2025年关于肥胖的试题及答案

2025年关于肥胖的试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.依据《中国居民肥胖防治专家共识（2024）》《中国居民营养与慢性病状况报告（2023）》，我国18岁及以上成人超重、肥胖的BMI判定阈值为（）A.BMI≥23为超重，≥27为肥胖B.BMI≥24为超重，≥28为肥胖C.BMI≥25为超重，≥30为肥胖D.BMI≥25为超重，≥32为肥胖2.我国成人中心性肥胖的腰围判定标准为（）A.男性≥85cm，女性≥80cmB.男性≥90cm，女性≥85cmC.男性≥95cm，女性≥90cmD.男性≥100cm，女性≥95cm3.依据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018，2024修订版），我国6-17岁儿童青少年肥胖的判定方法为（）A.同年龄、同性别BMI≥第90百分位数B.同年龄、同性别BMI≥第95百分位数C.BMI≥24D.BMI≥284.体脂率是判定肥胖的重要体成分指标，我国成年人群体脂率判定肥胖的阈值为（）A.男性≥20%，女性≥25%B.男性≥25%，女性≥30%C.男性≥30%，女性≥35%D.男性≥35%，女性≥40%5.根据2023年国家疾控局发布的监测数据，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率合计为（），超过半数成年居民存在体重超标问题A.42.7%B.46.8%C.50.7%D.58.2%6.中国慢性病前瞻性研究（CKB）2024年发布的10年随访数据显示，成人BMI每升高1kg/㎡，缺血性心脏病的发病风险升高（）A.1.2%B.3.9%C.7.8%D.12.1%7.我国指南推荐的成人安全减重速度为（）A.每周减重0.1-0.3kgB.每周减重0.5-1.0kg，3-6个月减掉初始体重的5%-10%C.每周减重2-3kg，1个月减掉初始体重的15%D.减重速度无上限，越快越好8.限能量平衡膳食是肥胖干预的一线膳食模式，其核心是在日常能量摄入基础上每日减少（）kcal的能量摄入，同时保证宏量营养素比例适宜A.100-200B.300-500C.800-1000D.1000以上9.根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2024版）》，代谢手术的首选适应症为（）A.BMI≥28，无论是否存在合并症B.BMI≥32.5，或BMI≥27.5伴经规范生活方式、药物干预血糖控制不佳的2型糖尿病C.BMI≥24伴原发性高血压D.所有有快速减重需求的人群10.目前我国获批用于成人慢性体重管理的GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽2.4mg每周制剂）的适用人群为（）A.所有希望减重的人群，包括体重正常者B.BMI≥28的成人，或BMI≥24伴至少一种体重相关合并症（高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停等）的成人，需在生活方式干预基础上使用C.12岁以下的肥胖儿童D.有甲状腺髓样癌个人史或家族史的肥胖人群11.下列关于儿童青少年肥胖干预的说法，正确的是（）A.儿童减重速度越快越好，应尽快将体重降到正常范围B.10岁以下肥胖儿童可常规使用减重药物C.儿童肥胖干预以生活方式调整为核心，严禁将减重药物、代谢手术作为常规干预手段D.肥胖儿童应严格节食，每天能量摄入控制在800kcal以下12.根据中国慢性病与营养监测2018-2023年随访数据，18-64岁成年人每日睡眠时长不足6小时，其肥胖发生风险较睡眠7-9小时人群升高（）A.11%B.21%C.41%D.81%13.首个被发现的人类肥胖易感基因为（），携带该基因高风险等位基因纯合子的人群，肥胖发生风险较非携带者高1.67倍A.FTO基因B.APOE基因C.BRCA1基因D.ACE基因14.减重成功后维持体重阶段，指南推荐的每周累计中等强度运动时长至少为（），以降低体重反弹风险A.60分钟B.150分钟C.250分钟D.500分钟15.依据《全国肥胖防控工作方案（2024-2030年）》，2025年我国肥胖防控的阶段性目标不包括（）A.18岁及以上居民肥胖率年均增幅不超过0.2个百分点B.6-17岁儿童青少年肥胖率年均增幅不超过0.1个百分点C.0-6岁儿童肥胖率控制在4%以内D.