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文档简介

经皮椎骨成型术（pvp）

——护理查房授课人：XXX

查房人：xxx主持人：xx综合性公立医院手术室2025年10月17日查房目的清楚术中用物准备1提高手术配合的能力2了解核心注意事项31243病例简介专科配合重点护理评估与诊断护理措施5总结与讨论1病例简介

简要病史1患者信息：万某某，女，70岁，住院号：XXXXXXX诊断：T12椎体压缩性骨折主诉：入院前6小时不慎在家里摔倒致胸腰疼痛剧烈，不能忍受现病史：患者于2025-09-25因诊断“胸椎压缩性骨折收入院”，在我院行经皮椎骨成形术，术后恢复良好，症状明显减轻。2专科配合重点

专科配合重点2麻醉方式：局麻手术体位：俯卧位仪器设备：心电监护，C臂

专科配合重点2器械：椎体成型包

敷料：衣3+剖腹包+中4一次性物品：11#刀片、长针头*2、20ml注射器2、5ML注射*2，纱块*2、医用手术薄膜*1，C臂套*1，耗材：厂家器械+骨水泥

局麻药准备：迪施力*1+利多卡因*23护理评估与诊断

护理评估与诊断31.焦虑/恐惧：

与陌生环境、手术疼痛有关。2.有皮肤完整性受损的危险：

手术野：

消毒液灼伤、冲洗液浸泡有关。

非手术野：与颈部受损有关、俯卧位压力性损伤有关（眼部、胸部、

髂前、膝部、足尖）。3.有局麻药过敏危险：

与麻醉药有关。4.有术中坠床的风险：

与麻药、疼痛、高龄患者不配合有关等。4护理措施护理措施——1、焦虑、恐惧1、评估焦虑程度及原因2、耐心向患者介绍手术室环境，讲解手术配合相关的注意事项，与患者聊天转移注意力，做好心理护理，减轻患者的恐惧情绪。护理措施——2、皮肤完整性受损的危险

1、如果皮肤不完整的情况下，应该用无菌的油纱纱块覆盖创面保护好在用碘伏消毒液消毒手术区域。2、如果是清洁完整创面，消毒时避免用力擦拭，不随意缩短或延长，防止消毒液残留皮肤表面刺激。3、加用啫喱垫、保持床单平整、干燥。护理措施——3、局麻药过敏的危险

立即停止用药，持续吸氧，密切观察生命体征，呼叫麻醉医生，严重时，协助医生气管插管。护理措施——4、坠床的危险

1、术前需规范使用约束带：上肢约束于身体两侧（松紧以伸入一指为宜），下肢根据手术部位（如背部手术约束膝部）固定，避免患者术中躁动或体位变动导致坠床。2、术中严密观察患者，特别是年老、躁动不配合的患者，要加强观察。3、术中透视时，视线不离开患者。4、转运过程中，双侧床栏要确保稳固。5讨论与总结

讨论5椎体成型手术中最容易忽略的护理问题是什么？

手术过程中监测生命体征、用药后的反应。对于年老、又不配合的患者一定要严密观察患者，避免不良事件的发生。手术过程中一定使用约束带，预防跌倒。摆放体位避免压迫神经：上肢避免臂丛神经牵拉，下肢预防腓总神经受压。

只有医护，护械之间

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