标的过程P14619、护理人力资源管理：是应用现代管理科学的基本理论和技术，对护理组织的人才需求进行科学的规划、选配、使用、培训、考核和开发的管理过程，是护理管理者为护理组织作好选人、用人、育人和留人的工作P14620、绩效：员工按照组织期望所表现出的工作数量、质量和成效P15821、绩效评价：组织的上级管理人员对其下属员工在规定时间内所完成的工作任务进行考察评定的过程，是管理者结合被评员工的岗位要求和个人特点，对绩效水平达不到组织要求的护理人员进行调整、培训、转岗、留聘等的管理活动P15822、职业生涯：一个人在一生中所承担工作的相继历程，主要指专业或终身工作的历程，也是个体获得职业能力、培养职业兴趣、选择职业、就职、到最后退出职业劳动的完整职业发展过程P16123、职业生涯规划：组织或个人把个人发展将组织发展相结合，在对个人职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结的基础上，将自己的兴趣、爱好、能力、特点进行综合分析与权衡，结合时代特点，根据自己的职业倾向，确定最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效安排的发展过程P16224、护理风险管理：了解和掌握护理过程中可能出现的风险，拟定防范措施并监控执行情况，尽量减低风险度以提高护理效果P17625、护理质量缺陷：由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果P18126、医疗过失行为：医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理常规，不是主观故意但是客观上有过失而造成患者损害的医疗行为P18127、护理风险预案：是在护理缺陷出现之前制定的一系列应急反应程序，明确应急机制中各部门及其人员的组成、具体责任、工作措施以及相互之间的协调关系P18728、临床路径：一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的照护计划，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式P18929、变异：某事物的性质、状态或情绪发生了变更或变化，因而表现出与以前有所不同或者有差别P18930、社区护理管理：就是运用现代管理理论，研究并发现社区护理工作的特点和规律，对社区护理工作进行计划、组织、协调和控制，以达到激发社区护士工作积极性、提高社区护理效率、控制社区护理系统的目的，使社区护理系统良性运转，从而确保社区护理质量，为社区居民提供高质量的护理过程P204

三、简答题+论述题1、整分合原则中组织综合环节的主要工作P70(1)合理确定各个局部之间相互协作、联系方式，以此减少不必要的相互隔绝、脱节和相互牵制(2)合理调节各个局部、个人利益之间以及它们与系统整体利益之间的关系(3)以有效的信息反馈和沟通去实施及时的指挥和控制(4)始终把握整体目标，从总体目标去统一各部分的思想和行为2、整分合原则在护理管理中的应用P70-71(1)护理系统是由不同层次的护理部门分工合作而形成的。护理系统的总目标和总效率是单个护理人员和单个护理部门独立活动所无法达到的(2)各级护理部门必须分工协作，并需要有明确的权利范围和责任制度来保证。如护理部从整体出发，把工作规划、年度计划、总目标按护理组织的层次和职责层层分解，各科、各病房又把分目标分工到人、责任明确、上下贯穿、相互关联，汇成一个整体，动态地进行严密有效地协作，个人工作按质、按量完成，使科室分目标完成，最终达到医院总目标的实现3、反馈原则在护理管理中的应用P74(1)通过信息反馈的途径能在护理管理中发现问题和薄弱环节,使之得以及时协调解决、调整目标、制订计划进入下一个护理管理工作的PDCA循环,避免护理管理的盲目决策造成管理工作上的误导,促进护理质量的良性循环(2)通过信息反馈,制定下一周期的工作措施、业务计划、教学培训等(3)通过信息反馈,便于总结经验(4)在信息反馈中,不同医院、不同科室可以组织学术交流会,互相交流经验，护理人员了解护理专业的新进展、新知识、新技术,其基本素质得到进一步提高4、根据动力原则,给予员工精神鼓励的方法P77(1)正强化：对完成的工作加以表扬，从而激发人们的积极性(2)让员工参与管理，鼓励下属参与一些可以给予他们管理的事务，以提高下属的主人翁责任感(3)使职务具有挑战性和富有意义，大胆启用那些胸有成竹、有胆识、有魄力、能干好高一级职务的人(4)作为管理者，应明察秋毫，及时、准确地掌握下属人员的工作情况、精神状态、工作热情等，采取适当有效的鼓励。