2024版百日咳防控方案考试题(附答案)

2024版百日咳防控方案考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，百日咳属于哪类法定报告传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.乙类参照甲类管理2.百日咳的主要致病菌为（）A.副百日咳鲍特菌B.百日咳鲍特菌C.支气管败血鲍特菌D.霍氏鲍特菌3.百日咳潜伏期范围为2~21天，平均潜伏期为（）A.1~3天B.7~10天C.14~18天D.20~21天4.百日咳患者传染性最强的疾病阶段是（）A.潜伏期B.卡他期（发病后1~2周）C.痉咳期（发病后2~6周）D.恢复期5.百日咳最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播6.我国国家免疫规划中，含百日咳成分疫苗的基础免疫接种月龄为（）A.出生时、1月龄、2月龄B.3月龄、4月龄、5月龄C.6月龄、7月龄、8月龄D.1岁、2岁、3岁7.根据《百日咳防控方案（2024年版）》，下列情形不符合百日咳疑似病例判定标准的是（）A.出现阵发性咳嗽症状者B.咳嗽病程≥2周，伴痉咳后呕吐、鸡鸣样吸气性吼声C.5月龄及以下婴儿出现无诱因阵发性青紫、窒息伴咳嗽D.咳嗽1天伴高热、咽痛、扁桃体肿大8.下列实验室检测结果中，不能单独作为百日咳确诊依据的是（）A.鼻咽拭子分离培养出百日咳鲍特菌B.鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测阳性C.近1年接种过含百日咳成分疫苗者，单份血清PT-IgG抗体高于诊断界值D.急性期与恢复期双份血清PT-IgG抗体滴度呈4倍及以上升高9.根据2024版防控方案，同一学校、托幼机构等集体单位1周内发生（）例及以上有流行病学关联的百日咳临床诊断或确诊病例，即可判定为聚集性疫情A.2B.5C.10D.1510.百日咳病例未接受规范敏感抗菌药物治疗时，解除隔离的时间要求为（）A.咳嗽症状完全消失即可B.发病后满3周C.发病后满6周D.痉咳症状消失后1周11.百日咳病例规范使用敏感抗菌药物治疗满（）天、临床症状好转后，可解除隔离A.1B.3C.5D.712.目前我国百日咳重症和死亡病例占比最高的人群是（）A.3月龄以下未完成基础免疫的婴儿B.3~6月龄已启动基础免疫的婴儿C.3~6岁学龄前儿童D.12~17岁青少年13.开展百日咳病原学检测时，标本类型首选（）A.口咽拭子B.鼻咽拭子C.自然咳出的痰液D.静脉血14.百日咳病原治疗的首选抗菌药物类别为（）A.头孢菌素类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类15.百日咳密切接触者的医学观察期限为自最后一次接触病例之日起（）天A.7B.14C.21D.2816.下列关于百日咳临床病程的说法，错误的是（）A.典型病程分为卡他期、痉咳期、恢复期三个阶段B.卡他期症状与普通感冒相似，易被漏诊C.痉咳期典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴鸡鸣样吸气性回声D.自然病程通常为1~2周，预后良好无并发症17.2月龄以下婴儿感染百日咳时，因存在核黄疸风险，应避免使用的抗菌药物是（）A.阿奇霉素B.红霉素C.复方磺胺甲恶唑D.克拉霉素18.下列人群中不属于百日咳重症高危群体的是（）A.3月龄以下未接种疫苗的婴儿B.早产、低出生体重儿C.存在免疫功能缺陷或慢性心肺基础疾病者D.18月龄已完成百白破加强免疫的健康幼儿19.