2025年院感竞赛试题及答案

2025年院感竞赛试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据WS/T312-2023《医院感染监测标准》，医院感染患病率调查应至少每（）开展1次，覆盖全院所有住院患者。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月2.依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，外科手消毒时，手消毒剂揉搓双手、前臂及上臂下1/3的时长要求为（）。A.不少于1minB.不少于2minC.2min~5minD.5min~10min3.我国当前重点防控的多重耐药菌（MDRO）不包括以下哪种类型？A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBL-E）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）4.依据WS/T312-2023《医院感染监测标准》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.105.依据WS310.3-2016《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌常规生物监测的频率为（）。A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次6.依据《医疗机构软式内镜医院感染防控技术指南（2023年版）》，采用高水平消毒的软式内镜（接触黏膜）消毒后，合格标准为菌落总数≤（）CFU/件，不得检出致病性微生物。A.0B.10C.20D.1007.依据《医疗废物分类目录（2023年版）》，以下属于感染性医疗废物的是（）。A.废弃的减毒活疫苗B.手术切除的废弃人体组织C.隔离传染病患者产生的生活垃圾D.废弃的汞血压计8.医务人员发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，未接种乙肝疫苗或乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度<10mIU/ml者，应尽早注射乙肝免疫球蛋白，最晚不应超过暴露后（）。A.24小时B.48小时C.7天D.14天9.依据WS/T312-2023《医院感染监测标准》，呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者接受机械通气（）后发生的肺炎，以及撤机拔管后（）内发生的肺炎。A.24h，24hB.24h，48hC.48h，48hD.48h，72h10.手术部位感染（SSI）的分类不包括以下哪种类型？A.表浅切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.术后肺部感染11.Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期预防使用抗菌药物，常规给药时机为术前（）。A.0.5~1小时B.1~2小时C.24小时D.术前3天12.医疗机构临床实验室开展普通细菌培养、血常规检测等工作，应符合哪一级生物安全防护要求？A.一级B.二级C.三级D.四级13.依据《医院感染管理办法》，住院床位总数在（）张以上的医疗机构应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职人员。A.50B.100C.200D.50014.医疗机构发生5例以上确认的医院感染暴发事件，应当于（）内向所在地县级卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.标准预防的核心内涵是（）。A.仅对确诊传染病患者采取防护措施B.认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，需采取针对性防护C.仅对免疫力低下患者采取防护措施D.仅保护医务人员免受职业暴露16.多重耐药菌感染/定植患者的隔离标识颜色为（），对应接触隔离要求。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色17.以下哪种疾病需要采取空气隔离措施？A.新型冠状病毒感染（乙类乙管）B.活动性肺结核C.多重耐药菌感染D.甲型流行性感冒18.口腔科使用的高速涡轮手机（接触口腔黏膜及破损组织）应达到的消毒灭菌水平为（）。A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌19.医院消毒供应中心灭菌植入物时，因紧急手术需在生物监测结果出具前放行的，应使用（）化学指示物作为放行依据。A.第一类（过程指示物）B.第三类（单一参数指示物）C.第四类（多参数指示物）D.第五类（综合指示物/模拟生物指示物）20.依据《血液净化标准操作规程（2021版）》，维持性血液透析患者使用的透析液内毒素含量应≤（）EU/ml。A.0.03B.0.1C.0.5D.121.新生儿病房暖箱日常清洁消毒的频率为（），湿化水每日更换。A.每班1次B.每日1次C.每3天1次D.每周1次22.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌23.普通病房环境表面（如床头柜、治疗桌）消毒后菌落总数的合格标准为≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.20D.5024.以下哪种消毒灭菌方法不能杀灭细菌芽孢？