2025年消除“艾梅乙”培训试题(含答案)

2025年消除“艾梅乙”培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，到2025年我国艾滋病母婴传播率需下降至（）以下，达到消除母婴传播国家认证标准。A.1%B.2%C.3%D.5%2.预防艾梅乙母婴传播工作中，针对孕产妇的检测服务遵循的核心原则是（），最大限度扩大检测覆盖。A.强制检测B.知情不拒绝C.自愿自费检测D.仅对高危人群检测3.按照工作规范要求，孕产妇初次接受孕产期保健时，需在（）前完成艾梅乙首次检测，尽早发现感染情况。A.孕6周B.孕13周C.孕20周D.孕28周4.按照当前国家预防艾滋病母婴传播工作规范，艾滋病感染孕产妇一旦确诊，无论CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期如何，均需尽早启动的抗病毒治疗方案为（）。A.单药奈韦拉平预防方案B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦三联联合方案C.替诺福韦单药治疗方案D.齐多夫定单药治疗方案5.无任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播最主要的发生时段是（）。A.孕早期宫内感染B.分娩过程中接触母体血液、生殖道分泌物感染C.产后日常接触感染D.胎盘植入阶段感染6.梅毒感染孕产妇无青霉素过敏史时，规范治疗的首选药物是（）。A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素7.梅毒感染孕产妇规范治疗要求为：孕早期、孕晚期各开展1个疗程的规范苄星青霉素治疗，两个治疗疗程的间隔至少为（），且第二个疗程需在分娩前完成。A.2周B.4周C.6周D.8周8.先天梅毒诊断的核心血清学依据是：新生儿出生时非梅毒螺旋体抗体滴度大于等于母亲分娩时滴度的（）倍，结合临床表现或流行病学史可确诊。A.2B.4C.8D.169.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白的规范接种要求是出生后（）内尽早接种，剂量为100IU。A.24小时B.12小时C.48小时D.72小时10.慢性乙肝感染孕产妇满足以下哪项指征时，需在充分知情同意基础上，于孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗以降低母婴传播风险（）。A.HBVDNA≥2×10^3IU/mlB.HBVDNA≥2×10^5IU/mlC.肝功能轻度异常D.乙肝表面抗体阴性11.按照2025年消除艾梅乙母婴传播工作指标要求，孕产妇孕期艾梅乙检测率需达到（）以上，最大限度在孕期发现感染个案。A.80%B.85%C.90%D.95%12.到2025年，我国先天梅毒报告发病率需下降至（）活产以下。A.10/10万B.30/10万C.50/10万D.100/10万13.到2025年，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率需下降至（）以下，实现乙肝母婴传播消除目标。A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%14.艾滋病感染孕产妇所生儿童的最终感染状态确诊需在出生后（）开展HIV抗体检测，排除母体被动抗体干扰。A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄15.对于艾滋病感染产妇所生儿童，喂养指导的核心原则是（）。A.提倡纯母乳喂养至6个月B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.混合喂养时需注意消毒奶具D.若产妇乳头无破损即可母乳喂养16.若艾滋病感染孕产妇孕期接受规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量持续低于检测下限，所生足月新生儿的预防性抗病毒用药方案为（），连续服用4周。A.齐多夫定或奈韦拉平单药B.三联抗病毒药物C.仅需注射免疫球蛋白，无需口服抗病毒药D.齐多夫定+更昔洛韦联合17.孕晚期、临产后才首次就诊的孕产妇，艾梅乙快速检测结果为阳性时，正确的处理方式是（）。A.等待确证试验结果回报后再启动干预措施B.立即启动相应的母婴阻断干预措施，同时同步完善确证检测C.建议产妇终止妊娠后再开展治疗D.仅告知结果，待分娩后再处理18.