用于保护小月龄婴儿免于百日咳感染的“蚕茧免疫”策略，核心内容是（）A.为出生后婴儿尽早接种百日咳疫苗B.为婴儿周围的密切接触者接种含百日咳成分疫苗，形成防护屏障C.为婴儿长期注射百日咳免疫球蛋白D.要求婴儿在完成基础免疫前不外出、不接触外人20.下列关于百日咳免疫特点的说法，正确的是（）A.自然感染或疫苗接种后可获得终身免疫B.疫苗诱导的免疫力会随时间逐渐衰减，青少年、成人均存在感染风险C.按程序接种含百日咳成分疫苗的保护效力为100%D.成人感染百日咳后症状轻微，无传染性二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.百日咳的典型临床病程包含以下哪些阶段（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.后遗症期2.下列场景中存在百日咳传播高风险的有（）A.家庭内共同居住，每日长时间近距离接触B.通风不良的托幼机构教室内，幼儿面对面游戏未佩戴口罩C.人员密集、通风较差的儿科诊室，候诊时长超过1小时D.空旷户外广场保持2米以上距离散步3.根据2024版防控方案，下列属于百日咳确诊病例实验室诊断依据的有（）A.鼻咽拭子分离培养到百日咳鲍特菌B.鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测阳性C.急性期与恢复期双份血清PT-IgG抗体滴度呈4倍及以上升高D.近1年未接种含百日咳成分疫苗者，单份血清PT-IgG抗体达到阳性诊断界值4.下列人员中，应判定为百日咳病例密切接触者的有（）A.病例发病前1天至隔离前，无有效防护下共同居住的家人B.病例所在班级无有效防护、近距离接触的同学和授课老师C.诊疗护理病例时全程规范佩戴医用防护口罩、穿隔离衣的医护人员D.与病例同乘密闭私家车/高铁车厢，累计接触1小时以上、距离在1米内的同行人员5.下列关于百日咳病例隔离管理要求的说法，正确的有（）A.病例确诊后应尽早隔离治疗，减少社区传播风险B.规范使用大环内酯类等敏感抗菌药物治疗满5天、临床症状好转的，可解除隔离C.未接受规范抗菌药物治疗的病例，需隔离至发病后满6周D.隔离期间如需外出应全程佩戴医用外科口罩，避免接触婴幼儿、孕妇等高危人群6.根据2024版防控方案，下列人群中推荐优先接种含百日咳成分疫苗、筑牢免疫屏障的有（）A.3、4、5月龄适龄儿童，及时完成基础免疫B.18月龄儿童，按时完成加强免疫C.备孕的育龄期女性D.与小月龄婴儿密切接触的家庭成员、看护人、托幼机构教职工7.发生百日咳聚集性疫情时，疾控机构需开展的核心工作有（）A.核实病例诊断，开展个案流行病学调查B.主动搜索辖区/单位内的可疑病例，明确疫情规模C.科学判定密切接触者，指导相关单位落实医学观察措施D.开展疫情风险评估，提出针对性防控建议8.下列关于百日咳抗菌药物治疗的说法，正确的有（）A.卡他期使用敏感抗菌药物可有效减轻症状、缩短病程、减少传播B.痉咳期使用抗菌药物虽不能缩短痉咳持续时间，但可缩短排菌期、降低传染性C.治疗首选大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素D.抗菌药物使用越早效果越好，需遵医嘱足疗程用药，避免自行减量或停药9.托幼机构日常防控百日咳的核心措施有（）A.严格落实晨午检和因病缺勤追踪制度，发现持续阵发性咳嗽的幼儿及时告知家长送医B.保持教室、午休室定期通风换气，每日对玩具、门把手、桌面等高频接触表面清洁消毒C.引导幼儿养成勤洗手、咳嗽时用手肘遮挡的卫生习惯D.