2025年护理核心制度试题+答案

2025年护理核心制度试题+答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据《医疗质量安全核心制度要点》，护理人员执行首诊负责制的核心要求是（）A.仅负责本科室患者的护理操作B.首诊护士对接诊患者的护理安全负责，直至完成转科/转院交接C.首诊护士仅需完成急诊患者的初步处置D.患者转科后首诊护士无需承担后续护理沟通责任2.根据《护理分级》（WS/T431-2021），一级护理患者的巡视间隔要求为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时3.三查七对制度中，“三查”的具体含义是（）A.查药品有效期、查药品质量、查药品配伍禁忌B.操作前查、操作中查、操作后查C.查床号、查姓名、查药名D.查剂量、查浓度、查用法4.患者身份识别制度要求，护理人员在进行各类诊疗护理操作前，至少使用（）种身份识别方式确认患者身份，且不得仅以床号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.45.护理交接班制度中的“三清”原则不包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清6.给药护理制度要求，对易致过敏的药物，给药前需确认过敏试验结果，皮试阳性者需使用（）色标识进行警示。A.红B.黄C.蓝D.黑7.临床输血护理中，输血前需由（）名注册护士在患者床边共同完成双人核对，无误后方可输注。A.1B.2C.3D.48.根据《临床输血技术规范》，输血开始后的前15分钟，滴速应控制在每分钟不超过（）滴，密切观察患者有无输血反应。A.10B.15C.20D.309.依据护理行业通用核心制度要求，护理人员接到临床检验/检查科室的危急值报告并确认无误后，需在（）分钟内通知值班或经管医师，同时做好记录。A.5B.10C.15D.3010.根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间及“抢救补记”标识。A.2B.6C.12D.2411.护理抢救工作制度要求，抢救药品及器材需做到“五定”，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定期使用D.定期检查维修12.手术安全核查制度中，执行核查的“三方”人员是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房护士、巡回护士C.麻醉医师、病房护士、手术医师D.手术医师、护士长、麻醉医师13.根据中国护理学会《护理不良事件分级与上报指南》，发生Ⅰ级（警讯事件）护理不良事件后，科室护士长需在（）小时内上报护理部及相关职能部门。A.1B.6C.12D.2414.消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，需注明开启时间，超过（）小时不得使用。A.1B.2C.4D.2415.护理会诊制度中，急危重症患者的紧急护理会诊，受邀科室人员需在接到通知后（）分钟内到达申请科室参与会诊。A.10B.15C.30D.6016.下列不属于护理查房常见类型的是（）A.业务查房B.行政查房C.教学查房D.生活查房17.符合2024-2025版患者安全目标中用药安全要求的是（）A.高警示药品可与普通药品混放，只需标识醒目即可B.所有静脉用药给药前均需双人核对C.肠外营养液与普通药液可共用同一静脉通道输注D.药品使用前需检查有效期、包装完整性及药液性状18.根据《护理分级》（WS/T431-2021），下列不属于特级护理适用对象的是（）A.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂或大手术后需严密监测病情的患者D.手术后需要严格卧床休息、自理能力中度依赖的患者19.病房护士与手术室护士进行术前患者交接时，无需核查的内容是（）A.患者身份信息B.手术部位标识C.术中出血量D.术前禁食禁饮情况20.下列关于护理核心制度执行要求的说法，正确的是（）A.实习护士可独立执行静脉输液等侵入性操作，事后由带教老师签字即可B.患者请假外出期间，护理人员无需记录其去向及返院时间C.发生输血反应时，需立即停止输血，更换输液器，保留剩余血制品及输血装置D.护理记录可根据临床需求随意修改，无需注明修改人及修改时间二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.首诊负责制度B.分级护理制度C.查对制度D.