2025年护理质控标准考核试题与答案

2025年护理质控标准考核试题与答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2025年国家护理质量控制中心印发的《全国护理质量核心指标（2025版）》，三级综合医院住院患者2期及以上压力性损伤发生率的控制阈值为（）A.≤0.05%B.≤0.1%C.≤0.2%D.≤0.5%2.2025年实施的《分级护理指导原则（修订版）》中，一级护理患者的巡视要求为每（）小时巡视患者，观察患者病情变化？A.0.5B.1C.2D.33.依据2025年护理不良事件分级管理标准，患者因输液外渗导致局部组织坏死，需植皮治疗，该事件属于（）级不良事件？A.Ⅰ（警讯事件）B.Ⅱ（不良后果事件）C.Ⅲ（未造成后果事件）D.Ⅳ（隐患事件）4.2025年国家护理质量安全改进目标中，要求住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估准确率的最低达标值为（）A.≥90%B.≥93%C.≥95%D.≥98%5.护理电子病历应用水平分级中，2025年三级甲等医院需达到的最低级别为（）A.3级B.4级C.5级D.6级6.依据2025年消毒供应中心质控标准，压力蒸汽灭菌的生物监测频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次7.2025版护理质控指标中，新增的老年护理专项指标不包括以下哪项（）A.老年住院患者跌倒伤害发生率B.老年住院患者多重用药护理评估落实率C.老年住院患者压疮发生率D.老年住院患者衰弱筛查率8.特级护理患者的护理要点不包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.每半小时巡视1次患者D.实施床旁交接班9.2025年护理文书质控标准要求，体温单绘制的准确率需达到（）A.≥95%B.≥97%C.≥98%D.100%10.依据2025年手术室护理质控标准，手术患者安全核查的“三方核查”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士11.住院患者跌倒伤害发生率的统计口径中，“跌倒伤害”不包括以下哪种情况（）A.骨折B.颅内出血C.软组织挫伤D.生理不适导致的跌倒先兆12.2025年ICU护理质控指标中，要求人工气道患者气囊压力监测合格率为（）A.≥90%B.≥92%C.≥95%D.≥98%13.护理质控三级管理体系中，一级质控的责任主体是（）A.护理部质控组B.科护士长C.病区护士长+责任护士D.医院质控科14.2025年静脉治疗护理质控标准中，外周静脉留置针的保留时间最长不超过（）A.72小时B.96小时C.120小时D.168小时15.以下哪项不属于2025年护理人文关怀质控的核心评价指标（）A.患者护理满意度B.护士职业倦怠发生率C.护患纠纷发生率D.患者遵医行为率16.依据2025年输血护理质控标准，输血前后的冲管液应选用（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.灭菌注射用水17.2025版护理质量持续改进要求，每个病区每年开展的PDCA改进项目数量不少于（）A.1项B.2项C.3项D.4项18.住院患者压力性损伤风险评估中，Braden量表评分≤（）分判定为极高危患者？A.9分B.12分C.15分D.18分19.2025年急诊护理质控标准中，急诊危重患者抢救成功率的最低达标值为（）A.≥85%B.≥88%C.≥90%D.≥92%20.护理不良事件上报的“强制报告原则”适用于以下哪类事件（）A.Ⅰ级、Ⅱ级事件B.Ⅲ级、Ⅳ级事件C.所有不良事件D.仅Ⅰ级事件二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.依据2025年国家护理质量核心指标，以下属于结构指标的有（）A.床护比B.护士学历结构C.住院患者跌倒发生率D.护理电子病历应用水平2.2025年护理质量安全改进目标包括以下哪些内容（）A.降低住院患者静脉血栓栓塞症发生率B.降低住院患者压力性损伤发生率C.降低住院患者跌倒发生率D.