2025年消除艾梅乙培训考试题及答案

2025年消除艾梅乙培训考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，2025年我国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.各级助产机构需为首次就诊的孕产妇提供免费艾梅乙筛查服务，常规孕期筛查服务需在孕产妇（）前完成，确保早发现、早干预A.孕12周B.孕16周C.孕24周D.孕28周3.对临产急诊入院、未接受过孕期艾梅乙筛查的孕产妇，需立即开展床旁快速检测，确保在（）内出具检测结果，为紧急干预预留处置时间A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时4.确诊HIV感染的孕产妇，规范抗病毒治疗的核心目标是将孕晚期病毒载量控制在（）以下，最大程度降低母婴传播风险A.100拷贝/mlB.400拷贝/mlC.1000拷贝/mlD.10000拷贝/ml5.HIV感染孕产妇所生儿童的预防性抗病毒用药，需在出生后（）内尽早启动，最迟不得超过出生后24小时，用药方案根据母亲治疗情况、病毒载量水平确定A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时6.妊娠合并梅毒感染孕产妇的首选用药方案是（），该方案胎传阻断有效率达98%以上A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程B.头孢曲松1g静脉滴注，每日1次，连续10天C.红霉素500mg口服，每日4次，连续14天D.多西环素100mg口服，每日2次，连续14天7.对于梅毒感染孕产妇，若规范治疗启动距分娩时间不足（），判定为非规范治疗，需对其所生儿童强化干预措施、提高随访频次A.7天B.14天C.30天D.42天8.梅毒感染孕产妇所生儿童需纳入专案管理，常规随访至出生后（），结合梅毒螺旋体抗体检测、非特异性抗体滴度变化排除或确诊先天梅毒A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄9.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗，阻断产时传播A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.乙肝免疫球蛋白用于乙肝母婴阻断的推荐剂量为（），该剂量可快速中和新生儿接触到的乙肝病毒A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU11.乙肝表面抗原阳性孕产妇，若孕期HBVDNA载量≥（），需在孕24-28周启动抗病毒治疗，降低宫内传播风险A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml12.乙肝感染孕产妇孕期抗病毒阻断的首选药物是（），该药物生殖安全性分级为B级，哺乳期可正常使用，对新生儿无明确不良影响A.恩替卡韦B.替比夫定C.替诺福韦酯（TDF）D.拉米夫定13.依据2025年消除艾梅乙母婴传播工作评估要求，艾滋病感染孕产妇及所生儿童的规范抗病毒用药率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%14.为HIV感染孕产妇提供助产服务时，以下操作中会明确增加母婴传播风险的是（）A.严密监测产程进展，减少产程延长B.常规行会阴侧切缩短第二产程C.新生儿娩出后彻底清理体表母血和分泌物D.非必要不实施人工破膜等有创操作15.针对我国HIV感染孕产妇所生儿童的喂养指导，核心原则是（），最大程度降低产后传播风险A.提倡纯母乳喂养至6月龄后添加辅食B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.混合喂养可通过添加配方奶降低传播风险D.只要母亲病毒载量检测不到即可随意选择喂养方式16.HIV暴露儿童的早期感染诊断需采用核酸检测方法（避免母体抗体干扰），首次核酸检测的时间节点为出生后（）A.48小时内B.6周C.3月龄D.6月龄17.发生艾梅乙职业暴露后，HIV预防性用药需在暴露后尽早启动，最迟不得超过（），连续规范用药28天可显著降低感染风险A.24小时B.48小时C.72小时D.7天18.先天梅毒病例报告需满足的实验室核心依据之一是：新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的（），且排除被动抗体干扰A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍19.完成全程乙肝疫苗接种的儿童，若血清抗-HBs滴度≥（），判定为具有足够保护性抗体，乙肝阻断成功A.1mIU/mlB.10mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml20.艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的个案信息，需在分娩后（）内完成国家妇幼健康监测系统的录入上报，确保数据真实、准确、可追溯A.7天B.15天C.30天D.90天二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心过程指标包括（）A.孕产妇艾梅乙孕期检测率≥95%，总检测率≥98%B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率≥98%C.