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.75%乙醇擦拭25.医疗机构医疗废物暂时贮存点的医疗废物贮存时间不得超过（）。A.24小时B.48小时C.3天D.7天26.以下不属于医院感染的是（）。A.住院患者在住院期间发生的肺炎B.出院后3天发生的与住院期间手术相关的切口感染C.入院时已处于潜伏期、入院后发病的水痘D.新生儿在产科获得的感染27.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断时，若导管尖端与外周静脉血培养为同一致病菌，且导管血培养阳性时间比外周血早（）小时以上，可确诊为导管相关感染。A.1B.2C.6D.1228.对经血传播病原体（乙肝、丙肝、艾滋病毒）污染的物体表面进行消毒时，含氯消毒剂的使用浓度应为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L29.以下哪种药物属于特殊使用级抗菌药物？A.头孢唑林B.阿莫西林C.美罗培南D.左氧氟沙星30.紫外线消毒灯用于空气消毒时，安装高度距地面应为1.8~2.2m，照射时间不少于（）。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于手卫生“五个时刻”的有（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后2.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）。A.实施接触隔离，首选单间隔离或同类患者同室安置B.加强手卫生，接触患者前后严格执行手卫生C.患者专用诊疗器械，不能专用的使用后严格消毒D.增加环境清洁消毒频率，高频接触表面每4~6小时消毒1次E.严格落实抗菌药物合理使用，减少耐药菌产生3.以下属于医院感染发生高危因素的有（）。A.年龄≥65岁B.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂C.留置中心静脉导管、导尿管等侵入性操作D.长期使用广谱抗菌药物E.住院时间超过7天4.以下属于高度危险性物品的有（），必须达到灭菌水平后方可使用。A.腹腔镜手术器械B.中心静脉导管C.胃镜D.手术刀片E.血压计袖带5.依据《医疗废物分类目录（2023年版）》，以下属于损伤性医疗废物的有（）。A.医用针头、缝合针B.手术刀、备皮刀C.载玻片、玻璃试管D.废弃的细胞毒性药物E.废弃的汞温度计6.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，以下处置措施正确的有（）。A.立即用流动水和肥皂液冲洗污染的皮肤，生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出伤口内血液，再用流动水冲洗C.尽早启动暴露后预防性用药，最好在暴露后2小时内，最迟不超过72小时D.分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体E.直接向科室主任报告，无需进行暴露风险评估7.医院感染暴发事件的应急处置流程包括（）。A.核实诊断，确认暴发事件B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及易感人群C.采取隔离控制措施，必要时暂停接收新患者D.加强环境清洁消毒，开展环境及物品采样检测E.组织全院全员开展抗菌药物使用培训8.以下属于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施的有（）。A.无禁忌证时将患者床头抬高30°~45°B.每日评估机械通气必要性，尽早撤机拔管C.每6~8小时进行1次口腔护理，采用氯己定漱口液D.预计机械通气超过72小时的患者，使用带声门下分泌物吸引的气管导管E.呼吸机管路每周更换1次，出现明显污染时及时更换9.软式内镜清洗消毒的标准流程包括（）。A.床旁预处理（擦拭外表面、抽吸清水冲洗管道）B.测漏试验C.手工清洗（刷洗管道、擦拭外表面）D.漂洗与终末漂洗E.高水平消毒/灭菌及干燥10.我国抗菌药物临床应用实行分级管理，分为哪几个级别？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级E.重点使用级11.以下属于标准预防范畴的个人防护用品有（）。A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.一次性手套D.隔离衣/防护服E.护目镜/防护面屏12.以下重点科室的环境表面消毒后菌落总数合格标准为≤5CFU/cm²的有（）。A.重症监护病房（ICU）B.新生儿重症监护病房（NICU）C.普通外科病房D.洁净手术室E.消化内科门诊13.以下属于经输血传播的感染性疾病的有（）。A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋病D.梅毒E.甲型病毒性肝炎14.依据WS/T312-2023《医院感染监测标准》，医院感染监测的主要类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.医院感染暴发监测D.患病率调查E.环境卫生学监测15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括（）。A.严格掌握留置导尿管的适应证，尽早拔除B.留置导尿时严格执行无菌操作C.保持导尿管密闭通畅，避免逆行感染D.每日评估留置必要性，尽早拔管E.常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.外科手消毒的目的是彻底清除手部所有暂居菌和常居菌，达到无菌水平。（）3.