2026年事业单位E类综合应用饮用水质抽检处置试题及答案

2026年事业单位E类综合应用饮用水质抽检处置试题及答案2025年8月12日，某县卫生健康局组织开展第三季度农村集中式生活饮用水卫生监督抽检，县卫生和计划生育综合监督执法局委托县疾病预防控制中心对抽检样品进行检测，8月20日检测报告出具结果显示：该县北部山区青岗镇集中式供水厂出厂水样品中，菌落总数检测值为420CFU/mL（国家标准限值为100CFU/mL），总大肠菌群检出（MPN/100mL，国家标准限值为不得检出），耐热大肠菌群检出，锰含量检测值为0.13mg/L（国家标准限值为0.1mg/L），其余感官性状、pH、消毒剂余量等指标均符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）要求。该供水厂服务青岗镇全镇7个行政村，共12300余名农村居民，采用简易处理工艺，以山涧地表水为水源，日常仅采用沉淀加漂白粉消毒处理，供水厂现有管理人员2名，均为兼职，未接受过系统的饮用水卫生安全培训。8月21日，县综合监督执法局将不合格检测结果通报至县疾控中心，要求县疾控中心协助开展风险处置、溯源调查和技术指导工作。假设你是该县疾控中心负责饮用水卫生安全监测工作的主管医师，请回答以下问题：1.接到该通报后，你单位应立即开展哪些工作？2.结合本次水质不合格的结果和该供水厂的实际情况，列出对该供水单位的具体卫生技术指导要点。问题1参考答案：接到不合格结果通报后，县疾控中心应按照《生活饮用水卫生监督管理办法》《饮用水卫生安全监测工作规范》要求，立即开展以下工作：第一，核实基础信息与检测结果准确性。接到通报后第一时间核对本次抽检的采样登记信息、样品流转记录、实验室检测原始记录，确认本次检测采用的方法符合《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2023）要求，确认检测过程不存在操作误差、样品混淆错发、计算错误等问题，同时梳理整合供水单位的基础信息，包括水源类型、供水工艺、建成运营时间、既往年度水质监测结果、服务人口范围、联系人信息等，形成完整的基础信息清单，为后续处置工作提供准确依据。第二，按程序上报信息。信息核实无误后，立即向县疾控中心主要负责人和县卫生健康局分管公共卫生工作的领导进行口头加书面报告，报告内容需明确不合格样品的来源、不合格指标的具体检测值、对应的国家标准限值、供水单位基本情况、服务覆盖人口范围、初步判断的风险等级，同时提出后续处置工作的建议，若初步评估认为存在发生肠道传染病暴发的潜在风险，需提请县卫生健康局启动《县域生活饮用水污染事件应急处置预案》，统筹开展处置工作。第三，组织开展现场卫生学调查与复核采样。完成上报流程后，立即组建由公共卫生医师、检验检测人员组成的现场处置小组，携带采样工具、余氯快速检测试剂盒、浑浊度检测仪、个人防护用品第一时间赶赴现场。首先开展现场卫生学调查，询问管水人员近期水源水的变化情况，如汛期是否发生洪水冲刷、上游是否出现暴雨山洪、是否有新增污染源、日常漂白粉投加量是否调整，查阅管水人员的日常消毒记录、水质自检记录，现场查看水源保护区的环境情况、水厂制水设施运行情况、储水设施是否存在破损泄漏、是否有杂草淤泥堆积、管网是否存在破损私接情况，排查可能的污染来源。完成现场调查后，按照国家采样规范开展复核采样，分别采集水源水、出厂水、镇中心管网末梢水、最远端行政村末梢水共4份样品，现场快速检测浑浊度、pH、余氯、高锰酸盐指数等指标，随后将样品送实验室重新检测，重点复核菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、锰四项不合格指标，同时检测其余常规指标，确认不合格结果是否属实，进一步明确污染范围和污染程度。第四，开展饮用水相关性健康危害主动监测。立即对接青岗镇卫生院及辖区7个行政村的村卫生室，下发主动搜索通知，要求医务人员对近一周内接诊的病例进行梳理，重点排查出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，以及发热、皮疹等其他与饮用水污染相关症状的病例，统计病例数量、发病时间、居住分布、暴露史，分析是否存在聚集性发病特征。若发现聚集性病例，立即安排流行病学调查人员赴现场开展病例调查，采集病例的粪便、呕吐物标本开展病原学检测，排查是否存在霍乱、伤寒、细菌性痢疾、诺如病毒感染等肠道传染病暴发，同时通过全国突发公共卫生事件报告管理信息系统、法定传染病报告系统检索近期县域内相关病例的报告情况，排查是否存在跨区域的病例聚集，确认是否已经发生健康危害。第五，开展健康风险评估并出具评估报告。根据复核检测结果、现场卫生学调查结果、健康危害监测结果，组织中心内环境卫生、流行病学、临床救治专家开展联合风险评估，明确本次水质不合格的污染来源、风险等级与健康影响：若为汛期雨水冲刷导致的水源一过性微生物污染，还是消毒工艺缺陷导致的持续性微生物超标；锰超标是当地地质本底值偏高导致，还是上游外源污染导致。