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，妊娠期间需每（）复查非梅毒螺旋体抗体滴度，评估治疗效果，及时发现治疗失败或再感染情况。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月19.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童在完成全程乙肝疫苗接种后，需在（）开展乙肝两对半检测，评估免疫效果。A.接种完成后立即B.7-12月龄C.18月龄D.入托前20.艾梅乙感染孕产妇的个人信息与感染状态管理需严格遵循的核心原则是（）。A.信息公开，便于社区随访B.保密原则，尊重个人隐私，反对歧视C.必须将感染结果告知所有家庭成员D.感染孕产妇不得在普通产科病房分娩二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题设有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025年消除艾梅乙母婴传播工作中要求达到95%以上的指标有（）。A.孕产妇艾梅乙总检测率（含产时检测）B.艾滋病感染孕产妇抗逆转录病毒药物用药率C.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗逆转录病毒药物用药率D.梅毒感染孕产妇规范治疗率E.乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率、首剂乙肝疫苗及时接种率2.艾滋病病毒的母婴传播途径包括（）。A.孕期宫内经胎盘传播B.分娩过程中胎儿接触母体血液、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养时传播D.日常皮肤接触传播E.呼吸道飞沫传播3.梅毒感染孕产妇符合以下哪些条件可判定为规范治疗（）。A.治疗药物首选苄星青霉素，青霉素过敏者选用头孢曲松等循证证实有效的替代药物B.孕早期确诊者在孕13周前启动首个治疗疗程，孕中晚期确诊者在确诊后立即启动治疗C.药物剂量、疗程符合规范：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程D.孕晚期完成第二个治疗疗程，两个疗程间隔≥4周，且第二疗程在分娩前完成E.治疗后按要求随访抗体滴度，无治疗失败或再感染征象4.以下属于乙肝母婴传播高风险因素的有（）。A.孕产妇HBVDNA载量≥2×10^5IU/mlB.孕产妇乙肝e抗原阳性C.新生儿出生后未在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗D.分娩过程中采用胎吸、产钳等可能造成胎儿皮肤黏膜损伤的有创操作E.孕产妇孕期HBsAg阳性但未接受规范抗病毒干预5.关于艾滋病感染孕产妇所生儿童的感染状态诊断，以下说法正确的有（）。A.新生儿出生时HIV抗体阳性即可确诊为先天感染B.出生后6周可开展HIV核酸（DNA/RNA）早期诊断检测C.若儿童出生后6周、3个月两次核酸检测均为阴性，且无母乳喂养史，可基本排除感染D.需在出生后18个月开展HIV抗体检测明确最终感染状态E.新生儿出生时核酸检测阴性即可完全排除感染6.以下关于先天梅毒的管理要求，说法正确的有（）。A.所有梅毒感染孕产妇所生儿童出生后均需接受梅毒相关检测与规范评估B.若母亲孕期未接受规范梅毒治疗，即使儿童出生时无异常表现，也需接受预防性治疗或规范治疗C.先天梅毒确诊病例需在诊断后24小时内完成传染病网络直报D.梅毒感染孕产妇所生儿童需随访至非梅毒螺旋体抗体转阴或血清固定，明确感染状态E.儿童出生时梅毒螺旋体抗体阳性即可确诊先天梅毒7.艾梅乙母婴阻断工作中需遵循的伦理原则包括（）。A.知情同意原则，充分告知感染风险与干预获益，尊重服务对象的自主选择B.保密原则，严格保护感染孕产妇及儿童的个人隐私C.反歧视原则，不得因感染状态拒绝提供孕产期保健服务D.自愿咨询原则，为服务对象提供免费的咨询检测服务E.强制干预原则，对拒绝干预的感染孕产妇可强制采取终止妊娠等措施8.关于乙肝表面抗原阳性孕产妇的喂养指导，以下说法错误的有（）。A.只要新生儿出生后及时规范接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，即可正常母乳喂养B.乙肝表面抗原阳性产妇必须停止母乳喂养，避免传播C.母乳喂养前需常规对乳汁进行消毒处理D.若孕产妇正在服用替诺福韦抗病毒治疗，需停止母乳喂养E.乳头出现皲裂、破损时需暂停母乳喂养，待愈合后再恢复哺乳，减少传播风险9.关于艾滋病感染孕产妇的分娩期管理，以下说法正确的有（）。A.