临床医学概论模拟习题+参考答案

临床医学概论模拟习题+参考答案

一、单选题（共97题，每题1分，共97分）

1.右侧胸腔少量积液的，其积液上方触觉语颤可

A、不变

B、消失

C、增强

D、减弱

E、正常

正确答案：C

2.肱三头肌的反射中枢位于

A、颈髓7—8节

B、颈髓1-2节

C、颈髓6—7节

D、颈髓4-5节

E、颈髓2—3节

正确答案：C

3.心房颤动的特点，错误的是

A、房颤动可见于高血压病、冠心病

B、第一心音强弱不等

C、律绝对不规则

D、房颤动可见于二瓣狭窄

E、脉率大于心率

正确答案：E

4.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于（）

A、大量腹水

B、腹膜炎

C、肺癌

D、胸膜疾病

E、妊娠晚期

正确答案：D

5.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的

A、所有的痰液均有臭味

B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿

C、凡脓液均有臭味

D、脓液恶臭味考虑为化脓菌感染

E,正常人汗液有强烈刺激性气味

正确答案：B

6.斑疹表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面，见于下列哪种疾病

A、麻疹

B、丹毒

C、猩红热

D、药物疹

E、湿疹

正确答案：B

7.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的

A、呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒

B、呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵

C、呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者

D、单纯饮食性胃内容物无任何气味

E、呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在

正确答案：C

8.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除

外

A、肝脏肿大

B、年龄

C、发育营养

D、表情

E、体位及步态

正确答案：A

9.麻痹性肠梗阻时，肠鸣音()

