2025年护理核心制度考试试题(含答案)

2025年护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2023年国家卫生健康委修订印发、2025年全国各级各类医疗机构统一落地执行的《医疗机构护理核心制度》，当前纳入全国统一规范管理的护理核心制度共（）项A.14B.16C.18D.202.患者身份识别制度明确要求，为患者实施任何侵入性操作、给药、输血、标本采集、发放特殊饮食等诊疗护理活动前，必须至少同时使用（）种独立的患者身份标识进行核对，严禁将床号、房间号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.可根据护理操作风险等级灵活选择3.按照分级护理制度要求，符合一级护理指征的患者，责任护士巡视观察患者病情变化的时间间隔为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时4.护理查对制度明确，给药操作必须严格落实“三查八对”，其中“三查”的核心内容是（）A.查患者年龄、查患者诊断、查患者过敏史B.操作前查、操作中查、操作后查C.查药品有效期、查药品质量、查药品配伍禁忌D.班班查、日日查、周周查5.执行医嘱过程中，护士发现医师开具的医嘱存在违反诊疗规范、用药剂量错误、配伍禁忌等疑问时，正确的处理方式是（）A.按照医嘱照常执行，出现问题由开具医嘱的医师负责B.直接修改医嘱内容后执行，无需告知医师C.暂停执行该医嘱，第一时间向开具医嘱的医师核实确认，确认无误后方可执行，医师拒不修改的应当向上级医师或科室护士长、管理部门报告D.将医嘱退回，不做任何沟通说明6.护理值班交接班制度要求交班必须落实“三清”原则，下列不属于“三清”范畴的是（）A.书面写清B.口头交清C.床边看清D.电话说清7.危急值报告处置制度明确，护士接到医技科室危急值报告电话后，规范处置的核心流程是（）A.先将危急值信息记录在自备笔记本上，等医师空闲时再告知B.接报后第一时间复诵确认信息准确性，同步规范记录报告时间、报告人、危急值项目及数值，5分钟内告知患者主管医师或值班医师，跟踪医师处置措施，做好处置后效果观察及记录C.根据危急值数值立即为患者实施护理干预，无需告知医师D.若患者当前无明显不适症状，可暂时不告知医师，密切观察病情变化即可8.根据护理不良事件报告与处理制度要求，发生Ⅰ级（警训事件）、Ⅱ级（不良后果事件）护理不良事件时，上报时限要求为（）A.24小时内通过医院不良事件上报系统提交报告即可B.12小时内口头上报护士长，48小时内提交书面报告C.发现事件后第一时间采取措施降低对患者的损害，立即口头上报科室护士长及医院护理管理、医疗管理部门，2小时内完成系统初次上报，72小时内完成根本原因分析及整改措施上报D.事件处置完毕后1周内上报即可9.临床输血护理管理制度要求，输血全流程必须严格落实双人核对，下列环节中不属于强制双人核对范畴的是（）A.从输血科取血时，与血库工作人员共同核对血液制品信息、配血单信息B.血液制品输注前，两名具备资质的医护人员在床旁共同核对患者身份、血液信息、配血结果C.输血开始后15分钟内，两名护士共同核对患者输血反应发生情况D.输血完毕后，两名护士共同核对血袋回收登记信息，按规范处置剩余血制品及血袋10.手术安全核查制度明确，手术全流程的三方核查主体为（），需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点完成三次核对A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、手术室护士长C.麻醉医师、巡回护士、患者本人D.科室主任、护士长、主刀医师11.危重症患者抢救工作制度要求，抢救药品、物品、器械必须做到“五定”管理，保障应急状态下随时可用，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定专属患者使用12.护理文书书写制度明确，护理记录必须做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，下列书写操作符合要求的是（）A.