2026年医学影像科业务学习试题(附答案)

2026年医学影像科业务学习试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于CT值的描述，正确的是（）A.反映组织对X线的吸收系数，单位为LuxB.水的CT值为0HU，骨皮质约为+1000HUC.空气的CT值为-500HU，脂肪约为-200HUD.软组织的CT值范围为+300~+500HU答案：B2.以下MRI序列中，对急性期脑梗死最敏感的是（）A.T1WIB.T2WIC.DWI（弥散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）答案：C3.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.乳腺纤维腺瘤答案：B4.关于肺结节的CT评估，不符合2025年《肺结节影像诊断共识》的是（）A.实性结节直径＞15mm需3个月内复查B.部分实性结节的恶性概率高于纯磨玻璃结节C.动态增强扫描中，强化值＞20HU提示恶性可能D.三维重建可更准确测量结节体积答案：A（注：共识规定实性结节＞15mm需立即进一步检查或活检）5.关于PET-CT的临床应用，错误的是（）A.18F-FDG是最常用的示踪剂，反映葡萄糖代谢B.可用于淋巴瘤的分期，但对脑胶质瘤敏感性较低C.心肌存活评估时，需同时行静息态和负荷态显像D.感染灶的FDG摄取通常低于恶性肿瘤答案：D（感染灶FDG摄取可高于部分低代谢肿瘤）6.双能CT在泌尿系结石分析中的主要优势是（）A.降低辐射剂量B.区分尿酸盐与非尿酸盐结石C.提高微小结石的检出率D.减少对比剂用量答案：B7.乳腺X线摄影中，BI-RADS4类病变的含义是（）A.良性病变，建议6个月随访B.可疑恶性，恶性概率2%~95%C.高度提示恶性，恶性概率＞95%D.无法评估，需结合其他检查答案：B8.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是（）A.属于细胞外间隙对比剂，不通过正常血脑屏障B.肾功能不全患者需慎用，可能引发肾源性系统性纤维化C.注射后T1WI信号增高，T2WI信号也可能增高D.常用剂量为0.1mmol/kg体重答案：C（Gd-DTPA主要缩短T1弛豫时间，T2WI信号变化不明显）9.超声弹性成像中，“硬”病灶的应变率比值通常（）A.＜1B.1~2C.2~3D.＞3答案：D10.关于X线摄影中的散射线控制，最有效的方法是（）A.缩小照射野B.使用滤线栅C.增加管电压D.缩短曝光时间答案：B11.急性脑出血的CT表现，随时间演变正确的是（）A.超急性期（0~2小时）：等密度B.急性期（2~72小时）：高密度，周围无水肿C.亚急性期（3天~4周）：中心高密度，周围低密度环D.慢性期（＞4周）：低密度，无占位效应答案：C12.关于CT灌注成像（CTP）的参数，反映组织血流灌注量的是（）A.TTP（达峰时间）B.CBV（脑血容量）C.CBF（脑血流量）D.MTT（平均通过时间）答案：C13.以下哪种疾病在MRIT2WI上表现为低信号（）A.肝血管瘤B.多发性硬化斑块C.黑色素瘤D.肾囊肿答案：C（黑色素瘤含顺磁性物质，T1高信号、T2低信号）14.超声检查胎儿时，评估孕周最准确的指标是（）A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：B（头围受胎儿头型影响小，更稳定）15.关于介入放射学的辐射防护，错误的是（）A.术者应佩戴铅围脖、铅眼镜B.尽量使用“实时透视”模式而非“连续透视”C.患者辐射剂量与手术时间呈正相关D.儿童患者需将管电压提高10~15kV以降低散射答案：D（儿童应降低管电压，减少穿透性辐射）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）直接征象包括（）A.肺动脉内充盈缺损B.血管截断征C.马赛克灌注D.肺梗死灶答案：AB2.肝硬化的CT表现包括（）A.肝脏体积缩小，肝裂增宽B.肝表面凹凸不平C.脾大（脾长径＞12cm）D.门静脉主干直径＞13mm答案：ABCD3.关于乳腺MRI的优势，正确的是（）A.对多中心、多灶性病变检出率高于钼靶B.可评估肿瘤范围及胸壁侵犯C.对致密型乳腺的病灶显示优于超声D.可替代钼靶作为乳腺癌筛查首选答案：ABC（MRI不能替代钼靶筛查）4.超声检查中，“火海征”常见于（）A.格雷夫斯病（甲亢）B.桥本甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌答案：AB5.关于AI在医学影像中的应用，正确的是（）A.肺结节AI辅助诊断可提高检出率，但需人工复核B.乳腺钼靶AI系统可完全替代放射科医师读片C.脑出血AI检测可快速标记出血灶并计算体积D.AI算法训练需大量标注数据，存在偏倚风险答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）1.