A、活跃

B、消失

C、亢进

D、常

E,减弱

正确答案：B

10.皮下出血面积的直径多大称为淤点

A、＜2mm

B、2-3mm

C、3-5mm

D、＞5mm

E、以上均可

正确答案：A

11.男，58岁，咳嗽4年,2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺

密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结

最先肿大的可能性大

A、左锁骨上窝淋巴结

B、右颈深淋巴结上群

C、右锁骨上窝淋巴结

D、右颈深淋巴结下群

E、左颈深淋巴结上群

正确答案：C

12.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胆囊炎

D、肝硬化

E、消化性溃疡

正确答案：A

13.孙女士，40岁，临床诊断“肺炎球菌肺炎”。其血象变化可出

现（）

A、大单核细胞增加

B、淋巴细胞增加

C,嗜酸性粒细胞增加

D、碱性粒细胞增加

E、中性粒细胞增力口

正确答案：E

14.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的

A、如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位

B、因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位

C、中等量腹水时，叩诊最好取坐位

D、叩诊胸部时取坐位或卧位

E、叩诊腹部时常取仰卧位

正确答案：C

15.患儿，男，4岁，吃花生米时突然出现惊慌，气促，急诊入院。

患儿吸气极度困难，宫现明显“三凹征”。该患儿最可能属于哪种

呼吸困难

A、混合型呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、吸气性呼吸困难

D、肺瘀血和肺泡律性降低

E、呼吸中枢受抑制

正确答案：C

16.液波震颤阳性的腹水量至少是

A、4000^5000ml

B、30004000mI

C、5000^6000ml

D、1000^2000ml

E、2000^3000ml

正确答案：B

17.病人，女，60岁，被确诊为乳腺癌，其乳房出现橘皮样改变，

是因为（）

A,癌肿与皮肤粘连

B、癌瘤与胸肌粘连

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、癌瘤侵犯筋膜

E、癌瘤堵塞淋巴管

正确答案：C

18.患者女，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾

小球肾炎，需留12h尿测艾迪计数。应在尿液中加入（）

A、稀盐酸

B、乙醛

C、甲醛

D、浓盐酸

E、甲苯

正确答案：C

19.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于

A、高血压性心脏病

B、二尖瓣狭窄

C、心肌病

D、三尖瓣狭窄

E、克山病

正确答案：A

20.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的

A、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

B、活动后心悸、气促10天，下肢水肿2天

C、咽痛、发热

D、头昏头痛数年

E、患糖尿病1年

正确答案：B

21.中性粒细胞核左移主要见于

A,急性一氧化碳中毒

B、急性出血

C、急性严重化脓菌感染

D、恶性肿瘤

正确答案：C

22.患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，

24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于（）

A、尿量偏少

B、尿量偏多

C、蛋白尿

D、无尿

E、少尿

正确答案：D

23.某男性患者丧寒发热五天，每天体温最高达40.20C,最低体温

37.90C,该热型属于下列哪一种（）

A、稽留热

B、驰张热

C、间歇热

D、波状热

正确答案：B

24.溶血性疾病患者可见

A、皮肤粘膜发红

B、皮肤色素沉着

C、皮肤黏膜苍白

D、皮肤黏膜发细

E、皮肤黏膜黄染

正确答案：E

25.严重肺炎时可出现（）

A、胸式呼吸增强

B,腹式呼吸增强

C、腹式呼吸减弱

D、胸式与腹式呼吸均增强

E、胸式呼吸无变化

正确答案：B

26.能够较早反映肾小球功能受损的检测项目是

A、血液尿素氮测定

B、内生肌酊清除率测定

C、浓缩-稀释试验

D、尿常规检查

正确答案：B

27.肝硬化

A、左叶肝区听到吹风样血管杂音

B、周听到连续性的嗡呜音

C、左、右上腹部收缩期血管杂音

D、腹部触到樽动的包块，伴收缩期血管杂音

E、中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢

正确答案：B

28.正常人触觉语颤的生理差异为（）

A、后背上部较下部强

B、男性比女性弱

C、前胸上部较下部弱

D、前胸上部较下部强

E、左上胸较右上胸强

正确答案：D

29.胸壁局部有压痛可见于（）

A、胸壁局部软组织炎症或骨折

B、大叶性肺炎

C、胸膜炎

D,肺结核

E、支气管炎

正确答案：A

30.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A、糖皮质激素

B、甲状腺激素

C、胰岛素

D、生长素

E、盐皮质激素

正确答案：A

31.Murphy征在诊断疾病最有价值的是（）

A、胆石症

B、急性肝炎

C、急性胃穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

正确答案：E

32.女性，23岁，往健，食虾后出现皮肤严重瘙痒，可见躯干及四

肢皮肤多处片状隆起皮肤表面的红色局限性水肿，可诊断为

A、玫瑰疹

B、斑疹

C、尊麻疹

D、血肿

E、丘疹

正确答案：C

33.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为

A、强迫侧卧位

B、强迫仰卧位

C、自主体位

D,被动体位

E、强迫体位

正确答案：D

