2026执业医师-实践技能-中医执业助理医师实践技能历年参考题库含答案详解

2026执业医师-实践技能-中医执业助理医师实践技能历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、事业单位工作人员在年度考核中被确定为基本合格等次的，应如何处理？A.调整其工作岗位B.降低其岗位等级C.解除聘用合同D.批评教育2、患者，男，32岁。发热，微恶风，头痛，咳嗽，痰稠，咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其治法是A.清暑祛湿解表B.辛凉解表，清肺泄热C.散寒解表，温肺止咳D.益气解表，理气化痰E.滋阴解表，养阴润肺3、患者，女，45岁。胃脘部疼痛，灼热感，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.肝胃郁热证B.脾胃湿热证C.胃阴亏虚证D.脾胃虚寒证E.饮食伤胃证4、患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰30年，近1周出现呼吸困难，咳痰不爽，唇甲发绀，舌暗紫，脉细涩。应首先考虑的是A.肺气虚证B.肺脾气虚证C.肺肾气虚证D.气虚血瘀证E.痰浊阻肺证5、患者，女，28岁。经前乳房胀痛，胸闷胁胀，情绪抑郁，善太息，月经量少色暗有块，舌暗红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和营通乳B.疏肝理气，化瘀散结C.疏肝理气，调经止痛D.疏肝清热，健脾养血E.疏肝理气，温经散寒6、患者，男，55岁。突发右侧肢体不利，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，苔薄白，脉弦细涩。治法是A.平肝潜阳，化痰通络B.化痰通腑息风C.益气活血通络D.祛风散寒除湿E.滋养肝肾，平肝息风7、患者，女，40岁。胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，每因情志不畅而发作，吞酸嘈杂，舌红苔薄黄，脉弦。应诊断为A.胃阴亏虚证B.脾胃湿热证C.肝胃不和证D.寒邪客胃证E.饮食伤胃证8、患者，男，72岁。久病体弱，呼吸浅短难续，声低气怯，吸气不利，咳嗽痰白，怕风自汗，舌淡苔白，脉沉细弱。其治法是A.补肺益气，止咳平喘B.补肾纳气，益气定喘C.益气养阴，润肺止咳D.温肾健脾，化饮平喘E.化痰降逆，宣肺平喘9、患者，女，35岁。经期腹痛绵绵，喜按，经期或经后小腹空坠，月经量少色淡，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肾气亏虚证C.寒凝血瘀证D.气滞血瘀证E.湿热瘀阻证10、患者，男，50岁。右下肢小腿内侧筋脉紫胀，盘曲如蚯蚓，站立时症状加重，平卧抬高患肢后减轻，舌暗，苔薄，脉弦。应首先考虑的诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化性闭塞症D.下肢深静脉血栓E.动静脉瘘11、患者，女，60岁。咳嗽痰少，咳声低弱，气短喘促，动则尤甚，自汗畏风，舌淡红，脉虚大。其证候是A.肺脾气虚证B.肺肾气虚证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.气阴两虚证12、患者，男，42岁。右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热，黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证D.气滞血瘀证E.热毒内聚证13、患者，女，29岁。停经45天，阴道少量出血，色淡红，质稀薄，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.胎动不安脾虚证D.胎漏脾虚证E.胎动不安气血虚弱证14、患者，男，38岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.清热化湿，理气和胃E.温中健脾，和胃止痛15、患者，女，52岁。大便干结，排便困难，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，面色㿠白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉虚。其证候是A.气虚秘B.血虚秘C.阳虚秘D.气滞秘E.湿热秘16、患者，男，65岁。既往有高血压病史10年，突发意识丧失3小时，口眼歪斜，半身不遂，喉中痰鸣，面赤身热，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。应首先考虑的诊断是A.中风中经络B.中风闭证C.中风脱证D.痫病E.厥证17、患者，女，33岁。乳房肿块，边界不清，质地较硬，推之不移，皮肤呈橘皮样改变，乳头内陷，其诊断是A.乳痈B.乳核C.乳癖D.乳岩E.乳漏18、患者，男，48岁。脘腹胀满，入暮尤甚，按之疼痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄厚燥，脉沉实有力。其证候是A.湿热蕴结证B.肝气郁结证C.水湿浸渍证D.瘀水互结证E.寒湿困脾证19、患者，女，26岁。每逢经行期间小便频数涩痛，尿液深黄，心烦口渴，面赤口疮，舌红，苔薄黄，脉数。其证候是A.心火偏亢证B.阴虚津亏证C.下焦湿热证D.肾气亏虚证E.肝经郁热证20、患者，男，70岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.脾肺气虚证D.肺肾阴虚证E.痰浊阻肺证21、患者，女，37岁。胃脘部痞塞不通，满闷不舒，按之柔软不痛，嗳气则舒，纳呆食少，舌淡红苔薄白，脉弦。应首选的治法是A.疏肝理气，和胃消痞B.清热化湿，和胃消痞C.补益脾胃，升清降浊D.理气宽胸，和胃降逆E.健脾益气，化痰消痞22、中医执业助理医师实践技能考试中，问诊的内容不包括下列哪项？A.问寒热B.问汗C.问二便D.望面色E.问饮食23、患者发热恶寒，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧，证属A.风热表证B.风寒表证C.风燥表证D.暑湿表证E.湿热表证24、诊察脉搏时，患者应取何种体位？A.坐位B.卧位C.仰卧位D.直立位E.俯卧位25、舌诊时，舌体的动态不包括下列哪项？A.痿软B.强硬C.歪斜D.短缩E.裂纹26、闻诊的主要内容不包括A.听声音B.嗅气味C.视形体D.听呼吸E.听语言27、切诊时，医生应用何部位触按患者皮肤？A.指尖B.指腹C.指端D.指甲E.指背28、问诊时，"十问歌"出自下列哪部著作？A.