记录过程中出现错字时，采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹B.电子护理文书由记录人使用本人账号登录录入，按照规定权限修改，所有修改操作留痕可追溯C.可将未实施的护理操作提前记录到护理文书中，后续补充执行D.抢救急危重症患者未及时记录的，可在抢救结束后12小时内据实补记13.关于毒麻精类药品的护理管理，下列说法错误的是（）A.实行“双人双锁”保管，每班交接时双人清点、账物核对一致B.使用时双人核对处方、患者信息、药品剂量、浓度，使用后保留空安瓿回收登记C.为提升抢救效率，可提前将毒麻药品抽取到注射器中备用D.剩余药液必须在双人见证下按规范处置，做好记录14.按照分级护理制度要求，三级护理患者的巡视时间间隔为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每日2次15.护理查房制度明确，科室针对疑难危重、大手术后、特殊治疗患者开展的专科业务查房，频次要求为（）A.每季度1次B.每月至少1次，特殊病例随时组织查房C.每周1次D.每日1次16.护理会诊制度中，对于跨科室的护理难题、复杂伤口护理、特殊静脉通路维护等情况，申请科间会诊的，被邀科室应当在（）内安排具备资质的专科护士完成会诊A.24小时B.12小时C.48小时D.72小时17.患者安全相关护理制度明确，患者入院时必须完成的首次风险评估内容不包括（）A.跌倒/坠床风险B.压疮风险C.管道滑脱风险D.患者家庭经济状况18.当患者出现输血反应时，护士首先应当采取的措施是（）A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即通知医师、护士长C.立即给予抗过敏药物D.立即核对输血信息，查找反应原因19.使用移动护理终端（PDA）执行护理操作扫码核对时，下列操作符合规范要求的是（）A.为提升工作效率，提前在治疗室将所有患者的输液贴、口服药条码全部扫描确认后，再到床旁发放或执行操作B.必须在床旁逐一扫描患者腕带二维码、诊疗项目/药品条码，系统提示信息匹配成功后，方可执行对应操作C.遇到病房PDA信号不佳时，可先执行操作，待信号恢复后统一补扫条码完成记录D.患者腕带脱落遗失时，可扫描床旁床头卡二维码替代腕带完成核对，后续再为患者补佩戴腕带20.值班护士必须严格遵守值班纪律，下列值班行为符合制度要求的是（）A.值班期间到医护休息室刷短视频、处理私人事务，患者呼叫时再赶到病房B.值班时按时巡视病房，严密观察分管患者病情变化，遇有突发情况第一时间处置并按流程上报C.遇到自己无法处理的病情变化时，等待值班医师主动到病房查看，不主动呼叫汇报D.交接班未完成时，因私人事务需要先行离开，委托实习护士代为完成交接21.护理医嘱执行制度明确，对于口头医嘱的执行规范，下列说法正确的是（）A.任何情况下都不允许执行口头医嘱B.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱后，护士应当复诵医嘱内容，经医师确认无误、双人核对药品信息后方可执行，抢救结束后督促医师在6小时内据实补记医嘱C.医师在手术中下达的口头医嘱，护士可直接执行，无需复诵D.夜班值班医师在值班室休息时，可通过电话下达长期医嘱，护士记录后直接执行22.医院感染预防与控制相关护理制度要求，为患者实施无菌操作时，下列行为不符合规范的是（）A.操作前严格执行手卫生B.操作中严格遵守无菌技术操作原则，避免污染无菌区域C.一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染D.无菌物品取出后未使用的，可放回无菌容器内下次使用23.患者发生跌倒/坠床后，护士处置流程错误的是（）A.立即赶赴现场，初步评估患者意识、受伤情况，通知医师到场处置B.配合医师完成伤情检查、处置，密切观察患者病情变化C.为避免引发医患矛盾，将事件隐瞒不报，仅私下告知护士长D.按照不良事件上报流程主动上报，组织科室讨论分析原因，落实整改措施24.压疮护理管理要求，对Braden压疮风险评估为极高危的患者，翻身间隔时间为（），必要时使用减压敷料、减压床垫A.