2026年护士资格考试专业实务真题及答案

2026年护士资格考试专业实务真题及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理评估中，收集患者健康资料最主要的方法是A.查阅文献B.体格检查C.交谈D.观察身体E.医疗诊断报告2.属于主观健康资料的是A.面色苍白B.呼吸急促C.心脏杂音D.恶心呕吐E.体温39.0℃3.护士在执行给药原则中，首要注意的是A.遵医嘱给药B.准确的给药剂量C.准确的给药时间D.准确的给药途径E.严格的查对制度4.下列哪种药物禁用静脉推注A.氨茶碱B.西地兰C.10%氯化钾D.50%葡萄糖E.呋塞米5.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.多巴胺6.临床上关于输血前准备工作的描述，错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温下放置15-20分钟再输入C.输血前必须两人核对无误后方可输入D.如输血量较大，可由血库人员送病区E.输血前应严格检查血液质量7.下列关于冷疗法的描述，正确的是A.冷疗法可减轻局部组织充血B.冷疗法可促进炎症扩散C.冷疗法可减轻疼痛D.冷疗法可促进血液循环E.冷疗法时间越长越好8.乙醇擦浴的浓度及温度应为A.25%～35%，30℃B.25%～35%，27～37℃C.50%～70%，30℃D.50%～70%，27～37℃E.95%，30℃9.成人男性正常血红蛋白参考值为A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.90～110g/L10.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.发热前，抗生素应用前D.任何时间均可E.退热时11.下列关于压疮发生的原因，不属于力学因素的是A.压力B.剪切力C.摩擦力D.垂直压力E.营养不良12.仰卧位中导尿管固定的位置应位于A.耻骨联合上方B.耻骨联合下方C.大腿内侧1/3处D.大腿外侧1/3处E.腹部13.下列哪种情况禁忌行鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管下段静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿14.关于氧气吸入疗法，下列描述错误的是A.氧气筒应放阴凉处B.氧气筒距火炉至少1米C.氧气表及螺旋口勿上油D.挂“未用”或“满”标志E.氧气筒内氧气压力不可用尽15.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯盘E.治疗碗16.关于无菌持物钳的使用，错误的是A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面高度要浸没钳轴节以上2～3cmC.每个容器只能放一把无菌持物钳D.取放无菌持物钳时，钳端应闭合E.无菌持物钳可用于夹取油纱布17.传染病区内半污染区的区域划分不包括A.医护办公室B.治疗室C.病区内走廊D.病室E.化验室18.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚E.稀盐酸19.下列哪种药物具有中枢抑制作用，老年人使用后易导致意识模糊A.阿司匹林B.地西泮C.硝酸甘油D.胰岛素E.头孢拉定20.护理程序中，预期结果是指A.患者健康状况B.护理措施C.护理评价D.护理诊断E.护理计划第二部分：A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。因“急性阑尾炎”入院，拟行急诊手术治疗。术前护士为患者做备皮，其范围是A.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线B.上至脐平，下至大腿上1/3，两侧至腋中线C.上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线D.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线E.上至脐平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线22.患者，女，68岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。患者呼吸困难，口唇发绀，血气分析结果显示PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予患者的氧疗方式为A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、高流量持续吸氧E.高压氧舱治疗23.患者，男，30岁。高温作业后出现高热、无汗、意识模糊。查体：T41.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。诊断为热射病（中暑高热）。此时采取的降温措施中，下列哪项不妥A.冰水擦浴B.4℃生理盐水灌肠C.头部置冰帽D.遵医嘱使用氯丙嗪E.在足底放置热水袋24.患者，女，28岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后返回病房。