《黄帝内经》B.《景岳全书》C.《伤寒论》D.《千金方》E.《温病条辨》29、望诊中，面色白的主病是A.热证B.寒证C.虚证D.血瘀E.湿证30、患者舌质淡白胖嫩，边有齿痕，多主A.热盛伤津B.阴虚火旺C.气血两虚D.阳虚水湿E.实热内结31、闻诊中，患者语声低微，气短不足以息，属于A.实证B.热证C.虚证D.寒证E.表证32、问诊中，患者口渴多饮，消谷善饥，大便干结，多属A.寒证B.热证C.虚证D.表证E.湿证33、患者头痛如裹，肢体困重，多因A.风寒B.风热C.风湿D.肝阳E.血瘀34、问诊中，患者恶寒重发热轻，无汗，脉浮紧，属于A.表热证B.表寒证C.里寒证D.里热证E.半表半里证35、患者咳嗽声重浊，痰白清稀，多属A.风热B.风寒C.燥邪D.痰湿E.肺虚36、问诊中，患者腹痛拒按，得食痛增，多属A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.表证37、患者问诊所获信息中，大便先干后溏，多属A.脾胃虚弱B.肝郁脾虚C.湿热内蕴D.肾阳虚衰E.食滞胃肠38、问诊中，患者小便短赤，灼热涩痛，多属A.寒证B.虚证C.热证D.湿证E.表证39、患者问汗时，白天稍动即出汗，多属A.盗汗B.自汗C.绝汗D.战汗E.黄汗40、问诊中，患者头痛剧烈如劈，持续不解，多因A.风寒B.风热C.肝阳上亢D.浊邪害廓E.血虚41、患者问诊时述胸闷心悸，气短乏力，活动后加重，多属A.实证B.热证C.心气虚D.肝气郁E.痰饮42、中医执业医师实践技能考试中，患者出现发热重、微恶风、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄稠、口干欲饮、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。其辨证属于哪种证型？A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.肺阴亏虚E.燥邪伤肺43、某患者腹痛拒按、大便不通、嗳气频作、苔厚腻、脉弦滑。应首选下列哪项方剂治疗？A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.温脾汤E.黄龙汤44、针灸治疗胃痛实证，主穴应选取哪组穴位？A.足三里、中脘、内关、梁门B.足三里、中脘、脾俞、胃俞C.足三里、天枢、上巨虚D.中脘、章门、太冲、内关E.足三里、中脘、合谷、曲池45、患者面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、便溏、舌淡苔白、脉细弱。辨证为脾气虚证，治疗应首选下列何方？A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.六君子汤E.归脾汤46、中药配伍禁忌中，"十八反"歌诀提及藜芦反哪些药物？A.人参、沙参、丹参、玄参B.人参、党参、丹参、玄参C.南沙参、北沙参、丹参、玄参D.人参、沙参、丹参、苦参E.人参、沙参、丹参、玄参、苦参47、患者发热3天，体温38.5℃，咳嗽气促，咳吐黄稠痰，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。此证候的病机是：A.风热犯肺，肺失清肃B.痰热壅肺，肺失宣降C.热毒蕴肺，肉腐成痈D.燥邪伤肺，肺失润降E.痰湿阻肺，肺气上逆48、针刺操作中，以下哪种情况最易引发晕针？A.患者空腹状态B.留针时间过长C.取穴数量过多D.刺激量过大E.针刺深度过深49、患者腹泻日久不止、大便清稀、完谷不化、腹部冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力。其治疗原则应为：A.清热利湿B.健脾益气C.温肾健脾D.消食导滞E.疏肝理脾50、下列哪项不属于小儿肺炎喘嗽的常见病因？A.外感风邪B.饮食积滞C.痰浊内生D.正气亏虚E.乳食不当51、某患者月经提前、量多、色深红、质稠、面赤口干、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉滑数。辨证为：A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.血虚证E.肾虚证52、中药执业药师考试中药学中，下列哪味药具有清热解毒、凉血消斑的功效？A.金银花B.连翘C.生地D.玄参E.大青叶53、患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲纳少、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱。其治疗方剂应首选：A.黄芪建中汤B.良附丸C.保和丸D.一贯煎E.理中丸54、中医诊断学中，浮脉的主病是：A.表证B.里证C.寒证D.热证E.虚证55、患儿5岁，发热T39.2℃，头痛、咽痛，皮疹1日出现，从耳后、发际开始，渐及躯干四肢，舌红苔黄，脉浮数。其诊断最可能为：A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热56、针灸治疗高血压病肝火上扰证，以下哪个穴位组合最适宜？A.太冲、行间、太溪、三阴交B.风池、太阳、合谷、太冲C.百会、风池、曲池、太冲D.内关、神门、三阴交、足三里E.中脘、天枢、足三里、阴陵泉57、中药鉴定学中，下列哪味药材的来源为唇形科植物丹参的干燥根及根茎？A.丹参B.当归C.川芎D.红花E.鸡血藤58、中医内科学中，消渴病上消的病变部位主要在：A.肺B.胃C.肾D.脾E.心59、患者眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数。此证型的治法是：A.平肝潜阳、滋养肝肾B.清肝泻火、活血化瘀C.清肝泻火、镇潜降逆D.补益气血、调养心脾E.滋阴养肾、柔肝熄风60、下列哪项为中医四诊合参中望诊的主要内容？A.观察神色、形态、舌象、皮肤、排泄物等B.询问病史、症状、既往史C.闻声音、嗅气味D.切脉搏、按肌肤E.以上均不是61、患者腹胀纳呆、肢体困重、大便溏薄、面目浮肿、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉迟。其病机要点是：A.脾肾阳虚、水湿内停B.脾虚湿盛、运化失常C.湿热蕴脾、气机阻滞D.寒湿困脾、阳气不展E.肝郁脾虚、气滞水停62、患者，男，45岁。发热3天，热势起伏不定，午后为甚，伴胸脘痞闷，纳呆，恶心呕吐，口渴不欲饮，大便黏滞不爽，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。该患者发热的病机是A.外感风寒B.阴虚内热C.湿热蕴结D.气虚发热E.血虚发热63、患者，女，32岁。近2个月来表情淡漠，寡言少语，喃喃自语，不知所云，行为怪异，舌红苔薄白，脉弦细。