每2小时B.每1小时C.每3小时D.每4小时25.护理交接班时，不需要进行重点床旁交接的患者群体是（）A.病情稳定、即将出院的康复期患者B.新入院、转入、手术、分娩、当日特殊检查治疗的患者C.危重症、大手术后病情不稳定、存在多根引流管道的患者D.存在跌倒、压疮高风险、情绪异常有自杀倾向的患者26.关于腕带佩戴管理，下列说法错误的是（）A.患者入院时由责任护士为其佩戴腕带，准确填写患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断等信息，经双人核对无误B.腕带佩戴松紧适宜，佩戴部位皮肤完整、无损伤C.为避免腕带摩擦皮肤，患者可自行取下腕带，需要操作时再戴上D.对意识不清、无名患者、儿童、手术患者必须严格核对腕带信息，确保身份识别准确27.执行青霉素等易致敏药物给药前，必须确认患者过敏史、皮试结果，皮试结果阴性后方可给药，皮试结果的观察时间为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟28.护理不良事件管理坚持非惩罚性主动上报原则，下列说法正确的是（）A.发生不良事件后，对主动上报、积极配合处置、未造成严重后果的当事人，可按规定从轻、减轻或免于处罚B.不良事件上报后，必须对当事人进行从重处罚C.为避免受处罚，鼓励科室隐瞒不良事件，内部处理即可D.不良事件的上报内容计入个人档案，与职称晋升直接挂钩，无论是否造成后果都一票否决29.关于护理会诊的分类，下列不属于护理会诊范畴的是（）A.科间会诊B.院内会诊C.院外会诊D.家属自行邀请的外院护理人员会诊30.病房药品管理制度要求，病房内储备的高危药品（如高浓度电解质、细胞毒性药物、血管活性药物等），管理要求不包括（）A.设置专门存放区域，粘贴高危药品专用醒目标识B.与普通药品分区存放，避免混放C.使用时严格落实双人核对，确保剂量、浓度、用法准确D.可将高危药品预配好后存放于治疗盘内，随时备用★单项选择题答案：1.C2.B3.C4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.A11.D12.B13.C14.C15.B16.A17.D18.A19.B20.B21.B22.D23.C24.A25.A26.C27.B28.A29.D30.D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据分级护理制度，应当给予特级护理的患者群体包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护室收治的需要严密监测生命体征的患者C.各类复杂大手术、器官移植术后的患者D.严重创伤、大面积烧伤、使用呼吸机辅助呼吸需要严密监护的患者E.病情趋向稳定的慢性病康复期患者2.护理交接班需要严格落实“十不交接”要求，下列符合“十不交接”情形的是（）A.患者病情不清、生命体征不稳定不交接B.治疗、护理措施未落实不交接C.危重患者处置时床铺潮湿、物品摆放凌乱不交接D.药品、物品、抢救器械数目不清不交接E.护理记录未完成、记录不规范不交接3.下列护理操作环节中，必须严格落实双人核对要求的是（）A.临床输血全流程操作B.毒麻精类药品的领取、使用、处置全流程C.手术患者接送、手术部位确认D.执行青霉素类易致敏药物皮试及结果判断E.为普通患者测量生命体征4.患者身份识别制度明确，针对特殊患者群体的识别要求，下列说法正确的是（）A.对意识不清、镇静麻醉状态、精神障碍、认知功能障碍的患者，必须严格核对腕带信息，必要时请家属或陪护人员共同确认身份B.对急诊收治的无名患者，采用“无名氏+就诊序号/住院号”的方式建立身份标识，佩戴腕带，所有诊疗操作实行双人核对C.对新生儿、儿童患者，必须核对腕带信息，同时与家属确认患者身份，严禁仅以床号作为识别依据D.对传染病患者，除常规身份识别外，应当在腕带、床旁粘贴醒目标识，落实防护措施E.对能清楚表述自身身份的患者，操作前只需要患者说出自己姓名即可，无需核对腕带5.护理危重症患者抢救工作要求，下列说法正确的是（）A.抢救工作由科主任、主诊医师、护士长负责组织指挥，分工明确、密切配合B.