2025年消除“艾梅乙”培训试题(附答案)

2025年消除“艾梅乙”培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每道题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填写在题干后的括号内）1.依据国家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.5%以下2.依据上述行动计划，2025年全国先天梅毒报告发病率需控制在（）A.5/10万活产及以下B.10/10万活产及以下C.15/10万活产及以下D.20/10万活产及以下3.依据上述行动计划，2025年全国乙肝母婴传播率需控制在（）A.0.5%以下B.1%以下C.2%以下D.3%以下4.消除艾梅乙母婴传播工作要求孕产妇孕期艾梅乙检测率需持续保持在（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%5.孕产妇首次接受艾梅乙筛查的最佳孕周为（）A.孕12周前（首次建册产检时）B.孕16-20周（唐氏筛查时段）C.孕24-28周（糖耐量检测时段）D.孕36周后（临近分娩时段）6.对于确诊艾滋病感染的孕产妇，抗病毒治疗的启动时机为（）A.CD4+T淋巴细胞计数低于350个/μl时启动B.CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时启动C.确诊后无论CD4+T淋巴细胞计数水平，立即启动D.出现艾滋病相关临床症状时启动7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的预防性抗病毒用药，最佳启动时间为出生后（）A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内8.梅毒感染孕产妇的规范治疗首选药物为（）A.头孢曲松钠B.苄星青霉素C.多西环素D.阿奇霉素9.孕早期确诊梅毒感染的孕产妇，规范抗梅毒治疗的疗程要求为（）A.仅孕早期完成1个规范疗程即可B.孕早期、孕晚期各完成1个规范疗程C.仅孕晚期完成1个规范疗程即可D.分娩前临时给予1次药物治疗即可10.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后多长时间内完成乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗的联合接种（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内11.乙肝母婴阻断中，为新生儿接种乙肝免疫球蛋白的标准剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU12.孕产妇梅毒筛查结果显示RPR（非梅毒螺旋体抗原试验）阳性、TPPA（梅毒螺旋体抗原试验）阴性，最可能的情况是（）A.现症梅毒感染B.既往梅毒感染已治愈C.筛查假阳性D.神经梅毒13.以下不属于艾滋病母婴传播主要途径的是（）A.孕期经胎盘宫内传播B.分娩过程中接触母血、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常皮肤接触、共同餐具传播14.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，在完成全程3剂次乙肝疫苗接种后，需在哪个时段开展乙肝血清学标志物（两对半）检测，评估阻断效果（）A.出生后3月龄B.出生后6月龄（即接种第3针疫苗时）C.出生后7-12月龄（接种完第3针疫苗后1-6个月）D.出生后18月龄15.先天梅毒的核心诊断依据不包括（）A.生母为确诊梅毒感染者B.新生儿存在梅毒相关典型临床表现（如皮疹、肝脾大、骨损害等）C.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度达到母亲滴度的4倍及以上D.新生儿出生后TPPA单项阳性16.消除艾梅乙母婴传播工作中“逢孕必检”的核心要求是（）A.仅存在高危行为的孕产妇需要接受艾梅乙筛查B.所有孕产妇在首次产检时必须接受艾梅乙免费筛查C.仅孕晚期入院分娩时需要开展艾梅乙筛查D.孕产妇可自主选择是否筛查，无需主动告知17.针对艾滋病感染孕产妇的喂养指导，符合国家规范要求的是（）A.提倡纯母乳喂养至6月龄后添加辅食B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.