其诊断应首先考虑的是A.狂病B.痫病C.痴呆D.郁病E.脏躁64、患者，男，58岁。长期咳嗽，咳痰色白质稀，气短乏力，动则喘甚，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾气虚证D.肾气虚证E.卫气不固证65、患者，男，67岁。头痛头晕，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣如蝉，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.心肾不交证D.肝火上炎证E.肝郁化火证66、患者，女，28岁。经行腹痛，经血色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.理气行滞止痛B.养血活血止痛C.温经化瘀止痛D.清热除湿止痛E.益肾养肝止痛67、患者，男，45岁。胃脘胀痛，攻窜两胁，嗳气频作，每遇情志不畅则痛甚，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.清热化湿和胃D.温中散寒止痛E.消食导滞和胃68、患者，女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养血安神B.滋阴清热C.温补心阳D.化痰清火E.活血化瘀69、患者，男，70岁。大便秘结，排便困难，欲便不得，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.肠道湿热B.气机郁滞C.脾肺气虚D.阴寒积滞E.脾肾阳虚70、患者，男，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，口苦口干，喜冷恶热，泛酸嘈杂，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃71、患者，女，24岁。月经周期提前7天以上，连续2个周期，经量多色深红质稠，口干心烦，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.滋阴清热调经D.益气摄血调经E.活血化瘀调经72、患者，男，52岁。脘腹痞满，时聚时散，攻窜不定，暖气或矢气则舒，情绪抑郁时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.食滞内停B.脾胃虚弱C.湿热壅滞D.肝郁气滞E.痰湿中阻73、患者，女，38岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。其证型是A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛74、患者，男，60岁。半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，肢体麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌暗苔黄腻，脉弦滑。其证型是A.风痰入络B.风阳上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.阴虚风动75、患者，男，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷叹息，嗳气频作，纳谷减少，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝火上炎76、患者，女，30岁。胃脘胀痛，嗳气频频，呕吐酸苦，心烦易怒，舌边红苔薄黄，脉弦。其证型是A.肝胃郁热B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.肝郁化火E.胃阴不足77、患者，男，55岁。水肿先从下肢开始，腰部酸痛，畏寒肢冷，面色㿠白，尿少色清，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证型是A.水湿浸渍B.湿热壅盛C.肾阳衰微D.脾阳不振E.肺卫不固78、患者，女，25岁。咳嗽阵作，咳时面红耳赤，咳引胸胁作痛，痰少质黏难咯，口苦咽干，舌边红苔黄少津，脉弦数。其证型是A.风热犯肺B.肝火犯肺C.痰湿蕴肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺79、患者，男，42岁。反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.湿热中阻80、患者，女，29岁。经期延后7天以上，连续2个周期，经量少色淡质稀，小腹空坠，隐痛喜按，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.血虚证B.肾虚证C.血寒证D.气滞证E.痰湿证81、患者，男，50岁。右侧肢体麻木不仁，肌肉瞤动，头目眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。其证型是A.气虚血瘀B.风痰入络C.肝肾阴虚D.肝阳上亢E.气血两虚82、患者，女，62岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质稀，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.风寒袭肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗83、患者，男，38岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，小便短少，舌红少苔，脉细数。其证型是A.胃阴不足B.脾胃虚弱C.肝胃郁热D.食滞胃脘E.寒邪客胃84、下列哪项是中医诊断中"望神"的主要内容？A.观察面色B.观察舌苔C.观察眼神及精神状况D.观察脉象E.闻诊气味85、下列哪种中药具有清热燥湿、泻火解毒的功效？A.黄芩B.甘草C.当归D.白术E.黄芪86、六味地黄丸的组成药物不包括以下哪项？A.熟地黄B.山茱萸C.泽泻D.牡丹皮E.附子87、患者出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为？A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝肾阴虚证D.肝阳上亢证E.心肾不交证88、下列哪项不是针灸治疗的适应证？A.颈肩腰腿痛B.中风后遗症C.急性阑尾炎D.骨折E.面瘫89、藿香正气散的功用是？A.解表化湿、理气和中B.清暑益气、养阴生津C.燥湿化痰、理气和中D.健脾祛湿、清热解表E.