护士在观察患者病情时，发现患者坐起不安，烦躁，询问其主诉为伤口憋闷，呼吸困难。此时护士应首先考虑患者发生了A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液堵塞E.双侧喉返神经损伤25.患者，男，55岁。因“脑出血”入院，处于昏迷状态。护士为其进行鼻饲插管，当胃管插至15cm时，应注意A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头后仰C.使患者头贴近胸骨柄D.稍停片刻，观察患者呼吸E.将患者头部托起26.患者，女，30岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为风湿性心脏病伴心力衰竭。患者诉夜间睡眠中常因憋气而惊醒，被迫坐起。该患者属于哪种心力衰A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.全心衰竭27.患者，男，20岁。因“大叶性肺炎”入院，T39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰。护士遵医嘱给予青霉素治疗。注射前询问患者无过敏史，但皮试结果阳性。此时护士应采取的措施是A.报告医生，遵医嘱给予脱敏注射B.报告医生，遵医嘱给予抗组胺药物C.拒绝注射，并告知医生更换其他抗生素D.注射生理盐水作为安慰剂E.再次进行皮试确认28.患者，女，50岁。因“上消化道出血”入院，需输入血液1000ml。当输入约200ml血液时，患者出现畏寒、寒战、高热、头痛，腰背部剧痛，四肢痉挛。此时患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷29.患者，男，65岁。因高血压病史15年，突发头痛、呕吐、右侧肢体瘫痪2小时入院。查体：BP200/120mmHg，心率60次/分，律齐。首要的护理措施是A.迅速建立静脉通路B.绝对卧床休息，减少搬动C.高流量吸氧D.应用降压药物E.强心利尿30.患者，女，35岁。因“淋病”入院，护士在采集病史及护理评估时，应重点询问A.用药史B.家族史C.不洁性生活史D.饮食习惯E.月经史31.患儿，男，3岁。因“高热惊厥”急诊入院。患儿在发作时出现全身性强直-阵挛，意识丧失，口吐白沫。为防止窒息，护士应立即采取的措施是A.置牙垫于上下磨牙之间B.将患儿头偏向一侧C.给予高流量吸氧D.约束患儿四肢E.注射地西泮32.患者，男，40岁。因“破伤风”入院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。为患者换药后的敷料处理方法是A.直接丢入医疗垃圾桶B.高压蒸汽灭菌后清洗C.浸泡于消毒液中后清洗D.集中焚烧处理E.放入双层黄色垃圾袋送焚烧33.患者，女，60岁。因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后护士指导患者体位，下列哪项是错误的A.保持患肢外展中立位B.患肢足尖向上C.患侧膝关节屈曲D.两腿之间放置软枕E.避免侧卧34.患者，男，70岁。因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，无排便排气。查体：腹部膨隆，有压痛，肠鸣音减弱。此时护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.灌肠C.胃肠减压D.肌内注射新斯的明E.嘱患者多饮水35.患者，女，25岁。因“系统性红斑狼疮”入院，面部有典型蝶形红斑。护士对其进行健康教育，下列哪项不妥A.避免阳光直晒B.避免使用诱发本病的药物C.避免进食含补骨脂素的食物D.可以使用化妆品遮盖红斑E.坚持遵医嘱服药，不可擅自停药36.患者，男，50岁。因“肝硬化失代偿期”入院，今日出现嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：血氨升高。该患者目前的饮食护理原则是A.高蛋白、高热量B.低蛋白、高热量C.高脂肪、低蛋白D.禁食蛋白质E.低盐、低蛋白37.患儿，女，6个月。因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，哭无泪。护士判断该患儿的脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水38.患者，女，30岁。因“妊娠高血压综合征”入院，血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。护士在观察病情时，应特别警惕患者出现哪种并发症A.胎盘早剥B.心力衰竭C.脑出血D.肾衰竭E.子宫破裂39.患者，男，25岁。因“左小腿开放性骨折”入院，行清创缝合术。术后护士需观察伤口敷料渗血情况。在换药时，下列哪种操作符合无菌原则A.用手揭去外层和内层敷料B.用镊子揭去内层敷料C.用两把镊子，一把接触伤口，一把接触换药碗D.消毒伤口应由外向内E.粘贴胶布应顺应伤口纵轴40.患者，男，45岁。因“急性胰腺炎”入院，腹痛剧烈，呕吐频繁。护士遵医嘱给予阿托品止痛，其目的是A.缓解呕吐B.抑制胰腺分泌C.解除平滑肌痉挛，缓解疼痛D.抑制胃酸分泌E.减轻腹胀第三部分：A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（41～43题共用题干）患者，男，65岁。