可以混合喂养，母乳不足时及时补充配方奶D.若产妇病毒载量低于检测下限，可母乳喂养至2岁18.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲滴度多少倍，需立即按先天梅毒确诊病例启动规范治疗（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍19.乙肝表面抗原阳性孕产妇，若孕期HBVDNA载量达到多少水平，需在充分知情同意的基础上，于孕24-28周启动抗病毒药物干预，进一步降低母婴传播风险（）A.≥2×10^5IU/mlB.≥2×10^6IU/mlC.≥2×10^4IU/mlD.≥2×10^3IU/ml20.艾梅乙感染孕产妇的个人信息管理，符合工作规范的是（）A.可将感染信息告知孕产妇所在单位或社区工作人员B.严格落实隐私保护，感染信息仅由专人加密管理C.将感染标识粘贴在孕产妇床头卡、新生儿腕带等公开位置D.科室早交班时在公共办公区通报感染孕产妇信息二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在题干后的括号内）1.2025年消除艾梅乙母婴传播的核心工作指标包括（）A.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率保持在95%以上，孕期检测率达到90%以上B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率均达到95%以上；梅毒感染孕产妇规范治疗率、所生儿童规范处置率达到95%以上C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童12小时内乙肝免疫球蛋白+首针乙肝疫苗联合接种率达到95%以上D.艾滋病母婴传播率降至2%以下，先天梅毒发病率降至15/10万活产及以下，乙肝母婴传播率降至1%以下E.适龄人群艾梅乙疫苗接种率达到95%以上2.艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病共同的母婴传播阶段包括（）A.孕期经胎盘发生宫内传播B.分娩过程中胎儿接触母血、生殖道分泌物发生产时传播C.产后通过母乳喂养、密切接触发生产后传播D.经呼吸道飞沫传播E.经共同餐具、消化道传播3.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理要求，符合规范的有（）A.出生后6小时内尽早启动预防性抗病毒用药，最迟不超过出生后72小时B.分别于出生后48小时内、6周、3月龄采集血样开展HIV核酸检测，早期排查感染C.儿童12月龄、18月龄开展HIV抗体检测，排除胎传抗体干扰，明确最终感染状态D.提供人工喂养指导与支持，坚决杜绝混合喂养E.定期开展生长发育监测，确诊感染的儿童及时转介至定点医疗机构启动抗病毒治疗4.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准包括（）A.首选苄星青霉素类药物治疗，无青霉素过敏史者不得随意使用替代药物B.按照对应治疗方案完成全程、足量用药，不得随意减少剂量或缩短疗程C.最后一剂治疗药物需在分娩前至少30天完成D.治疗后每2个月开展非梅毒螺旋体抗体滴度监测，治疗有效需达到滴度下降4倍及以上E.孕期口服1次阿奇霉素即可判定为规范治疗5.乙肝母婴传播阻断的全流程措施包括（）A.所有孕产妇首次产检时常规筛查乙肝血清学标志物（两对半）B.乙肝表面抗原阳性孕产妇孕期定期监测肝功能、HBVDNA载量、肝脏影像学变化C.高病毒载量（HBVDNA≥2×10^5IU/ml）孕妇在孕24-28周知情同意后启动TDF抗病毒治疗D.新生儿出生12小时内完成100IU乙肝免疫球蛋白+首针10μg重组酵母乙肝疫苗接种，后续按程序完成1月龄、6月龄疫苗接种E.新生儿完成全程疫苗接种后7-12月龄开展乙肝两对半检测，评估免疫效果6.孕产妇艾梅乙筛查结果阳性的处置流程，符合工作规范的有（）A.筛查结果不得直接作为确诊依据，需严格按照流程开展复检、确证试验B.确证结果阳性后，在私密场所告知孕产妇本人或其授权委托人，充分告知传播风险、干预措施与相关权益C.为感染孕产妇提供安全助产、干预用药、心理支持、转介衔接等全流程服务D.按照传染病信息报告管理规范，及时、准确上报传染病报告卡E.临产时才发现筛查结果阳性的，需在等待确证结果的同时，第一时间为孕产妇和新生儿提供预防性干预措施，避免错过干预时机7.