2025年眼耳鼻喉专科护士考试试卷A卷(耳鼻喉科)

2025年眼耳鼻喉专科护士考试试卷A卷(耳鼻喉科)一、单选题（共30题，每题1分，共30分）答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，将其字母标号填入题干后的括号内。1.成人外耳道的全长及软骨部占比分别为（）A.1.5~2.0cm，1/2B.2.0~2.5cm，1/3C.2.5~3.5cm，1/3D.3.5~4.0cm，2/3E.2.5~3.5cm，2/32.正常鼓膜的解剖标志中，位于鼓膜紧张部前下方的反光区是（）A.锤骨柄B.锤骨短突C.脐部D.光锥E.鼓岬3.鼻咽癌的最好发部位是（）A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.咽鼓管咽口D.梨状窝E.会厌谷4.前组鼻窦的开口位于（）A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝E.总鼻道5.喉梗阻患者出现安静时吸气性呼吸困难，活动后加重，无烦躁不安、发绀等缺氧表现，脉搏正常，其喉梗阻分度为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度6.扁桃体切除术后原发性出血的发生时间为术后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内7.下列关于外耳道滴药法的操作要点，错误的是（）A.患者取侧卧位，患耳朝上B.成人耳廓向后上方牵拉C.小儿耳廓向后下方牵拉D.滴耳液直接滴于鼓膜上E.滴药后轻压耳屏数次8.中耳胆脂瘤的典型鼓膜表现是（）A.鼓膜充血、膨隆B.鼓膜紧张部大穿孔，可见肉芽C.鼓膜松弛部内陷袋口，可见白色鳞屑样物D.鼓膜钙化斑E.鼓膜内陷、光锥消失9.梅尼埃病的核心病理改变是（）A.膜迷路积水B.骨迷路增生C.听神经变性D.前庭神经炎症E.中耳积液10.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准中，呼吸暂停低通气指数（AHI）的临界值是（）A.≥2次/小时B.≥5次/小时C.≥10次/小时D.≥15次/小时E.≥30次/小时11.鼻出血患者行鼻腔填塞后，一般抽取填塞物的时间为术后（）A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.5~7天E.7~10天12.下列不属于喉部软骨的是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.腭软骨13.人工耳蜗植入术主要适用于下列哪种听力损失患者（）A.传导性聋B.轻度感音神经性聋C.中度感音神经性聋D.重度至极重度感音神经性聋E.混合性聋14.鼻窦负压置换疗法最适宜的患者群体是（）A.急性上颌窦炎B.慢性化脓性全鼻窦炎C.高血压患者D.鼻出血患者E.鼻腔肿瘤患者15.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.淋巴瘤16.下列关于鼓膜穿刺术的操作要点，正确的是（）A.穿刺部位为鼓膜紧张部前上象限B.穿刺部位为鼓膜松弛部C.穿刺时需固定患者头部，避免头部晃动D.穿刺后可立即行外耳道冲洗E.穿刺抽出的液体无需送检17.食管异物最常见的嵌顿部位是（）A.食管入口B.食管中段（主动脉弓压迹处）C.食管下段D.贲门处E.食管憩室处18.慢性化脓性中耳炎患者术后出现眩晕、恶心、呕吐，应首先警惕的并发症是（）A.面神经损伤B.迷路炎C.脑脊液耳漏D.颅内感染E.听骨链脱位19.变应性鼻炎患者的典型临床表现不包括（）A.阵发性喷嚏B.清水样涕C.鼻塞D.鼻痒E.脓涕20.气管切开患者最适宜的病室相对湿度为（）A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%E.70%~80%21.下列哪种疾病会出现“传导性聋伴鼓膜完整”的典型表现（）A.分泌性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.中耳胆脂瘤D.外伤性鼓膜穿孔E.大疱性鼓膜炎22.扁桃体切除术的禁忌症不包括（）A.急性扁桃体炎发作期B.凝血功能障碍C.妇女月经期D.慢性扁桃体炎反复急性发作（每年≥4次）E.严重高血压未控制23.耳源性颅内并发症最常见的感染途径是（）A.血行途径B.淋巴途径C.缺损的骨壁D.解剖通道E.外伤24.下列关于鼻腔冲洗的护理指导，错误的是（）A.冲洗液温度以37℃左右为宜B.冲洗时头稍前倾，偏向一侧C.冲洗时用鼻呼吸D.避免将冲洗液咽下E.双侧鼻腔交替冲洗25.新生儿听力筛查的初筛时间为出生后（）A.24小时内B.48~72小时C.7天内D.14天内E.30天内26.喉上神经内支损伤会出现的症状是（）A.声嘶B.饮水呛咳C.呼吸困难D.吞咽困难E.声音低沉27.下列哪种检查是评估前庭功能的常用方法（）A.