实现全人群肥胖率较2022年下降10%二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肥胖可改变危险因素的有（）A.长期高能量密度膳食摄入B.每日久坐时间超过8小时C.长期睡眠不足6小时D.肠道菌群结构紊乱2.肥胖可累及多系统健康，下列属于肥胖相关并发症的有（）A.2型糖尿病B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C.非酒精性脂肪性肝病D.多囊卵巢综合征3.下列关于成人腰围测量的操作规范，正确的有（）A.测量时保持空腹、直立位，双脚分开与肩同宽B.软尺放置位置为腋中线肋弓下缘与髂嵴连线的中点水平C.在受测者平静呼气末读数，精确到0.1cmD.测量时应隔着薄衣物读取数值，避免皮肤接触造成误差4.下列干预措施中，被国内外指南列为成人肥胖一线干预方案的有（）A.个体化限能量平衡膳食B.每周累计150分钟以上中等强度有氧运动，搭配每周2-3次抗阻训练C.基于认知行为理论的行为干预D.确诊肥胖即启动代谢手术治疗5.下列关于司美格鲁肽2.4mg每周制剂用于减重的说法，正确的有（）A.需在规范生活方式干预基础上使用，不能替代饮食和运动调整B.常见不良反应为轻中度胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘等），随用药时间延长可逐渐耐受C.禁忌用于甲状腺髓样癌个人史/家族史、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒人群D.用药期间无需监测不良反应，可自行购买调整剂量6.针对6-17岁儿童青少年肥胖的防控措施，下列说法正确的有（）A.家长需以身作则，培养孩子规律进餐、足量运动的习惯，避免将高糖食物作为奖励B.学校需保证每周体育课时，禁止在校园内售卖含糖饮料、高糖高油零食C.减少儿童屏幕时间，6-17岁儿童每日娱乐性屏幕时间不超过2小时D.保证儿童充足睡眠，6-12岁儿童每日睡眠时长达到10小时，13-17岁达到8-9小时7.下列关于肥胖评估指标的说法，正确的有（）A.双能X线吸收法、空气置换法是体成分测量的金标准方法，可精准区分脂肪量和肌肉量B.BMI无法区分肌肉与脂肪重量，肌肉量较高的人群可能出现BMI超标但体脂率正常的情况C.腰围与内脏脂肪面积呈正相关，是中心性肥胖的核心评估指标D.生物电阻抗法测量体脂率易受水合状态、进食、运动等因素影响，测量前需规范准备8.肥胖行为干预的核心技术包括（）A.自我监测：定期记录体重、饮食摄入、运动时长B.目标设定：制定分阶段、可实现的减重及行为改变目标，避免过高预期C.刺激控制：减少高能量食物在生活场景中的可得性，建立规律的进餐、运动触发机制D.社会支持：争取家人、朋友的支持，共同维持健康生活方式9.下列关于65岁以上老年人群肥胖防控的说法，正确的有（）A.避免过度减重导致肌肉流失、骨密度下降，老年人群BMI合理区间可适当放宽至20.0-26.9kg/㎡B.干预过程中需注重优质蛋白质摄入和抗阻运动，预防肌少症性肥胖C.不推荐采用极低能量膳食（每日能量摄入<800kcal）进行激进减重D.老年人群体重越低越好，需将BMI严格控制在24以下10.世界卫生组织2024年更新的《成人和儿童肥胖管理指南》中，属于全人群层面的防控推荐措施有（）A.逐步淘汰工业反式脂肪酸在加工食品中的使用，将饱和脂肪供能比控制在10%以下B.对含糖饮料征收至少20%的消费税，降低含糖饮料的可负担性C.全面禁止针对16岁以下儿童青少年的高能量、高糖、高盐食品广告营销D.将肥胖筛查、个体化干预纳入各国基本公共卫生服务包三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.肥胖的本质是能量摄入超过能量消耗，多余能量以甘油三酯形式储存在脂肪组织，因此肥胖人群不存在微量营养素缺乏问题。（）2.只要BMI处于18.5-23.9的正常区间，就不存在肥胖相关的代谢异常风险。（）3.减重过程中出汗量越多，代表脂肪消耗越多，减重效果越好。（）4.生酮膳食（每日碳水化合物摄入<50g）可快速降低体重，适合所有减重人群长期使用。（）5.中心性肥胖（内脏脂肪堆积）人群的心血管疾病、2型糖尿病发病风险显著高于同等BMI的全身性肥胖人群。（）6.婴儿期纯母乳喂养满6个月，可降低儿童期肥胖的发生风险，2024年meta分析显示纯母乳喂养6个月以上可使儿童肥胖风险降低22%。（）7.