因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。今日上午患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。41.该患者最可能发生了A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏反应D.发热反应E.溶血反应42.护士应立即采取的急救措施是A.停止输液，通知医生B.加快输液速度C.给予吸氧，流量6～8L/minD.四肢轮流结扎E.给予强心剂43.此时给患者吸氧，湿化瓶内应加入的液体是A.清水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠（44～46题共用题干）患者，女，30岁。因“甲状腺功能亢进”入院，拟行甲状腺大部切除术。术前护士为患者进行碘剂（复方碘化钾溶液）准备。44.护士指导患者服用碘剂的方法是A.每日3次，每次5滴，逐日每次增加1滴，至16滴维持B.每日3次，每次10滴，逐日每次增加1滴，至20滴维持C.每日3次，每次15滴，逐日每次增加1滴，至25滴维持D.每日2次，每次5滴，逐日每次增加1滴，至15滴维持E.每日3次，每次3滴，逐日每次增加1滴，至13滴维持45.服用碘剂的主要目的是A.减轻突眼症状B.对抗甲状腺素作用C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率E.缩小甲状腺体积46.若患者术前准备不充分，行手术后最可能出现的严重并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.吞咽困难（47～50题共用题干）初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩10小时。宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心率140次/分。产妇在宫缩间歇期自行下床排尿，突然出现阴道流液，量较多，色清。47.此时护士应首先判断发生了A.胎膜早破B.脐带脱垂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂48.为明确诊断，护士应立即协助医生进行的检查是A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.阴道液pH值测定E.胎心监护49.若确诊为胎膜破裂，护士应立即采取的体位是A.去枕平卧位B.头低足高位C.左侧卧位D.半卧位E.膝胸位50.此时最关键的护理措施是A.立即听胎心B.遵医嘱给予抗生素C.遵医嘱给予缩宫素D.记录破膜时间E.阴道检查了解宫口情况第四部分：填空题51.无菌物品存放区，物品有效期一般为________天。52.成人男性导尿时，尿管插入长度约为________cm，见尿后再插入________cm。53.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取________卧位，并避免________。54.临床上最常见的输血反应是________，最严重的输血反应是________。55.测量血压时，被测者肱动脉应与________处于同一水平。56.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。57.抢救卡介苗引起的过敏性休克时，首选的药物是________。58.临时医嘱有效时间为________小时，仅在规定时间内有效。59.胎儿娩出后，护士应立即在产妇臀部放置________，以收集出血量并计算产后出血量。60.煮沸消毒法时，在水沸后加入碳酸氢钠，配成1%～2%的浓度，可提高沸点至________℃，并可去污防锈。第五部分：简答题61.简述输血前“三查八对”的具体内容。62.简述压疮的分期及其临床表现。63.简述青霉素过敏性休克的急救措施。64.简述对破伤风患者进行病房环境管理的要求。65.简述采集血培养标本的注意事项。第六部分：案例分析题66.患者，男，70岁。因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者消瘦，大小便失禁。入院第5天，护士在翻身时发现患者骶尾部皮肤呈紫色，有硬结，有水疱，部分表皮脱落。问题：(1)该患者目前发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对该患者，护士应采取哪些护理措施？(3)如何预防该情况进一步加重？67.患儿，女，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.0℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝。诊断为“支气管肺炎合并心力衰竭”。问题：(1)列出该患儿的主要护理诊断。(2)针对心力衰竭，护士应采取哪些护理措施？(3)对患儿家长进行健康教育的要点有哪些？参考答案与详细解析第一部分：A1型题1.【答案】C【解析】在护理评估中，收集资料的最主要方法是交谈，通过与患者或家属的沟通获取主观资料和客观信息。2.【答案】D【解析】主观资料是患者的主诉，即患者所感觉到的、所经历的，只有患者才能描述的。恶心呕吐是患者的主观感受。面色苍白、呼吸急促、心脏杂音、体温39.0℃是护士通过观察或检查获得的客观资料。