落实入托接种证查验，督促未完成含百日咳成分疫苗免疫程序的儿童及时补种10.下列表现中，提示为百日咳重症的有（）A.反复呼吸暂停、发绀、窒息B.并发肺炎、肺不张、气胸等严重肺部病变C.出现百日咳脑病，表现为反复惊厥、意识障碍D.合并肺动脉高压、心力衰竭，甚至死亡三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定报告乙类传染病。（）2.百日咳仅在5岁以下儿童群体中传播，青少年和成人不会感染百日咳。（）3.百日咳卡他期症状与普通感冒相似，表现为低热、咳嗽、流涕、打喷嚏等，此阶段患者排菌量最大、传染性最强。（）4.百日咳患者进入痉咳期后再使用抗菌药物，可快速缓解痉挛性咳嗽症状，明显缩短咳嗽病程。（）5.按照国家免疫程序完成含百日咳成分疫苗接种后，可获得终身保护，不会再感染百日咳。（）6.百日咳密切接触者需自最后一次与病例接触之日起，开展21天的医学观察，观察期间出现阵发性咳嗽等症状需及时就医并告知接触史。（）7.百日咳鲍特菌对外界环境抵抗力较弱，对干燥、热、常用化学消毒剂均敏感，在干燥呼吸道分泌物中存活时间较短。（）8.未使用敏感抗菌药物治疗的百日咳病例，需隔离至咳嗽症状完全消失才能返校或返岗。（）9.1周内同一小学班级内发现2例有流行病学关联的百日咳确诊病例，符合百日咳聚集性疫情判定标准。（）10.3月龄以下尚未启动百日咳基础免疫的婴儿，是百日咳重症、死亡的最高风险人群。（）11.采集百日咳病原学检测标本时，口咽拭子的百日咳鲍特菌检出率显著高于鼻咽拭子，为首选标本类型。（）12.对百日咳密切接触者中的高风险人群（如未完成基础免疫的小月龄婴儿、孕妇、免疫功能低下者），经医师评估无禁忌证后，可在暴露后给予大环内酯类药物预防性治疗，降低发病和重症风险。（）13.无论是自然感染百日咳还是接种疫苗，诱导的免疫力都会随时间推移逐渐衰减，因此曾患过百日咳的人群仍可能再次感染。（）14.托幼机构发现百日咳病例时，为避免引起家长恐慌，可暂时隐瞒疫情信息，无需向属地疾控部门报告。（）15.百日咳病例在潜伏期末即具备传染性，因此部分病例在出现典型痉咳症状前已造成传播。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述《百日咳防控方案（2024年版）》中百日咳疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的判定标准。2.简述百日咳密切接触者的判定标准及核心管理要求。3.简述中小学、托幼机构日常防控百日咳及发生聚集性疫情时的关键措施。五、案例分析题（共1题，15分）某主城区公办幼儿园共设12个教学班，在园幼儿360名、教职工48名。2024年4月10日至4月16日，该园中二班（35名幼儿、3名带班教师）陆续出现5名有阵发性咳嗽症状的幼儿，其中2名幼儿咳嗽病程已超过2周，伴有咳后呕吐、鸡鸣样吸气性回声；1名幼儿因咳嗽诱发惊厥到市儿童医院就诊，采集鼻咽拭子检测显示百日咳鲍特菌核酸阳性；其余4名幼儿均与该阳性患儿日常在教室内共同学习、游戏，近距离接触时未佩戴口罩。经初步流调，首发病例为该班4岁幼儿，4月3日开始出现咳嗽症状，初期误认为普通感冒，未就医并正常到园上课，患儿母亲自3月下旬开始出现持续咳嗽症状，自行服用止咳药未就诊，日常负责患儿接送、居家陪护。根据上述案例回答以下问题：1.该起事件是否构成聚集性疫情？是否达到暴发疫情标准？请说明判定依据。（7分）2.