消除艾梅乙母婴传播培训课件

消除艾梅乙母婴传播培训课件政策要求·防控策略·评估认证2026年课程导览01政策背景与行动目标从国际倡议到国家行动计划02全流程阻断策略筛查、干预、随访规范操作03评估认证与指标结果指标、过程指标与认证标准04权益保障与长效管理权益保护、社会参与与常态化机制政策背景与行动目标消除不是消灭疾病，而是让传播不再成为公共卫生问题从全球倡议到国家行动，读懂消除工作的来龙去脉01消除母婴传播的背景与内涵〝消除乙肝母婴传播，从全球认证到中国行动2014年世卫发布全球认证标准指南2015年古巴首个实现全国消除认证2023年全球已有15个国家和地区实现相关目标〞消除并非消灭，而是通过早筛查、早诊断、早干预，将母婴传播维持在极低水平我国行动与内涵2项率先提出三病同消我国率先提出消除艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病母婴传播，拟于2026年向世界卫生组织提交认证申请消除≠消灭消除并非消灭三种疾病，而是通过早筛查、早诊断、早干预，将母婴传播维持在极低水平国家行动计划的行动目标结果指标国家目标值当前成效艾滋病母婴传播率下降至

2%

以下已下降至

1.2%（2024年）先天梅毒发病率下降至

50/10万活产

及以下持续下降中乙肝母婴传播率下降至

1%

及以下持续下降中2/3以上省份实现其他主要评估指标并提交国家评估申请全国艾滋病母婴传播率已从干预前的

34.8%

下降至

1.2%（2024年）政策体系与总体要求以政策文件链为纲，筑牢消除母婴传播制度根基。—政策体系与总体要求2020年11月预防艾梅乙母婴传播工作规范2022年12月消除艾梅乙母婴传播行动计划2024年7月消除艾梅乙母婴传播评估指导手册制度先行，行动有据。总体要求3项坚持以母婴健康为中心政府主导、部门协作、社会参与坚持综合施策与生育全程服务及传染病防控紧密结合坚持整体推进、分批评估突出重点地区和人群全流程阻断策略逢孕必检、逢阳必阻、全程闭环筛查、干预、随访，环环相扣守护新生02关口前移：全面覆盖筛查关口前移·逢孕必检、首诊负责—孕12+6周前或初次产检时提供检测与咨询流动孕产妇网格化摸排，确保不漏管、不失控三大筛查关口3项婚前孕前必检将艾梅乙检测纳入婚检、孕前优生检查，做到应检尽检孕期首诊必检孕产妇首次产检