提高护士薪酬待遇3.以下属于2025版分级护理中特级护理适用对象的有（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者4.护理质控的PDCA循环中，属于“实施（D）”阶段的工作内容有（）A.制定质控改进计划B.落实改进措施C.培训相关人员D.检查改进效果5.2025年消毒隔离质控标准中，以下属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.穿刺针C.肠镜D.压舌板6.2025版护理不良事件上报管理要求，以下哪些属于非惩罚性上报的范畴（）A.因护士操作不熟练导致的输液外渗（无不良后果）B.因患者不配合导致的跌倒（轻微伤）C.因药品标识不清导致的发药错误（未给药）D.因护士恶意违规导致的患者烫伤7.以下属于ICU专科护理质控指标的有（）A.呼吸机相关性肺炎发生率B.中心导管相关血流感染发生率C.导尿管相关尿路感染发生率D.患者24小时出入量准确率8.2025年居家护理质控的核心指标包括（）A.居家护理不良事件发生率B.居家患者护理满意度C.居家护士考核合格率D.居家护理服务覆盖率9.护理文书质控中，以下属于体温单需记录的内容有（）A.体温、脉搏、呼吸B.血压、体重C.出入量D.手术时间10.2025年护理核心制度中，以下属于查对制度范畴的有（）A.服药、注射、输液查对制度B.输血查对制度C.手术安全核查制度D.饮食查对制度三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.2025年修订的《护理核心制度》将原有的“三查七对”调整为“三查八对”，新增核对患者血型。（）2.依据2025年护理质控标准，住院患者VTE风险评估应在入院后24小时内完成，转科、手术后无需重新评估。（）3.护理质控的三级体系中，二级质控由科护士长牵头，负责本科室各病区的护理质量日常督查与改进。（）4.2025年压力性损伤质控要求，对于Braden评分≤12分的极高危患者，应至少每2小时翻身1次。（）5.Ⅰ级不良事件（警讯事件）需在2小时内上报护理部，同时上报医院医务科及分管院长。（）6.2025年静脉治疗质控标准中，PICC置管后需在24小时内更换首次敷料。（）7.分级护理的级别由护士根据患者病情和生活自理能力评定，无需医师下达医嘱。（）8.2025年护理电子病历质控要求，护理记录应实时完成，因抢救急危患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（）9.消毒供应中心的无菌包外标识应包括物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人、灭菌器编号、批次号。（）10.2025年老年护理质控要求，65岁以上住院患者均需进行跌倒风险评估。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述2025版《全国护理质量核心指标》中新增的3项专科质控指标及定义。2.简述护理质量持续改进中PDCA循环的四个阶段及核心工作内容。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者男性，78岁，因“脑梗死后遗症、2型糖尿病、高血压3级”入院，入院时Braden压力性损伤评分为11分，Morse跌倒评分为65分，生活自理能力评分（Barthel指数）为35分。入院第5天，责任护士在交接班时发现患者骶尾部有一3cm×4cm的2期压力性损伤，局部皮肤破溃，有渗液；同日夜间，患者自行下床如厕时跌倒，导致左侧前臂软组织挫伤。经核查，该病区近3个月老年患者压力性损伤发生率为0.3%，跌倒发生率为0.8%，均未达2025年质控标准。请结合2025年护理质控标准，回答以下问题：（1）该病区在护理质控落实中存在哪些主要问题？（4分）（2）针对上述问题，制定符合PDCA循环的整改措施。（6分）参考答案及评分标准一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.B【解析】2025版全国护理质量核心指标明确，三级综合医院住院患者2期及以上压力性损伤发生率控制阈值为≤0.1%，二级医院为≤0.2%。