2025野外虫媒传染病预防真题及答案

2025野外虫媒传染病预防真题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据中国疾控中心2024年发布的全国法定传染病监测数据，2023年我国报告发病人数最多的虫媒传染病是（）A.恙虫病B.登革热C.发热伴血小板减少综合征D.流行性乙型脑炎2.野外徒步活动中，为有效预防蜱虫叮咬且便于及时发现蜱附着，衣物的最佳颜色选择是（）A.黑色B.深蓝色C.浅卡其色D.深绿色3.我国2024年获批上市的首款四价登革热减毒活疫苗，适用人群为（）A.1岁以上所有人群B.6-45岁人群C.18-60岁人群D.仅既往感染过登革热的人群4.浓度为20%-30%的避蚊胺（DEET）制剂，在野外常温环境下对蚊、蜱的有效防护时长约为（）A.1-2小时B.4-6小时C.10-12小时D.24小时5.恙虫病的特征性临床表现是（）A.游走性关节痛B.皮肤焦痂或溃疡C.咯血D.荨麻疹样皮疹6.野外作业人员进入东北林区开展作业前，为预防森林脑炎，疫苗基础免疫最晚应在进入前（）完成A.3天B.7天C.14天D.30天7.以下哪种野外行为会显著增加恙虫病感染风险（）A.在开阔的岩石上休息B.坐在溪边的草丛上晒太阳C.沿硬化步道行走D.戴宽檐遮阳帽8.发热伴血小板减少综合征的主要传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.长角血蜱C.地里纤恙螨D.中华按蚊9.野外营地选址时，以下哪项不符合虫媒传染病防控要求（）A.选择地势高燥、开阔的区域B.靠近溪流方便取水C.周边50米内清除杂草灌丛D.营地周边挖设排水沟10.被蜱虫叮咬后，以下哪种处置方法是符合规范要求的（）A.用烟头烫蜱虫使其自行脱落B.用手挤压蜱虫腹部将其拽出C.用细尖镊子紧贴皮肤夹住蜱的口器根部垂直向上拔出D.涂凡士林闷死蜱虫后再拔出11.以下哪种虫媒传染病目前尚无获批的人用疫苗（）A.登革热B.森林脑炎C.流行性乙型脑炎D.恙虫病12.野外活动中，驱蚊剂的正确涂抹部位不包括（）A.面部B.手臂C.小腿D.有破损的皮肤处13.我国南方野外地区，白纹伊蚊的活动高峰时段是（）A.凌晨0-4点B.上午7-9点、下午4-7点C.中午12-2点D.晚上8-10点14.野外作业时，为预防蜱传疾病，以下哪种防护措施是错误的（）A.穿长袖长裤，扎紧裤脚、袖口B.裸露皮肤涂抹驱避剂C.每隔2小时检查一次衣物及皮肤是否有蜱附着D.穿露趾凉鞋透气15.恙虫病的主要传染源是（）A.患者B.鼠类C.蜱虫D.鸟类二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.野外开展为期1周的地质勘探作业，需配备的虫媒传染病防护物资包括（）A.浅色长袖长裤B.20%避蚊胺驱避剂C.氯菊酯衣物处理剂D.细尖镊子E.碘伏消毒棉片2.以下属于蜱传传染病的有（）A.森林脑炎B.发热伴血小板减少综合征C.莱姆病D.恙虫病E.登革热3.野外营地预防登革热的核心措施包括（）A.清除营地周边所有积水容器B.用纱门纱窗封闭宿舍C.傍晚活动时穿长袖长裤D.裸露皮肤涂抹驱避剂E.营地周边大面积喷洒高毒有机磷杀虫剂4.被蜱虫叮咬后，若出现以下哪些症状需立即就医并主动告知叮咬史（）A.发热（体温≥37.3℃）B.叮咬部位出现环形红斑C.头痛、肌肉酸痛D.皮肤瘀斑、牙龈出血E.恶心呕吐、意识模糊5.以下关于恙虫病的描述，正确的有（）A.主要通过恙螨幼虫叮咬传播B.焦痂多位于腋窝、腹股沟等隐蔽部位C.人群普遍易感D.人与人之间可直接传播E.发病有明显的季节性和地区性6.野外活动中，以下哪些做法能有效降低蜱虫叮咬风险（）A.尽量走开阔的步道，避免进入草丛、灌丛B.离开草丛后及时检查衣物、皮肤、背包是否有蜱附着C.将裤脚塞进袜子里D.在衣物上喷洒氯菊酯E.用香水掩盖体味干扰蜱虫定位7.针对野外虫媒传染病的暴露前预防措施，正确的有（）A.根据目的地流行情况接种相应疫苗B.提前口服广谱抗生素预防所有虫媒传染病C.学习虫媒传染病防控知识与叮咬处置技能D.准备充足的防护物资E.提前了解目的地的虫媒传染病流行风险8.以下关于虫媒传染病潜伏期的描述，正确的有（）A.登革热潜伏期一般为3-14天B.发热伴血小板减少综合征潜伏期为7-14天C.恙虫病潜伏期为4-21天D.森林脑炎潜伏期为7-14天E.莱姆病潜伏期为3-32天9.野外营地开展媒介生物防制时，以下哪些是正确的做法（）A.定期清理营地周边的杂草、落叶、垃圾B.对营地周边的草丛、灌丛进行滞留喷洒消杀C.使用拟除虫菊酯类杀虫剂处理宿舍蚊帐D.在营地周边设置粘蜱板监测蜱密度E.