2026年ERCP 技术临床应用考核试卷及答案

2026年ERCP技术临床应用考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ERCP技术中，用于引导导管通过十二指肠乳头的关键器械是（）A.泥鳅导丝B.球囊扩张器C.导管交换器D.软性内镜2.在ERCP中，括约肌切开术（EST）最常见的并发症是（）A.胰腺炎B.门静脉高压C.十二指肠穿孔D.胆囊炎3.ERCP术后出现急性胰腺炎，最可能的机制是（）A.造影剂过敏B.括约肌水肿C.胰管结石嵌顿D.内镜操作粗暴4.ERCP中，胆总管结石直径小于5mm时，首选的治疗方法是（）A.体外冲击波碎石B.内镜下括约肌切开取石C.胆囊切除D.保守观察5.ERCP术前禁食的主要目的是（）A.预防呕吐B.防止胆管扩张C.减少胰腺分泌D.提高麻醉安全性6.ERCP术后胆漏，最可能的部位是（）A.胆囊管B.胰管C.十二指肠壁D.胆总管下端7.ERCP中，胆管癌的典型表现是（）A.胆管扩张伴结石B.胆管狭窄伴黄疸C.胰头占位性病变D.胆囊壁增厚8.ERCP术后胆管炎，最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.铜绿假单胞菌9.ERCP中，胆管支架置入的适应证不包括（）A.胆管狭窄B.胆管癌C.胰腺炎D.胆管结石10.ERCP术后胆管狭窄，最常见的原因为（）A.结石残留B.血管压迫C.胰管损伤D.括约肌痉挛二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ERCP技术的全称是______。2.ERCP术前，患者需禁食______小时。3.ERCP中，括约肌切开术的英文缩写是______。4.ERCP术后胰腺炎的发生率约为______%。5.ERCP中，胆总管结石的典型影像学表现是______。6.ERCP术后胆漏的常见处理方法是______。7.ERCP中，胆管癌的典型症状是______。8.ERCP术后胆管炎的治疗首选______。9.ERCP中，胆管支架的类型包括______和______。10.ERCP术后胆管狭窄的常见原因是______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ERCP技术主要用于诊断胆道疾病。（）2.ERCP术后胰腺炎通常与括约肌切开术无关。（）3.ERCP中，胆总管结石直径大于10mm时，首选手术治疗。（）4.ERCP术前，患者需禁水禁食12小时。（）5.ERCP术后胆漏通常需要手术干预。（）6.ERCP中，胆管癌的典型表现是胆管扩张伴结石。（）7.ERCP术后胆管炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。（）8.ERCP中，胆管支架置入主要用于胆管狭窄的治疗。（）9.ERCP术后胆管狭窄通常需要再次ERCP治疗。（）10.ERCP技术的主要风险是胰腺炎和胆管炎。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述ERCP技术的适应证。2.简述ERCP术后胰腺炎的预防措施。3.简述ERCP中胆总管结石的治疗方法。4.简述ERCP术后胆管炎的临床表现。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因黄疸入院。ERCP检查发现胆总管结石直径8mm，胰头占位性病变。问：该患者是否适合ERCP治疗？如适合，治疗步骤是什么？2.患者女性，45岁，ERCP术后3天出现腹痛、发热。查体：血淀粉酶升高，白细胞升高。问：该患者可能发生了什么并发症？如何处理？3.患者男性，50岁，ERCP术后出现胆漏。问：该患者可能的处理方法有哪些？4.患者女性，55岁，ERCP术后6个月出现胆管狭窄。问：该患者可能的处理方法有哪些？【标准答案及解析】一、单选题1.A泥鳅导丝是ERCP中引导导管通过十二指肠乳头的关键器械。2.A括约肌切开术最常见的并发症是胰腺炎。3.C胰管结石嵌顿是ERCP术后急性胰腺炎的最常见机制。4.B内镜下括约肌切开取石是胆总管结石直径小于5mm的首选治疗方法。5.C禁食的主要目的是减少胰腺分泌。6.B胰管是ERCP术后胆漏最常见的部位。7.B胆管狭窄伴黄疸是胆管癌的典型表现。8.A大肠埃希菌是ERCP术后胆管炎最常见的致病菌。9.C胰腺炎不是胆管支架置入的适应证。10.A结石残留是ERCP术后胆管狭窄最常见的原因为。二、填空题1.内镜下逆行胰胆管造影术2.63.EST4.55.胆管扩张伴结石影6.胆管引流7.黄疸伴腹痛8.抗生素治疗9.外支撑支架和内支撑支架10.结石残留三、判断题1.√ERCP技术主要用于诊断胆道疾病。2.×ERCP术后胰腺炎通常与括约肌切开术有关。3.√胆总管结石直径大于10mm时，首选手术治疗。4.√ERCP术前，患者需禁水禁食12小时。5.×ERCP术后胆漏通常可以先保守治疗。6.√胆管癌的典型表现是胆管扩张伴结石。7.√大肠埃希菌是ERCP术后胆管炎最常见的致病菌。8.√胆管支架置入主要用于胆管狭窄的治疗。9.√ERCP术后胆管狭窄通常需要再次ERCP治疗。10.√ERCP技术的主要风险是胰腺炎和胆管炎。四、简答题1.ERCP技术的适应证：胆道疾病诊断（如胆总管结石、胆管癌）、胆道疾病治疗（如括约肌切开术、胆管取石）、胆管狭窄治疗、胆管支架置入等。2.ERCP术后胰腺炎的预防措施：术前禁食、术中减少造影剂用量、术后监测血淀粉酶、避免粗暴操作等。3.ERCP中胆总管结石的治疗方法：内镜下括约肌切开术取石、胆管碎石术、胆管支架置入等。4.ERCP术后胆管炎的临床表现：发热、腹痛、黄疸、白细胞升高等。五、应用题1.该患者适合ERCP治疗。治疗步骤：①术前准备；②内镜插入十二指肠；③找到十二指肠乳头；④置入导丝；⑤沿导丝进入胆管；⑥切开括约肌；⑦取石；⑧胆管造影；⑨必要时置入支架。2.该患者可能发