先天梅毒发生的高风险因素包括（）A.生母为梅毒感染者，孕期未接受任何抗梅毒治疗B.生母孕期接受抗梅毒治疗，但最后一剂治疗距分娩时间不足30天C.生母抗梅毒治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度未下降4倍，或出现滴度反弹升高4倍及以上D.新生儿出生后非梅毒螺旋体抗体滴度达到母亲滴度的4倍及以上E.新生儿存在皮疹、肝脾肿大、骨软骨炎、黄疸等先天梅毒相关临床表现8.艾滋病感染孕产妇的安全助产措施，符合规范的有（）A.分娩前充分评估病毒载量水平，若孕晚期病毒载量>1000拷贝/ml，可在知情同意下选择择期剖宫产降低传播风险B.阴道分娩时尽量避免人工破膜、常规会阴侧切、胎头吸引/产钳助产等可能增加胎儿暴露风险的操作C.分娩过程中严格无菌操作，避免胎儿皮肤黏膜损伤，胎儿娩出后及时、彻底清理皮肤表面的母血与分泌物D.新生儿出生后立即与母亲进行永久性隔离，禁止任何皮肤接触E.分娩过程中产生的医疗废物按照感染性废物规范处置9.艾梅乙防控工作中保护服务对象隐私的正确做法包括（）A.建立专人负责的信息管理制度，感染孕产妇的个案信息加密存储，严格查阅权限B.告知感染结果、开展咨询指导时选择独立、私密的诊室，避免无关人员旁听C.感染信息仅告知孕产妇本人或其书面授权的委托人，不得擅自告知其他亲属或无关人员D.不得在公共区域（如护士站、走廊、多人病房）谈论感染孕产妇的病情与个人信息E.不在孕产妇产检手册封面、床头卡、新生儿腕带等公开位置标注感染标识10.关于未在孕期接受艾梅乙筛查的临产孕产妇，处置措施正确的有（）A.入院后立即采集血样开展艾梅乙快速检测，不得因等待检测结果拒绝为产妇提供接产服务B.快速检测结果提示艾滋病、梅毒阳性的，需立即为产妇提供预防性抗病毒/抗梅毒治疗，同时为新生儿准备相应的预防性干预药物C.乙肝快速检测提示表面抗原阳性的，新生儿出生后12小时内必须完成乙肝免疫球蛋白+首针乙肝疫苗联合接种D.快速检测结果阳性的，需及时采集血样送确证试验，根据确证结果调整后续干预方案E.产后无需再为产妇提供艾梅乙相关检测与咨询服务三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内填写“√”或“×”）1.2025年实现消除艾梅乙母婴传播目标，是指彻底杜绝三种疾病的母婴传播病例，实现零传播。（）2.梅毒感染孕产妇只要在孕期使用过抗生素，无论药物种类、剂量、疗程是否符合要求，均可判定为规范治疗。（）3.乙肝表面抗原阳性产妇，在新生儿完成规范联合免疫的前提下，可正常进行母乳喂养，无需因感染状态停止哺乳。（）4.艾滋病感染孕产妇若分娩前病毒载量持续低于检测下限，即可选择纯母乳喂养，不会造成母婴传播。（）5.孕产妇艾梅乙筛查结果阳性即可作为确诊依据，立即上报传染病报告卡。（）6.先天梅毒患儿经规范治疗后无需随访，只要临床症状消失即可判定为治愈。（）7.为提升乙肝阻断效果，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿除出生时接种1剂乙肝免疫球蛋白外，还需在1月龄时再次接种1剂乙肝免疫球蛋白。（）8.若艾梅乙感染孕产妇拒绝接受母婴阻断干预措施，医务人员需充分告知相关风险，做好书面知情告知记录，尊重孕产妇的自主选择，不得采取强制干预措施。（）9.梅毒感染孕产妇所生新生儿出生后TPPA结果阳性，即可确诊为先天梅毒，需立即启动抗梅毒治疗。（）10.消除艾梅乙母婴传播工作需要妇幼保健机构、疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构多部门协作，形成从孕期筛查到产后、儿童随访的全流程管理闭环。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述为艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇提供服务时需遵循的核心伦理原则。2.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的联合免疫操作规范。五、案例分析题（共1题，总计10分）某孕妇，29岁，G2P1，孕11周到辖区妇幼保健机构首次建册产检，建册时常规开展艾梅乙筛查，结果显示HIV抗体筛查阳性，梅毒血清学检测TPPA阳性、RPR滴度1:16，乙肝两对半提示HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性（大三阳），进一步检测HBVDNA载量为4.7×10^6IU/ml。