若孕产妇孕期规范接受抗病毒治疗，分娩前病毒载量<1000拷贝/ml，可在严密监测下选择阴道分娩B.阴道分娩时需尽量避免人工破膜、会阴侧切、胎头吸引、产钳助产等可能增加胎儿暴露风险的有创操作C.若孕产妇未接受规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量≥1000拷贝/ml，可在孕38周左右评估后选择择期剖宫产降低传播风险D.感染孕产妇必须在隔离产房分娩，所生新生儿必须与其他新生儿隔离E.分娩过程中常规使用抗生素可降低艾滋病母婴传播风险10.消除艾梅乙母婴传播工作中，针对感染育龄妇女的前置干预措施包括（）。A.结合婚前检查、孕前优生健康检查为育龄妇女提供免费艾梅乙检测咨询B.为感染育龄妇女提供优生优育指导，告知母婴传播风险与干预措施C.对感染艾滋病、梅毒的育龄妇女，建议规范治疗达到病毒学抑制或临床治愈后再计划妊娠D.为感染乙肝的育龄妇女提供乙肝疫苗接种指导，对易感配偶及时开展疫苗接种E.建议所有感染艾梅乙的育龄妇女避免妊娠三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题干后括号内填写“√”或“×”）1.艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病仅能通过母婴途径传播，做好母婴阻断即可完全消除三类疾病的流行。（）2.艾滋病感染孕产妇若孕期接受规范联合抗病毒治疗，分娩前病毒载量持续低于检测下限，可在做好防护的前提下选择阴道分娩，无需常规实施择期剖宫产。（）3.梅毒感染孕产妇只要在孕期使用过苄星青霉素治疗，无论启动时间、疗程长短，均可判定为规范治疗，无需关注新生儿的干预与随访。（）4.乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿，若在出生后12小时内规范接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，可正常接受母乳喂养，无需因感染状态强制停止哺乳。（）5.艾滋病感染产妇可选择混合喂养方式，只要哺乳时注意乳头清洁、无破损，就不会造成母婴传播。（）6.医疗机构发现孕产妇艾梅乙检测阳性时，无需征得孕产妇本人同意，第一时间告知其配偶、家属及所在社区，便于开展防控。（）7.梅毒感染孕产妇所生儿童即使出生时无异常临床表现、非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲4倍，也需定期随访至抗体转阴或18月龄，明确感染状态。（）8.为降低乙肝母婴传播风险，需在孕晚期为乙肝表面抗原阳性孕产妇常规注射乙肝免疫球蛋白。（）9.艾滋病感染孕产妇所生新生儿出生时HIV抗体阳性，即可确诊为先天艾滋病感染，需立即启动终身抗病毒治疗。（）10.到2025年，我国所有县（市、区）需达到消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的国家评估标准，切实保障儿童健康。（）11.艾梅乙初筛快速检测结果阳性即可作为确诊依据，无需开展确证试验，直接按照感染病例开展治疗与管理。（）12.梅毒感染孕产妇在分娩前4周内才启动规范治疗的，所生新生儿即使无异常临床表现，也需按照先天梅毒治疗方案给予规范的青霉素治疗。（）13.所有乙肝表面抗原阳性的孕产妇，无论HBVDNA载量高低，均需在孕早期启动替诺福韦抗病毒治疗，避免母婴传播。（）14.艾梅乙感染孕产妇若拒绝接受母婴阻断干预措施，医疗机构需充分告知风险，尊重其知情选择权，不得强制终止妊娠或拒绝提供医疗服务。（）15.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后6周HIV核酸检测阴性，即可完全排除艾滋病感染，无需后续随访。（）16.先天梅毒属于乙类法定传染病，确诊后需在24小时内完成传染病网络直报。（）17.乙肝表面抗原阳性产妇的乳汁含有乙肝病毒，必须经过巴氏消毒后才能喂给新生儿。（）18.梅毒感染孕产妇经过规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍及以上，或长期维持在1:1-1:4的低滴度血清固定状态，可判定为治疗有效。（）19.消除艾梅乙母婴传播工作不仅需要落实医疗干预措施，还需为感染孕产妇及家庭提供心理支持、权益保障、转介接续治疗等全链条关怀服务。（）20.在婚前、孕前阶段开展艾梅乙检测咨询，提前发现感染个案并开展前置干预，能够从源头降低母婴传播风险，是消除艾梅乙母婴传播的重要环节。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.