普通X线摄影中，X线的产生需要三个条件：______、______、______。（高速电子流、靶物质、高压电场）2.CT图像重建算法中，______算法适用于密度差异大的部位（如骨骼），______算法适用于软组织（如脑）。（骨算法、软组织算法）3.MRI的三个基本成像参数是______、______、______。（TR重复时间、TE回波时间、翻转角）4.超声检查中，成人正常胆囊长径不超过______cm，前后径不超过______cm。（9、4）5.核医学中，SPECT的中文全称是______，其成像原理基于______。（单光子发射计算机断层成像、放射性核素衰变释放γ光子）6.胸部低剂量CT的辐射剂量通常控制在______mSv以下，约为常规胸部CT的______。（2、1/5~1/10）7.脑梗死超急性期（＜6小时）的MRI表现中，DWI呈______信号，ADC图呈______信号。（高、低）8.肝海绵状血管瘤的CT增强特征为“______”，即动脉期______强化，门脉期及延迟期强化______。（早出晚归、边缘结节状、向中心填充）9.胎儿超声检查中，NT（颈项透明层）的测量孕周为______周，正常范围为______mm。（11~13+6、＜2.5）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述CT图像伪影的常见类型及产生原因。答案：①运动伪影：患者或器官运动（如呼吸、心跳）导致；②金属伪影：高密度金属（如假牙、钢板）引起X线衰减不一致；③线束硬化伪影：X线穿过物体后低能光子被吸收，剩余光子平均能量升高，导致图像边缘出现条带；④部分容积效应：扫描层厚内包含不同密度组织，导致CT值不准确；⑤设备伪影：探测器故障、校准误差等。2.比较乳腺X线钼靶与超声检查的优缺点。答案：钼靶优势：对钙化敏感（尤其是恶性钙化），可评估乳腺整体结构，适用于乳腺癌筛查；缺点：对致密型乳腺（ACRC/D类）病灶检出率低，对深部病变显示不佳，有辐射。超声优势：无辐射，可多平面扫查，对囊实性病变鉴别能力强，适用于年轻女性及哺乳期；缺点：对微小钙化不敏感，结果依赖操作者经验，难以评估整体乳腺结构。3.简述MRI水抑制技术（如FLAIR）的原理及临床应用。答案：原理：通过设置特定的反转时间（TI），使自由水（如脑脊液）的纵向磁化矢量恢复至0时施加90°脉冲，从而抑制自由水信号。临床应用：①显示脑内病灶（如脑梗死、肿瘤），避免脑脊液高信号干扰；②鉴别脑内囊性病变（如蛛网膜囊肿与表皮样囊肿，后者FLAIR呈高信号）；③评估脊髓病变（如脊髓炎、肿瘤）。4.超声弹性成像的分类及临床价值。答案：分类：①应变弹性成像（SE）：通过压迫组织后测量应变率，硬组织应变小；②剪切波弹性成像（SWE）：通过声辐射力激发剪切波，测量组织弹性模量（kPa）。临床价值：①鉴别肿瘤良恶性（如甲状腺、乳腺结节，恶性病灶弹性值更高）；②评估肝纤维化程度（SWE可定量测量肝硬度，诊断肝硬化准确率＞85%）；③指导穿刺活检（定位硬组织区域提高阳性率）。5.简述医学影像科辐射防护的“三原则”及具体措施。答案：三原则：实践正当性、防护最优化、个人剂量限值。具体措施：①患者防护：缩短曝光时间，使用铅屏蔽（如甲状腺、性腺），合理选择检查（避免重复照射）；②医护人员防护：佩戴铅衣、铅眼镜，使用隔室操作（如DSA），定期监测个人剂量；③设备防护：定期校准设备，减少散射线（如使用滤线栅、缩小照射野），选择低剂量模式（如CT自动管电流调节）。五、案例分析题（共10分）患者男性，65岁，主诉“突发左侧肢体无力3小时”，既往有高血压病史10年。急诊行头颅CT检查未见明显高密度灶，临床怀疑脑梗死，建议进一步行MRI检查。问题1：头颅CT在脑梗死超急性期（＜6小时）为何常表现为阴性？（2分）答案：超急性期脑梗死主要为细胞毒性水肿，组织密度变化不明显（CT对水肿敏感性低），需6~12小时后出现低密度灶，因此CT早期易漏诊。问题2：若行头颅MRI，应选择哪些序列？各序列的典型表现是什么？（4分）答案：①DWI（弥散加权成像）：超急性期梗死灶呈高信号（细胞毒性水肿导致水分子弥散受限）；②ADC图（表观弥散系数图）：对应区域呈低信号（定量显示弥散受限）；③T2WI：可能无明显异常或轻度高信号；④FLAIR：可抑制脑脊液信号，显示脑回肿胀；⑤MRA（磁共振血管成像）：评估责任血管是否闭塞（如大脑中动脉流空信号消失）。问题3：若患者发病9小时后复查CT，可能出现哪些早期征象？（4分）答案：①脑沟变浅或消失（局部脑水肿致脑回肿胀）；②致密动脉征（责任动脉如大脑中动脉密度增高，提示血栓）；③岛带征（岛叶皮质与基底节界限模糊，密度减低）；④灰白质分界不清（皮层与髓质密度差异缩小）。六、附加题（选做，10分）简述AI辅助肺结节诊断的技术流程及当前局限性。答案：技术流程：①数据采集：获取胸部CT图像并标注结节（位