2026年心肺复苏及急救用药测试卷附答案

2026年心肺复苏及急救用药测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于2026年最新心肺复苏（CPR）指南中成人胸外按压的要求，正确的是：A.按压频率100-120次/分，深度4-5cmB.按压频率110-130次/分，深度5-6cmC.按压频率120-140次/分，深度≥5cmD.按压频率100-120次/分，深度≥5cm2.对无反应且无呼吸或仅喘息的成人患者，现场急救者首先应：A.立即开始胸外按压B.检查脉搏（10秒内完成）C.启动急救系统并获取AEDD.给予2次人工呼吸3.2026年指南推荐，使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确放置位置是：A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（锁骨下方）和右下胸（剑突旁）C.左胸乳头上方和右胸乳头上方D.胸部正中（胸骨上1/3）和背部肩胛骨间4.儿童（1-8岁）心脏骤停最常见的原因是：A.室颤/无脉性室速B.呼吸衰竭或窒息C.先天性心脏病D.药物中毒5.关于婴儿（＜1岁）CPR的胸外按压，正确的操作是：A.使用双手掌根按压，深度为胸部前后径的1/3（约4cm）B.使用单手掌根按压，深度为胸部前后径的1/2（约5cm）C.使用双指（中指和无名指）按压，深度为胸部前后径的1/3（约4cm）D.使用单手拇指按压，深度为胸部前后径的1/4（约3cm）6.成人心脏骤停时，首次静脉注射肾上腺素的推荐剂量为：A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg7.对室颤/无脉性室速患者，除颤后应立即：A.检查脉搏B.给予2次人工呼吸C.继续CPR（5个循环后再评估）D.静脉注射胺碘酮8.过敏性休克患者急救时，首选的药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.沙丁胺醇9.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，急救时不推荐常规使用的药物是：A.阿司匹林（300mg嚼服）B.替格瑞洛（180mg负荷剂量）C.吗啡（2-4mg静脉注射）D.硝酸甘油（舌下含服）10.对意识清醒的低血糖患者（血糖＜3.9mmol/L），首选的处理是：A.静脉注射50%葡萄糖20-40mlB.口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片）C.肌内注射胰高血糖素1mgD.立即送往医院11.溺水患者被救上岸后，无反应且无呼吸，正确的急救流程是：A.立即清除口鼻异物，给予5次人工呼吸，再开始CPRB.立即开始胸外按压（30:2），同时启动急救系统C.先检查脉搏（10秒），无脉搏则开始CPRD.先给予2次人工呼吸，再开始30:2的CPR12.关于胺碘酮在心脏骤停中的应用，正确的是：A.首剂静脉注射150mg，无效时可重复150mgB.首剂静脉注射300mg，无效时可追加150mgC.首剂静脉注射500mg，无效时可重复250mgD.仅用于室上性心动过速，不推荐用于室颤13.新生儿（出生28天内）CPR的按压与呼吸比为：A.30:2B.15:2C.10:2D.5:114.对气道异物梗阻（完全梗阻）的成人患者，急救者应首选：A.拍背5次+胸部冲击5次B.腹部冲击（海姆立克法）C.立即行环甲膜穿刺D.鼓励患者咳嗽15.高血压急症（血压＞180/120mmHg且伴靶器官损害）急救时，首选的静脉降压药物是：A.硝普钠B.硝苯地平（舌下含服）C.卡托普利（舌下含服）D.氨氯地平（口服）16.一氧化碳中毒患者急救的关键措施是：A.立即给予高流量吸氧（＞15L/min）B.静脉注射甘露醇防治脑水肿C.静脉注射地塞米松减轻炎症D.进行亚低温治疗17.对中暑（热射病）患者的降温目标是：A.30分钟内将核心体温降至38.5℃以下B.1小时内将核心体温降至37.5℃以下C.2小时内将核心体温降至36.5℃以下D.4小时内将核心体温降至35.5℃以下18.癫痫持续状态（＞5分钟）急救时，首选的药物是：A.地西泮（10-20mg静脉注射）B.苯妥英钠（18mg/kg静脉注射）C.丙戊酸钠（15-30mg/kg静脉注射）D.劳拉西泮（4mg静脉注射）19.创伤性出血患者，对四肢大血管出血的紧急止血方法是：A.直接压迫止血B.抬高伤肢C.使用止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟）D.加压包扎20.关于新生儿窒息的复苏，正确的步骤是：A.保暖→清理气道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→胸外按压→药物治疗→评估C.胸外按压→清理气道→正压通气→药物治疗D.刺激呼吸→清理气道→保暖→正压通气二、填空题（每空1分，共20分）1.2026年CPR指南强调“早除颤”，室颤/无脉性室速患者应在______分钟内完成首次除颤。2.成人胸外按压的正确位置是______，按压与放松时间比应为______。3.儿童（1-8岁）CPR的按压深度为胸部前后径的______（约______cm）。4.肾上腺素在心脏骤停中的给药途径首选______，若无法建立静脉通路，可选择______。5.过敏性休克时，肾上腺素（1:1000）的推荐剂量为成人______mg，肌内注射部位首选______。6.急性左心衰竭（肺水肿）患者急救时，首选的药物是______（静脉注射）和______（舌下含服或静脉滴注）。7.