多重耐药菌感染隔离患者产生的所有医疗废物均应按感染性废物处理，采用双层黄色医疗废物袋封装，标识清楚。（）4.压力蒸汽灭菌包内化学指示物应放置在灭菌包的中心位置（最难灭菌部位），用于判断该灭菌包是否达到灭菌合格要求。（）5.Ⅰ类（清洁）切口手术均需常规预防使用抗菌药物，避免手术部位感染。（）6.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢、真菌孢子等。（）7.接触隔离是预防通过直接或间接接触传播的病原体（如多重耐药菌、诺如病毒等）的隔离措施。（）8.发生医院感染暴发时，只需对感染患者进行治疗，无需对环境、设备及医务人员进行采样检测。（）9.医务人员接触同一患者的不同感染部位时，无需进行手卫生。（）10.新生儿暖箱的湿化水应使用无菌注射用水，每日更换，湿化罐每周消毒1次。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.案例背景：某三甲医院普外科病房，3天内先后有5名接受择期腹腔镜胆囊切除术的患者出现术后发热（体温38.6℃~39.2℃），伴手术切口红肿、压痛，有脓性分泌物渗出。临床送检切口分泌物培养，其中4例检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且药敏谱完全一致。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（3分）（2）作为院感科专职人员，接到科室报告后应按什么流程开展处置？（4分）（3）针对该起手术部位感染暴发，应采取哪些核心防控措施？（3分）2.案例背景：某综合医院ICU，1周内相继有3例留置中心静脉导管的患者出现寒战、高热（体温39℃以上），无其他明确感染灶，血培养均检出表皮葡萄球菌（为同一致病型），均符合中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准。请回答以下问题：（1）中心静脉导管相关血流感染的核心诊断要点有哪些？（4分）（2）导致该类感染的常见危险因素有哪些？（3分）（3）请列出至少5项CLABSI的核心预防措施。（3分）3.案例背景：某医院消化内镜中心，每日开展胃镜、肠镜检查及内镜下息肉切除治疗约80例。院感科季度监测中发现，3份消毒后的胃镜采样标本中有2份检出铜绿假单胞菌；同期有2例患者在接受胃镜检查后1周内出现上腹痛、发热，胃镜活检标本检出相同型别的铜绿假单胞菌。请回答以下问题：（1）该内镜中心可能存在哪些院感风险隐患？（4分）（2）软式内镜高水平消毒的合格判定标准是什么？（3分）（3）针对软式内镜清洗消毒的质量控制，应采取哪些管控措施？（3分）-----------------------------参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.C10.D11.A12.B13.B14.C15.B16.C17.B18.D19.D20.A21.B22.B23.B24.D25.B26.C27.B28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCDE12.ABD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×（解析：外科手消毒可清除或杀灭暂居菌，减少常居菌，无法达到完全无菌水平）3.√4.√5.×（解析：Ⅰ类切口手术通常无需预防使用抗菌药物，仅存在高龄、免疫低下、植入物等高危因素时可考虑预防用药）6.×（解析：灭菌是杀灭所有微生物（包括芽孢），消毒仅杀灭致病性微生物，不包括芽孢）7.√8.×（解析：医院感染暴发处置需开展环境、物品及相关人员采样，明确感染源与传播途径）9.×（解析：接触同一患者不同部位（尤其是从污染部位到清洁部位）时需进行手卫生）10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）属于医院感染暴发（1分）。判定依据：①5名患者均为择期腹腔镜胆囊切除术患者，感染发生在术后3天内，属于医院获得性感染；②3天内短时间内发生5例同类手术部位感染，其中4例检出相同型别（药敏谱一致）的CRAB，符合同种同源、3例及以上的暴发定义（2分）。（2）处置流程：①立即核实病例诊断，确认暴发事件后12小时内报告属地卫生健康行政部门及疾控机构；②组建暴发调查小组，开展流行病学调查，包括病例搜索、暴露因素调查（手术器械、手术室环境、医务人员手卫生、抗菌药物使用等）；③同步采集相关标本（手术器械、手术室物表、医务人员手、切口分泌物等）进行病原学检测及同源性分析；④采取临时控制措施，隔离感染患者，暂停相关手术组择期手术，加强环境消毒（4分，每点1分）。（3）核心防控措施：①严格落实接触隔离，感染患者单间安置，医务人员接触时穿隔离衣、戴手套，执行手卫生；②加强手术器械、腹腔镜器械的清洗灭菌质量管控，严格执行CSSD灭菌流程及监测要求；③强化手术室无菌操作管理，严格手卫生、外科手消毒及手术区域消毒；④规范抗菌药物使用，根据药敏结果调整抗感染方案；⑤加强医务人员院感防控培训，提高防控意识（3分，答出3点即可，每点1分）。2.参考答案：（1）诊断要点：①患者留置中心静脉导管（CVC）≥48小时，或拔除CVC后48小时内出现发热、寒战等感染表现；②外周血培养至少1次阳性，为致病菌（如凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等）；③导管尖端培养与外周血培养为同一致病菌，或导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时；④排除其他部位感染作为发热及血培养阳性的来源（4分，每点1分）。（2）常见危险因素：①导管留置时间过长（≥7