梅毒感染孕产妇规范治疗率及所生儿童预防性治疗率≥95%D.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率、乙肝免疫球蛋白及时注射率≥98%2.我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心结局指标包括（）A.艾滋病母婴传播率<2%B.先天梅毒报告发病率<15/10万活产C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内HBsAg阳性率<1%D.孕产妇艾梅乙筛查阳性率<1%3.以下属于HIV感染孕产妇规范干预措施的有（）A.确诊后立即启动规范抗病毒治疗，孕期定期监测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能，及时调整用药方案B.孕晚期病毒载量持续<400拷贝/ml时，可选择阴道分娩，不常规推荐择期剖宫产C.产程中尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引、产钳助产等可能破坏胎儿皮肤黏膜屏障、增加母血暴露的有创操作D.产后指导科学喂养，为选择人工喂养的家庭提供必要的知识宣教和物资支持4.以下关于梅毒感染孕产妇干预的说法，正确的有（）A.孕早期发现的梅毒感染，需在孕12周前完成1个疗程的规范治疗，孕晚期需再巩固1个疗程，两个疗程间隔需超过4周B.青霉素过敏者可优先选择头孢曲松钠静脉滴注治疗，选择红霉素等替代方案时需充分告知胎传阻断效果不佳的风险C.孕产妇完成规范治疗后需每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，若滴度升高4倍需警惕再感染或治疗失败，及时重新治疗D.只要孕期注射过苄星青霉素，不管治疗时机和疗程，都能完全避免胎传梅毒发生5.以下关于乙肝母婴阻断的说法，正确的有（）A.乙肝表面抗原阳性孕产妇分娩的新生儿，无论体重、孕周，都要在出生后12小时内完成HBIG和首剂乙肝疫苗接种，不得因早产儿、低体重等原因延迟接种B.孕期服用TDF进行母婴阻断的产妇，分娩后即可停药，停药后可正常母乳喂养，药物微量分泌入乳汁不会对新生儿造成不良影响C.早产儿若出生体重<2000g，出生时接种的首剂乙肝疫苗不算入常规免疫程序，需在体重达标或满1月龄后，重新按0、1、6月程序接种3剂乙肝疫苗D.儿童完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月，需检测乙肝血清学标志物，评估免疫应答效果，对无应答儿童及时补种6.HIV感染孕产妇所生儿童的随访内容包括（）A.定期开展生长发育监测、营养指导、常见病诊疗B.按时间节点开展HIV核酸检测和抗体检测，尽早发现感染儿童C.在排除HIV感染前，常规预防性服用复方新诺明，预防肺孢子菌肺炎等机会性感染D.若确诊儿童HIV感染，立即启动儿童抗病毒治疗方案，纳入艾滋病感染者长期管理体系7.以下关于先天梅毒防控的说法，正确的有（）A.新生儿出生时梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性即可诊断先天梅毒B.母亲孕期未接受规范梅毒治疗的新生儿，出生后无论是否有临床表现，都需接受预防性梅毒治疗C.确诊先天梅毒的患儿治疗首选水剂青霉素G，根据新生儿日龄调整剂量和给药间隔，规范疗程为10-14天D.随访过程中若儿童非梅毒螺旋体抗体滴度较出生时升高4倍，或滴度持续不降，需立即按先天梅毒予规范治疗8.艾梅乙母婴传播防控服务需落实的“三早”原则包括（）A.早检测B.早诊断C.早干预D.早终止妊娠9.针对临产时才发现HIV感染的孕产妇，正确的干预措施有（）A.立即启动快速病毒抑制的抗病毒方案，优先选择包含多替拉韦（DTG）的三联治疗方案，短时间内降低母血病毒载量B.无论宫口扩张程度、病毒载量水平，立即行剖宫产终止妊娠C.新生儿出生后按高暴露风险予三联抗病毒预防性治疗，连续用药6周D.产后督促产妇和新生儿完成全程随访，为家庭提供人工喂养支持和心理疏导10.艾梅乙母婴传播防控中的咨询服务需遵循的核心伦理原则包括（）A.知情同意B.隐私保密C.非歧视D.全程支持三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.艾梅乙筛查服务只需针对有高危行为的孕产妇开展，无高危因素的孕产妇可自愿选择是否检测，无需全覆盖筛查。（）2.HIV感染孕产妇规范服用抗病毒药物，病毒载量持续抑制在检测下限以下时，阴道分娩的母婴传播风险与择期剖宫产无显著差异，无需常规行择期剖宫产增加手术创伤。（）3.梅毒感染孕产妇只要在分娩前完成1次苄星青霉素注射，就属于规范治疗，新生儿不需要额外干预和随访。（）4.乙肝表面抗原阳性产妇分娩后，只要新生儿接受了规范的HBIG和乙肝疫苗接种，就可以正常母乳喂养，服用TDF的产妇也无需停止哺乳。（）5.HIV暴露儿童出生时HIV抗体阳性，即可确诊儿童感染HIV，无需后续随访检测。（）6.为急诊临产孕产妇做艾梅乙快速检测，若结果为阴性，可直接排除感染，不需要在分娩后补充常规方法复检。（）7.先天梅毒的防控中，配偶/性伴的同步检测和治疗是降低孕产妇再感染风险、减少胎传梅毒发生的重要环节。（）8.乙肝感染孕产妇所生新生儿接种HBIG和乙肝疫苗时，必须在不同肢体部位接种，避免疫苗和免疫球蛋白在同一部位注射中和，影响免疫效果。（）9.艾梅乙感染孕产妇的个人信息和感染状况属于受法律保护的隐私，任何机构和个人不得随意泄露，不得歧视感染妇女和儿童。（）10.对于艾梅乙筛查阳性的孕产妇，若其自主选择终止妊娠，可不用上报相关个案信息，也不需要提供后续的治疗、随访服务。