低血糖昏迷患者（意识丧失）的急救措施是______（药物及剂量）。8.气道异物梗阻（完全梗阻）的婴儿（＜1岁），急救方法为______次拍背+______次胸部冲击。9.创伤性张力性气胸的紧急处理是______（操作），使用的穿刺部位是______。10.热射病患者的核心体温监测应选择______（部位），降温时需避免______（并发症）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人、儿童、婴儿CPR在按压方式、按压与呼吸比、按压深度上的主要区别。2.列出心脏骤停时常用的急救药物（至少5种），并说明各自的适应症。3.过敏性休克的急救流程包括哪些关键步骤？4.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的院前急救原则是什么？需避免哪些错误操作？5.创伤性大出血患者的止血原则及不同出血类型（动脉、静脉、毛细血管）的处理方法。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，55岁，在健身房锻炼时突然倒地，无反应，无呼吸（仅喘息），同事立即呼叫急救并获取AED。问题：（1）现场急救者应首先执行哪项操作？（2）AED分析提示“室颤”，下一步应如何操作？（3）除颤后未恢复自主循环，需继续CPR，此时是否需要调整按压与呼吸比？若需使用肾上腺素，首次剂量及给药间隔是多少？案例2：患者女性，28岁，食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、意识模糊，血压70/40mmHg，心率120次/分。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急救时首选的药物及给药方式是什么？（3）若药物治疗后症状无改善，还需采取哪些措施？案例3：患者男性，6岁，进食花生米时突然咳嗽、呼吸急促，随后出现无声咳嗽、发绀，无法说话。问题：（1）该患者发生了什么情况？判断依据是什么？（2）现场急救应如何操作（分步骤说明）？（3）若急救后患者恢复呼吸但意识不清，下一步应如何处理？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.B13.B14.B15.A16.A17.A18.D19.C20.A二、填空题1.3-52.胸骨下半部（两乳头连线中点）；1:13.1/3；54.静脉（外周或中心静脉）；骨髓腔5.0.3-0.5；大腿外侧中1/36.呋塞米（速尿）；硝酸甘油7.静脉注射50%葡萄糖20-40ml（或肌内注射胰高血糖素1mg）8.5；59.粗针头（14G以上）穿刺排气；患侧锁骨中线第2肋间10.直肠或食管；体温过低（＜35℃）三、简答题1.主要区别：按压方式：成人用双手掌根；儿童用单手或双手掌根；婴儿用双指（或拇指环抱法）。按压与呼吸比：成人/儿童（单人施救）30:2，婴儿（单人施救）30:2；双人施救时儿童/婴儿为15:2。按压深度：成人5-6cm；儿童约5cm（胸部前后径1/3）；婴儿约4cm（胸部前后径1/3）。2.常用急救药物及适应症：肾上腺素：所有类型心脏骤停（首选），过敏性休克。胺碘酮：室颤/无脉性室速（除颤后未复律），血流动力学不稳定的室速。利多卡因：胺碘酮不可用时替代治疗室颤/室速。阿托品：缓慢性心律失常（如心跳停搏、无脉电活动，仅在有症状时使用）。碳酸氢钠：严重代谢性酸中毒（需血气分析支持）。3.过敏性休克急救流程：①立即脱离过敏原；②体位：平卧位（下肢抬高），保持气道通畅；③肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg大腿外侧肌内注射（可重复每5-15分钟）；④高流量吸氧（＞10L/min）；⑤建立静脉通路，快速补液（生理盐水1-2L）；⑥二线药物：抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如甲泼尼龙）；⑦监测生命体征，若呼吸心跳骤停，立即CPR。4.STEMI院前急救原则：①立即停止活动，绝对卧床；②吸氧（2-4L/min）；③抗血小板治疗（阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg）；④缓解疼痛（硝酸甘油舌下含服，无效可重复）；⑤尽快转运至有PCI能力的医院（目标＜120分钟）。需避免的错误：①舌下含服硝苯地平（可能导致低血压）；②盲目使用吗啡（可能掩盖病情）；③延迟转运（超过12小时再灌注获益降低）。5.止血原则：先救命后治伤，优先处理大血管出血。处理方法：毛细血管出血：直接压迫+加压包扎。静脉出血：抬高伤肢+加压包扎（压力低于动脉）。动脉出血：直接压迫近心端动脉（如肱动脉、股动脉），无效时使用止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟，避免远端缺血坏死）。四、案例分析题案例1：（1）立即开始胸外按压（30次），同时等待AED到达（或启动急救系统后立即开始CPR）。（2）按照AED提示按下除颤键，除颤后立即继续CPR（5个循环，约2分钟）。（3）无需调整按压与呼吸比（仍为30:2）；首次肾上腺素剂量1mg静脉注射，每3-5分钟重复1次。案例2：（1）过敏性休克（海鲜过敏）。（2）首选肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg大腿外侧肌内注射（可重复）。（3）若无效：①静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.5mg）；②给予糖皮质激素（如甲泼尼龙120mg静脉注射）；③气管插管（若喉头水肿导致窒息