34.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A、肌肉的发育

B、皮肤弹性

C、指甲有无光泽

D、毛发的多少

E、皮下脂肪充实程度

正确答案：E

35.关于千啰音下列哪项不对

A、发生部位易变

B、音的响度及性质易变

C、见于支气管哮喘

D、呼气时较多而明显

E、吸气时较多而明显

正确答案：E

36.桶状胸常见于（）

A、肺结核

B、慢性消耗性疾病

C、肺气肿

D、胸膜增厚黏连

E、佝偻病

正确答案：C

37.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是

A、手背或上臂内侧

B、前臂的曲侧或手背

C、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

D、上腹部

E,手背或上臂背侧下1/3

正确答案：C

38.有关血压的生理变化，正确的概念是

A、晨起血压较高

B、饮酒可使血压下降

C、吸烟可使血压升高

D、寒冷环境中血压略下降

E、老年男性血压较老年女性明显偏高

正确答案：C

39.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A、病毒

B、坏死物质

C、抗原抗体复合物

D、细菌毒素

E、白细胞致热源

正确答案：E

40.李小蛆,28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，拟诊“急性

肾盂肾炎”。中段尿培养的阳性标准是细菌数大于（）

A、106/mI

B、105/mI

C、103/mI

D、102/ml

E、104/mI

正确答案：B

41.下列关于体温变化的叙述不正确的是

A、孕妇体温较高

B、剧烈运动体温可以升高

C、妇女月经期体温较高

D、进餐后体温升高

E,青壮年体温较老年人高

正确答案：C

42.腹部触诊时下列哪一项是错误的（）

A、腹部触诊时，令病人取仰卧位，双腿屈膝。

B、令病人作腹式呼吸。

C、检查腹部时，医师应站在病人的右侧，面向病人。

D、腹部触诊时，应从患侦1开始。

正确答案：D

43.下呼吸道部分梗阻时可发生（）

A、吸气时间延长

B、呼气性呼吸困难

C、可闻及湿罗音

D、吸气性呼吸困难

E、混合性呼吸困难

正确答案：B

44.心脏听诊，首先开始的部位是

A、肺动脉擞听诊区

B、主动脉瓣第二听诊区

C、二尖瓣听诊区

D、三尖瓣听诊区

E、主动脉瓣第一听诊区

正确答案：C

45.淋巴细胞增多见于（）

A、皮肤病

B、化脓菌感染

C、寄生虫病

D、过敏性疾病

E、病毒性感染

正确答案：E

46.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当

A、患者感受最主要的痛苦

B、包括最明显的症状或体征

C、本次就诊最主要的原因

D、主要症状加其持续时间

E、医生对患者的诊断用语

正确答案：E

47.周期性、节律性上谖痛的青年患者出现呕血多考虑

A^胃癌

B、结核性腹膜炎

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胆囊炎

正确答案：C

48.对深昏迷的描述，下列不正确的是（）

A、瞳孔对光反射存在

B、任何强烈刺激不能唤醒

C、角膜反射可存在

D、对疼痛刺激无反应

E、生命体征常有改变

正确答案：C

49.肺内巨大空洞、气胸、气腹时叩诊音为

A、过清音

B、实音

C、鼓音

D、浊音

E、清音

正确答案：C

50.正常血压为

A,收缩压＜120mmHg,舒张压＜90mmHg

B、收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmHg

C、收缩压＜130mmHg,舒张压＜90mmHg

D、收缩压＜130mmHg,舒张压＜80mmHg

E、收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHg

正确答案：A

51.心包摩擦感的特征不包括

A、右侧卧位明显

B、胸骨左缘第3、4肋间处最易触及

C、收缩期明显

D、前倾体位更为明显

E、深呼气末更清楚

正确答案：A

52.末梢血中白细胞计数总数减少可见于

A、恶性肿瘤

B、伤寒

C、急性白血病

D、急性阑尾炎

正确答案：B

53.紫瘢与充血性皮疹的主要区别是（）

A^高起皮肤表面

B、有皮肤脱屑

C、按压后不褪色

D、颜色不同

正确答案：C

54.关于肌张力的描述，正确的是

A、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力

B、肌张力减弱见于锥体束损害

C、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量

D,是指静息状态下的肌肉紧张度

E、肌张力增加时可表现为关节过伸

正确答案：D

55.下列哪项不属于意识障碍

A、昏睡

B、博妄

C、嗜睡

D、昏迷

E、精神萎靡

正确答案：E

56.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断为

A、淋巴管阻塞

B、上腔静脉阻塞

C、下腔静脉阻塞

D、部分老年人

E、门静脉阻塞

正确答案：C

57.关于麦氏点的描述，下列哪一项是正确的

A、右侧腹直肌外缘平济处

B、右落前上棘至脐连线的1/2处

C、两能前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D、右照后上棘至脐连线外1/3或内2/3处

E、右落前上棘至脐连线外1/3或内2/3处

正确答案：E

58.下列哪些是引起便血的结肠疾病

A、Crohn病

B、急性细菌性痢疾

C、急性出血性坏死性肠炎

D、肠结核

E,十二指肠球部溃疡

正确答案：B

59.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误

A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段

C、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E、叩击后右手应立即抬起

正确答案：B

60.水肿的产生机制不包括

A、淋巴液或静脉回流受阻

