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文档简介

一例面神经射频消融术患者的护理查房

查房人：xxx一、术前准备（重点）二、手术步骤及配合三、问题讨论四、小结

查房内容姓名：李某某性别：男年龄：50岁科室：神经外科住院号：9XXXXXX诊断：贝尔面瘫麻醉方式：局麻手术名称：面神经射频消融术

患者资料

面神经射频消融术操作技术：在影像学引导（如X线、CT）下，将特制的射频电极针精准穿刺到面神经目标区域（通常为面神经干或分支），确保电极与神经组织充分接触。根据治疗需求，调整射频频率、功率、作用时间等参数。通过电极释放射频能量，使局部组织温度升高（通常在60-80°），持续一定时间（数秒至数十秒），完成对目标神经的消融。原理是：利用射频发生器产生的高频交变电流，通过电极针作用于面神经组织。电流在局部产生热效应，使神经组织蛋白质凝固、变性，降低神经的兴奋性或阻断异常神经冲动的传导，从而减轻或消除面肌痉挛等症状。

巡回护士准备1.骨科导航手术床射频消融治疗仪（厂家自备）3DG臂机高脚踏1个

洗手护士准备敷料衣3中4×1器械物品经皮肾器械包5ml、10ml注射器各1C臂套1防水中单小盐纱1包1、患者取仰卧位，头稍右偏，手术区域以碘伏消毒三遍，铺无菌巾单。2、取乳突前方与下颌角交界处为穿刺点，1%利多卡因局部浸润麻醉，粗针头穿刺扩皮，带套管射频针沿下颌角方向穿刺，进针约5.0cm到达颈乳孔，G臂透视三维重建见穿刺针到位，运动电刺激1.8mA诱发耳道搏动感。

手术步骤及配合

3、进行42℃，2Hz,30ms,100V，10min的脉冲射频治疗。分别行运动电刺激治疗2Hz，3ms，6.0mA，7:30min；5Hz，3ms，6.0mA，7:30min，可见左眼裂闭合较前完全，治疗结束后拔出射频针，沿套管注射甲钻胺注射液0.5mg＋曲安奈德注射液40mg+氯化钠注射液2m1自穿刺针注入，进行局部水松解，缓解面神经与周边组织黏连。4、术毕，术程顺利，术中出血少，麻醉效果好。术毕安返病房。

手术步骤及配合

手术步骤及配合

手术步骤及配合

茎乳孔

手术步骤及配合

手术步骤及配合

手术步骤及配合

问题讨论一、手术体位的摆放经皮肾器械包、注射器5ml、10ml各1、C臂套，防水中单，小盐纱，利多卡因1支，甲钴胺0.5mg，醋酸曲安纳德40mg，衣3，中4×1，高脚踏板1等二、手术用物及术中用药的准备仰卧位，头偏向健侧术中密切关注患者心率与血压，备好急救药品三、术

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