疏风清热、宣肺止咳90、下列哪项属于中医"治未病"的内容？A.既病防变B.对症治疗C.手术治疗D.化疗放疗E.基因治疗91、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，形寒身热，舌淡苔薄白，脉弦紧，治疗应首选？A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.一贯煎E.化肝煎92、下列哪项不是推拿治疗的禁忌证？A.皮肤破损B.骨折早期C.孕妇腹部D.高血压E.急性传染病93、下列哪味中药具有补血活血、调经止痛的功效？A.当归B.熟地黄C.白芍D.川芎E.阿胶94、患者咳嗽日久，咳声低弱，气短乏力，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉虚弱，辨证为？A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.痰湿蕴肺证95、下列哪项是中医"同病异治"的体现？A.感冒分别采用辛温解表和辛凉解表治疗B.不同疾病采用相同治疗方法C.同一疾病采用相同治疗方法D.预防为主E.治病求本96、患者腹痛便秘，胁肋偏痛，怒郁易躁，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选？A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.当归龙荟丸D.防风通圣散E.济川煎97、下列哪项不属于中医"八纲"辨证的内容？A.阴阳B.气血C.表里D.寒热E.虚实98、患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱，治疗应首选？A.固冲丸B.归脾汤C.逍遥散D.举元煎E.圣愈汤99、下列哪项是针灸选穴的基本原则？A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴E.以上都是100、患者胸胁胀满，情志抑郁，善太息，或见胁下肿块，乳房胀痛，月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦，辨证为？A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝血虚证E.寒凝肝脉证

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】年度考核基本合格的，应对其进行批评教育，同时调整其工作岗位。连续两年被确定为基本合格等次的，可降低岗位等级或调整岗位。本题选A。2.【参考答案】B【解析】该患者发热微恶风、头痛、咳嗽痰稠、咽痛口渴、舌边尖红、脉浮数，为风热感冒证。治宜辛凉解表，清肺泄热。代表方银翘散加减。若咳嗽重者加杏仁、桑叶清肺止咳；咽痛明显者加射干、牛蒡子利咽止痛。注意与风寒感冒鉴别，风寒感冒恶寒重发热轻、无汗、口不渴、苔薄白、脉浮紧。3.【参考答案】C【解析】胃脘灼痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数，均为胃阴不足、虚热内扰之象。胃阴亏虚，胃失濡养，故胃脘隐痛或灼痛；阴亏虚火内扰则饥不欲食；津液不足故口干咽燥、大便干结。治宜养阴益胃，和中止痛，方用一贯煎合芍药甘草汤加减。4.【参考答案】D【解析】患者长期咳嗽咳痰史提示慢性肺系疾病，现见呼吸困难、唇甲发绀、舌暗紫、脉细涩，为气虚推动无力致瘀血内停之征。气虚血瘀证多见于久病体虚、气血运行不畅者。本证需益气活血、化瘀通络，代表方补阳还五汤加减。临床常配合吸氧、抗感染等综合治疗措施。5.【参考答案】C【解析】经前乳房胀痛、胸闷胁胀、情绪抑郁、善太息为肝气郁结表现；月经量少色暗有块为气滞血行不畅。肝郁气滞证治宜疏肝理气、调经止痛，方用逍遥散加减。乳房胀痛明显者加青皮、橘叶理气散结；有血块者加川芎、桃仁活血化瘀。注意情志调节，保持心情舒畅。6.【参考答案】C【解析】患者突发肢体不利、口舌歪斜、言语謇涩，为中风病中经络表现。结合半身麻木、头晕目眩、舌暗淡、脉弦细涩，辨证为气虚血瘀证。气虚则推动无力，血行瘀滞，脉络不通。治宜益气活血通络，方用补阳还五汤加减。黄芪宜大剂量起始，配合当归尾、赤芍、地龙等活血通络药物。7.【参考答案】C【解析】胃脘胀痛连及两胁，情志不畅诱发，嗳气频繁，脉弦，为肝气犯胃、胃失和降之象。肝经布胁肋，肝气郁结则胁胀痛；横逆犯胃则胃脘胀痛。吞酸嘈杂、舌红苔黄为肝郁化热。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。若化热明显可加左金丸清肝泻火。8.【参考答案】B【解析】久病体弱、呼吸浅短难续、吸气不利为肾不纳气之特征性表现。声低气怯、怕风自汗为肺气虚；咳嗽痰白为脾虚生痰。肺肾气虚，肾失摄纳则喘息气短。治宜补肾纳气、益气定喘，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。肺气虚明显加黄芪、党参；畏寒肢冷加附子、肉桂温补肾阳。9.【参考答案】A【解析】经期腹痛绵绵、喜按、经后加重为虚证痛经特点。小腹空坠、月经量少色淡、神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱，均为气血亏虚、胞宫失养所致。气血不足则冲任失调，经行之后血海更虚，故腹痛加重。治宜补气养血、调经止痛，方用圣愈汤或归脾汤加减。可配合艾灸气海、关元以温养气血。10.【参考答案】B【解析】小腿内侧筋脉紫胀、盘曲如蚯蚓，站立时加重、平卧抬高后减轻，为下肢静脉曲张的典型临床表现。该病多因久站负重、气虚下陷、血脉瘀阻所致。血栓闭塞性脉管炎多见于青年男性吸烟者，呈间歇性跛行；动脉硬化性闭塞症多见于老年人，足背动脉搏动减弱；深静脉血栓常有突发肿胀疼痛病史。11.【参考答案】C【解析】咳嗽痰少、咳声低弱、气短喘促、自汗畏风为肺气不足、宣降失职的表现。肺主气司呼吸，肺气虚则呼吸功能减弱，故气短喘促、动则尤甚；卫外不固则自汗畏风。舌淡红、脉虚大为气虚之象。治宜补益肺气，方用补肺汤加减。若兼见纳差便溏为肺脾两虚，当健脾益气。12.【参考答案】B【解析】右上腹痛向右肩背放射伴发热、黄疸为胆道疾病的典型表现。舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热内蕴之象。湿热蕴结肝胆，疏泄失常，胆汁外溢则发黄；气机阻滞则疼痛；湿热熏蒸则发热。治宜清热利湿、疏肝利胆，方用大柴胡汤或龙胆泻肝汤加减。若结石梗阻明显需考虑外科干预。13.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量出血伴腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所载则胎动不安。