肥胖是受遗传、环境、社会、生理多因素影响的慢性代谢性疾病，并非单纯的个人意志力薄弱、自我管理能力差导致。（）8.极低能量膳食（每日能量摄入<800kcal）减重速度快，适合普通超重人群自行在家使用。（）9.长期使用糖皮质激素、第二代抗精神病药物、部分降糖药物可能导致药物相关性体重增加和肥胖。（）10.减重成功达到目标体重后，即可恢复之前的高能量饮食、久坐等生活习惯，不会出现体重反弹。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述肥胖对人体健康的主要危害。2.简述成人肥胖生活方式干预的核心要点。3.简述我国6-17岁儿童青少年肥胖防控的多主体责任。4.列举至少5种肥胖干预中的常见误区并说明错误原因。五、案例分析题（共1题，总计10分）某男性，35岁，办公室职员，身高175cm，体重92kg，腰围102cm；日常工作久坐时长每日超过10小时，日均步行量不足3000步；饮食习惯上每周点外卖5-6次，常点油炸食品、盖浇饭，每日饮用1瓶500ml含糖可乐，每周聚餐2-3次，常饮酒；作息不规律，每周有3-4天熬夜至零点以后，日均睡眠时长不足6小时。近期单位体检显示：血压138/88mmHg（高血压前期），空腹血糖6.3mmol/L（空腹血糖受损），甘油三酯2.8mmol/L（升高），腹部B超提示中度非酒精性脂肪肝，其余指标未见明显异常。该男子自我认知为“只是有点胖，没不舒服不用管，等年纪大了再减肥也来得及”。请结合材料回答以下问题：1.请对该男子的体重、腰围状态进行判定，并评估其当前健康风险。（3分）2.请为该男子制定个体化的3个月减重干预方案。（5分）3.请说明若不及时干预，该男子可能出现的远期健康损害。（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.C15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×解析：肥胖人群常存在高能量、低微量营养素的膳食结构，维生素D、B族维生素、铁、钙、锌等微量营养素缺乏的比例显著高于正常体重人群，并非营养过剩不需要补充微量营养素。2.×解析：约15%-20%的BMI正常人群存在“隐性肥胖”，即体脂率超标、内脏脂肪堆积，这类人群的代谢异常风险与超重人群相当，需结合腰围、体脂率综合评估。3.×解析：出汗是人体体温调节的方式，汗液主要成分为水分和电解质，大量出汗后的体重下降是水分流失导致，补充水分后可快速恢复；脂肪分解产物84%通过呼吸排出，16%通过尿液、汗液等排出，与出汗量无直接关联。4.×解析：生酮膳食可能导致酮症、血脂异常、肝肾负担增加、微量营养素缺乏等问题，仅适合在临床营养师和医生监督下短期用于特定人群，不适合普通人群长期使用，孕妇、儿童、肝肾功能异常人群禁用。5.√解析：内脏脂肪具有更强的内分泌致病性，可分泌大量炎症因子，加重胰岛素抵抗和动脉粥样硬化，中心性肥胖的代谢风险高于同等BMI的皮下脂肪型肥胖。6.√7.√解析：WHO于1997年将肥胖正式列为慢性代谢性疾病，2024年我国将肥胖纳入国家慢性病管理目录，肥胖的发生与遗传易感性、食品环境、社会支持、药物影响等多重因素相关，不能将肥胖简单归因于个人意志力差。8.×解析：极低能量膳食仅适用于极重度肥胖人群在医疗团队监护下短期使用，普通人群自行采用可能导致肌肉流失、电解质紊乱、胆结石、月经失调、脱发等健康问题，严禁自行使用。9.√10.×解析：体重调定点的改变需要长期维持健康生活方式巩固，减重成功后如果恢复不良生活习惯，5年内体重反弹率超过80%，减重维持阶段仍需坚持健康饮食和规律运动。四、简答题1.肥胖对健康的主要危害包括：①代谢系统损害：是2型糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、代谢综合征的核心危险因素，BMI≥28人群的2型糖尿病患病率是正常体重人群的4.7倍；②心血管系统损害：增加高血压、冠心病、缺血性脑卒中、心力衰竭的发病风险，BMI每升高1kg/㎡，高血压发病风险升高7.2%；③呼吸系统损害：诱发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖低通气综合征，加重哮喘症状；④消化系统损害：与非酒精性脂肪性肝病、胆结石、胃食管反流病发病密切相关，重度肥胖人群非酒精性脂肪性肝病患病率超过80%；⑤运动系统损害：增加膝关节骨性关节炎、腰椎退行性病变的发病风险，加重关节负荷；⑥生殖系统损害：女性易出现多囊卵巢综合征、月经紊乱、不孕，男性易出现性腺功能减退，孕期肥胖会增加妊娠期糖尿病、高血压、早产、巨大儿的发生风险；⑦肿瘤风险升高：与子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌、乳腺癌等13种肿瘤的发病风险升高相关，BMI每升高5kg/㎡，子宫内膜癌风险升高54%；⑧心理社会损害：增加焦虑、抑郁的发病风险，肥胖人群在教育、就业场景中易遭遇歧视，影响生活质量。