患者身份识别制度E.护理不良事件报告制度2.三查七对制度中的“七对”包括下列哪些内容（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.有效期3.临床输血的“三查八对”制度中，“三查”是指（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置完好性D.查血型E.查交叉配血结果4.根据《手术安全核查制度》，手术安全核查的三个关键时机包括（）A.患者进入手术室时B.麻醉实施前C.手术开始前D.手术结束缝合前E.患者离开手术室前5.根据《护理分级》（WS/T431-2021），下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情稳定、仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者6.护理交接班需严格遵循“三清”原则，具体包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清E.病情说清7.根据中国护理学会《护理不良事件分级与上报指南》，下列属于Ⅰ级（警讯事件）的有（）A.患者住院期间非预期坠床导致死亡B.给药错误导致患者永久性肾功能衰竭C.手术部位标识错误但术前核查时发现并纠正D.输注错误血型的血液导致患者溶血反应E.输液外渗导致局部皮肤坏死经换药后愈合8.下列属于危急值报告制度中护理人员职责的有（）A.接到危急值报告后，双人核对患者信息及报告结果的准确性B.确认危急值无误后，10分钟内通知值班或经管医师C.准确记录危急值报告时间、报告人、结果、通知医师时间及医师姓名D.配合医师采取紧急处置措施，密切观察患者病情变化E.对危急值结果有疑问时，直接退回报告科室，无需告知医师9.护理抢救工作的“五定”制度包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修10.根据《病历书写基本规范》，下列符合护理病历书写要求的有（）A.书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.出现错字时，用红笔双线划在错字上，注明修改时间及签名D.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记E.实习护士书写的护理记录，需经带教注册护士审阅、修改并签名三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理人员执行首诊负责制时，对接诊的急危重症患者需先抢救，再补办相关手续。（）2.根据《护理分级》（WS/T431-2021），二级护理患者需每1小时巡视一次，观察病情变化。（）3.护理人员进行诊疗操作时，可仅使用床号作为患者身份识别依据，只要患者应答即可。（）4.给药前需询问患者过敏史，对需做皮试的药物，皮试结果阴性方可给药。（）5.输血前需由1名注册护士在患者床边核对信息无误后，即可开始输注。（）6.接到危急值报告后，护理人员可直接将结果告知患者及家属，无需先通知医师。（）7.因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后24小时内据实补记。（）8.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。（）9.护理不良事件上报遵循主动、非惩罚性原则，鼓励护理人员主动上报隐患及未遂事件。（）10.抽出的药液、开启的静脉用无菌液体，注明开启时间后，超过4小时不得使用。（）11.紧急护理会诊时，受邀科室人员需在接到通知后15分钟内到达申请科室。（）12.护士长每周至少组织1次专科护理业务查房，重点解决专科护理疑难问题。（）13.输血开始后的前30分钟需低速滴注，密切观察患者有无输血反应。（）14.护理不良事件的上报范围仅包括住院患者，不涵盖门诊、急诊、手术室等区域的护理服务对象。（）15.患者出院或死亡后，护理病历需按要求整理归档，保管期限执行国家相关规定。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述“三查七对一注意”的具体内容。2.简述《护理分级》（WS/T431-2021）中各级护理的分级依据及巡视时间要求。3.简述护理人员接到临床危急值报告后的处置流程。4.简述护理交接班“四看、五查、一巡视”的具体内容。5.