丁泽民对痔病出血辨证论治的学术思想研究

丁泽民对痔病出血辨证论治的学术思想研究病机溯源·辨证特色·治法方药·传承价值汇报人王业皇2026年痔研究导览01医家生平与学术地位丁氏痔科第八代传人，现代中医肛肠学科奠基人02病机认识与辨证特色风热燥邪下迫大肠，四型辨证辨虚实03治则治法与方药规律清热凉血标本兼顾，活用炭药内外兼治04学术传承与临床价值痔血合剂沿用至今，彰显中医治疗优势医家生平与学术地位承丁氏痔科八代家学，开现代中医肛肠学科新篇从捐方报国到创立学会，一生致力于中医肛肠事业中医肛肠学科01医丁氏痔科第八代传人生于中医痔科世家，幼承家学，终成现代中医肛肠学科奠基人1920—2014传承家学渊源江苏江都人，丁氏痔科第八代传人幼承庭训精进拜师研习16岁随父丁辅庭行医，后拜师两淮官医朱霞林，研习中医内科1948年立业开办诊所入读国医专科学校，毕业后在南京开办诊所，医术享誉四方1956年奉献捐方建科放弃私人诊所优厚待遇，捐献祖传器械与验方，创建南京市中医院肛肠科学科奠基与毕生贡献开现代中医肛肠学科先河，业界公认的奠基人与开拓者职务与荣誉首任会长18年任职会长18年全国劳动模范1959、1990两次获全国劳模称号劳模2次国务院政府特殊津贴1991年起享受1994年聘为教授津贴+教授亚太地区肛肠学术会议1995年任执行主席第五届会议执行主席标志性贡献无砒枯痔液改良传统枯痔散，获卫生部嘉奖分段齿形结扎疗法研发矾黄消痔液，解决术后并发症难题病机认识与辨证特色风热燥邪下迫大肠，血溢脉外以实证为主四型病机与问诊指诊，辨明虚实寒热中医肛肠学科02辨风热燥邪下迫大肠脉络郁阻，血溢脉外，痔病出血以实证为主邪实为标，正虚为本邪实为标病机特点风热（火）燥邪下迫大肠，脉络郁阻，血溢脉外，以实证为主出血是痔病首要症状，也是辨证论治的关键着眼点正虚为本痔病发病从整体考虑，多因阴阳失调、脏腑气血虚损复加湿热风燥之邪作用，以及情志内伤、饮食起居等影响而致四型病机辨虚实寒热丁老按整体观念归纳痔病四种病机，辨明虚实病机主要特点💨风伤肠络血色鲜红，点滴而下或呈喷射状，时发时止💧湿热下注血色鲜红，质稠量多，或伴大便黏滞、肛门灼热🩸气滞血瘀肛门疼痛，痛如针刺，多见于炎性外痔与嵌顿内痔📉脾虚气陷便血反复发作，血色鲜红质稀薄，或肿物脱出不能回纳问诊指诊并重通过脱出物颜色、血色与疼痛程度辨别虚实寒热问诊为先，指诊为要问问诊为先总则以问诊为第一应诊方式，围绕主诉搞清本次就诊目的问便血询问便血量、出血方式、颜色、质地及持续时间问脱出询问肿物大小、病程长短、诱发因素、与排便的关系指诊为要尽可能深地插入肛内，依序反复上下触诊，观察手套有无血染可判定肛门括约功能及有无直肠中下段肿瘤，辨别器质性与功能性疾病治则治法与方药规律清热凉血标本兼顾，活用炭药内外兼治从痔血合剂到矾黄消痔液，方药规律自成体系中医肛肠学科03方注重功能，内外兼治局部与整体兼顾，因人而异制定个体化方案注重症状，功能唯先，局部与整体兼顾、内外兼治诊治理念2项创立治治理念注重症状、功能唯先，局部与整体兼顾、内外兼治整体并重异常感觉和状态与体征并重，局部与整体相结合1不轻易治疗适度为先无症状的痔不需治疗合并脱垂、出血、嵌顿、血栓时才治疗2保守优先阶梯递进保守治疗无效后才考虑手术3个体化方案因人而异肛肠疾病复杂多变强调因人而异的个体化治疗治则五法清热凉血，标本兼顾，活用炭药，内外兼治，病证结合清热凉血针对风热燥邪下迫大肠的病机核心内治以清热燥湿、调理气血为主外用中药熏洗、敷药标本兼顾既止血治标，又清源治本止血治标，清源治本并重内治以清热燥湿、调理气血为主活用炭药善用炒炭药材增强收敛止血之效炒炭药材收敛止血之效内治以清热燥湿、调理气血为主内外兼治内服与外用并施，提高疗效内服以清热燥湿、调理气血为主外用中药熏洗、敷药病证结合，挖掘共性在辨证基础上总结方药共性规律辨证基础总结方药共性规律内治以清热燥湿、调理气血为主内服外用方药体系围绕痔病出血主症，形成内服与外用并举的方药体系内服为本，外用增效三首内服方剂直折出血之标，外用注射制剂兼顾治疗安全内服方剂3首痔血合剂内服·治便血首选方榆槐脏连丸内服·痔病出血补气摄血汤内服·痔病出血外用制剂1款矾黄消痔液外用注射·提升治疗安全性活用炭药，用药清灵痔血合剂一大半为炭药，养血止血而用药清灵六味炭药，养血止血而用药清灵六味炭药栀子炭·槐花炭·黄芩炭·侧柏炭·地榆炭·当归炭吸附收敛炭药吸附作用强，收敛止血效果显著用药清灵炭化使药性不过于沉重，达养血止血之效增强功效原生药材本具活血止血功效，炒炭后进一步增强屡治屡验的临床实效痔血合剂屡治屡效、屡治屡验，成为肛肠科初诊首选1986年沿用起点7万门诊用量30余年持续验证沿用起点弟子樊志敏自1986年起沿用痔血合剂治便血方，沿用至今门诊用量南京市中医院肛肠科一年门诊量约7万病人，近半病人使用该方持续验证治疗便血的中药在药锅煎煮30余年从未间断学术传承与临床价值痔血合剂沿用至今，屡治屡验惠及患者传承三百载丁氏痔科，彰显中医独特优势中医肛肠学科04医传承脉络与学术专著绵延三百余载，桃李遍布，学术专著泽被肛肠界国家级非遗薪火相传，科研探源学术根脉，学术专著补全传承谱系传承脉络4项丁氏痔科医术绵延三百余载，列入国家级非物质文化遗产代表性项目名录王业皇系丁泽民指定学术经验继承人、国家级非遗代表性传承人国家十五攻关课题2005年主持，研究丁泽民学术思想与临证经验桃李满天下丁老千余名弟子遍布全国各地核心文献3项辨证论治学术思想研究南京中医药大学学报2015年第2期刊载，主题为痔病出血《丁泽民治疗痔病临证经验探析》王业皇、吴燕兰，2015年，被引25次《丁泽民学术思想与临证经验研究》王业皇主编，东南大学出版社2007年出版彰显中医独特优势病证结合挖共性，中医特色疗法惠及患者运用内服、外治、手术等中医特色疗法，是中医肛肠科治疗痔病的一大优势中医特色疗法的优势支撑3项事实56.7%2015年调查显示，我国痔疮发病率约为5