医院隔离技术规范解读课件

医院隔离技术规范解读WS/T311-2023·标准预防·三区两通道·精准隔离2026年课程导览01规范认知与核心术语标准沿革、适用范围与关键定义02标准预防与感染链全员基础防护的核心原则03建筑布局与分区管理三区两通道的硬性要求04三类传播途径隔离接触、飞沫、空气隔离措施05防护用品与执行督查穿脱规范与日常管控规范认知与核心术语先明标准，再谈执行新版标准2024年2月起实施，全员须对标执行01规范沿革与适用范围现行最新依据为WS/T311-2023《医院隔离技术标准》2023年08月20日发布2024年02月01日实施范标准要点适用范围适用于各级各类医院，其他医疗机构可参照执行覆盖范围隔离管理要求、建筑布局与隔离要求、个人防护用品使用、不同传播途径疾病的隔离预防替代旧版替代WS/T311-2009《医院隔离技术规范》，该版自2009年12月1日起施行新版定位权威行业标准，临床科室、医技科室、发热门诊、隔离病区须严格执行核心术语与三种传播途径感染源、传播途径、易感人群构成医院内感染链三要素黄色

代表

空气传播粉色

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飞沫传播蓝色

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接触传播阻断感染链任一环节，即可有效控制院内传播三种传播途径对比传播途径传播介质距离特征典型疾病接触传播手、媒介物直接或间接接触多重耐药菌、肠道传染病飞沫传播飞沫核大于5微米短距离1米内流感、百日咳空气传播微粒子小于等于5微米远距离、长时间悬浮肺结核、麻疹、水痘标准预防与感染链人人都是感控实践者标准预防适用于所有患者与医务人员02标准预防与双向防护将所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有潜在感染性对所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有潜在感染性，双向防护贯穿诊疗全过程定义针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施核心原则血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子双向防护既防止患者将疾病传播给医务人员，也防止医务人员传播给患者适用性不论患者是否确诊或疑似传染病，诊疗全过程均须执行概念溯源由美国CDC于1987年首次提出，1999年引入中国法规依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》已将其纳入法定要求标准预防的核心措施标准预防是所有隔离措施的基础，适用于每一次诊疗操作7项核心措施齐备，构筑感染防控第一道防线标准预防措施清单1手卫生接触患者前后、无菌操作前、脱手套后必须执行，可降低40%以上医院感染风险。2手套接触体液、黏膜或污染物时使用，不可代替洗手，两例病人之间必须更换。3口罩与护目镜可能发生喷溅的操作时使用，减少体液溅入黏膜风险。4隔离衣与防护服处理大量血液、分泌物或感染性物质时穿戴。5安全注射禁止针头回套，使用后锐器直接放入耐刺防渗漏锐器盒。6环境清洁消毒高频接触表面每日至少消毒1次，被污染时立即处理。7医疗废物分类管理复苏时采用简易呼吸囊替代口对口人工呼吸。建筑布局与分区管理布局合理，隔离才有根基三区两通道是硬性要求03三区两通道布局要求三区之间设物理隔断、无直通开口，两通道独立设置严禁交叉混用分区包含区域管控要求清洁区更衣室、值班室、配餐间、物资库房禁止患者及污染物品进入潜在污染区缓冲间、脱卸防护用品区、治疗准备间严格执行穿脱防护流程污染区隔离病房、诊疗操作区、污物处置间全程防护、污物密闭转运通风气流与缓冲间要求气流方向固定为

清洁区→潜在污染区→污染区气流组织核心原则清洁区潜在污染区污染区通风系统独立通风系统：隔离病区、发热门诊须设独立通风系统，禁止与普通病区共用。自然通风优先：优先自然通风，机械通风不得逆流，排风经过滤消毒后排放。负压梯度：负压隔离病房须保持负压梯度，门口设可视压差监测装置。缓冲间设置内外双缓冲间：空气传播隔离病房须设置内外双缓冲间。门互锁功能：缓冲间门具备互锁功能，避免同时开启。专用于穿脱防护用品：缓冲间专用于穿脱防护用品，不得储物、不得通行滞留。三类传播途径隔离辨明途径，精准施策接触、飞沫、空气三类隔离各有要点04接触隔离要点接触传播是医院感染最常见、最重要的传播方式落实接触隔离要点，阻断接触传播适用病种与患者安置适用病种多重耐药菌感染、艰难梭菌腹泻、疥疮、肠道感染、皮肤感染患者安置单间隔离或同种病原体感染者同室安置防护·器械·环境防护接触患者及其环境时戴手套、穿隔离衣，必要时戴护目镜器械体温表、听诊器、血压计等尽量专用环境高频接触物体表面每日擦拭消毒，抹布用后立即消毒处理管理与标识管理限制患者外出活动，出院后进行终末消毒标识门外悬挂蓝色接触隔离标识飞沫隔离要点飞沫传播为近距离传播，关键在于保持距离与规范佩戴口罩适用病种流感、百日咳、白喉、脑膜炎球菌感染、病毒性腮腺炎患者安置单间或同病种同室，床间距不小于

1米患者管理病情允许时佩戴外科口罩并定期更换，限制离开病房医护防护佩戴外科口罩，每4至6小时更换，污染或潮湿时立即更换近距离操作可能产生喷溅时加戴帽子、医用防护口罩、护目镜或面罩，穿隔离衣通风加强病房通风或进行空气消毒标识门外悬挂

粉色

飞沫隔离标识空气隔离要点空气传播隔离防护等级最高，须依托负压病房实现空气隔离为防护等级最高的传播方式隔离，须依托负压病房并落实换气与压差硬性指标。适用病种肺结核麻疹水痘播散性带状疱疹设施安置于负压隔离病房单人单间门保持关闭换气与压差每小时换气不小于12次与相邻区域压差不高于-2.5Pa操作要求医护防护进入前穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或面屏、防护服、手套患者管理尽量减少移动，必须转运时佩戴医用防护口罩，转运后立即对路径环境消毒探视原则上非必要不陪护、不探视，提倡采用视频探视标识门外悬挂黄色空气隔离标识防护用品与执行督查防护到位，安全才有保障正确穿脱与常态督查缺一不可05口罩分级与过滤效率四类口罩过滤效率对比分级防护不同场景对应不同口罩防护级别一次性≥95%细菌过滤效率一次性使用医用口罩·YYT0969外科≥98%细菌过滤效率医用外科口罩·YY0469一级≥95%非油性颗粒过滤效率医用防护口罩一级·GB19083二级≥99%非油性颗粒过滤效率医用防护口罩二级·GB19083隔离病区消毒剂配置四档含氯消毒剂浓度对比浓度·场景·作用时间500mg/L普通环境物体表面，作用

10分钟1000mg/L普通病区污染物品表面，作用

30分钟2000mg/L发热门诊、隔离病区环境表面，作用

30分钟10000mg/L烈性传染病污染区域，作用

60分钟配置后有效期不超过24小时避光密封存放防护装备使用与执行督查防护到位与常态督查，是隔离规范落地的最后一道保障防护用品清单口罩手套护目镜防护面罩防水围裙隔离衣防护服手卫生接触患者前后无菌操作前脱手套后必须执行