简述护理不良事件的分级及各等级的上报时限要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者张某，男，68岁，住院号2025031204，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院评估神志清楚，自理能力中度依赖，医嘱予一级护理、低盐低脂饮食，阿莫西林克拉维酸钾抗感染、氨溴索雾化吸入等治疗。入院第3天，责任护士小王在发放口服药时，因临时接到急诊新收患者通知，匆忙中将同病房2床患者的硝苯地平控释片发给了3床张某。张某服药后约10分钟出现头晕、血压降至90/50mmHg，小王巡视时发现患者异常，经核对药杯标识发现发药错误，立即报告护士长及值班医师，予平卧、补液等对症处理后患者血压回升至正常范围，无其他严重不良后果。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）针对该事件，科室应采取哪些整改措施以防范类似事件发生？（6分）2.案例：患者李某，女，52岁，住院号2025040817，因“子宫肌瘤”收入妇科，医嘱予次日行腹腔镜下子宫全切术，术前备红细胞悬液2U。手术当日，手术室巡回护士接患者时，核对患者姓名、床号、手术部位标识无误后接入手术室。麻醉实施前，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方完成首次安全核查。术中出血约800ml，医嘱输注红细胞悬液2U，输血前由巡回护士和麻醉医师双人核对血型、交叉配血结果等内容后开始输注。输血开始后5分钟，患者出现寒战、高热、腰痛，巡回护士立即停止输血，更换输液器，保留剩余血制品及输血装置，报告手术医师及护士长，同时抽取患者血样送检验科复查，最终确认患者为A型Rh阳性，输注的血制品为B型Rh阳性，属输血错误。经积极抢救，患者脱离危险，术后恢复良好。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该输血错误事件的可能原因有哪些？（4分）（2）结合护理核心制度，说明临床输血护理全流程的质量控制要点。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.B【解析】依据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制要求首诊医务人员对患者的诊疗安全负责，护理人员作为首诊团队成员，需对接诊患者的护理安全负责，直至完成转科、转院或出院交接。2.B【解析】根据《护理分级》（WS/T431-2021），一级护理患者需每1小时巡视1次，观察患者病情变化。3.B【解析】三查七对制度中，“三查”指操作前查、操作中查、操作后查，核心是核查操作全流程的准确性。4.B【解析】患者身份识别制度要求至少使用2种身份识别方式（如姓名+住院号、姓名+身份证号等），不得仅以床号作为唯一识别依据，防范身份识别错误。5.D【解析】护理交接班“三清”原则为口头讲清、书面写清、床边交清，物品点清属于交接班内容，不属于“三清”原则。6.A【解析】药物过敏试验阳性患者需使用红色标识进行警示，床头悬挂过敏标识，病历夹粘贴过敏标识，提醒所有医务人员注意。7.B【解析】临床输血需严格执行双人核对制度，由2名注册护士在患者床边共同完成身份、血型、血制品等信息的核对，无误后方可输注。8.C【解析】根据《临床输血技术规范》，输血开始后的前15分钟滴速应不超过20滴/分，密切观察有无发热、过敏、溶血等输血反应。9.B【解析】依据护理行业通用核心制度要求，护理人员接到危急值报告并确认无误后，需10分钟内通知值班或经管医师，确保患者得到及时处置。10.B【解析】根据《病历书写基本规范》，抢救急危患者未能及时记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，注明补记时间及“抢救补记”标识。11.C【解析】抢救药品器材“五定”指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无“定期使用”要求。12.A【解析】手术安全核查“三方”为手术医师、麻醉医师、巡回护士，三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位等关键信息。13.A【解析】Ⅰ级（警讯事件）护理不良事件后果严重，护士长需在1小时内上报护理部及相关职能部门，启动应急处置流程。14.B【解析】消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉用无菌液体，开启后超过2小时不得使用，防止微生物污染。