吴孟超院士-关于肝癌防治的几点思考要点

仁心仁术吴孟超院士谈肝癌防治的几点思考防治·早诊·外科·仁心2026年内容导览01肝癌防治之困流行病学现状与防治紧迫性02早诊早治之道筛查策略与早期干预03外科攻坚之术手术切除与综合治疗理念04医者仁心之魂学术思想与精神品格传承肝癌防治之困认清现状，方能精准施策肝癌防治，重在认知先行01肝癌为何被称为癌中之王核心判断：肝癌起病隐匿、预后差，防治形势严峻肝癌起病

隐匿、进展迅速、预后较差，防治形势

严峻。高发负担中国是肝癌高发国家，发病与死亡负担长期居于恶性肿瘤前列。起病隐匿起病隐匿，早期多无明显症状，确诊时常已进入中晚期。进展快易复发进展快、易复发、治疗难度大，整体预后相对较差。患者基数大患者基数大，防治工作关系千家万户。肝癌高发的关键诱因壹基础病因肝癌发生的根本驱动因素核心乙型肝炎病毒感染重要土壤为癌变创造基础条件关键肝硬化不可忽视隐匿而高危的促癌因素黄曲霉毒素污染长期大量饮酒代谢性肝病风险放大多因素协同显著抬升风险叠加多种危险因素叠加防治面临的现实困境早期诊断率低，是制约疗效的关键瓶颈早期诊断率偏低多数患者错失最佳治疗时机术后复发转移仍是影响长期生存的主要难题基层筛查能力与公众防治意识有待加强规范化诊疗水平在不同地区间存在差距早诊早治之道早发现一例，挽救一个家庭筛查前移，把握治疗黄金期02早诊早治是提高疗效的关键早发现一例，就可能挽救一个家庭01早期发现并规范治疗长期生存机会显著提高02治疗窗口期稍纵即逝早诊是有效治疗的前提03"早"字贯穿全流程"早"字是贯穿肝癌防治全流程的核心要义把握治疗窗口期，早诊早治是改善预后的前提高危人群要定期筛查高危人群定期筛查，是发现早期肝癌的有效途径筛查对象乙肝乙肝病毒携带者肝硬化肝硬化患者高危其他重点高危人群筛查方式3项甲胎蛋白检测联合超声检查提高检出效率医生指导下定期随访复查动态掌握病情变化建立个人健康档案坚持长期监测把防治关口前移疫苗接种与规范治疗加强乙肝疫苗接种，推进病毒性肝炎规范治疗疫苗规范治疗健康生活方式普及健康生活理念，减少危险因素暴露健康生活减少暴露基层早筛网络推动早筛网络下沉，让筛查可及可负担早筛可及可负担外科攻坚之术手术刀下，寸土必争精准切除，综合施治03手术切除是根治的主要手段手术切除是争取根治的重要途径01核心地位外科治疗在肝癌综合治疗中居于核心地位。02根治机会对符合条件者，手术切除可望获得根治机会。03探索与突破我国肝脏外科的发展凝聚了几代医者的探索与突破。肝癌外科的关键理念提炼外科手术的核心原则完整切除肿瘤与保护肝功能必须兼顾综合评估肿瘤大小并非手术的绝对禁忌关键在综合评估保护肝功能强调在完整切除肿瘤的同时保护肝功能精细操作减少术中出血与组织损伤术后随访及时处理复发与转移综合治疗与个体化方案以手术为核心，多学科协作争取最优治疗结果综合手段4项局部消融多种手段协同，形成综合治疗体系介入与其它手段协同应用，优势互补靶向精准打击病灶，提升疗效免疫激活自身免疫，持久获益个体化方案2项病情分期作为制定治疗路径的首要依据个体化为患者量身定制治疗路径多学科协作2项多学科团队各学科紧密协作，共商方案最优结果为患者争取最优治疗结果医者仁心之魂医者仁心，薪火相传以仁心仁术守护生命04早诊早治的学术思想肝癌防治，核心在早肝癌防治，核心在早——早诊早治是提升生存率的关键所在早筛早诊早治一体推进将筛查、诊断、治疗三个环节贯通，形成完整防治链条。关口前移，早发现、早干预，把握最佳治疗时机。筛查网覆盖高危人群，提升早期发现率，改善预后。外科为核心构建综合治疗体系外科手术作为根治性治疗手段，处于核心地位。围绕外科整合介入、放疗、靶向、免疫等多元手段。按分期与个体差异制定规范化、个体化综合方案。临床与科研相互促进临床问题凝练为科研课题，科研成果反哺临床实践。以临床数据驱动研究，推动诊疗技术迭代与方案优化。基础研究衔接临床转化，形成可持续的发展闭环。医者仁心的精神品格仁心，是医者立身之本，也是攻克难题的不竭动力视患如亲把患者的生命放在首位，待病人如亲人严谨求实勇于攀登医学高峰，以科学精神对待每一例诊疗甘为人梯培养大批肝脏外科专业人才，让事业薪火相传薪火相传守护生命肝癌防治，需要一代代医者

接续奋斗传承学术思想与