3.【答案】E【解析】给药原则中，首要的是“三查七对”，其中“五准确”包括准确的药物、剂量、时间、途径和患者，但核心在于严格查对，确保给药安全。4.【答案】C【解析】氯化钾对血管刺激性强，且静脉推注会导致血钾浓度急剧升高，引起心脏骤停，故严禁静脉推注，必须稀释后缓慢滴注或口服。5.【答案】A【解析】盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。6.【答案】D【解析】血液取回后，应在室温下放置15-20分钟，不宜久放，以免污染；必须由医护人员携带至病区，严禁由血库人员送血，以免途中发生意外无法及时处理。7.【答案】C【解析】冷疗可降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛；可控制炎症扩散（适用于炎症早期）；可减轻局部充血或出血。冷疗会收缩血管，减少局部血流，故不利于炎症消散和血液循环。时间过长会导致冻伤。8.【答案】B【解析】乙醇擦浴的浓度一般为25%～35%，温度应接近体温，约为27～37℃，以免温度过低引起寒战。9.【答案】C【解析】成年男性正常血红蛋白参考值为120～160g/L；成年女性为110～150g/L。10.【答案】A【解析】血培养标本应在患者发热时、抗生素应用前采集，此时血液中细菌含量最高，检出率最高。11.【答案】E【解析】压疮发生的力学因素包括垂直压力、剪切力和摩擦力。营养不良是全身性因素，不属于力学因素。12.【答案】B【解析】男性患者尿道较长，有两个弯曲，将尿管固定于耻骨联合下方，可避免尿管压迫尿道，减少损伤。13.【C】【解析】食管下段静脉曲张患者，插管时易损伤曲张静脉导致致命大出血，故禁忌鼻饲。14.【答案】B【解析】氧气筒应远离火源，至少距火炉5米，距暖气1米。B选项说1米太近，不符合安全要求。15.【答案】C【解析】昏迷患者无法经口饮水，且容易发生误吸，故不需要准备吸水管。16.【答案】E【解析】无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油粘在钳端，影响消毒效果且形成保护层使细菌滋生。17.【答案】D【解析】半污染区包括医护办公室、治疗室、病区内走廊、化验室等。病室是污染区。18.【答案】B【解析】甲苯可形成薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查。19.【答案】B【解析后】地西泮（安定）是镇静催眠药，老年人肝肾功能减退，代谢慢，且对中枢神经系统抑制较敏感，易引起意识模糊、嗜睡、共济失调等。20.【答案】A【解析】预期结果是指实施护理措施后，期望患者达到的健康状况或行为改变。第二部分：A2型题21.【答案】D【解析】阑尾手术备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3（包括外阴部），两侧至腋中线。22.【答案】B【解析】该患者为II型呼衰（PaO2低，PaCO2高），伴有CO2潴留。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的兴奋作用，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至肺性脑病。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。23.【答案】E【解析】中暑高热患者降温时，足底应禁止放置热水袋，以免血管扩张增加散热，加重病情；也不可放置冰袋，以免反射性引起血管收缩影响散热。E选项明显错误，其他选项均为常规降温措施。24.【答案】A【解析】甲状腺术后48小时内，最危急的并发症是切口内出血。表现为颈部迅速肿胀，呼吸困难，烦躁不安，甚至窒息。25.【答案】C【解析】昏迷患者吞咽反射减弱或消失，插管至15cm（咽喉部）时，应将患者头部托起，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。26.【答案】C【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。患者因平卧时回心血量增加，肺淤血加重，迫使患者坐起以减轻呼吸困难。27.【答案】C【解析】青霉素皮试阳性，禁止注射青霉素，应报告医生更换其他抗生素。28.【答案】C【解析】患者在输血早期出现畏寒、寒战、高热，伴腰背部剧痛、四肢痉挛、血红蛋白尿（酱油色尿），这是典型的溶血反应表现。29.【答案】B【解析】脑出血患者应绝对卧床休息，减少搬动，以防加重出血。发病后24-48小时内避免搬动。30.【答案】C【解析】淋病主要通过性接触传播，询问不洁性生活史对诊断和流行病学调查至关重要。31.【答案】B【解析】惊厥发作时，应立即解开衣领，将患者头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。不可强行约束或硬塞牙垫。32.【答案】D【解析】破伤风杆菌产生芽孢，抵抗力强。换药后的敷料需集中焚烧处理，防止交叉感染。33.【答案】C【解析】髋关节置换术后，为防止髋关节脱位，应保持患肢外展中立位（足尖向上），避免患侧膝关节屈曲超过90度，避免交叉双腿（两腿间放软枕），避免侧卧（如必须侧卧，应向健侧）。34.【答案】A【解析】患者术后出现腹胀、腹痛，无排气排便，考虑为肠麻痹或肠梗阻。首选肛管排气，减轻腹胀。35.