请简述《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》提出的2025年核心工作目标。2.请简述艾滋病感染孕产妇及所生儿童的规范干预核心要点。3.请简述乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的规范免疫流程与随访要求。五、案例分析题（共1题，12分）患者女性，28岁，G1P0，孕36+2周首次前往助产机构就诊，既往未接受过规范产前检查，无慢性疾病史。就诊当日医疗机构按照知情不拒绝原则为其提供艾梅乙免费筛查，快速检测结果显示：HIV抗体阳性、梅毒螺旋体抗体阳性、乙肝表面抗原阳性；进一步完善定量检测显示：HIV病毒载量4.2×10^4拷贝/ml，CD4+T淋巴细胞计数382个/μl，梅毒非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度1:8，HBVDNA载量3.7×10^6IU/ml，肝功能无明显异常。请结合消除艾梅乙母婴传播工作规范要求，回答以下问题：（1）针对该孕晚期才确诊的三重感染孕产妇，医疗机构需第一时间落实哪些核心干预措施？（6分）（2）待该产妇分娩足月新生儿后，需针对艾梅乙三种疾病分别落实哪些新生儿干预与随访措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.BCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题1.2025年消除艾梅乙母婴传播核心工作目标包括：①检测覆盖目标：孕产妇艾梅乙总检测率（含产时检测）达95%以上，孕期检测率达90%以上；②艾滋病防控目标：艾滋病感染孕产妇抗逆转录病毒用药率达95%以上，所生儿童抗逆转录病毒用药率达95%以上，艾滋病母婴传播率下降至2%以下；③梅毒防控目标：梅毒感染孕产妇规范治疗率达95%以上，所生儿童规范处理率达95%以上，先天梅毒报告发病率下降至50/10万活产以下；④乙肝防控目标：乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率达95%以上，首剂乙肝疫苗及时接种率达95%以上，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率下降至0.5%以下。（每点1.5分，共6分）2.艾滋病感染孕产妇及所生儿童干预要点包括：①孕产妇干预：确诊后立即启动三联抗逆转录病毒治疗，无论CD4水平、临床分期均需持续规范服药，孕期定期监测病毒载量、CD4计数、肝肾功能；分娩期尽量减少会阴侧切、人工破膜、胎吸助产等有创操作，若病毒载量<1000拷贝/ml可选择阴道分娩，病毒载量≥1000拷贝/ml或未规范治疗者可择期剖宫产；产后将产妇转介至艾滋病定点管理机构接续治疗，指导科学人工喂养，杜绝混合喂养。（3分）②儿童干预：出生后6小时内尽早启动预防性抗病毒用药，根据母亲治疗情况、病毒载量水平选择单药4周或三药6-12周方案；分别于出生后6周、3个月、6个月开展HIV核酸早期诊断，18月龄时进行HIV抗体确证检测；落实儿童生长发育监测，确诊感染的儿童尽早启动抗病毒治疗。（3分，共6分）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童管理要点包括：①免疫流程：出生后12小时内，在不同部位分别接种100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗（或20μgCHO细胞乙肝疫苗）；后续于1月龄、6月龄按程序接种第2、3剂乙肝疫苗，保证接种剂量与部位规范。（3分）②随访要求：完成第3剂乙肝疫苗接种后1-6个月（即儿童7-12月龄），采集静脉血检测乙肝两对半评估免疫效果；若HBsAg阳性，提示发生母婴传播，转介至儿童肝病专科随访管理；若抗-HBs滴度<10mIU/ml，提示免疫无应答，按0-1-6程序重新接种3剂乙肝疫苗，接种完成后再次复查抗体；若抗-HBs≥10mIU/ml，提示免疫成功，纳入常规儿童保健管理。（3分，共6分）五、案例分析题（1）针对该孕产妇的核心干预措施：①艾滋病相关干预：立即采集血样送艾滋病确证检测，同步在知情告知基础上启动替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦三联抗病毒治疗，完善CD4计数、肝肾功能、血尿常规等基线检测，孕期定期监测病毒载量与治疗不良反应；分娩期根据分娩前病毒载量选择合适分娩方式，尽量减少有创操作；产后将产妇转介至艾滋病定点机构接续治疗，充分告知母乳喂养传播风险，指导人工喂养，在征得产妇同意后告知其性伴