抢救过程中严密观察患者病情变化，准确、及时记录抢救过程、用药情况、生命体征变化C.抢救完毕后及时清理抢救现场，补充抢救药品、物品，使其处于完好备用状态D.抢救结束后6小时内完善抢救记录，组织病例讨论，总结抢救经验E.遇到重大抢救事件时，无需上报，科室自行处理即可6.护理文书包括下列哪些内容（）A.体温单、医嘱单、护理记录单B.手术护理记录单、危重患者护理记录单C.压疮风险评估单、跌倒风险评估单、护理计划单D.患者入院宣教单、出院指导单E.患者缴费记录单7.根据护理不良事件分级标准，下列属于Ⅲ级（未造成后果事件）的情形是（）A.给药错误及时发现，患者未服用错误药物，未造成任何损害B.标本采集错误，及时发现重新采集，未影响检验结果、未对患者造成损害C.患者跌倒导致颅内出血、下肢骨折，需要延长住院时间治疗D.输液时液体外渗，及时发现处置，未造成局部组织坏死E.手术中器械、敷料清点有误，及时找到，未造成患者体腔遗留8.危急值报告处置的闭环管理要求包括（）A.接报人员规范记录危急值信息，复诵确认无误B.第一时间告知主管/值班医师，记录告知时间、医师姓名C.跟踪医师下达的处置医嘱，准确执行护理措施D.观察患者处置后的病情变化，做好记录E.将危急值处置结果反馈给医技科室，形成全流程可追溯记录9.病房药品管理要求，下列说法正确的是（）A.内服药、外用药、注射剂分区存放，标识清晰B.药品定期检查有效期、质量，过期、变质、标签模糊的药品及时清理，严禁使用C.患者自带药品需要经医师确认、开具医嘱后方可使用，护士做好核对、用药指导D.冰箱存放的药品按照温度要求储存，定期监测冰箱温度，做好记录E.抢救药品放在任意位置，使用时方便拿取即可10.护理查房的类型包括（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.护理质控查房E.家属查房★多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.护理核心制度是保障护理质量、维护患者安全的基础性制度，所有在岗护理人员必须熟练掌握、严格执行，落实情况纳入护理人员绩效考核、职称晋升评价范畴。（）2.为无名患者进行急诊急救时，因身份不明确，可以暂不佩戴腕带，待患者身份明确后再佩戴。（）3.二级护理患者的巡视时间间隔为每2小时，需要观察患者病情变化、监测生命体征、落实护理措施。（）4.执行医嘱时，护士可以根据临床经验自行调整医嘱中的给药速度、给药剂量，无需告知医师。（）5.交接班时，接班护士未到岗，交班护士不得擅自离岗，必须等待接班人员到岗、完成全部交接内容后方可离开。（）6.临床输血时，血液制品从输血科取出后，如果患者暂时不具备输注条件，可以放在病房普通冰箱内储存超过24小时。（）7.手术安全核查中，必须在手术开始前由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术风险预警等内容，确认无误后方可开始手术。（）8.护理会诊人员必须具备专科护士资质或中级以上护理职称，能够解决对应的专科护理难题。（）9.护理不良事件仅指在护理工作中发生的、对患者造成明确损害的事件，隐患事件不需要上报。（）10.为患者发放口服药时，如果患者提出疑问，护士应当再次核对医嘱、药品信息、患者身份，确认无误后向患者解释清楚再给药，不得强行让患者服药。（）11.压疮高风险患者，必须告知患者及家属压疮风险及防范措施，在床旁粘贴压疮高风险警示标识，落实减压措施，每班评估皮肤情况。（）12.值班护士可以在值班时间会私客、占用值班电话处理私人事务，只要不影响工作即可。（）13.电子护理文书的录入必须使用本人工作账号，严禁转借账号给他人使用，所有修改操作必须留痕，不可篡改原始记录。（）14.患者输血过程中，输血开始后前15分钟应当减慢输液速度，严密观察患者有无输血反应，无不良反应后再调整至要求滴速。（）15.毒麻药品使用后，空安瓿可以直接丢弃到医疗废物桶内，不需要回收登记。（）16.护士在为患者实施任何护理操作前，都应当向患者或家属告知操作目的、注意事项、配合要点，取得患者配合。（）17.发生压疮、管道滑脱、跌倒等不良事件后，科室应当组织根本原因分析，查找制度落实、流程管理中的漏洞，制定整改措施，避免同类事件重复发生。