100%免费检测，优先在孕早期完成配偶同步检测阳性孕产妇配偶/性伴检测率

≥85%核心指标3项70%孕早期检测率达到

70%以上100%孕期首诊

100%免费检测85%配偶/性伴检测率

≥85%艾滋病母婴阻断策略阶段一孕产期孕产期干预确诊感染孕产妇立即启动全程抗病毒治疗，严格遵医嘱服药定期检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等指标，持续控制病毒载量阶段二新生儿新生儿阻断新生儿出生6小时内尽早服用预防性抗病毒药物阶段三随访期喂养与随访提倡人工喂养，杜绝混合喂养，规避产后传播风险全程随访至18月龄，完成规范检测梅毒母婴阻断策略梅毒感染孕产妇须接受足量苄星青霉素规范治疗，力争分娩前1个月完成疗程治孕产妇治疗与随访确诊治疗确诊后及时规范治疗，力争分娩前1个月完成疗程定期随访孕期每月进行血清学定量检测追加治疗3至6个月内滴度未达标，需及时追加治疗新生儿阻断与随访3项预防性青霉素治疗出生后立即实施预防性青霉素治疗母乳喂养母亲治愈且无乳头破损时可正常母乳喂养血清学随访血清学随访监测至18月龄乙肝母婴阻断策略乙肝母婴传播阻断：孕期干预与新生儿联合免疫检孕产妇干预检测评估HBsAg阳性孕产妇需检测HBVDNA及肝功能孕期干预乙肝高病毒载量孕妇在孕24至28周启动抗病毒干预免新生儿免疫联合免疫出生后12小时内不同部位注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗全程接种足月新生儿按0-1-6月龄完成乙肝疫苗接种，早产儿需追加剂次管免疫后管理喂养完成联合免疫后可正常母乳喂养检测高暴露风险儿童接受综合干预后需做血清学检测暴露儿童随访管理产后访视与专档管理：孕产妇产后3至7天、42天访视全覆盖；建立阳性个案专档，实行一人一档、专人负责、全程追踪三病暴露儿童规范随访，全程追踪不遗漏艾艾滋病暴露儿童核酸检测出生后48小时内、6周、3个月采集血标本抗体筛查12月龄筛查，18月龄最终确认梅梅毒暴露儿童血清学检测出生时及3、6、9、12、15、18月龄进行诊断排除或确诊先天梅毒乙乙肝暴露儿童复查全程疫苗接种完成后1至2个月复查乙肝五项确认确认免疫成功科学喂养指导三病喂养方式与咨询指导艾滋病2项提倡人工喂养杜绝混合喂养。选择母乳喂养需全程坚持服药，并做好咨询指导。人工喂养全程服药梅毒2项治愈且无破损母亲治愈且无乳头破损时。可正常母乳喂养可正常母乳喂养。无破损可母乳乙肝2项联合免疫后安全新生儿完成联合免疫后。母乳安全不增风险母乳喂养安全且不增加感染风险。联合免疫安全哺乳评估认证与指标指标达标是底线，持续巩固是关键读懂13项主要指标，把握认证评估要求03消除评估指标体系概览主要指标达标要求：主要指标共13个，均需达标结果指标3个过程指标10个参考过程指标11个主要指标达标要求主要指标共13个，均需达标指标类别核心指标达标要求过程指标产前检查覆盖率≥95%过程指标孕产妇三病检测率各≥95%过程指标感染孕产妇及所生儿童治疗用药率各≥95%参考指标孕早期检测率≥70%参考指标配偶性伴检测率≥85%参考指标梅毒充分治疗率≥90%结果指标定义与计算艾滋病母婴传播率传播率目标<2%满18月龄儿童经母婴传播感染目标值控制先天梅毒发病率发病率目标≤50/10万活产含20周以上死胎死产口径目标值控制乙肝母婴传播率传播率目标≤1%12月龄内HBsAg阳性人群目标值控制三项结果指标·分子分母定义与计算口径结果指标分子分母目标艾滋病母婴传播率满18月龄儿童中经母婴传播感染数同期满18月龄活产数<2%先天梅毒发病率先天梅毒病例数与20周以上死胎死产之和同期活产总数≤50/10万活产乙肝母婴传播率12月龄内HBsAg阳性人数同期12月龄内接受检测人数≤1%认证标准与评估流程结果指标

3个

连续

1年

达标+过程指标

10个

连续

2年

达标，参考指标明显提高，可认定达到消除标准认证进展2023年

北京/广东/云南/江苏/湖南

首批通过认证截至2024年底，全国已有

9省（市）

获得国家通过通过评估认证，正式消除艾梅乙母婴传播达标判定条件结果指标3个

连续1年

达标过程指标

10个

连续

2年

达标参考指标

11个

较前有明显提高，可认定为达到消除标准评估组织流程国家卫生健康委委托中国疾控中心妇幼中心负责国家级评估组织管理各省按要求开展自评并申请国家级评估国家级评估组织管理认证通过权益保障与长效管理守护健康，更要守护尊严权益保障与多方协同，让消除成果行稳致远04感染者权益保障权核心权益生育权保障感染者的生育自主检测治疗自主选择权，尊重个人医疗决定知情同意确保充分知情与自愿隐私保护与反歧视严格保密艾梅乙感染信息属个人隐私，医护人员严格保密匿名上报数据按规定匿名上报，不泄露个人身份就医公平保护隐私，就医公平，反对歧视，营造无歧视的医疗环境与社会氛围部门协同与社会参与“政府主导、部门协作、社会参与”—协同机制总原则建立多部门常态化联系机制，整合政策资源与工作合力多部门协同卫健教育公安民政司法财政妇联多部门协同，形成工作合力社会参与宣传教育、行为干预引导支持社会组织参与宣传教育、高危人群行为干预随访服务、关怀救助在随访服务、关怀救助等方面协同开展工作凝聚部门与社会合力，共建无歧视健康环境督导考核