2025年人卫基础护理学第七版试题及答案

2025年人卫基础护理学第七版试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.按照人卫版《基础护理学》（第7版）要求，普通成年患者病室的适宜温度为A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃2.病室湿度过高可导致的不良反应是A.口干舌燥B.咽痛C.尿液排出量增加D.烦渴E.气管切开患者不适感减轻3.医院环境中白天的噪音强度应控制在A.20～25dBB.25～30dBC.35～40dBD.45～50dBE.50～60dB4.预真空压力蒸汽灭菌器的标准灭菌参数为A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃，4分钟D.132℃，10分钟E.134℃，2分钟5.无菌持物钳干燥存放时，更换的频率为A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每12小时E.每周2次6.七步洗手法的每步揉搓时间至少为A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.60秒7.下列属于医院隔离区域中半污染区的是A.病室B.处置室C.护士站D.更衣室E.浴室8.成人腋温的正常参考范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.0～37.2℃E.36.5～37.5℃9.弛张热的典型表现多见于下列哪种疾病A.伤寒B.肺炎链球菌肺炎C.疟疾D.败血症E.流行性感冒10.正常成人安静状态下的呼吸频率为A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.10～12次/分E.18～22次/分11.测量血压时，肱动脉的正确体位要求是A.坐位时平第3肋B.坐位时平第4肋C.卧位时平腋前线D.卧位时平锁骨中线E.坐位时平第5肋12.下列属于医院感染范畴的是A.入院前已开始的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.患者出院后发生的与上次住院有关的感染E.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植13.一级护理患者的病房巡视频率为A.每半小时B.每1小时C.每2小时D.每3小时E.专人24小时护理14.面部及颈部手术后患者取半坐卧位的主要机制是A.减轻局部出血B.减轻呼吸困难C.减轻中毒反应D.减轻腹部切口张力E.促进舒适15.压力性损伤Ⅰ期（淤血红润期）的核心临床表现是A.局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤完整性未破坏B.局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，出现水疱C.水疱扩大破溃，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.深部组织破坏，暴露骨骼、肌腱16.鼻饲液灌注的适宜温度为A.35～37℃B.38～40℃C.41～43℃D.43～45℃E.30～35℃17.成人大量不保留灌肠的单次溶液灌注量为A.200～500mlB.300～500mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml18.女性患者行一次性导尿术时，导尿管插入尿道的常规深度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～15cmE.15～20cm19.皮内注射法的进针角度为A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°20.青霉素皮试液的标准配置浓度为A.100～200U/mlB.200～500U/mlC.500～1000U/mlD.1000～2000U/mlE.2000～5000U/ml21.下列药物注射前必须常规做过敏试验的是A.维生素CB.青霉素C.氨茶碱D.奥美拉唑E.氨溴索22.成人外周静脉输液的常规滴速范围是A.20～40滴/分B.30～50滴/分C.40～60滴/分D.60～80滴/分E.80～100滴/分23.输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.去枕平卧位D.端坐位，两腿下垂E.半坐卧位24.成人心肺复苏术的标准操作顺序是A.A-B-CB.B-A-CC.C-A-BD.C-B-AE.A-C-B25.成人心肺复苏时，胸外按压的正确深度为A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm26.成人经口/鼻吸痰的适宜负压范围为A.20.0～33.3kPaB.30.0～40.0kPaC.40.0～53.3kPaD.53.3～60.0kPaE.60.0～73.3kPa27.口服中毒患者洗胃的最佳实施时间是A.服毒后2小时内B.服毒后4小时内C.服毒后6小时内D.服毒后8小时内E.服毒后12小时内28.临时备用医嘱（sos）的有效时长为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时29.死亡过程分期中的第三期是A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡期E.临终期30.护理记录单的书写基本要求不包括A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语确切D.文笔生动形象E.记录者签全名二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于治疗饮食范畴的有A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.流质饮食2.压力性损伤的主要诱发因素包括A.力学因素（压力、摩擦力、剪切力）B.局部潮湿或排泄物刺激C.营养状况差D.老年患者皮肤退行性变E.活动或感觉障碍3.下列符合无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手C.无菌物品取出后如未使用，应立即放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染或已被污染时，应予以更换E.一套无菌物品仅供一位患者使用4.手卫生的实施指征包括A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液体液后5.下列属于临床常用高渗性溶液的有A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇D.25%山梨醇E.复方氯化钠溶液6.输液发热反应的常见诱发原因有A.输入致热物质B.输液器灭菌不彻底C.药液灭菌不彻底D.输液速度过快E.输入高浓度药物7.下列属于洗胃操作禁忌症的有A.强腐蚀剂中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.近期有上消化道大出血史E.有机磷农药中毒8.临终患者常见的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期9.下列属于长期医嘱范畴的有A.一级护理B.低盐饮食C.奥美拉唑20mgpoqdD.