纯音测听B.声导抗测试C.冷热试验D.耳声发射E.听性脑干反应28.上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位是（）A.下鼻道外侧壁前段，距下鼻甲前端1~1.5cm处B.中鼻道外侧壁C.上鼻道外侧壁D.下鼻道外侧壁后段E.总鼻道29.梅尼埃病患者发作期的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息，避免声光刺激B.低盐饮食，限制饮水量C.指导患者快速翻身、起身，锻炼前庭功能D.遵医嘱使用前庭抑制剂E.监测患者生命体征，防止跌倒30.根据2024版中国变应性鼻炎诊断和治疗指南，变应性鼻炎的一线治疗药物不包括（）A.鼻用糖皮质激素B.第二代口服抗组胺药C.鼻用抗组胺药D.白三烯受体拮抗剂E.口服糖皮质激素二、多选题（共10题，每题2分，共20分）答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有2个或2个以上是正确答案，请将所有正确答案的字母标号填入题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分。1.下列属于内耳结构的是（）A.耳蜗B.前庭C.半规管D.鼓室E.咽鼓管2.扁桃体切除术后的护理措施，正确的有（）A.术后6小时进冷流质饮食B.术后24小时内鼓励患者轻轻吐痰，避免下咽C.术后当日嘱患者少说话，避免剧烈咳嗽D.术后2周内避免进食硬食、烫食E.术后次日用复方硼砂溶液漱口，保持口腔清洁3.喉梗阻的常见病因包括（）A.急性喉炎B.喉异物C.喉肿瘤D.喉外伤E.双侧喉返神经麻痹4.中耳胆脂瘤的常见并发症有（）A.周围性面瘫B.迷路炎C.耳源性脑膜炎D.脑脓肿E.脑脊液耳漏5.下列关于气管切开术后的护理措施，正确的有（）A.保持呼吸道通畅，及时吸痰B.每日清洁消毒气管切开伤口2次C.气囊压力维持在25~30cmH₂OD.病室温度维持在22~24℃，相对湿度60%~70%E.指导带管出院患者定期更换气管套管6.变应性鼻炎特异性免疫治疗（脱敏治疗）的适应症包括（）A.明确变应原致敏，且变应原与发病相关B.常规药物治疗症状控制不佳C.患者长期使用药物存在不良反应D.患者自身意愿要求行免疫治疗E.合并严重自身免疫性疾病7.人工耳蜗植入术后的护理观察要点包括（）A.观察伤口有无渗血、红肿、裂开B.观察有无面瘫、眩晕、恶心呕吐C.观察有无脑脊液耳漏D.术后24小时内完成开机调试E.指导患者避免头部外伤，尤其是植入体部位8.鼻出血的常见局部病因包括（）A.鼻部外伤B.鼻腔炎症C.鼻中隔偏曲D.鼻腔鼻窦肿瘤E.原发性高血压9.下列关于分泌性中耳炎的描述，正确的有（）A.主要临床表现为听力下降、耳闷、耳鸣B.鼓膜内陷，光锥消失或变形C.声导抗测试多为B型曲线D.治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流E.成人单侧分泌性中耳炎需警惕鼻咽癌可能10.食管异物患者的护理措施，正确的有（）A.确诊后立即禁食禁水B.告知患者切勿强行吞服饭团、醋等C.术后6小时即可进温热流质饮食D.观察有无呕血、黑便等消化道出血表现E.观察有无胸痛、发热等食管穿孔表现三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.中耳胆脂瘤2.喉梗阻3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）4.梅尼埃病5.鼻窦负压置换疗法四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述鼻出血患者的急诊护理流程。2.简述慢性化脓性中耳炎乳突根治术后患者的并发症观察要点。3.简述气管切开术后患者的气道湿化护理要点。4.简述变应性鼻炎患者的健康指导内容。五、案例分析题（共1题，15分）案例：患者男性，65岁，有40年吸烟史，每日20支，反复痰中带血2个月，进行性声嘶1个月，伴咽部异物感，1天前受凉后出现呼吸困难，活动后加重，伴烦躁不安，急诊入院。查体：T37.9℃，P118次/分，R28次/分，BP150/94mmHg，SPO₂90%（未吸氧），口唇轻度发绀，间接喉镜检查见左侧声带菜花样新生物，表面溃烂，左侧声带固定，右侧声带活动可，声门区狭窄约为正常的1/3。门诊以“喉恶性肿瘤、喉梗阻”收入院。问题：1.请判断该患者目前的喉梗阻分度，并说明判断依据。（4分）2.针对该患者目前的病情，应采取哪些急救护理措施？（6分）3.若患者急诊行气管切开术+喉部分切除术，术后气管切开的常规护理要点有哪些？（5分）参考答案一、单选题1.C2.D3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.B11.C12.E13.D14.B15.A16.C17.A18.B19.E20.D21.A22.D23.C24.C25.B26.B27.C28.A29.C30.E二、多选题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE三、名词解释1.