B、血浆胶体渗透压升高

C、毛细血管滤过压升高

D、钠、水潴留

E、毛细血管通透性增高

正确答案：B

61.某患者来院急诊时，测得其口腔温度为40.8匕，其发热程度为

A、超高热

B、稽留热

C、低热

D、高热

E、中等度热

正确答案：D

62.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的

A、所有的痰液均有臭味

B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿

C、凡脓液均有臭味

D、脓液恶臭味考虑为化脓性感染

E、正常人汗液有强烈刺激性气味

正确答案：B

63.男性及儿童的呼吸脑式是

A、气样呼吸

B、以胸式呼吸为主

C、以鼻呼吸为主

D、以口呼吸为主

E、以腹式呼吸为主

正确答案：E

64.发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出

现短时暂停，周而复始，应诊断为：（）

A、下颌呼吸

B、潮式呼吸

C、叹气样呼吸

D、间停呼吸

正确答案：B

65.昏迷伴两侧瞳孔缩小见于（）

A、高血糖

B、阿托品中毒

C、酒精中毒

D、低血糖

E、有机磷农药中毒

正确答案：E

66.评估胆囊压痛点的发方法为（）

A、冲击触诊法

B、双手触诊法

C、浅部触诊法

D、滑动触诊法

E、深压触诊法

正确答案：E

67.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的

A、活动度欠佳

B、有压痛

C、表面可光滑或突起

D、与周围组织粘连

E、质地坚硬

正确答案：B

68.正常人触觉语颤的生理差异为

A、女性比男性强

B、胸上部较下部弱

C、后背上部较下部强

D、前胸上部较下部强

E、左上胸较右上胸强

正确答案：D

69.下列哪一项是腹式呼吸减弱的原因

A、结核性胸膜炎

B、肺炎

C、胸部外伤

D、急性腹膜炎

E、气肿

正确答案：D

70.男性红细胞比容的正常值为

A、0.35〜0.50

B、0.30〜0.45

C、0.40〜0.50

D、0.37〜0.48

正确答案：C

71.肝脏浊音区消失常见于哪些疾病

A、肝瘀血

B,急性肝坏死

C、肝囊肿

D、胃溃疡

E、急性胃穿孔

正确答案：E

72.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是

A、白血病

B、病毒性肝炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴瘤

E、急性ITP

正确答案：E

73.九区分法，胆囊的位置在

A、右上腹部

B、脐部

C、下腹

D、左下腹部

E、左上腹部

正确答案：A

74.多长时间听不到肠鸣音为肠鸣音消失0

A、3-5分钟

B、2-3分钟

C、10分钟

D、3-4分钟

E、1-3分钟

正确答案：A

75.上腹部听到振水音时可见于（）

A、急性胃炎

B、十二指肠溃疡

C,胃溃疡

D、胃扩张

E、慢性胃炎

正确答案：D

76.患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支

气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能3级。该患者多采取何种体

位

A、强迫左侧卧位

B、自主体位

C、被动体位

D、强迫仰卧位

E、端坐呼吸

正确答案：E

77.扁桃体发炎时，经检查发现腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有

黄白色分泌物，扁桃体肿大不超过咽腭弓者，判断扁桃体肿大为

A、川度

B、不确定

C、I度

D、正常

E、II度

正确答案：C

78.非感染性发热不包括下列哪项

A、流行性出血热

B、心肌梗死后低热

C、甲状腺功能亢进

D、感染后低热

E、白血病

正确答案：A

79.下列关于性别与性征的叙述，哪项是错误的

A、性染色体的数目和结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产

生影响

B、性染色体在男性和女性各有不同

C、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形

D、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育

E、性征的正常发育与雌、雄激素有关

正确答案：A

80.浅反射不包括

A、槎骨骨膜反射

B、跖反射

C、角膜反射

D、腹壁反射

E、提睾反射

正确答案：A

81.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音

A、4次

B、8次

C、2次

D、10次

E、6次

正确答案：D

82.米滑样便见于（）

A、阿米巴痢疾

B、消化不良

C、霍乱

D、肠结核

E、急性肠炎

正确答案：C

83.交替脉提示

A,心脏压塞

B、心房颤动

C、左心室衰竭

D、多发性大动脉炎

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：C

84.孙女士,40岁，临床诊断“肺炎球菌肺炎”。其血象变化可出现

()

A、嗜酸性粒细胞增加

B、中性粒细胞增加

C、淋巴细胞增加

D、单核细胞增加

E、嗜碱性粒细胞增加

正确答案：B

85.桶状胸常见于

A、肺结核

B、佝偻病

C、肺气肿

D、慢性消耗性疾病

E、炎

正确答案：C

86.关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的

A、风湿热多见于少年与青年

B、结核病多见于老年人

C、动脉硬化、冠心病多见于老年人

D、白喉多见于幼儿与儿童

E、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

正确答案：B

87.第一心音的听诊特点。错误的是

A,在心尖部最响

B、音调较低钝

C、强度较响

D、时较短

E、与心尖博动同时出现

正确答案：D

88.腹部检查方法以哪种最为重要

A、触诊

B、听诊

C、嗅诊

D、视诊

E、叩诊

正确答案：A