孕妇此前从未接受过传染病相关筛查，得知筛查结果后情绪焦虑，自述担心胎儿被感染，考虑终止妊娠。请结合消除艾梅乙母婴传播工作规范，回答以下问题：（1）接到该孕妇的筛查结果后，医务人员需第一时间落实哪些核心处置措施？（4分）（2）若孕妇经咨询后选择继续妊娠，需为其落实哪些孕期母婴阻断干预措施？（4分）（3）该孕妇分娩的新生儿需落实哪些针对性干预措施？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.C13.D14.C15.D16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×（解析：消除艾梅乙母婴传播是指将母婴传播率降到规定阈值以下，实现传播风险极低的防控状态，并非绝对零传播）2.×（解析：梅毒规范治疗需满足首选青霉素类药物、足量全疗程、分娩前30天完成治疗、滴度下降达标等条件，非青霉素类药物、剂量疗程不足均不能判定为规范治疗）3.√（解析：新生儿接受规范联合免疫后，母乳喂养不会额外增加乙肝母婴传播风险，即使产妇产后服用TDF抗病毒治疗，母乳中药物含量极低，不影响母乳喂养安全）4.×（解析：我国艾滋病母婴阻断喂养指导原则为提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养，即使病毒载量低于检测下限，母乳喂养仍存在潜在传播风险，不推荐母乳喂养）5.×（解析：艾梅乙筛查试验存在假阳性可能，筛查阳性后需经确证试验结果阳性方可确诊，不得仅凭筛查结果上报传染病卡）6.×（解析：先天梅毒患儿经规范治疗后需定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度，直至滴度转阴或稳定在低水平，需随访至排除感染或确认治愈）7.×（解析：现有规范明确乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿仅需在出生12小时内接种1剂100IU乙肝免疫球蛋白即可，无需在1月龄重复接种，避免资源浪费）8.√（解析：医务人员需充分履行知情告知义务，尊重服务对象的自主选择权，在充分告知风险的前提下不得强制实施干预措施）9.×（解析：梅毒螺旋体IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，新生儿出生后TPPA阳性可能为胎传母体抗体，需在出生后6-12个月自行转阴，不能仅凭TPPA阳性诊断先天梅毒，需结合抗体滴度、临床表现综合判断）10.√四、简答题1.参考答案：（1）尊重自主原则：充分告知感染孕产妇疾病相关风险、干预措施效果与利弊，尊重孕产妇在充分知情前提下的妊娠选择、治疗选择，不得替服务对象做决策；（2）不歧视原则：对感染孕产妇一视同仁，不得推诿、拒绝提供孕产保健服务，不得在服务过程中表现出歧视态度；（3）隐私保密原则：严格保护感染孕产妇的个人信息与感染状态，严禁泄露个人隐私造成不良影响；（4）有益无害原则：选择孕期安全、阻断效果明确的干预方案，避免因干预措施对孕产妇、胎儿造成不必要的伤害，最大限度降低母婴传播风险；（5）公正原则：保障感染孕产妇平等获得保健服务、干预药物、随访管理的权益，不得因感染状态设置服务门槛。2.参考答案：（1）接种时间：新生儿出生后12小时内尽早完成接种，越早越好，不得延迟超过出生后24小时；（2）接种剂量与部位：在新生儿一侧大腿前外侧中部肌内注射100IU乙肝免疫球蛋白，在另一侧大腿前外侧中部肌内注射10μg重组酵母乙肝疫苗（或20μg中国仓鼠卵母细胞重组乙肝疫苗），两种制品不得在同一部位注射，不得混入同一注射器；（3）后续接种：在新生儿1月龄、6月龄时分别完成第2剂、第3剂乙肝疫苗接种，无需再次接种乙肝免疫球蛋白；（4）接种注意事项：接种前充分核对疫苗与免疫球蛋白的有效期、性状，接种后观察30分钟无异常反应方可离开，将接种信息准确记录在儿童预防接种证与新生儿保健手册中。五、案例分析题参考答案：（1）核心处置措施：①隐私保护与情绪安抚：选择独立私密诊室与孕妇沟通，第一时间安抚孕妇焦虑情绪，明确告知规范干预下艾梅乙母婴传播率可降至2%以下，绝大多数情况下可分娩健康新生儿，避免孕妇因过度恐慌做出仓促决策；②确证检测：第一时间将HIV抗体筛查阳性的血样送艾滋病确证实验室开展蛋白印迹确证试验，完善梅毒滴度定量检测、乙肝肝功能与肝脏超声检查，明确疾病状态；③知情告知：待HIV确证结果出具后，向孕妇本人及其信任