中耳胆脂瘤：是一种位于中耳、乳突腔内的囊性结构（1分），囊内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶（1分），可破坏周围骨质引发颅内外并发症，不属于真性肿瘤（1分）。2.喉梗阻：是因喉部或其邻近组织病变，导致喉部通道（尤以声门区为主）发生狭窄或阻塞（1分），引起吸气性呼吸困难的耳鼻喉科常见急危重症（1分），严重者可因窒息死亡（1分）。3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引发的呼吸暂停和低通气（1分），常伴随打鼾、睡眠结构紊乱、频繁血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状（1分），诊断标准为每晚7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作≥30次，或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时（1分）。4.梅尼埃病：是一种原因不明、以膜迷路积水为基本病理特征的内耳病（1分），临床表现为发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感（1分），眩晕发作持续时间多为20分钟至12小时（1分）。5.鼻窦负压置换疗法：是利用负压吸引装置抽出鼻窦内空气及分泌物（1分），使鼻窦内形成负压后将治疗药物引入窦腔（1分），以达到治疗慢性化脓性鼻窦炎目的的操作方法（1分）。四、简答题1.答：①快速评估：立即评估生命体征、出血量、意识状态，判断有无失血性休克，明确出血侧鼻腔（1分）；②体位护理：协助患者取坐位或半卧位，休克者取中凹位，嘱患者将血液吐出勿下咽，便于观察出血量（1分）；③止血干预：遵医嘱予指压止血（捏紧双侧鼻翼10~15分钟）、麻黄碱棉片填塞，必要时配合行鼻腔/前后鼻孔填塞，建立静脉通路，遵医嘱予止血药、补液，贫血或休克者按医嘱输血（1分）；④病情监测：严密监测血压、心率、血氧饱和度变化，记录出血量，警惕再出血及并发症（1分）；⑤健康指导：告知鼻出血诱因，指导正确止血方法，避免用力擤鼻、挖鼻，保持大便通畅，积极控制原发病（1分）。2.答：①出血观察：观察伤口敷料渗血情况、耳道引流液的颜色与量，短时间大量鲜红色渗血需立即报告医生（1分）；②面瘫观察：观察有无同侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等周围性面瘫表现（1分）；③迷路受累观察：观察有无眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、听力骤降等迷路炎表现（1分）；④脑脊液耳漏观察：观察耳道有无清亮液体流出，低头、咳嗽时增多需警惕硬脑膜损伤（1分）；⑤颅内感染观察：观察有无高热、头痛、呕吐、意识改变、脑膜刺激征等耳源性颅内并发症表现（1分）。3.答：①环境湿化：维持病室温度22~24℃，相对湿度60%~70%，减少气道水分蒸发（1分）；②湿化液选择：常用无菌生理盐水或0.45%氯化钠溶液，可遵医嘱加入化痰、平喘药物，湿化液温度维持在32~35℃（1分）；③湿化方式：可采用持续微量泵湿化（速度5~10ml/h）、间断滴入湿化（每2~3小时滴入3~5ml）或雾化湿化，根据痰液黏稠度调整湿化量（1分）；④效果评估：痰液稀薄易吸出为湿化满意，痰液黏稠难吸出为湿化不足，痰液稀薄量多、频繁咳嗽为湿化过度（1分）；⑤注意事项：严格无菌操作，避免湿化过度诱发肺水肿，定期清洁湿化装置（1分）。4.答：①变应原规避：明确变应原后指导避免接触，花粉季减少外出、佩戴口罩及护目镜，尘螨过敏者定期晾晒被褥、使用防螨床品，动物毛发过敏者避免饲养宠物（1分）；②用药指导：告知一线药物的作用、用法、不良反应及疗程，指导规范用药，不可自行减停，鼻用糖皮质激素需规律使用1~3个月，避免长期使用鼻用减充血剂诱发药物性鼻炎（1分）；③鼻腔护理：指导正确行鼻腔冲洗，每日1~2次，清除鼻腔内变应原及分泌物（1分）；④生活方式指导：规律作息，均衡饮食，适度运动增强免疫力，避免烟酒刺激（1分）；⑤随访指导：定期随访评估病情控制情况，调整治疗方案，符合指征者可遵医嘱行特异性免疫治疗（1分）。五、案例分析题1.答：喉梗阻分度为Ⅲ度（1分）。判断依据：患者安静时即存在明显吸气性呼吸困难，伴随烦躁不安、口唇发绀、脉搏加快（118次/分）等缺氧表现（2分），间接喉镜示声门区狭窄约为正常1/3，符合Ⅲ度喉梗阻的诊断标准（1分）。2.答：①体位与休息：协助患者取半卧位或端坐位，嘱其安静休息，避免哭闹、剧烈活动，减少氧耗（1分）；②氧疗干预：立即给予高流量面罩吸氧，流量6~8L/min，监测血氧饱和度，维持SPO₂在92%以上，避免长时间高浓度吸氧引