胎漏与胎动不安的鉴别在于胎漏无腰酸腹痛，胎动不安则有腰酸腹胀下坠感。本证治宜补肾固冲、安胎止血，方用寿胎丸加减。忌剧烈活动，卧床休息。14.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃的典型表现。寒性收引凝滞，寒邪内侵胃络则气血凝滞而痛；得温则寒邪散去而痛减。口淡不渴、喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒象。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。若兼见恶心呕吐可加半夏、生姜和胃降逆。15.【参考答案】A【解析】大便干结、临厕努挣乏力、汗出短气、面色㿠白、神疲肢倦、舌淡脉虚为气虚便秘的特征。气虚则大肠传导无力，虽有便意而排出困难；努挣则耗气故汗出短气。治宜补气润肠，方用黄芪汤加减。黄芪补肺脾之气以助推动之力；麻子仁润肠通便。若气虚下陷明显可加升麻、柴胡升阳举陷。16.【参考答案】B【解析】突发意识丧失、口眼歪斜、半身不遂为中风特征。面赤身热、躁扰不宁、喉中痰鸣、苔黄腻、脉弦滑数为阳闭之象。闭证与脱证的鉴别关键在于闭证牙关紧闭、两手握固、面赤气粗；脱证则目合口开、手撒遗尿、汗出肢冷。本证属阳闭，治宜熄风清火、豁痰开窍，方用羚角钩藤汤合至宝丹。17.【参考答案】D【解析】乳房肿块质地硬、边界不清、推之不移、皮肤橘皮样改变、乳头内陷为乳岩（乳腺癌）的典型表现。乳痈多见红肿热痛，常见于哺乳期妇女；乳核即乳腺纤维腺瘤，边界清楚、活动度好；乳癖为乳腺增生，肿块随月经周期变化；乳漏为乳头溢液或乳痨溃破后形成窦道。发现上述表现应及时行病理活检明确诊断。18.【参考答案】A【解析】脘腹胀满入暮尤甚、按之疼痛拒按、大便秘结、小便短赤、苔黄厚燥、脉沉实有力，为湿热蕴结之实证表现。湿热壅滞气机，腑气不通则腹胀便秘；湿热下注则小便短赤。本证可见于鼓胀、水肿等病。治宜清热利湿、攻下逐水，方用中满分消丸合茵陈蒿汤加减。若湿热伤阴则需兼顾养阴。19.【参考答案】A【解析】经行期间小便频数涩痛、尿色深黄为经期淋证表现。心烦口渴、面赤口疮、舌红苔黄、脉数为心火偏亢之象。心与小肠相表里，心火下移小肠则膀胱气化不利，发为淋证。此证多因素体心火偏旺或经行期间阴血下注、心火相对亢盛所致。治宜清心泻火、润燥通淋，方用导赤散加味。20.【参考答案】B【解析】咳嗽气喘、呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气的特征性表现。肾主纳气，肾虚则气不归元，吸进之气不能下纳于肾，故呼多吸少、动则喘甚。形寒肢冷、腰膝酸软为肾阳不足之象。治宜补肾纳气、温阳定喘，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。若喘促严重、汗出肢冷为阳气欲脱之危象，需急予回阳救逆。21.【参考答案】A【解析】胃脘痞塞满闷、按之柔软不痛、嗳气则舒为痞满病的特点，与胃痛之疼痛有别。嗳气则舒、脉弦提示肝气犯胃、气机郁滞。脾胃升降失司，气机壅塞则痞满。治宜疏肝理气、和胃消痞，方用柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减。注意与结胸证鉴别，结胸证按之疼痛拒按。饮食宜清淡，忌油腻辛辣。22.【参考答案】D【解析】问诊是中医四诊之一，包括问寒热、问汗、问头身胸腹不适、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等。望面色属于望诊内容，不属于问诊范畴。23.【参考答案】B【解析】发热恶寒、头痛鼻塞为表证表现，舌苔薄白、脉浮紧为寒邪特征，综合辨证为风寒表证。风热表证多见舌红苔黄、脉浮数；风燥表证以咽干鼻燥为主。24.【参考答案】C【解析】诊脉时患者宜取仰卧位，手臂与心脏处于同一水平，充分暴露腕部，利于医者诊察寸关尺三部脉象。若条件不允许也可取坐位，但标准体位为仰卧位。25.【参考答案】E【解析】舌体动态包括痿软、强硬、歪斜、短缩、吐弄、颤动等。裂纹属于舌形变化，不是舌体动态表现。舌形还包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等。26.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音又包括语音、呼吸、咳嗽、肠鸣等。视形体属于望诊内容，不属于闻诊范畴。27.【参考答案】B【解析】切诊触按皮肤应用指腹，因指腹触觉最灵敏，能准确感知皮肤的温度、润燥、滑涩等变化。指尖触觉较差，指端易伤皮肤，均不宜使用。28.【参考答案】B【解析】明代张景岳《景岳全书》载有"十问歌"：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。29.【参考答案】C【解析】面色白主虚证、寒证、失血。面色黄主脾虚、湿证；面色青主寒证、痛证、瘀血；面色赤主热证；面色黑主肾虚、水饮、瘀血。30.【参考答案】D【解析】舌质淡白主气血两虚或阳虚；胖嫩有齿痕主脾虚湿盛。综合来看，舌质淡白胖嫩边有齿痕多属阳虚水湿内停。气血两虚舌多淡白瘦薄。31.【参考答案】C【解析】语声低微、气短不足以息为虚证表现，多因正气亏虚、气不足以言所致。实证多见语声高亢有力；热证多见语速快、声高气粗。32.【参考答案】B【解析】口渴多饮、消谷善饥、大便干结均为热盛伤津的表现，属热证。寒证多见口淡不渴；虚证多见渴不多饮或欲漱水不欲咽；湿证多见口黏不渴。33.【参考答案】C【解析】头痛如裹、肢体困重为湿邪特征表现，属风湿头痛。风寒头痛多呈掣痛、紧痛；风热头痛多呈胀痛；肝阳头痛多呈眩晕胀痛；血瘀头痛多呈刺痛。34.【参考答案】B【解析】恶寒重发热轻、无汗、脉浮紧为风寒表证（表寒证）的典型表现。表热证多见发热重恶寒轻、有汗、脉浮数；里寒证多见畏寒肢冷、脉沉迟。35.【参考答案】B【解析】咳嗽声重浊、痰白清稀为风寒犯肺的表现。风热咳嗽多见痰黄稠；燥邪咳嗽多见干咳无痰或少痰；痰湿咳嗽多见痰多易咯；肺虚咳嗽多见声低气短。36.【参考答案】B【解析】腹痛拒按、得食痛增为实证特点，多因邪气盛实、气机阻滞所致。虚证腹痛多见喜按、得食痛减。寒证腹痛多见冷痛、得温痛减。37.【参考答案】A【解析】大便先干后溏多因脾胃虚弱，运化失职所致。肝郁脾虚多见腹痛即泻；湿热内蕴多见泄泻臭秽；肾阳虚衰多见五更泄泻；食滞胃肠多见酸腐臭秽。38.【参考答案】C【解析】小便短赤、灼热涩痛为热淋表现，属热证。寒证多见小便清长；虚证多见小便频数清长；湿证多见小便浑浊；表证小便多无明显异常。39.【参考答案】B【解析】白天稍动即出汗称为自汗，多属气虚或阳虚。夜间睡中出汗称为盗汗，多属阴虚。冷汗淋漓、如油如珠为绝汗，属亡阳危候。寒战高热后汗出为战汗。40.