2026年中医内科学题库(附答案)

一、单选题(只有一个正确答案)B.胸痹A.通阳散寒D.益气活血4.胃痛的主要病机是?5.胃痛与胁痛的鉴别要点是?解析：胃痛的疼痛部位主要在胃脘部(上腹部),且常与饮食、情绪有关；胁痛的A.温中散寒7.胃痛寒邪犯胃证的代表方剂是?9.病毒性肝炎的主要病位在?10.黄疸的主要病机是?C.胆汁外溢12.黄疸阴黄证的病机关键是?B.寒湿阻遏13.胁痛的主要病位在?C.逍遥散C.面色晦暗A.肝气郁滞C.痰湿内阻18.胆胀的主要病位在?B.饭后痛，持续2小时左右C.餐后30分钟至1小时出现解析：十二指肠溃疡多表现为空腹痛(饥饿痛),进食后缓解；胃溃疡多表现为餐后痛(进食后疼痛出现，持续2小时左右缓解)。解析：瘀血阻络证一般不出现汗出肢冷(那是厥逆危重之象),而是痛处固定，拒23.消渴病的治疗原则是?24.上消多燥伤肺阴，其治疗首选方剂是?A.白虎汤B.沙参麦冬汤26.中消(胃消)的基本病机是?A.沙参麦冬汤B.玉女煎28.下消(肾消)的基本病机是?B.冠心病解析：痹证主要根据疼痛部位的不同分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。B.痛痹解析：行痹(风痹)以肢节疼痛游走不定，屈伸不利为主要特征。33.痛痹的主要治疗原则是?解析：痛痹(寒痹)应以温经散寒、祛风除湿、通络止痛为主要治法。34.着痹的主要症状是?解析：着痹(湿痹)以肢体关节重着、肿胀、酸痛为主，痛处不移，苔白35.热痹的主要特征是?36.风湿热痹的代表方剂是?D.痹证通用方(如防风汤)A.风寒湿痹A.独活寄生汤39.内伤头痛的常见病机不包括?C.风寒袭表40.肝阳上亢型头痛的治疗原则是?B.风温C.冬温A.杏苏散C.定喘汤43.慢性支气管炎急性发作期，出现咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咳出，胸闷气促，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.饮食不当C.黑锡丹C.情志激动A.苓甘石汤B.泻白散D.桑杏汤C.参附汤A.酸枣仁汤B.归芍散B.左金丸D.泻白散B.目黄为诊断关键57.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹满厌食，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。首选方剂是：B.疼痛B.黄土汤C.连理汤C.连理汤D.四神丸C.清肠增液汤C.脾约丸B.顺经汤A.活血化瘀A.顺气导痰汤B.温胆汤A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.参附汤B.沉香散二、多选题(有2个以上正确答案)1.风寒感冒的治法是?B.宣肺散寒C.清热解毒2.肺痨的主要病因包括?B.感染“痨虫”C.情志不遂解析：肺痨的成因主要在于感染“痨虫”(病原体)蚀肺，以及身体虚弱、正气不3.中医辨证论治的基本原则包括?解析：中医辨证论治的核心原则涵盖了从病因分析(审因论治)到病机核心(辨证求本),再到具体治疗策略(同病异治、异病同治),四者缺一不可。4.气虚证常见的临床表现包括?5.下列属于心血虚证诊断依据的是?A.心悸怔忡解析：心血虚主要表现为心神失养(心悸健忘失眠)及血液亏虚(面色苍白、脉细无力或结代),四项均为诊断必备依据。C.急躁易怒解析：肝阳上亢证既表现为肝火上炎的实象(头胀痛、面红、急躁),又因肝肾阴7.气滞血瘀证的临床表现有?8.风寒湿痹中，偏于寒盛者症状表现为?C.得热痛减9.消渴病的病位主要在?10.中风病的常见病因病机是?11.内伤发热的主要病位在?12.心悸的常见证型包括?C.痰火扰心证13.胃痛的病理因素主要包括?C.肝气15.腹痛的治疗原则是?A.“通”B.“和”D.“温”16.下列属于痢疾主要症状的是?A.里急后重C.腹痛牙流涎等特殊症状，痛处多拒按(除蛔虫扰动外一般不喜按),故选ACD。18.瘿病的主要病因是?解析：瘿病主要因情志不遂(肝郁气滞)、饮食失宜(水土失宜)及体质因素(阴D.