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一例外阴癌患者的护理查房主讲人：xx主持人：xxx目录0102030405概述病因与症状（重点）治疗手术步骤总结查房目的了解外阴癌的病因外阴癌的发病机制、临床症状外阴癌的治疗原则姓名：杨永娴

年龄：43y科别：妇科一区29床

住院号：9287742，首次病程记录：“外院确诊外阴恶性黑色素瘤29天”孕2产1入院查体：外阴发育正常，阴毛正常女性分布，阴蒂正常，右侧小阴唇蓝紫色色素沉淀，范围约3x4cm辅助检查：2022-06-14中信惠州医院FET-CT：右侧外阴区黑色素瘤术后，右侧外阴区小结节FDG摄取增高影，优先考虑为术后炎性反应（未完全除外肿瘤残余可能）目前诊断：外阴皮肤恶性黑色素瘤手术名称：外阴广泛切除+会阴腹股沟淋巴结清扫术麻醉方式：气管插管全身麻醉病例信息一、概述外阴癌是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤，仅占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%，是发生于女性外阴（如大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位）的癌症，主要的病理类型为鳞状上皮细胞癌，外阴癌的发病率随年龄增长而增加，常见于75岁以上老年女性，特别是绝经后妇女。但近年来随着HPV感染（16、18型）、免疫因素的增加，外阴癌在年轻的妇女中也有发生。二、病因与症状外阴癌的发病机制尚不明确。研究表明，外阴癌的发生与HPV感染、外阴硬化性苔藓等外阴非肿瘤性上皮病变、性传播疾病有关〖病因〗症状早期最常见症状是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，病灶以大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。外阴癌常见的症状有三种，即外阴鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌。外阴鳞状细胞癌肿瘤恶性程度高，预后差。多见65~75岁妇女，一般早期症状不明显，患者常诉外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。病灶常位于小阴唇，可伴溃疡外阴恶性黑色素瘤此癌为罕见，病灶多位于大阴唇，早期症状也不明显，患者可有局部瘙痒或无症状，病灶呈湿疹或藓样改变伴有色素外阴基底细胞癌三、治疗目前外阴癌的治疗原则是以手术为主，辅以放射治疗和化学药物治疗，手术方式有局部切除术、根治性外阴切除术等四、手术步骤参考文献：珠江医院妇产科王沂峰教授四、手术步骤外环切四、手术步骤内环切四、手术步骤保留尿道口四、手术步骤四、手术步骤四、手术步骤四、手术步骤四、手术步骤四、手术步骤麻醉方式：全身麻醉手术体位：高截石位手术站位：如图术前准备缝线：可吸收线3/0圆针x1，2/0圆针(37)x1,2/0圆针（26）x1,医用膜：30*45x2，颅脑膜x1、8号胃管2电刀、电刀擦、短超声刀、一次性导尿包、负压球x2、亚甲蓝术前抗生素0.9%NS100ml+克林霉素0.3g用物准备五、总结保持外阴清洁，尤其月经期预防感染，如有炎症等及时治疗早发现早治疗，如发现外阴有肿

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