【参考答案】D【解析】头痛剧烈如劈、持续不解为浊邪害廓所致，多见于颅内病变。风寒头痛多为掣痛；风热头痛多为胀痛；肝阳上亢多为眩晕胀痛；血虚头痛多为隐痛。41.【参考答案】C【解析】胸闷心悸、气短乏力、活动后加重为心气虚的典型表现。实证多见胸闷胀痛、拒按；热证多见心烦失眠、口渴；肝气郁结多见胸胁胀闷、善太息。42.【参考答案】B【解析】患者发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、痰黄稠、舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺的典型表现。风寒犯肺多见恶寒重发热轻、痰白稀；痰湿阻肺以咳嗽痰多色白易咯为主；肺阴亏虚多见干咳少痰、五心烦热；燥邪伤肺则以干咳无痰、口鼻干燥为特征。故本题选B。43.【参考答案】A【解析】患者腹痛拒按、大便不通为阳明腑实证典型表现，兼见嗳气频作、苔厚腻、脉弦滑，提示腑气不通、实热内结较重。大承气汤峻下热结，适用于阳明腑实证之痞满燥实四症俱备者；小承气汤主治痞满实而不燥；调胃承气汤主治燥实而无痞满；温脾汤用于脾阳不足之冷积便秘；黄龙汤用于气血两虚之阳明腑实。故本题选A。44.【参考答案】A【解析】胃痛实证以胃腑气机阻滞为主，治宜和胃止痛。足三里为胃之下合穴，可调理胃腑气机；中脘为胃之募穴，为胃腑之气汇聚之处；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉，可宽胸理气、和胃降逆；梁门位于胃脘部，可局部疏导胃气。四穴配合远近相配，共奏和胃止痛之功。脾俞、胃俞偏于补益，多用于虚证。故本题选A。45.【参考答案】C【解析】四君子汤为补气基础方，主治脾胃气虚证，症见面色萎黄、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱，与题干完全吻合。参苓白术散用于脾虚夹湿之泄泻；补中益气汤用于中气下陷证；六君子汤用于脾胃气虚兼痰湿证；归脾汤用于心脾两虚之失眠心悸。题干未见明显湿象、下陷症状及心神症状，故选四君子汤为最。故本题选C。46.【参考答案】E【解析】"十八反"歌诀为："本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"其中"诸参"包括人参、沙参、丹参、玄参、苦参等，均反藜芦。选项E完整涵盖了上述五种参类，是最准确的答案。故本题选E。47.【参考答案】C【解析】患者发热、咳嗽气促、咳吐黄稠痰、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数，为典型肺痈成痈期表现。病机为热毒蕴肺，血瘀成痈，肉腐酿脓。风热犯肺多见发热恶风、咳嗽痰少；痰热壅肺以咳嗽痰多黄稠为主，胸痛不著；燥邪伤肺以干咳无痰、口鼻干燥为特征；痰湿阻肺多见痰白量多易咯。题干胸痛明显且高热，符合热毒蕴肺成痈之机。故本题选C。48.【参考答案】A【解析】晕针是针刺过程中常见的意外反应，多见于初次针刺者或精神紧张者。患者空腹状态下血糖偏低、体质虚弱，针刺时更易出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕针症状。留针时间过长、取穴过多、刺激量过大、针刺深度过深虽可导致不适，但并非晕针的主要诱因。预防晕针关键在于术前做好解释工作，并避免空腹针刺。故本题选A。49.【参考答案】C【解析】患者腹泻日久、完谷不化、腹部冷痛喜温喜按、畏寒肢冷、脉沉迟无力，为脾肾阳虚之久泻。病机为肾阳不足、命门火衰，不能温煦脾土，导致脾失健运。治宜温肾健脾，使脾肾得温而运化复常。方选四神丸合附子理中丸加减。清热利湿用于湿热泄泻；健脾益气用于单纯脾气虚泻；消食导滞用于食积泄泻；疏肝理脾用于肝郁乘脾之泄泻。故本题选C。50.【参考答案】E【解析】小儿肺炎喘嗽多因外感风邪、痰浊内生所致，亦可因正气亏虚、复感外邪而发。外感风邪束肺、肺气郁闭为发病之因；痰浊内生、壅阻气道为病理产物与继发性致病因素；正气亏虚、卫外不固为发病之内在基础。饮食积滞与乳食不当可致脾胃受损，间接影响肺气宣降，但不是肺炎喘嗽的直接常见病因。故本题选E。51.【参考答案】B【解析】月经先期量多、色深红质稠为血热迫血妄行之象。面赤口干、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之征。气虚证多见月经量多色淡质稀、神疲乏力；肝郁证多见月经先后不定期、胸胁胀痛；血虚证多见月经后期量少色淡；肾虚证多见经行腰酸膝软、头晕耳鸣。本例热象明显，故辨证为血热证。故本题选B。52.【参考答案】E【解析】大青叶味甘苦、性大寒，归心胃经，具有清热解毒、凉血消斑之功，主治热入营血之发斑发疹、咽喉肿痛、口舌生疮等症。金银花长于疏散风热、清热解毒；连翘为"疮家圣药"，善清热解毒、消肿散结；生地清热凉血、养阴生津，偏于滋阴凉血；玄参清热解毒、滋阴降火。题干明确要求"凉血消斑"，大青叶最为对症。故本题选E。53.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减、泛吐清水、神疲纳少、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，为脾胃虚寒之胃痛。黄芪建中汤温中健脾、和胃止痛，为脾胃虚寒胃痛之代表方。良附丸主治寒凝气滞之胃痛；保和丸主治食积胃痛；一贯煎主治肝肾阴虚之胃痛；理中丸主治脾胃虚寒之腹痛泄泻。胃痛隐隐、喜温喜按者当属虚寒，故选黄芪建中汤。故本题选A。54.【参考答案】A【解析】浮脉脉象特征为轻取即得、重按稍减而不空，如木浮水面。浮脉主表证，因外邪侵袭肌表，卫阳抗邪于外，气血趋向体表所致。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。浮脉亦可见于久病体虚之虚阳外越，属危重之候。里证多见沉脉；寒证多见迟脉；热证多见数脉；虚证多见弱脉、虚脉。故本题选A。55.【参考答案】B【解析】患儿高热、头痛、咽痛，皮疹从耳后发际开始渐及全身，符合麻疹出疹顺序（耳后发际→面部→躯干→四肢）。麻疹发热3～4日出疹，出疹时热度更高，伴咳嗽、流涕、流泪等卡他症状。风疹发热1日即出疹，皮疹稀疏，耳后淋巴结肿大明显；幼儿急疹多见于婴幼儿，热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布，分批出现，丘疹、水疱、结痂并存；猩红热皮疹为弥漫性充血性点状皮疹，伴有草莓舌、环口苍白圈。故本题选B。56.【参考答案】C【解析】肝火上扰型高血压以头晕头痛、面红目赤、急躁易怒为主症。百会为诸阳之会，可清利头目；风池疏风清头目；曲池清泻肝胆实火；太冲为肝经原穴，平肝潜阳、清泻肝火。四穴配合共奏平肝泻火、清利头目之效。A组偏于滋阴降火；B组偏于疏风清热；D组偏于宁心安神；E组偏于健脾祛湿。题干为肝火上扰证，故选C。