全面调养19.腰痛的常见病因有?A.寒湿C.湿热B.正气不足21.中医“治未病”思想包含?C.愈后防复变”,以及防止疾病复发的“愈后防复”,D属于广义养生。22.素体阳虚者，外感风寒易转化为?A.风寒证C.表寒里热23.痰饮的病位主要在?24.咳嗽的主要病机是?B.肺气上逆25.痴呆的主要病机是?C.痰浊阻窍26.淋证的主要病机是?A.膀胱湿热27.阳黄的治疗原则是?A.清热化湿A.寒湿阻滞C.酒疸湿毒解析：阴黄多由寒湿阻滞或脾虚湿蕴所致，与酒疸(多属阳黄(需辨证)关系不大，故选AB。C.治病求本30.痛经的治疗原则包括?A.“通”B.“调”D.“泻”31.不孕症的常见证型有?32.妊娠恶阻的主要病机是?A.胃气上逆33.妇科腹痛常见病机有?B.寒湿凝滞34.虚劳的病机关键是?导致虚劳的外因(如外邪耗伤正气),非病机关键。35.惊悸与怔忡的主要区别在于?36.咳血的主要病因是?C.饮食积滞37.吐血的主要病机是?A.胃络受损解析：吐血主要由胃络受损(如火毒、瘀血)、脾不统血、肝38.积聚的主要病机是?B.血瘀C.痰湿B.血瘀C.水停40.内伤发热的特点是? 43.以下哪些症状属于阳虚证的常见表现?B.面色觥白44.瘀血阻络证常见的临床表现有哪些?A.出现瘀斑A.心悸怔忡盗汗与五心烦热(潮热)为阴虚证(包括心阴虚、肺阴虚等)的典型特征，心血虚B.气喘息促47.肺肾阴虚证常见的症状有?B.咳嗽气短C.潮热盗汗C.遗精52.气虚血瘀证的常见症状有?C.痛如针刺虚的表现(如神疲乏力、少气懒言),又有血瘀的表现(如面色黧黑或口唇紫暗、C.肺气虚),亦可影响胃气之通降(导致清气不降反升)。肝主疏泄，调畅气机，若肝54.阴虚内热证(一般热证)除见阴虚症状外，还可兼见哪些表现?A.口干咽燥55.湿阻脾证的常见临床表现是?56.食积胃肠证的主要表现有?A.嗳腐吞酸A.情志抑郁B.胸胁胀痛便酸臭、舌苔厚浊。两者的鉴别点在于舌苔(白滑vs厚浊)和呕吐物性状(清涎vs酸腐)。B项大便性状(溏泄vs酸臭)虽有差异但非绝对；D项胃寒痛多拒按，59.肝火犯肺证可见哪些症状?C.痛如针刺61.肝阳上亢证常见的兼证有?肝肾阴虚(本证核心)、气滞血瘀(肝失疏泄)、阴虚火旺(阴虚加重)。风痰内62.瘀血阻滞心脉证(心血瘀阻)的表现有?B.胸闷心痛B.浮肿65.心胆气虚证可见哪些症状?A.心悸胆怯C.多梦易惊解析：肝火炽盛证病理上火热之气太过，循经上炎可伤肺(咳嗽、咳血),横逆犯胃(呕吐、吞酸),下汲肾阴(腰膝酸软)。肝火旺易致津液受损或肠道干燥，但A.精神抑郁D.昏迷不醒68.心脉痹阻证(瘀阻心脉)与痰阻心脉证的共同症状是?70.下列哪些属于哮病常见的诱发因素?C.饮食偏嗜体质因素等。外感风寒或风热是常见的诱因；接触异气(如发；饮食偏嗜(如过食生冷、咸甜、油腻)可损伤脾A.风寒犯肺证C.燥邪犯肺证痰，但一般无明显的内热症状(如手足心热、脉细数),故最佳答案为C和D。72.下列哪些方剂可用于治疗消渴病(糖尿病)之气阴两虚证?D.金匮肾气丸数。此证候为?C.急黄A.膀胱湿热证现为小便频数清长、遗尿尿失禁；下焦虚寒(命门火衰)77.下列哪些是心悸的常见病因?C.饮食失节主要包括禀赋不足、情志所伤(如惊恐、愤怒)、饮食失节(如暴饮暴食、饮酒过度)、外邪侵袭(如风邪、火邪)等。78.患者头痛反复发作，经年不愈，痛处固定且呈锥刺状，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。此应为何种证型?A.风寒头痛C.风湿头痛C.黄疸解析：患者表现出明显的黄疸症状(身目俱黄，黄色如金),故首先排除A、D。此外患者伴有高热、口渴、烦躁、胁痛、腹肝胆。故诊断为黄疸(急黄)及胁痛。三、判断题7.哮喘发作时的病理变化以邪气壅实为主，虚证表现不明显。和祛邪(抗痨杀虫)。解析：肢体关节疼痛剧烈，冷感明显者，多为寒痹(痛痹);热痹则关节红肿热痛。解析：痛风(历节病)的病因复杂，可由外感风寒湿热之邪，状态(如突然跌倒、昏仆等)综合判断。解析：胸痹心痛多表现为胸部闷痛，甚则痛彻背部，或伴心悸，寒战高热多为外感热病或痈脓等病的表现，非胸痹典型特征。解析：痹证表现为关节