2.B【解析】2025年修订的《分级护理指导原则》维持一级护理每1小时巡视的要求，明确需结合患者病情动态调整巡视频次，危重症患者需加密巡视。3.A【解析】Ⅰ级（警讯事件）指患者死亡或永久性伤残等严重不良后果，输液外渗致组织坏死需植皮属于永久性功能损伤范畴，归为警讯事件。4.C【解析】2025年国家护理质量安全改进目标明确，住院患者VTE风险评估准确率需≥95%，预防措施落实率需≥90%。5.B【解析】国家卫健委要求2025年三级甲等医院护理电子病历应用水平需达到4级，实现护理数据全流程互联互通与智能辅助决策。6.B【解析】2025版消毒供应中心质控标准规定，压力蒸汽灭菌生物监测每周1次，植入物灭菌需每批次进行生物监测。7.C【解析】2025版护理质控新增老年专项指标包括老年住院患者跌倒伤害发生率、多重用药护理评估落实率、衰弱筛查率，压力性损伤发生率为原有通用指标。8.C【解析】特级护理需严密观察病情，24小时专人护理，无每半小时巡视的明确要求，巡视要求适用于一、二、三级护理。9.D【解析】2025年护理文书质控标准明确体温单绘制准确率需达100%，作为基础护理质量核心评价指标。10.D【解析】手术三方核查指手术医师、麻醉医师、巡回护士在麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前共同核查患者信息，病房责任护士不参与三方核查。11.D【解析】跌倒伤害指跌倒后导致的机体损伤，跌倒先兆未发生实际跌倒及损伤，不属于跌倒伤害统计范畴。12.C【解析】2025年ICU护理质控指标要求人工气道患者气囊压力维持在25-30cmH₂O，监测合格率≥95%。13.C【解析】护理三级质控体系中，一级质控为病区层面，由病区护士长牵头，全体责任护士参与，负责日常护理质量自查。14.B【解析】2025版静脉治疗护理技术操作规范明确，外周静脉留置针保留时间最长不超过96小时，出现异常需立即拔除。15.D【解析】护理人文关怀质控指标包括患者护理满意度、护士职业倦怠发生率、护患纠纷发生率等，患者遵医行为率属于疾病管理指标。16.B【解析】输血前后需用0.9%氯化钠溶液冲管，避免血液与其他溶液发生凝集或溶血反应。17.B【解析】2025年护理质量持续改进要求，每个病区每年开展PDCA改进项目不少于2项，重点围绕临床护理痛点问题。18.B【解析】Braden评分≤12分为极高危，13-14分为高危，15-16分为中危，≥17分为低危。19.C【解析】2025年急诊护理质控标准要求急诊危重患者抢救成功率≥90%，三级甲等医院需≥92%。20.A【解析】护理不良事件实行强制报告与自愿报告结合，Ⅰ级、Ⅱ级事件为强制报告范畴，Ⅲ级、Ⅳ级事件为非惩罚性自愿报告范畴。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）1.ABD【解析】护理质量指标分为结构指标、过程指标、结果指标，床护比、护士学历结构、护理电子病历应用水平属于结构指标，住院患者跌倒发生率属于结果指标。2.ABC【解析】2025年国家护理质量安全改进目标包括降低VTE、压力性损伤、跌倒发生率，提高护理文书规范率、提升老年护理质量5项，提高护士薪酬不属于护理质量改进目标。3.ABD【解析】2025版特级护理适用对象包括重症监护需抢救的患者、病情危重随时可能抢救的患者、严重创伤/大面积烧伤患者，复杂大手术后需严密监测的患者属于特级护理，普通大手术后属于一级护理范畴。4.BC【解析】PDCA循环中，P（计划）阶段为制定计划、分析问题，D（实施）阶段为落实措施、培训人员，C（检查）阶段为核查效果，A（处理）阶段为标准化、持续改进。5.AB【解析】高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官的物品，手术器械、穿刺针属于高度危险，肠镜属于中度危险，压舌板属于低度危险。6.ABC【解析】非惩罚性上报适用于非主观恶意、未造成严重后果的不良事件，恶意违规导致的事件不属于非惩罚性范畴。7.ABC【解析】ICU专科质控“三管感染”指标为呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染，出入量准确率属于通用护理文书指标。