针对该起事件，疾控部门联合幼儿园、社区卫生服务中心应落实哪些核心处置措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.C9.A10.C11.C12.A13.B14.B15.C16.D17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√四、简答题1.百日咳三类病例的判定标准如下：（1）疑似病例（3分）：符合任一情形即可判定：①出现阵发性咳嗽症状者；②咳嗽病程≥2周，且伴有痉咳后呕吐、鸡鸣样吸气性吼声、呼吸暂停、发绀任一症状者；③5月龄及以下婴儿出现无诱因的阵发性青紫、窒息、惊厥伴咳嗽症状者。（2）临床诊断病例（3分）：疑似病例具备明确流行病学史（发病前21天内接触过百日咳确诊/临床诊断病例，或处于同一聚集性疫情单元内），且排除其他可引起类似咳嗽症状的病因（如支原体感染、腺病毒/呼吸道合胞病毒感染、气管异物、肺结核等），即可判定为临床诊断病例。（3）确诊病例（4分）：疑似或临床诊断病例，具备以下任一实验室检测证据即可判定：①鼻咽拭子标本分离培养到百日咳鲍特菌；②鼻咽拭子标本百日咳鲍特菌核酸检测阳性；③急性期与恢复期双份血清PT-IgG抗体滴度呈4倍及以上升高；④近1年未接种过含百日咳成分疫苗者，单份血清PT-IgG抗体滴度达到或超过实验室确定的阳性诊断界值。2.（1）密切接触者判定标准（3分）：自百日咳病例出现症状前1天至其隔离治疗前（未隔离病例为发病后6周内），在未采取有效防护（未佩戴医用外科口罩及以上级别防护用品）的情况下，与病例发生1米范围内近距离接触的所有人员，主要包括共同居住的家庭成员、同班级/同办公室共同学习工作的人员、未规范防护的诊疗医护人员、同乘密闭空间交通工具累计接触≥1小时且距离1米内的同行人员。（2）核心管理要求（7分）：①医学观察：对所有密接自最后一次接触之日起开展21天医学观察，每日监测体温和呼吸道症状，一旦出现阵发性咳嗽、痉咳后呕吐等疑似症状，立即指导就医并主动告知接触史；②暴露后预防：对密接中的高风险人群（3月龄以下未完成基础免疫的婴儿、孕妇、免疫功能低下者、慢性心肺疾病患者），经评估无禁忌证的，可在暴露后21天内给予大环内酯类药物预防性治疗，降低发病和重症风险；③健康告知：提醒密接观察期间尽量减少前往密闭公共场所，外出规范佩戴口罩，避免接触婴幼儿、孕妇等高危人群；④疫苗指引：引导未完成免疫程序的适龄儿童及时补种含百日咳成分疫苗，对符合接种条件的成年密接，推荐适时接种相关疫苗，提升防护能力。3.（1）日常防控措施（4分）：①健全传染病防控制度，严格落实晨午检、因病缺勤病因追踪登记，发现持续阵发性咳嗽的师生及时督促就医，严禁带病入校；②保持教室、食堂、午休室等重点场所定期通风，对门把手、桌面、玩具、餐具等高频接触物品定期清洁消毒，引导师生养成勤洗手、咳嗽遮挡等卫生习惯；③落实入托入学接种证查验，对未完成含百日咳成分疫苗免疫程序的儿童及时督促补种；④通过多种形式开展健康宣教，提升师生和家长的防控意识。（2）聚集性疫情处置措施（6分）：①发现疫情苗头第一时间向属地疾控和教育部门报告，配合开展流调、标本采集等工作；②严格病例管理，患病师生需按要求隔离，持复课证明方可返校；③全面排查密接，落实21天医学观察，强化健康监测，发现可疑症状立即督促就医；④经风险评估后，必要时对涉事班级采取临时停课措施（停课期限为最后1例病例隔离后满21天），疫情期间暂停室内集体聚集活动，强化通风消毒；⑤做好风险沟通，及时向家长通报疫情情况和防控措施，避免恐慌，引导符合条件的人员接种疫苗，保护易感儿童。五、案例分析题1.该起事件构成百日咳聚集性疫情，但尚未达到暴发疫情标准（3分）。判定依据：①根据2024版防