对于被管理者来说，还应对上级表示理解、支持和鼓励，对同级善于激励和支持，只有将上、下、左、右的激励结合起来，才是完善的激励5、动力原则在护理管理中的应用P77-78(1)综合协调地运用三种动力。由于组织系统的变化，组织的三种动力的比重也会随之变化(2)正确处理科室动力与个人动力。科室和个人是不可分割的，是相互影响、相互联系的，在护理管理中要以科室动力为基础，充分发挥护理人员个人动力的作用，以获得最佳的管理效果(3)正确掌握刺激量。管理的三种基本动力，它们中的任何一种，刺激量过小，起不到激励作用，刺激量过大，会产生抑制或干扰作用，同样起不到激励作用6、计划在护理管理中的意义/作用P81-82(1)为护理组织活动提供了方向和目的，组织目标的实现(2)促进护理活动的协调，合理使用资源(3)控制工作(4)提高护理工作质量(5)能弥补情况变化所造成的损失7、目标的作用P84(1)标准作用：作为组织成员绩效考核的客观依据(2)激励作用：通过制定有挑战性的目标可以提高组织成员的积极性和绩效(3)将每个组织成员的工作与组织的整体发展目标联系起来，增加他们的集体荣誉感和归属感(4)明确了对每个组织成员的要求，有助于他们进行自我管理(5)使组织成员明确了解自己的职业生涯发展方向8、目标管理在护理管理中的应用P86(1)护理管理是以人为中心，以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。因此在护理管理过程中引入目标管理，有利于护理管理效能(2)护理目标管理的具体活动包括：①护理部根据内外部环境因素确定护理工作的总目标②建立实现总目标的目标分解体系，包括各部门、各护理单元以及护理人员的目标、工作标准、职责分工、工作期限等③检查指导、给予必要的资源支持、业绩考评等9、时间浪费的原因P87-88(1)找出根本不必做的事情(2)找出可以由别人代为参加而又不影响效果的活动(3)找出浪费别人时间的活动，且该活动管理者自己可以控制，并且可以消除这种现象10、时间管理在护理管理中的应用P89护理工作具有责任重大、工作中不确定因素多、需要与有关方面密切配合等特点，所以在护理管理中运用时间管理的方法，对提高计划的效果、管理的效能都有重要的作用具体做法：(1)养成每天记录的习惯，对自己的时间消耗做到心中有数，记录每天所做事情及其消耗的时间(2)通过记录分析寻找时间浪费的原因，找出不必做的事情、可以委托或授权做的事情等(3)根据合理安排时间的方法做好时间计划，保持时间利用的相对连续性，以避免时间浪费(4)合理安排时间时还应学会授权，保证时间上的弹性管理11、推动和影响组织变革的因素P105-106(1)外部环境：经济环境：包括经济政策的调整、经济体制的改变、经济状况等；政治环境：如政治局面是否安定、社会制度、法律及政策状况等；文化环境：如人们接受健康教育的程度、形成良好的生活方式等；科学技术的迅速发展；竞争的日益激烈(2)内部环境的变化：组织战略目标的调整；组织技术条件的变化；组织人员条件的变化：如知识员工的崛起；组织本身成长的要求12、消除组织变革阻力的措施P108(1)加强与员工的沟通，让员工明白变革的意义(2)适当地运用激励手段(3)注重创新组织文化和创新策略(4)进行力场分析(5)争取高层管理部门的支持13、组织变革的程序P108-109(1)通过组织诊断，发现变革征兆(2)分析变革因素，制订改革方案(3)选择正确方案，实施变革计划(4)评价变革结果，及时进行反馈14、组织文化的功能P110-111(1)目标导向功能：组织的价值观念对组织领导人和广大员工行为具有引导、调控作用，规范成员的行为，使之与群体目标行为一致(2)凝聚功能：强烈的“群体意识”,能够使每个员工产生浓厚的归属感、荣誉感和目标服从感，具有一种内在的凝聚力和感召力(3)激励功能：强调尊重、信任、理解每一个员工，这些都会激发员工的工作热情，调动员工的积极性和创造性(4)约束功能：组织共同价值观不断向个人价值观渗透和内化，利用人们从和服众的心理促进成员的自我控制(5)自我完善的功能：组织文化的形成是一个复杂的过程，组织文化的发展也是连续的15、护理组织文化的创建步骤P111-112(1)分析环境，选择价值标准。选择正确的组织价值标准要做到：价值标准要清晰、明确，要体现政治的宗旨和发展方向；要调查本组织员工的认可程度和接纳程度；要广泛听取组织成员的意见(2)归纳、提炼、组织成员。