8.ABC【解析】2025年居家护理质控核心指标包括不良事件发生率、患者满意度、护士考核合格率，服务覆盖率属于行政服务指标，不属于护理质量指标。9.ABCD【解析】体温单需记录体温、脉搏、呼吸、血压、体重、出入量、手术时间、分娩时间、死亡时间等内容。10.ABCD【解析】2025版护理核心制度中，查对制度包括服药注射输液查对、输血查对、手术安全核查、饮食查对、医嘱查对、标本采集查对等内容。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.×【解析】“三查七对”为服药、注射、输液的查对要求，未进行调整；输血查为“三查八对”，血型为输血查对内容，不属于通用三查七对范畴。2.×【解析】住院患者VTE风险评估除入院24小时内完成外，转科、手术后、病情变化时均需重新评估。3.√【解析】二级质控为科室层面，由科护士长牵头，负责本科区护理质量督查、指导一级质控工作。4.×【解析】Braden评分≤12分的极高危压力性损伤患者，需每1-2小时翻身1次，可根据患者皮肤情况调整，部分患者需使用减压敷料或悬浮床，无需机械每2小时翻身。5.√【解析】Ⅰ级警讯事件需2小时内上报护理部、医务科及分管院长，Ⅱ级事件24小时内上报，Ⅲ、Ⅳ级事件72小时内上报。6.√【解析】PICC置管后首次敷料需在24小时内更换，后续透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次。7.×【解析】分级护理级别由医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱，护士负责落实并动态评估。8.√【解析】抢救急危患者未能及时记录护理文书的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间。9.√【解析】无菌包外标识需包含物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人、灭菌器编号、批次号，做到可追溯。10.√【解析】2025年老年护理质控要求，65岁以上住院患者入院时均需进行跌倒、压力性损伤、衰弱等风险评估，高危患者落实干预措施。四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.2025版《全国护理质量核心指标》新增3项专科质控指标及定义如下：（1）老年住院患者多重用药护理评估落实率：指单位时间内，老年住院患者（≥65岁）住院期间接受多重用药（≥5种口服药）护理评估的例数占同期老年多重用药住院患者总例数的比例（2分）。评估内容包括药物不良反应风险、用药依从性、药物相互作用等。（2）重症监护病房患者谵妄筛查准确率：指单位时间内，ICU住院患者谵妄筛查结果与医师诊断符合的例数占同期ICU接受谵妄筛查患者总例数的比例（2分）。要求采用CAM-ICU量表，每日至少评估1次。（3）肿瘤患者PICC相关血栓发生率：指单位时间内，肿瘤住院患者留置PICC期间发生导管相关血栓的例数占同期肿瘤患者PICC留置总日数的比例（1分），采用千分日发生率统计口径。2.PDCA循环的四个阶段及核心内容：（1）P（计划）阶段：分析护理质量现状，找出存在的问题，分析问题产生的根本原因，针对原因制定质量改进计划、明确改进目标、责任分工及时间节点（2分）。（2）D（实施）阶段：按照制定的改进计划，组织相关人员培训，落实各项改进措施，记录实施过程中的问题及调整内容（1分）。（3）C（检查）阶段：对照改进目标，核查改进措施的落实情况，评估改进效果，分析未达标的原因（1分）。（4）A（处理）阶段：将有效的改进措施纳入护理制度、操作规范，形成标准化流程；对未解决的问题纳入下一个PDCA循环，持续改进（1分）。五、案例分析题（共1题，总计10分）（1）该病区存在的主要质控问题（4分）：①风险评估落实不到位：患者为老年脑梗死后遗症、糖尿病患者，属于压力性损伤及跌倒极高危人群，病区未严格落实高危患者动态评估要求，未根据病情变化及时调整风险等级及干预措施（1分）。②核心制度执行不到位：分级护理巡视