15.B【解析】紧急护理会诊需快速响应，受邀科室人员需在接到通知后15分钟内到达申请科室，参与急危重症患者的护理处置。16.D【解析】护理查房常见类型包括业务查房、行政查房、教学查房、三级查房等，无“生活查房”类型。17.D【解析】2024-2025版患者安全目标要求，药品使用前需检查有效期、包装完整性及药液性状；高警示药品需单独存放；高危静脉用药需双人核对；肠外营养液需单独通道输注。18.D【解析】手术后需要严格卧床休息、自理能力中度依赖的患者属于一级护理适用对象，特级护理适用于病情极度危重、需24小时专人监护的患者。19.C【解析】术中出血量属于手术过程中的信息，是手术室与病房术后交接的内容，不属于术前病房与手术室的交接核查项。20.C【解析】发生输血反应时需立即停止输血，更换输液器，保留剩余血制品及输血装置以备检验；实习护士需在带教老师指导下操作，不得独立执行侵入性操作；患者外出需记录去向及返院时间；护理记录修改需注明修改人及时间。二、多项选择题1.ABCDE【解析】护理核心制度涵盖首诊负责、分级护理、查对、患者身份识别、交接班、给药、输血、危急值报告、病历书写、抢救、手术安全核查、护理不良事件报告、消毒隔离、护理会诊、护理查房等制度。2.ABCD【解析】三查七对的“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，有效期属于药品质量核查内容，不属于“七对”范畴。3.ABC【解析】输血“三查八对”中，“三查”指查血液有效期、查血液质量、查输血装置完好性；“八对”包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。4.BCE【解析】根据《手术安全核查制度》，三个核查时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由三方共同完成。5.ABCD【解析】根据《护理分级》（WS/T431-2021），一级护理适用对象包括：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者；自理能力重度依赖的患者。E选项属于二级护理适用对象。6.ABC【解析】护理交接班“三清”原则为口头讲清、书面写清、床边交清，确保护理工作连续、准确。7.ABD【解析】Ⅰ级（警讯事件）指非预期的死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失，以及严重的诊疗错误事件。C选项属于Ⅳ级（隐患事件），E选项属于Ⅱ级（不良后果事件）。8.ABCD【解析】护理人员接到危急值后，需双人核对结果，10分钟内通知医师，做好记录，配合处置；对结果有疑问时需与报告科室核实，核实后及时通知医师，不得直接退回。9.ABCDE【解析】抢救药品器材“五定”制度指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救时随时可用。10.ABDE【解析】护理病历书写出现错字时，需用同色笔（蓝黑或碳素墨水）双线划在错字上，注明修改时间及签名，不得使用红笔，不得刮、粘、涂掩盖字迹。三、判断题1.√【解析】首诊负责制要求急危重症患者先抢救、后补办手续，保障患者生命安全。2.×【解析】二级护理患者需每2小时巡视一次，一级护理为每1小时巡视一次。3.×【解析】患者身份识别需至少使用2种识别方式，不得仅以床号作为唯一依据，防止应答错误导致的身份识别失误。4.√【解析】给药前需常规询问过敏史，需做皮试的药物确认皮试阴性后方可给药，防范过敏反应。5.×【解析】输血前需由2名注册护士在患者床边双人核对无误后，方可输注。6.×【解析】接到危急值报告后，护理人员需首先通知值班或经管医师，不得直接告知患者及家属，避免引发不必要的恐慌，需按医师要求进行告知。7.×【解析】抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，而非24小时。8.√【解析】手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，共同对患者安全负责。9.√【解析】护理不良事件上报遵循主动、非惩罚性原则，鼓励上报隐患及未遂事件，以系统改进为核心目标。10.×【解析】抽出的药液、开启的静脉用无菌液体，开启后超过2小时不得使用。11.√【解析】紧急护理会诊需15分钟内到达，普通护理会诊需24小时内完成。12.√【解析】护士长每周至少组织1次专科护理业务查房，提升专科护理质量，解决疑难护理问题。13.×【解析】输血开始后的前15分钟需低速滴注，观察有无输血反应，而非30分钟。14.