故本题选C。57.【参考答案】A【解析】丹参为唇形科植物丹参Salviamiltiorrhiza的干燥根及根茎，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效。当归为伞形科植物当归的根；川芎为伞形科植物川芎的根茎；红花为菊科植物红花的干燥花；鸡血藤为豆科植物密花豆的藤茎。故本题选A。58.【参考答案】A【解析】消渴病分为上消、中消、下消三型。上消病变部位在肺，以肺热津伤为主，症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多，治宜清热润肺、生津止渴，方选消渴方。中消病变部位在胃，以胃热炽盛为主，症见多食易饥、形体消瘦、大便干结，治宜清胃泻火，方选玉女煎。下消病变部位在肾，以肾阴亏虚或阴阳两虚为主。故本题选A。59.【参考答案】C【解析】患者眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上扰之证。肝火上炎则眩晕头痛、面红目赤；肝火扰心则急躁易怒、失眠多梦；舌红苔黄、脉弦数均为肝火内盛之象。治宜清肝泻火、镇潜降逆。天麻钩藤饮加减为宜。平肝潜阳滋养肝肾适用于肝肾阴虚之眩晕；补益气血适用于气血亏虚之眩晕；滋阴养肾适用于肾精亏虚之眩晕。故本题选C。60.【参考答案】A【解析】望诊是医师运用视觉观察患者全身和局部表现以了解病情的一种诊断方法，是四诊之首。主要内容含望神色（神、色）、望形态（形体、姿态）、望头面五官、望皮肤、望排泄物（痰、二便等）以及望舌（舌质、舌苔）。B项为问诊内容；C项为闻诊内容；D项为切诊内容。故本题选A。61.【参考答案】A【解析】患者腹胀纳呆、肢体困重、大便溏薄为脾阳不足、运化失职之象；面目浮肿、小便短少为肾阳不足、气化不利之水液代谢障碍；舌淡胖苔白滑、脉沉迟为阳虚寒盛之征。综合辨证为脾肾阳虚、水湿内停，治宜温补脾肾、化气行水，方选真武汤合实脾饮加减。B项仅涉及脾虚湿盛，不能解释浮肿和小便不利；C项应有苔黄腻、脉滑数等湿热征象；D项应有明显的寒象而无肾阳虚表现；E项应有胁胀、嗳气等肝郁症状。故本题选A。62.【参考答案】C【解析】本证为湿热发热。热势起伏、午后为甚为湿热特征；胸脘痞闷、纳呆、恶心为湿阻中焦；口渴不欲饮、大便黏滞、小便短黄、苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。外感风寒发热多恶寒重；阴虚内热多为午后或夜间低热伴盗汗；气虚发热多为劳累后加重伴神疲乏力；血虚发热多为低热伴面色苍白头晕。63.【参考答案】C【解析】本证为痴呆。表情淡漠、寡言少语、认知障碍表现为痴呆典型症状。狂病以精神亢奋、躁妄骂詈为主；痫病以突然昏仆、抽搐吐涎为主；郁病以情志抑郁、胸胁胀满为主；脏躁以情志不宁、哭笑无常为主。痴呆多见于中老年人，以智能减退为主要特征。64.【参考答案】A【解析】本证为肺气虚证。长期咳嗽、咳痰色白质稀为肺气不足、宣降失司；气短乏力、动则喘甚为肺主气功能减退；自汗畏风、易感冒为肺卫不固。肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热；脾气虚多见食少腹胀便溏；肾气虚多见腰膝酸软遗尿；卫气不固仅为表虚不固而无肺系症状。65.【参考答案】B【解析】本证为肝肾阴虚证。头痛头晕、失眠多梦为肝肾阴虚、虚阳上扰；腰膝酸软、耳鸣如蝉为肾阴亏虚；五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肝阳上亢以眩晕胀痛、面红目赤为主；心肾不交以心烦失眠、心悸健忘为主；肝火上炎以头痛剧烈、口苦目赤为主；肝郁化火以情志抑郁、胁肋胀痛为主。66.【参考答案】C【解析】本证为寒凝血瘀型痛经。经行腹痛、血色暗有块、块下痛减为寒凝血瘀；畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧为寒邪内盛。治宜温经散寒、化瘀止痛。理气行滞适用于气滞血瘀证；养血活血适用于气血虚弱证；清热除湿适用于湿热瘀阻证；益肾养肝适用于肝肾亏虚证。67.【参考答案】A【解析】本证为肝气犯胃型胃痛。胃脘胀痛、攻窜两胁为肝气郁结、横逆犯胃；嗳气频作为胃气上逆；遇情志不畅加重为肝郁气滞之特征。治宜疏肝理气、和胃止痛。活血化瘀适用于瘀血停滞；清热化湿适用于湿热中阻；温中散寒适用于寒邪客胃；消食导滞适用于饮食停滞。68.【参考答案】A【解析】本证为心脾两虚型心悸。心悸怔忡、失眠多梦为心神失养；头晕健忘、面色萎黄为气血不足；神疲食少为脾气虚弱；舌淡脉细弱为气血两虚之象。治宜健脾养心、气血双补。滋阴清热适用于阴虚火旺；温补心阳适用于心阳不振；化痰清火适用于痰火扰心；活血化瘀适用于瘀阻心脉。69.【参考答案】C【解析】本证为气虚便秘。排便困难、欲便不得为气虚传导无力；挣则汗出短气、便后疲乏为气虚之象；面色㿠白、神疲气怯、舌淡脉弱均为气虚表现。治宜益气润肠。肠道湿热见大便黏滞臭秽；气机郁滞见排便不畅伴腹胀；阴寒积滞见腹痛拘急；脾肾阳虚见畏寒肢冷腰膝酸软。70.【参考答案】D【解析】本证为湿热中阻型胃痛。胃脘灼热疼痛、痛势急迫为湿热蕴结胃腑；口苦口干、喜冷恶热为热盛；泛酸嘈杂、小便短黄、舌红苔黄、脉弦数为湿热之象。寒邪客胃见胃痛暴作喜温；饮食伤胃见嗳腐吞酸；肝气犯胃见胀痛连胁；瘀血停胃见痛有定处如刺。71.【参考答案】A【解析】本证为阳盛血热型月经先期。月经提前、量多色深红质稠为热迫血行；口干心烦、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉滑数为实热内盛。治宜清热凉血、调经止血。疏肝清热适用于肝郁化热；滋阴清热适用于阴虚血热；益气摄血适用于气虚不固；活血化瘀适用于血瘀阻滞。72.【参考答案】D【解析】本证为肝郁气滞型痞满。脘腹痞满时聚时散、攻窜不定为气机郁滞；暖气温气则舒为气滞特点；情绪抑郁加重为肝郁所致。治宜疏肝解郁、理气消痞。食滞内停见嗳腐吞酸；脾胃虚弱见纳少便溏；湿热壅滞见口苦黏腻；痰湿中阻见胸闷呕恶。73.【参考答案】B【解析】本证为肾虚头痛。头痛且空、眩晕耳鸣为肾精亏虚、髓海不足；腰膝酸软、遗精带下为肾虚之象；神疲乏力、舌红少苔、脉细无力为肾精亏耗。治宜养阴补肾、填精益髓。肝阳头痛见头胀痛伴眩晕面红；血虚头痛见面色苍白心悸；痰浊头痛见头重如裹胸闷；瘀血头痛见刺痛固定。74.【参考答案】A【解析】本证为风痰入络证中风。半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩为风中经络；肢体麻木、头晕目眩、痰多而黏为风痰内盛；舌暗苔黄腻、脉弦滑为风痰瘀阻之象。治宜祛风化痰通络。风阳上扰以眩晕头痛为主；痰热腑实以便秘腹胀为主；气虚血瘀以气短乏力为主；阴虚风动以五心烦热为主。75.【参考答案】A【解析】本证为肝气郁结型胁痛。