方法：利用一切宣传工具手段宣传组织文化的内容和要求；树立英雄人物；领导的率先垂范；培训教育(3)巩固落实，实践提高(4)适时发展，不断优化16、决策的步骤P123-124(1)识别问题／机遇：目的是找出决策究竟是为了解决问题还是为了抓住机遇(2)诊断问题：根据各种现象和数据分析与诊断问题／机遇产生的原因，以便能够分析和找出解决问题和抓住机遇的办法与措施，以及可替代的行动方案(3)确定决策目标：即确定决策要达到何种效果(4)制定备选方案：必须找出可行的多种可替代的方案，以便在决策过程中能够从多个可替代方案中选优(5)评价和选择方案：根据决策目标对可替代备选方案的结果进行分析和评价，可以使用可行性分析和决策分析等科学方法，权衡利弊得失，确定出最终的决策方案(6)实施和监控：是最后一个步骤，决策方案一旦选定，组织或企业就应该着手实施并开展监督和控制步骤17、授权在护理管理中的应用P125(1)护理管理组织内部上下级之间的授权。每一上级管理者应对下级管理人员进行正确的定位，根据不同护理人员的业务能力、性格特点及特长，适当的授予权力，以便使下属得到锻炼(2)护理管理小组授权。可以根据需要成立护理质量管理小组(3)部门之间的授权。护理管理部门与医院其他部门之间存在管辖权力的交叉和重复，需要积极协调各部门关系，逐步建立各方面的支持系统，提高护理管理者的工作效率18、激励的内涵P125(1)通过设计适当的奖酬形式和工作环境，来满足组织员工的外在性需要和内在性需要(2)奖励和惩罚并举(3)贯穿于组织员工工作的全过程(4)信息沟通贯穿于激励工作的始末(5)最终目的是在实现组织预期目标，也尽可能让组织成员实现其个人目标19、沟通的影响因素P130(1)沟通环境：指特定组织文化和沟通主题涉及的前因后果，即历史信息(2)信息资源。如果信息资源本身存在缺陷和问题，肯定会破坏管理沟通的最终结果(3)沟通技巧：注意语言和非语言技巧；恰当的自我表露；合理的立场；积极的倾听和同感理解20、领导者有效沟通的技巧P130-131(1)注意语言和非语言技巧：要注意语言的明晰性，不要使用容易使对方产生误解的表达，而是简明扼要地表达思想；注意肢体语言、面部表情和空间感(2)恰当的自我表露：领导对下属恰当的表露一些生活细节可以减低部下的紧张感，使交谈双方变得融洽(3)合理的立场：领导在和下属沟通时，必须尊重下属，但要坚持领导的原则立场和要求，不能妥协(4)积极的倾听和同感理解：交流和沟通中，尤其是带有感情色彩的交流中，要善于倾听21、护理管理工作的控制对象(控制的内容)P137-138(1)对人员的控制。控制对象：各级护理管理者；各级各类护理人员；护理专业的学生(2)对财务的控制。主要工作是进行护理预算和护理成本控制(3)对作业的控制。常用的有：护理技术控制、护理质量控制、医疗护理所用材料及药品购买控制、库存控制等(4)对信息的控制。对信息的控制就是建立一个管理信息系统,使它能及时地为管理者提供充分、可靠的信息(5)对组织效率的控制。组织绩效是组织上层管理者控制的对象,组织目标的达成与否都从这里反映出来22、成本监督和管理采用的方法P145(1)厉行节约，从小事做起(2)建立点账本，每周或每月进行评价(3)鼓励护理人员提出节省成本的建议(4)灵活机动地调整护理人力(5)加强风险管理，减少意外赔偿费用23、护理人员培训的目的和功能、原则P154-155目的功能：(1)了解医院宗旨、文化、价值观和发展目标，增进护理人员对组织的认同感和归宿感(2)熟悉医院的基本情况及工作要求，以便更好、更快地适应工作环境(3)尽快掌握本职工作所需要的基本方法、工作程序，尽快适应护理角色要求，减少工作中犯错误的机会，使工作更富有成就感(4)帮助护理人员在今后的工作中不断提高职业技能和职业素养，增强对工作和自身的信心，最大限度地发挥自身的潜能原则：(1)按需施教，学用一致原则(2)个人发展与医院战略目标相适应原则(3)全员培训和重点培养相结合原则(4)整体素养与专业素质培训相结合原则(5)当前需要与长远发展相结合原则24、评价护理人员培训效果的常用方法P156(1)用书面调查表来评价课堂理论培训效果(2)以讨论的形式让护理人员自己讲述学习收获和对培训的合理化建议(3)学习后测验(4)让护理人员自己定出行动计划，用行动证明学习结果(5)观察受训护理人员的工作情况以及在实际工作中使用新知识和新技能的情况(6)比较护理人员培训前后的工作表现(7)培训后护士能掌握的专业技术等25、职业生涯规划的基本原则P162(1)个人特长和组织需要相结合的原则(2)长期目标和短期目标相结合的原则(3)稳定性与动态性相结合的原则(4)动机与方法相结合的原则26、PDCA循环