×【解析】护理不良事件上报覆盖所有护理服务场景，包括门诊、急诊、手术室、供应室、社区护理等所有提供护理服务的区域。15.√【解析】护理病历属于病历的重要组成部分，需按规定整理归档，保管期限执行国家《医疗机构病历管理规定》相关要求。四、简答题1.【参考答案】（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查（2分）；（2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2分）；（3）一注意：注意观察用药后的反应及药物疗效（1分）。【评分标准】内容表述准确即可得分，缺项酌情扣分。2.【参考答案】《护理分级》将护理分为4个等级，各级依据及巡视要求如下：（1）特级护理：适用对象为病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，重症监护患者，各种复杂或大手术后需严密监测的患者等；要求24小时专人护理，严密观察患者生命体征及病情变化（1.5分）；（2）一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者、病情不稳定患者、需严格卧床的术后患者、自理能力重度依赖的患者；要求每1小时巡视1次（1.5分）；（3）二级护理：适用对象为病情稳定仍需卧床的患者、自理能力中度依赖的患者；要求每2小时巡视1次（1分）；（4）三级护理：适用对象为病情稳定或处于康复期、自理能力轻度依赖或无需依赖的患者；要求每3小时巡视1次（1分）。【评分标准】分级完整、各级护理的依据及巡视时间表述准确即可得分，缺项酌情扣分。3.【参考答案】护理人员接到危急值报告后的处置流程为：（1）核对确认：接到检验/检查科室危急值报告后，双人核对患者床号、姓名、住院号及检验/检查结果，确认信息无误（1分）；（2）及时报告：确认危急值后10分钟内通知值班或经管医师，同时准确记录报告时间、报告人姓名、危急值具体内容、通知医师时间及医师姓名（1.5分）；（3）配合处置：严格按照医师医嘱采取紧急处置措施，如吸氧、建立静脉通路、采集血标本等，密切观察患者病情变化并做好记录（1.5分）；（4）后续追踪：动态观察患者处置后的病情变化，必要时复查相关指标，做好护理记录，必要时按流程上报不良事件（1分）。【评分标准】流程逻辑清晰、核心节点表述准确即可得分。4.【参考答案】“四看、五查、一巡视”是床边交接班的核心内容：（1）四看：看医嘱本、看交班报告、看护理记录单、看体温单（2分）；（2）五查：查新入院患者的初步处理、查手术患者准备情况、查危重症患者病情及基础护理落实情况、查留置管道的固定及通畅情况、查皮肤受压及压疮情况（2分）；（3）一巡视：对危重症、手术后及病情有特殊变化的患者，交接班双方共同床边巡视，确认患者状态及环境安全（1分）。【评分标准】内容完整、表述准确即可得分。5.【参考答案】（1）分级：护理不良事件分为4级：①Ⅰ级（警讯事件）：非预期的死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；③Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未造成患者机体功能损害，或仅有轻微损害无需特殊处理即可康复；④Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现错误，未形成损害事实（3分）。（2）上报时限：①Ⅰ级、Ⅱ级不良事件：当事人立即报告护士长，护士长1小时内上报护理部及相关职能部门；②Ⅲ级、Ⅳ级不良事件：当事人24小时内上报护士长，护士长审核后报护理部（2分）。【评分标准】分级完整、时限准确即可得分。五、案例分析题1.【参考答案】（1）违反的护理核心制度（4分）：①查对制度：责任护士发药前未严格执行三查七对，未核对患者身份及药品信息，导致发错药物（1.5分）；②分级护理制度：一级护理患者需每1小时巡视一次，虽事件发生在服药后10分钟发现，但发药过程未落实查对核心要求，临时调整工作安排时未做好护理工作衔接（1分）；③交接班制度：责任护士因临时接到新收任务中断发药工作，未完成当前操作核对也未交接给其他护士，导致操作失误（1.5分）。（答对3个核心制度并结合案例说明即可得满分，缺项酌情扣分）（2）科室整改措施（6分）：①制度培训强化：组织全科护理人员重新学习查对制度、给药制度、交接班制度，重点强化操作全流程核对要求，采用案例复盘、情景模拟等方式提升培训效果，考核合格后方可上岗（2分）；②流程优化：优化发药流程，推行“双人核对+条码扫描”双重身份识别，明确发药期间不得随意中断操作，如遇紧急情况需完成