血常规检查stE.地西泮5mgposos10.肌内注射的常用给药部位包括A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.无菌技术2.压力性损伤3.潮式呼吸4.输液微粒污染5.心肺复苏四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述一级护理的适用对象及护理要点。2.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。3.简述留置导尿管患者的护理要点。4.简述半坐卧位的适用范围及主要机制。五、案例分析题（共1题，12分）患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”收入院，入院时神志清楚，T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，呼吸困难，血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg，医嘱予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗。入院第2天夜间，患者因憋气明显，家属自行将氧流量调至6L/min，约40分钟后患者出现烦躁不安、面色潮红、头痛、嗜睡，随后呼之不应，急查血气分析示PaO₂70mmHg，PaCO₂95mmHg。请回答：（1）该患者目前出现了什么临床情况？（2分）（2）导致该情况发生的核心原因是什么？（4分）（3）应立即采取哪些针对性处理措施？（6分）--参考答案---一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.D10.B11.B12.D13.B14.A15.A16.B17.C18.B19.A20.B21.B22.C23.A24.C25.C26.C27.C28.C29.C30.D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.CD6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术，是预防医院感染的核心基础技术。2.压力性损伤：是发生于皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗设备接触的部位，可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛，由强烈和/或长期的压力或压力联合剪切力导致。3.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现5～20秒的呼吸暂停，重复上述周期性变化，形态如潮水起伏，多见于中枢神经系统疾病及巴比妥类药物中毒。4.输液微粒污染：指在输液过程中，将液体中非代谢性颗粒杂质（直径多为1～15μm，大颗粒可达50～300μm）带入人体，对血管、组织、器官造成不可逆损伤的过程，是输液相关不良反应的重要诱因。5.心肺复苏：是针对心跳、呼吸骤停患者，为重建和促进有效循环与呼吸功能、挽救生命而紧急采取的一系列抢救措施，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤、药物治疗等核心环节。四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。（3分）护理要点：①每1小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③遵医嘱正确实施治疗、给药措施；④根据病情落实基础护理与专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，实施安全防护；⑤提供个性化护理健康指导。（4分）2.①立即停药，协助患者取平卧位，报告医生，就地抢救。（1分）②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减；症状不缓解者可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（1.5分）③给予氧气吸入，改善缺氧；呼吸受抑制时行口对口人工呼吸，肌内注射呼吸兴奋剂，有条件者行气管插管机械通气；喉头水肿致窒息时尽快实施气管切开。（1.5分）④遵医嘱静脉注射地塞米5～10mg或氢化可的松琥珀酸钠200～400mg加入葡萄糖溶液静脉滴注，同时应用抗组胺类药物。（1分）⑤静脉输注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量，血压不回升者遵医嘱加用升压药物。（1分）⑥发生心跳呼吸骤停时立即实施心肺复苏。（0.5分）⑦密切监测生命体征、神志、尿量等变化，动态评估抢救效果，做好护理记录。（0.5分）3.①预防泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1～2次；集尿袋低于膀胱高度，避免尿液反流，及时排空集尿袋并记录尿量；每周更换集尿袋1～2次，尿液性状异常时及时更换；普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可每4周更换1次。（3分）②鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000ml以上，通过自然冲洗尿路减少感染风险。（1分）③训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。（1.5分）④观察患者主诉与尿液性状，发现尿液混浊、沉淀、结晶时及时处理，定期复查尿常规。（1.5分）4.适用范围：①面部及颈部手术后患者；②心肺疾病引起呼吸困难的患者；③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；④疾病恢复期体质虚弱的患者。（2分）主要机制：①面部颈部手术：利用重力作用减少局部出血。（1分）②心肺疾病：重力作用使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺部淤血与心脏负担；同时膈肌下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量，改善通气。（2分）③腹腔盆腔术后或炎症：使腹腔渗出液流入盆腔，避免炎症扩散、减轻中毒反应（盆腔腹膜抗感染性强、吸收弱）；同时松弛腹肌，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进切口愈合。（1.5分）④恢复期体质虚弱患者：帮助患者逐渐适应体位变化，为向站立位过渡做准备。（0.5分）五、案例分析题（共1题，12分）（1）临床情况：Ⅱ型呼吸衰竭加重，合并二氧化碳麻醉（肺性脑病）。（2分）（2）核心原因：该患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，长期存在高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的刺激敏感性下降，已处于抑制状态，呼吸节律的维持主要依赖缺氧对外周化学感受器的刺激作用（2分）；家属自行将低流量吸氧调整为高流量吸氧，使患者PaO₂快速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸抑制进一步加深，肺泡通气量下降，CO₂潴留急剧加重，最终引发肺性脑病。（2分）（