（）四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述2025年我国消除艾梅乙母婴传播的工作总目标。2.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的规范免疫阻断流程。五、案例分析题（共1题，10分）某县级妇幼保健院接诊1名孕39周的经产妇，入院时宫口已开全，即将分娩，经询问该产妇孕期从未接受过规律产检，未做过艾梅乙相关筛查，助产士第一时间为其行床旁艾梅乙快速检测，25分钟后回报结果：HIV抗体可疑阳性、TPPA阳性（RPR滴度1:16）、HBsAg阳性，产妇随即经阴道分娩1名活男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。请结合2025年消除艾梅乙母婴传播工作规范要求，回答以下问题：（1）针对该产妇，分娩后需第一时间落实哪些核心干预和管理措施？（2）针对该名新生儿，需立即落实哪些干预措施，后续随访需覆盖哪些核心内容？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.A7.C8.C9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABC9.AC10.ABCD三、判断题1.×解析：艾梅乙筛查需覆盖所有孕产妇，做到应查尽查，无论是否有高危行为，首次产检时均需提供免费筛查服务。2.√3.×解析：梅毒规范治疗需满足疗程足够、治疗时机距分娩≥30天、治疗后滴度下降4倍以上，仅单次注射不属于规范治疗，新生儿需强化干预。4.√5.×解析：母体HIVIgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，儿童出生时抗体阳性可能为母体被动转移，需通过核酸检测、18月龄抗体检测才能确诊或排除感染。6.×解析：快速检测存在窗口期，急诊快检阴性者需在分娩后采集静脉血用常规血清学方法复检，避免漏诊近期感染病例。7.√8.√9.√10.×解析：无论感染孕产妇是否选择继续妊娠，均需按要求上报个案信息，并为其提供规范的治疗指导、随访服务和心理支持。四、简答题1.2025年我国消除艾梅乙母婴传播的工作总目标为：到2025年底，全国所有县（市、区）均达到消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播国家评估标准，建立“政府主导、部门协作、社会参与”的常态化防控工作机制，全面落实预防母婴传播综合服务。过程指标层面，实现服务高覆盖：孕产妇艾梅乙总检测率达98%以上，孕期检测率达95%以上；艾滋病感染孕产妇及所生儿童规范抗病毒用药率达98%以上；梅毒感染孕产妇规范治疗率、所生儿童预防性治疗率达95%以上；乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率、乙肝免疫球蛋白及时注射率达98%以上。结局指标层面，实现传播低水平：艾滋病母婴传播率降至2%以下，先天梅毒报告发病率降至15/10万活产以下，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内HBsAg阳性率降至1%以下，最大限度减少母婴传播导致的儿童感染，保障妇女儿童健康权益。2.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的规范免疫阻断流程为：①出生后尽早干预：新生儿出生后12小时内（越早越好），在两侧不同肢体部位分别肌内注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）和10μg重组酵母乙肝疫苗（或20μgCHO细胞乙肝疫苗），不得因新生儿体重、孕周延迟接种；②完成全程免疫程序：按照国家免疫规划要求，在新生儿1月龄、6月龄时分别接种第2剂、第3剂乙肝疫苗，接种时严格执行“三查七对”，避免漏种、错种；③特殊情况处理：若新生儿为出生体重<2000g的早产儿，出生后12小时内仍需按要求注射HBIG和首剂乙肝疫苗，但该首剂疫苗不计入常规免疫程序，待婴儿体重达到2000g或满1月龄后，重新按照0、1、6月程序完成3剂乙肝疫苗接种；④免疫效果评估：儿童在完成第3剂乙肝疫苗接种后1-2个月（即7-8月龄），采集静脉血检测乙肝血清学标志物，若抗-HBs滴度<10mIU/ml，判定为免疫无应答，需按0、1、6月程序重新接种3剂乙肝疫苗，接种后再次复查评估；若HBsAg阳性，判定为阻断失败，纳入慢性乙肝感染儿童管理体系，定期监测肝功能和病毒载量。五、案例分析题（1）针对该产妇的核心干预和管理措施（4分）：①检测确证：第一时间将检测结果告知产妇及家属，提供知情咨询，说明母婴传播风险和干预获益，采集静脉血送确证实验室完成HIV抗体确证试验，同步检测HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、梅毒非特异性抗体滴度、HBVDNA载量、肝功能等指标，明确感染状态和疾病进展程度；②规范治疗：立即启动HIV抗病毒治疗，选择病毒抑制速度快的TDF+3TC+DTG三联方案，产后根据产妇治疗意愿转介至艾滋病定点治疗机构，决定后续长期治疗方案；立即予梅毒规范治疗，予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续完成3个疗程，同步通知其性伴/配偶尽快接受梅毒筛查和规范治疗，避免交叉再感染；③管理随访：24小时内完成艾梅乙感染孕产妇个案信息填报，纳入专案管理，安排专人负责产后随访，为其提供喂