【答案】D【解析】SLE患者应避免阳光直晒（紫外线可诱发），避免使用诱发药物（如青霉素），避免食用含补骨脂素食物（如芹菜、香菜）。化妆品可能含有诱发本病的化学物质，应避免使用，而不是遮盖红斑。36.【答案】D【解析】患者出现嗜睡、扑翼样震颤，血氨升高，提示肝性脑病前驱期。此时应严格限制蛋白质摄入，减少氨的生成，甚至禁食蛋白质，以减轻或抑制肝性脑病的发展。37.【答案】B【解析】患儿眼窝及前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，属于中度脱水。轻度脱水仅有前囟眼窝稍凹陷；重度脱水有休克表现（如精神萎靡、甚至昏迷）。38.【答案】C【解析】重度妊娠高血压患者（血压≥160/110mmHg）易发生脑血管意外（脑出血），是主要的死亡原因之一。39.【答案】C【解析】换药时，一把镊子接触伤口（污染镊），一把镊子接触换药碗及无菌敷料（无菌镊），两者不可混用。消毒应由伤口边缘向外周扩展（清洁伤口由内向外，感染伤口由外向内，但一般原则是避免将外周细菌带入伤口深部，此处指清洁伤口或一般换药原则）。A、B、D、E均有误。40.【答案】C【解析】阿托品为M胆碱受体阻断剂，可松弛平滑肌，解除血管痉挛，缓解胰腺炎引起的剧烈腹痛。第三部分：A3/A4型题41.【答案】A【解析】患者出现咳粉红色泡沫样痰，两肺布满湿啰音，是急性肺水肿（左心衰竭）的典型表现。42.【答案】A【解析】一旦发生急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生进行抢救。43.【答案】C【解析】急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。44.【答案】B【解析】复方碘化钾溶液服用方法：每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴，至每次16滴维持，直至手术。但选项中最接近且常见的标准描述是B选项（部分教材版本略有差异，通常起始量较小，B选项为常见的简化记忆或特定方案，此处按常规逻辑选B，因A起始5滴偏高，C起始15滴错误，D次数错误）。注：严格标准为逐日递增，B选项描述了起始和递增逻辑，为最佳选项。45.【答案】C【解析】碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；同时能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，变小变硬，利于手术。46.【答案】D【解析】甲亢术前准备不充分，手术应激可能导致大量甲状腺激素释放入血，引起甲状腺危象，是甲亢术后的严重并发症。47.【答案】A【解析】产妇在宫缩间歇期出现阴道流液，量多，色清，首先考虑胎膜早破。48.【答案】D【解析】阴道液pH值测定：正常阴道液为酸性（pH4.5-5.5），羊水为弱碱性（pH7.0-7.5）。若pH值>6.5，提示胎膜早破。此法简便快捷。49.【答案】B【解析】胎膜早破后，为防止脐带脱垂，应立即嘱产妇取头低足高位，减少羊水流出，避免脐带随羊水冲出。50.【答案】A【解析】胎膜破裂后，脐带受压风险增加，最关键的是立即听胎心，了解胎儿宫内安危情况。第四部分：填空题51.【7】（注：部分环境要求为14天，但严格无菌物品存放区通常标准为7天，按常规护理学基础教材填写）52.【20～22】【1～2】【解析】男性尿道较长，插入20-22cm，见尿后需再插入1-2cm到达膀胱。53.【左侧卧位】【阻塞空气进入静脉】（或：剧烈咳嗽）【解析】左侧卧位使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，避免栓塞。避免剧烈咳嗽增加静脉压力。54.【发热反应】【溶血反应】55.【心脏】（或：腋中线）【解析】肱动脉应与心脏（坐位平第四肋，卧位平腋中线）处于同一水平。56.【评价】57.【盐酸肾上腺素】58.【24】59.【聚血盆】（或：弯盘）60.【105】第五部分：简答题61.简述输血前“三查八对”的具体内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。62.简述压疮的分期及其临床表现。答：（1）淤血红润期（I期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、、痛或麻木，无破损。（2）炎性浸润期（II期）：受压部位紫红，表皮出现水疱，易破溃。（3）浅度溃疡期（III期）：表皮水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。（4）坏死溃疡期（IV期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达肌肉、骨骼。63.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应立即施行气管切开术。（4）根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（6）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（7）若心跳骤停，立即行心肺复苏术。（8）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。64.简述对破伤风患者进行病房环境管理的要求。答：（1）将患者安置于隔离病室，保