2.成人肥胖生活方式干预包含膳食、运动、行为三个核心部分：①膳食干预：核心是形成可持续的能量负平衡，推荐在日常能量摄入基础上每日减少300-500kcal，成年男性每日能量摄入不低于1200kcal，女性不低于1000kcal；宏量营养素比例为碳水化合物供能占40%-55%（优先选择全谷物、杂豆，添加糖供能比<10%，最好<5%），蛋白质供能占15%-25%（每日每kg体重1.2-1.6g优质蛋白质，减少肌肉流失），脂肪供能占20%-30%（限制饱和脂肪和反式脂肪摄入）；每日摄入300-500g蔬菜（深色蔬菜占一半以上）、200-350g低GI水果，减少高油高糖高盐加工食品摄入。②运动干预：每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等，心率达到最大心率的60%-70%），每周搭配2-3次抗阻训练（锻炼全身主要肌肉群），增加肌肉量提高基础代谢；减少久坐行为，每坐1小时起身活动5分钟，增加日常非运动活动产热。③行为干预：通过自我监测（定期记录饮食、运动、体重）、合理目标设定（每周减重0.5-1kg，3-6个月减重5%-10%）、刺激控制（减少高能量食物的环境暴露）、认知重构（避免减重完美主义，正确面对体重波动）、社会支持等技术，建立长期可持续的健康行为习惯。3.我国6-17岁儿童青少年肥胖防控需要多主体协同：①家庭是第一责任主体，家长需培养儿童健康的饮食习惯，坚持6个月纯母乳喂养，避免过度喂养，减少家庭高糖高油食品储备，鼓励儿童参与户外运动，控制儿童屏幕时间，保证充足睡眠，以身作则践行健康生活方式，避免对肥胖儿童的体重羞辱。②学校是防控主阵地，需严格落实体育课程要求，保证每日30分钟大课间活动，不得占用体育课时间补课；学校食堂提供符合营养标准的配餐，校园内禁止售卖含糖饮料、高糖高油零食；定期开展学生健康体检，将身高、体重、腰围纳入常规筛查，为超重肥胖学生建立健康档案，开展营养健康教育课程。③医疗卫生机构需将儿童肥胖筛查纳入基本公共卫生服务，对筛查出的超重肥胖儿童开展个体化指导，排查肥胖相关并发症，严格把握儿童减重药物、代谢手术的适应症，严禁将药物、手术作为儿童肥胖的常规干预手段。④社会层面需完善儿童运动公共设施建设，禁止针对儿童的高能量不健康食品营销，营造无体重歧视的社会氛围。4.常见减重误区包括：①误区一：减重速度越快越好。错误原因：快速减重主要流失水分和肌肉，会导致基础代谢下降，体重反弹率极高，还可能引发电解质紊乱、胆结石、月经失调等问题，安全减重速度为每周0.5-1kg。②误区二：完全不吃主食可以快速减重不反弹。错误原因：长期不吃主食会导致碳水化合物摄入不足，引发酮症、乏力、B族维生素缺乏、记忆力下降等问题，恢复主食后体重极易反弹，正确做法是选择全谷物作为主食来源，控制摄入量而非完全禁食。③误区三：出汗越多燃脂效果越好。错误原因：出汗是体温调节方式，暴汗服、汗蒸等方式减少的体重是水分，不是脂肪，燃脂效率和出汗量无直接关联。④误区四：肥胖是个人管不住嘴、自制力差导致的。错误原因：肥胖是多因素导致的慢性疾病，遗传易感性、食品环境、药物影响、社会支持不足等都会增加肥胖风险，不能简单归因于个人意志力。⑤误区五：体重正常就不需要关注体脂。错误原因：部分体重正常人群存在隐性肥胖，即体脂率超标、内脏脂肪堆积，这类人群的代谢风险和超重人群相当，需结合腰围、体脂率综合评估。⑥误区六：减肥茶、酵素、瘦身贴等产品可以无副作用轻松减重。错误原因：多数非正规减重产品含有泻药、利尿剂成分，仅能减少水分，长期使用会导致肠道功能紊乱，不存在无需生活方式调整就能长期减重的产品。五、案例分析题1.判定与风险评估：①体重判定：该男子BMI=92/(1.75²)≈30.0kg/㎡，达到我国成人肥胖标准；腰围102cm，达到男性中心性肥胖标准。②健康风险：该男子目前已存在高血压前期、空腹血糖受损、高甘油三酯血症、中度非酒精性脂肪肝，属于代谢综合征高危人群，其2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风