临床医学综合：消化系统

临床医学综合：消化系统(题库版)

1、单选不是急性糜烂出It性胃炎的常见病因的是()

A.非留体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

D.幽门螺杆菌感染

E.严重烧伤

正确答案：D

参考解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前

已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥

腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

2、单选肝性脑病的发病机制是()

A.氨中毒

B.假神经递质

C.氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

D.氨基酸代谢不平衡

E.上述多种因素综合作用所致

正确答案：E

3、单选男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。

最适宜应用的药物是()

A.雷尼替丁

B.日氟米胭

C.奥美拉噗

D.多潘立酮

R.枸椽酸钮钾

正确答案：c

4、单选男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼

痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查

体：一般状况可，巩膜黄(-)，浅表淋巴结无肿大。最常用的检查方法()

A.便常规

B.食管拉网脱落细胞检查

C.放射性核素32磷扫描

D.银餐食管造影

E.纤维食管镜检查

正确答案：D

5、单选为明确诊断，最重要的检查是()

A.肾血管彩超检查

B.肾活检

C.尿培养

D.测尿钠排泄分数及尿渗透压

E.ANCA及抗GBM抗体检查

正确答案：B

6、单选患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管

炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治

疗，目前首先推荐O

A.不需要维持治疗

B.质了泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.促动力药

E.制酸剂

正确答案：B

7、单选胃溃疡最好发于()

A.A底部

B.冒体部

C.冒窦小弯角切迹附近

D.昌窦近幽门腺区

E.冒体底交界处

正确答案：C

8、单选男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压

痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MAO3mmol/h,肝功能正常,下列最

可能的疾病是()

A.溃疡型胃癌

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠球溃疡

E.身溃疡

正确答案：B

9、单选胆囊动脉多源于()

A.肝左动脉

B.肝固有动脉

C.冒十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.冒右动脉

正确答案：D

10、单选诊断上消化道出血病因的首选检查方法是()

A.冒肠钢餐检查

B.选择性动脉造影

C.胃镜检查

D.肝功能试验

E.小肠镜检查淀粉酶

正确答案：C

11、单选肝癌的实验室检查项目中，诊断意义较大的是O

A.癌胚抗原

B.PSA

C.乳酸脱氢酶

D.谷氨酰转肽酶

E.AFP

正确答案：E

12、单选男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查

体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+),下列哪项治疗是不正确的()

A.输血

B.贲门周围血管离断术

C.补液

D.止血药物

R.护肝药物

正确答案：B

13^单选Dixon手术()

A.癌肿距肛门5cm

B.癌肿距肛门9cm

C.癌肿距肛门18cm

D.癌肿在结肠脾曲

E.癌肿在乙状结肠

正确答案：B

14、单选对球后溃疡的描述正确的是()

A.多发生在距幽门2〜3cm以内

B.指十二指肠球部后壁溃疡

C.易并发出血

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好

正确答案：C

参考解析：球后溃疡是指十二指肠球部远端的溃疡，并不是球部后壁的溃疡，

球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿

孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。

15、单选男，52岁。头颈部、双上肢浅H°烧伤，伤后第3天出现黑便，量

约700ml。查体：P107次/分,BP85/60mmHgo最可能的原因是()

A.慢性胃炎出血

B.胆道出血

C.消化性溃疡出血

D.食管溃疡出血

E.应激性溃疡出血

正确答案：E

16、单选可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是()

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.丫-谷氨酰转肽酶

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

E.血红蛋白

正确答案：C

参考解析：在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况。

17、单选胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是()

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

正确答案：D

18、单选引起B型胃炎的主要原因是()

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流

C.消炎药物

D.吸烟

E.酒癖

正确答案：A

参考解析：B型胃炎又称慢性胃窦炎，已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌

感染引起，仅少数是由于其他原因，包括胆汁反流、消炎药物(非陷体抗炎

药)、吸烟和酒癖等所致。

19、单选慢性胃炎的临床表现一般不包括()

A.恶心、呕吐

B.反酸、烧心

C.贫血

D.右季肋部痛

R.上腹部痛

正确答案：D

20、单选男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续

性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是（）

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙

正确答案：A

21、单选关于应激性溃疡不正确的是（）

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

正确答案：B

参考解析：应激性溃疡会穿透胃壁全层°

22、单选下列各种引流管，不正确的处理是（）

A.要注意观察各种引流管是否通畅

B.仔细记录引流液的色泽和容量

C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除

正确答案：C

23、单选患者女，35岁。突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表

现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.MRI

D.B超检查

E.X线胃肠钢餐检查

正确答案：B

24、单选术中确诊腹股沟斜疝的依据是（）

A.疝囊颈宽大

B,疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C.疝环位于腹股沟三角内

D.疝囊在腹股沟管内侧端

E.疝环位于股三角内

।F确答案：B

25、单选男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿

块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为()

A.胆囊肿大伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

正确答案：C

26、单选患者女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻,

诊断为()

A.冒溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

正确答案：A

27、单选门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是()

A.提高抵抗力

B.防止肝癌发生

C.减少腹腔积液

D.预防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

正确答案：D

28、单选食管癌好发部位()

A.中段，下段，上段

B.下段，中段，上段

C.上段，中段，下段

D.中段，上段，下段

E.上段，中段，下段

正确答案：A

29、单选下列哪项不是机械性肠梗