结合指标的健康危害特征明确风险：总大肠菌群与耐热大肠菌群超标提示水源存在粪便污染，存在携带肠道致病菌、病毒、寄生虫的风险，短期可引发急性胃肠炎暴发，长期饮用锰超标的饮用水会对人体神经系统造成慢性损害，结合本次服务1.2万余名居民的规模，明确事件风险等级，形成正式的风险评估报告，报送县卫生健康局、县综合监督执法局，为行政部门采取停水、临时供水、要求整改等决策提供科学依据。第六，配合开展后续处置与持续监测。根据县卫生健康局的统一部署，配合开展各项处置工作，若行政部门要求供水单位暂停供水，指导乡镇政府做好临时供水的卫生保障，对临时供应的瓶装水、应急供水车供水进行抽样检测，保障临时供水安全；若要求供水单位限期整改，安排专业人员全程跟进提供技术支持；整改完成后，第一时间对供水水质进行抽样复检，确认所有指标合格后方可同意恢复供水；整改期间每周开展一次水质抽样监测，连续三次监测合格后转为常规监测，同时持续开展为期一个月的健康危害监测，每周汇总辖区相关病例报告情况，确认未发生聚集性疾病。此外，配合卫生健康部门发布健康提示，告知青岗镇居民本次水质不合格情况与整改进展，建议整改期间将水煮沸后饮用，不要直接饮用生水，若出现胃肠道不适及时就诊，做好公众沟通，避免引发不必要的社会恐慌。问题2参考答案：结合本次水质不合格结果与供水厂兼职管水、工艺简单的实际情况，对供水单位的具体卫生技术指导要点如下：第一，水源环境保护与污染源头管控指导。首先指导供水单位联合青岗镇政府完成水源保护区的划定工作，在取水点周围100米范围内划定一级保护区，明确禁止任何单位和个人在此范围内排放粪便、污水、倾倒垃圾，禁止建设养殖场、卫生厕所、工业排污口，禁止开展放牧、旅游、种植等可能污染水源的活动，在取水点上游1000米至下游100米范围内划定二级保护区，全面排查清理现有违法污染源，对保护区内违规建设的散户养殖场、生活垃圾堆放点进行清理搬迁，对已经被污染的岸边土壤进行清运无害化处理，指导在水源保护区周围设置封闭式防护围栏和醒目的警示标识，禁止无关人员和牲畜进入水源保护区。针对本次检出锰超标的问题，协助开展水源水全段锰含量本底调查，若确认是当地地质结构导致水源水锰本底持续偏高，指导供水单位在后续工艺升级中规划增设除锰处理环节；若确认是上游非法采矿、工业废渣渗漏导致的外源锰污染，第一时间通报卫生监督部门与镇政府，配合排查污染源头，推动污染主体完成整改关停，彻底消除污染来源。第二，制水处理工艺升级改造指导。本次微生物指标超标的核心原因是供水厂仅采用自然沉淀加漂白粉消毒的简易工艺，缺少过滤环节，水中的悬浮物、胶体无法有效去除，会大量消耗消毒剂，导致消毒效果不足。因此指导供水厂在原有自然沉淀工艺后增设石英砂过滤环节，通过过滤去除水中的悬浮物、胶体杂质和部分附着微生物，有效提升后续消毒效果。针对消毒环节，指导管水人员掌握科学的投加方法，根据水源水的浑浊度、季节变化动态调整漂白粉投加量，雨季水源浑浊时适当增加投加量，枯水期水质清澈时适当减少投加量，保证出厂水游离余氯稳定维持在0.3-0.5mg/L，管网末梢水游离余氯不低于0.05mg/L，符合国家标准要求。针对持续性锰超标的问题，指导在过滤环节增设锰砂滤池，通过氧化、吸附、过滤的协同作用去除水中过量的锰，将出水锰含量稳定控制在0.1mg/L的限值以内。第三，全供水系统清洗消毒指导。针对本次已经出现微生物超标的情况，指导供水单位立即对全供水系统开展彻底的清洗消毒：首先排空沉淀池、滤池、清水储水池内的全部存水，人工清除池壁、池底附着的淤泥、污垢、藻类和杂物，然后用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液对池内壁、池底进行全面喷洒，浸泡消毒30分钟后，用清洁清水反复冲洗3次以上，排净冲洗废水。针对输配水管网，采用高浓度含氯消毒液充满整个管网，浸泡消毒2小时后，放空管网内的消毒液，从上游到下游逐步冲洗管网，直到出水余氯符合要求后才可结束。完成全系统清洗消毒后，蓄水待检，确认各项指标合格后方可恢复向居民供水。第四，日常卫生管理能力提升指导。针对供水单位管水人员为兼职、未接受过系统培训的问题，首先督促供水单位配备专职管水人员，明确管水人员的岗位职责，由县疾控中心免费为管水人员提供饮用水卫生安全专项培训，培训内容包括水源日常巡查要点、含氯消毒剂的配制与投加方法、余氯快速检测操作、水质异常判断与上报流程等，培训考核合格后方可上岗。其次指导建立完善各项卫生管理制度，包括水源每日巡查制度、制水设备定期维护制度、消毒操作登记制度、水质日常自检制度、异常情况上报制度，要求管水人员每日记录水源水的感官性状、消毒剂投加量、出厂水余氯检测结果，建立完整的管理台账，留存至少三年备查。要求按照规定定期开展水质自检，至少每季度开展一次常规指标检测，不具备自检能力的，每季度定期送样到县疾控中心检测，及时掌握水质变化情况。第五，应急能力建设指导。指导供水单位制定符合自身实际的饮用水卫生安全应急预案，明确突发水质污染后的处置流程、人员分工、通知用户的渠道，要求在水厂储备充足的应急物资，包括足量的备用消毒剂、余氯快速检测试剂、应急发电设备，定期开展应急处置演练，提高管水人员应对突发水质污染的能力。明确要求一旦发现水质感官异常、或者接到居民反映多例出现腹泻不适，立即停止供水，第一时间上报镇政府和县卫