（）18.危急值信息只需要记录在护理记录单上即可，不需要跟踪后续处置情况。（）19.护理分级是由护士根据患者病情和生活自理能力确定的，不需要医师开具医嘱。（）20.手卫生是预防医院感染最简便、最有效的措施，护士在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后都必须严格落实手卫生规范。（）★判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.√18.×19.×20.√四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述护理查对制度中给药“三查八对”的具体内容，以及临床执行中的核心注意事项。答案：（1）核心内容：三查即操作前查、操作中查、操作后查；八对即对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。（2分）（2）执行注意事项：①操作前严格核对患者身份，至少使用两种身份识别标识，严禁仅以床号识别患者；②核对药品时逐一检查药品质量、有效期、包装完整性，确认无变质、浑浊、过期；③易致敏药物使用前必须详细询问过敏史，核对皮试结果，皮试阴性方可给药；④患者对给药操作提出疑问时，必须再次核对医嘱、药品信息、患者身份，确认无误并做好解释后方可给药，严禁盲目执行；⑤使用毒麻药品、高危药品时必须落实双人核对，确保用药安全。（3分）2.请简述护理交接班中“床边交接”的核心内容。答案：床边交接是保障交接班连续性、准确性的核心环节，交接内容包括：①交接双方共同到床旁评估患者意识、生命体征、病情变化，重点掌握新入院、危重、手术、特殊治疗患者的实时状态；（1分）②逐一检查患者静脉通路、各类引流管道的固定情况、通畅度，查看引流液颜色、性状、量，评估管路滑脱风险；（1分）③评估患者皮肤状态，重点查看长期卧床、压疮高风险患者的受压部位皮肤，确认有无压疮、破损、水肿；（1分）④检查床单位是否整洁干燥，查看跌倒/坠床高风险患者的防护措施是否落实，排查床旁安全隐患；（1分）⑤核对当日特殊治疗、特殊用药的执行进度，了解患者情绪状态与护理需求，确认护理记录的客观、准确、完整性。（1分）3.请简述护理不良事件的分级及对应的上报时限要求。答案：（1）不良事件分级：根据损害程度分为四级：Ⅰ级（警训事件）指非预期的患者死亡、永久性功能丧失等严重事件；Ⅱ级（不良后果事件）指诊疗护理活动造成患者机体或功能损害，导致住院时间延长、需额外治疗干预的事件；Ⅲ级（未造成后果事件）指事件已发生，但未对患者造成损害或损害极轻微，无需特殊处理即可完全恢复；Ⅳ级（隐患事件）指错误被及时拦截，未形成事实、未造成患者损害的接近失误事件。（3分）（2）上报时限：Ⅰ、Ⅱ级事件发现后立即启动预案处置患者，第一时间口头上报护士长及医院管理部门，2小时内完成系统初次上报，72小时内提交根本原因分析及整改报告；Ⅲ、Ⅳ级事件发现后及时处置，24小时内通过系统上报，每月由科室组织讨论改进。（2分）4.请简述分级护理的四个护理等级及对应的适用对象核心特点。答案：分级护理分为特级、一级、二级、三级四个等级：①特级护理：适用于病情危重随时需抢救、重症监护、复杂大手术后、严重创伤大面积烧伤、使用呼吸机需严密监护的患者，落实24小时专人护理；（1.5分）②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、术后需严格卧床、生活完全不能自理的患者，每1小时巡视一次；（1.5分）③二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床、生活部分自理的患者，每2小时巡视一次；（1分）④三级护理：适用于病情稳定或康复期、生活完全自理的患者，每3小时巡视一次，给予健康指导。（1分）五、案例分析题（共10分）患者李某，男，72岁，因“急性心肌梗死、心功能Ⅲ级”入院，入院后医嘱予一级护理，抗血小板、调脂、改善心功能治疗，跌倒/坠床风险评估为高风险。某日值班护士张护士为赶早交班时间，在治疗室提前将6床李某的口服药（氯吡格雷、阿托伐他