胁肋胀痛、走窜不定为肝郁气滞；情志变化加减、胸闷叹息为气机不畅；嗳气频作为肝胃不和。治宜疏肝理气。肝胆湿热见口苦黄疸；瘀血阻络见刺痛固定；肝阴不足见隐痛口干；肝火上炎见头痛口苦目赤。76.【参考答案】B【解析】本证为肝胃不和型胃痛。胃脘胀痛、嗳气频频为肝气犯胃、胃气上逆；呕吐酸苦、心烦易怒为肝郁化热；舌边红苔薄黄、脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气、和胃止痛。肝胃郁热以胃脘灼痛为主；脾胃虚寒以隐痛喜按为主；肝郁化火以急躁易怒为主；胃阴不足以隐隐灼痛为主。77.【参考答案】C【解析】本证为肾阳衰微型水肿。水肿从下肢起、腰部酸痛为肾阳不足、水液代谢失常；畏寒肢冷、面色㿠白为阳虚失温；尿少色清、舌淡胖苔白滑、脉沉迟为肾阳虚衰。治宜温肾助阳、化气行水。水湿浸渍见身体困重；湿热壅盛见烦热口苦；脾阳不振见纳少便溏；肺卫不固见汗出恶风。78.【参考答案】B【解析】本证为肝火犯肺型咳嗽。咳嗽阵作、面红耳赤为肝火上逆犯肺；咳引胸胁作痛为肝经气滞；口苦咽干、舌边红苔黄、脉弦数为肝火之象。治宜清肺泻肝、化痰止咳。风热犯肺见发热恶风；痰湿蕴肺见痰多白黏；肺阴亏耗见干咳少痰；风燥伤肺见咽干鼻燥。79.【参考答案】A【解析】本证为脾胃虚寒型胃痛。胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒之象；空腹痛甚、得食痛减为虚证特点；泛吐清水、纳差便溏为脾阳不足；神疲乏力、手足不温、舌淡脉弱为阳气虚弱。治宜温中健脾、和胃止痛。饮食伤胃见嗳腐吞酸；肝气犯胃见胀痛连胁；瘀血停胃见刺痛拒按；湿热中阻见灼热口苦。80.【参考答案】A【解析】本证为血虚型月经后期。经期延后、经量少色淡质稀为血海空虚；小腹空坠隐痛喜按为血虚不荣；面色苍白、头晕心悸为血虚失养；舌淡脉细弱为血虚之象。治宜补血益气调经。肾虚证见腰膝酸软；血寒证见小腹冷痛；气滞证见胀痛；痰湿证见形体肥胖胸闷。81.【参考答案】C【解析】本证为肝肾阴虚型中风先兆或后遗症。右侧肢体麻木、肌肉瞤动为阴虚风动、筋脉失养；头目眩晕、耳鸣健忘为肝肾阴虚；腰膝酸软、舌红少苔、脉细弦为肝肾亏虚之象。治宜滋补肝肾、育阴熄风。气虚血瘀见气短乏力；风痰入络见痰多；肝阳上亢见头痛面红；气血两虚见面色萎黄。82.【参考答案】A【解析】本证为痰湿蕴肺型咳嗽。咳声重浊、痰多色白质稀为痰湿壅肺；胸脘痞闷、食少体倦为脾虚生痰；大便时溏、舌淡苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛。治宜燥湿化痰、理气止咳。风寒袭肺见恶寒发热；风热犯肺见发热咽痛；肝火犯肺见口苦胁痛；肺阴亏耗见干咳少痰。83.【参考答案】A【解析】本证为胃阴不足型胃痛。胃脘嘈杂、饥不欲食为胃阴亏虚、虚火内扰；口干咽燥、大便干结为阴津不足；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。治宜养阴益胃、和中止痛。脾胃虚弱见隐痛喜按；肝胃郁热见灼痛口苦；食滞胃脘见嗳腐吞酸；寒邪客胃见冷痛喜温。84.【参考答案】C【解析】望神是中医四诊望诊的重要内容，主要通过观察患者的眼神、神情、气色和形态来判断神的盛衰。眼神是望神的关键，"得神"表现为眼神明亮、精彩内含；"少神"表现为神疲乏力、目光暗淡；"失神"表现为目暗睛迷、反应迟钝。面色观察属于望色范畴，舌苔观察属于望舌内容，脉象属于切诊，闻诊气味属于闻诊，均非望神的主要内容。掌握望神对判断病情轻重和预后具有重要意义。85.【参考答案】A【解析】黄芩性味苦寒，归肺、胆、脾、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。常用于湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、泻痢、黄疸、肺热咳嗽、高热烦渴、痈肿疔疮、胎动不安等症。甘草补气健脾、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药；当归补血活血、调经止痛、润肠通便；白术健脾益气、燥湿利水、止汗安胎；黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌，均不符合题干要求。86.【参考答案】E【解析】六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成，具有滋补肝肾的功效，主治肝肾阴虚证。方中熟地黄为君药，山茱萸、山药为臣药，泽泻、牡丹皮、茯苓为佐药，三补三泻，以补为主。附子是温里药，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，不属于六味地黄丸的组成药物。该方是滋补肾阴的经典名方，临床应用广泛。87.【参考答案】B【解析】肾阴虚证是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。临床表现包括头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、形体消瘦、男子遗精、女子经少或闭经，舌红少苔，脉细数。肾阳虚证主要表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退等虚寒症状；肝肾阴虚证除肾阴虚症状外，还有肝阴虚表现；肝阳上亢证以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒为主；心肾不交证有心烦失眠、心悸健忘等表现。本证符合肾阴虚证的诊断要点。88.【参考答案】D【解析】针灸治疗适应范围广泛，包括内外妇儿五官各科疾病。颈肩腰腿痛、中风后遗症、面瘫均为针灸的常用适应证，疗效确切。急性阑尾炎在早期可进行针灸辅助治疗，配合药物治疗。骨折属于骨科急症，需先进行复位固定等外科处理，针灸仅在康复期可辅助治疗，不能作为骨折的首选或主要治疗方法，因此骨折不属于针灸的主要适应证。针灸禁忌证包括严重心脏病、出血倾向疾病、皮肤感染溃疡部位等。89.【参考答案】A【解析】藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣组成。方中藿香为君药，既辛散在表之风寒，又芳化在里之湿浊；配紫苏、白芷助其解表散寒；半夏曲、陈皮、厚朴燥湿和胃、理气降逆；茯苓、白术健脾利湿；桔梗宣肺利膈；姜枣草调和营卫脾胃。全方共奏解表化湿、理气和中之功，主治外感风寒、内伤湿滞证。90.【参考答案】A【解析】"治未病"是中医学重要的预防思想，包含三层含义：一是未病先防，即在疾病未发生之前采取各种措施来防止疾病的发生；二是既病防变，即早发现、早诊断、早治疗，防止疾病的发展与传变；三是瘥后防复，即病愈后采取措施防止复发。对症治疗、手术治疗、化疗放疗、基因治疗均属于疾病发生