将生活垃圾随意堆放在营地边缘10.野外作业人员出现发热伴血小板减少综合征病例后，应采取的措施包括（）A.立即将患者送医，告知野外作业史与蜱叮咬史B.对患者的血液、分泌物进行消毒防护，避免接触传播C.对营地开展全面的灭蜱处理D.对所有作业人员进行为期14天的健康监测E.立即停止所有野外作业，全员撤离营地三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.野外活动时，驱蚊剂只需涂抹在裸露的皮肤上，不需要喷洒在衣物上。（）2.恙虫病患者是主要传染源，因此发现病例后需对密切接触者进行隔离医学观察。（）3.我国所有地区的野外环境中，登革热的传播媒介都只有白纹伊蚊。（）4.被蜱虫叮咬后，若蜱的口器断在皮肤内，必须立即用针挑出，否则会导致严重感染。（）5.野外露营时，使用经拟除虫菊酯浸泡的蚊帐，可以有效预防蚊虫叮咬传播的登革热、流行性乙型脑炎等疾病。（）6.虫媒传染病仅在夏秋季高发，冬季野外活动完全没有感染风险。（）7.野外作业人员接种登革热疫苗后，就无需再采取防蚊措施。（）8.森林脑炎可通过蜱叮咬传播，也可通过饮用被病毒污染的生牛奶传播。（）9.为预防蜱虫叮咬，野外活动时应尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。（）10.野外环境中，恙螨的活动范围很小，多在孳生地附近数米范围内聚集分布。（）四、简答题（共2题，每题8分，总计16分）1.简述野外开展为期3天的低海拔山地徒步活动前，针对虫媒传染病需做好哪些前置预防准备。2.简述野外活动中被蜱虫叮咬后的规范处置流程及后续医学观察要点。五、案例分析题（共1题，总计14分）案例：某省地质勘探队2025年7月赴滇西横断山区开展为期1个月的矿产勘探作业，全队共12名队员，营地搭建在山间平缓台地的板房内，营地东侧300米为次生林与灌丛交错带，西侧200米有季节性溪流，营地周边未进行环境清理，队员作业时多穿短袖短裤，仅在面部涂抹少量驱蚊花露水。作业第12天起，3名队员先后出现发热、乏力、全身肌肉酸痛症状：1号队员腋窝处可见直径约5mm的黑色焦痂，伴同侧腹股沟淋巴结肿大；2号队员胸背部出现散在斑丘疹，血常规提示血小板计数为89×10^9/L；3号队员出现剧烈头痛、恶心呕吐，伴轻度意识模糊。队医初步排查排除普通感冒、细菌性感染与食物中毒。请结合案例回答以下问题：（1）结合流行病学史与临床表现，判断3名队员最可能罹患的虫媒传染病分别是什么？请说明核心判断依据。（6分）（2）针对该营地当前存在的问题，应立即采取哪些虫媒传染病防控整改措施？（5分）（3）该队后续长期作业需完善哪些预防管理策略？（3分）参考答案与解析一、单项选择题答案与解析1.答案：B。解析：2023年全国登革热报告发病26798例，为同期虫媒传染病中发病人数最高的病种，其次为恙虫病（约1.2万例）、发热伴血小板减少综合征（1724例）、流行性乙型脑炎（986例）。2.答案：C。解析：蜱虫对深色物体辨识度高，浅色衣物（如浅卡其色、白色）不仅可减少蜱虫附着意愿，还能及时发现爬到衣物上的蜱虫，提升防护效率。3.答案：B。解析：2024年3月国家药监局批准的国产首款四价登革热减毒活疫苗，适用人群为6-45岁，无需既往登革热感染史，按程序完成2剂接种后可有效预防4种血清型登革热病毒感染。4.答案：B。解析：中国疾控中心明确，20%-30%浓度的避蚊胺制剂对蚊、蜱的有效防护时长为4-6小时，出汗较多、涉水后需及时补涂。5.答案：B。解析：恙螨叮咬后局部会形成圆形或椭圆形的焦痂或溃疡，不痛不痒，为恙虫病的特征性临床表现，对疾病诊断具有重要提示意义。6.答案：C。解析：森林脑炎灭活疫苗基础免疫为2剂次，间隔14天，接种后2周左右可产生有效保护性抗体，因此需至少提前14天完成基础免疫。7.答案：B。解析：恙螨主要孳生于溪边、草丛等潮湿、植被丰富的区域，幼虫常聚集在草叶顶端等候宿主，坐卧草丛会直接增加恙螨叮咬风险。8.答案：B。解析：长角血蜱是我国发热伴血小板减少综合征的主要传播媒介，病毒可经蜱卵垂直传播，也可通过蜱叮咬在宿主间水平传播。9.答案：B。解析：溪流周边湿度大、植被茂密，是蜱、恙螨、蚊虫的核心孳生地，营地靠近溪流会显著提升虫媒暴露风险，取水点应设置在营地下游至少200米处，并定期开展消杀。10.答案：C。解析：中国疾控中心推荐的蜱叮咬规范处置方法为用细尖镊子紧贴皮肤夹住蜱的口器根部，垂直向上匀速拔出，避免挤压蜱腹部导致分泌物反流，禁止用火烧、涂凡士林等刺激性方法。11.答案：D。解析：目前登革热、森林脑炎、流行性乙型脑炎均有获批的人用疫苗，恙虫病尚无获批的人用疫苗，防控核心为环境治理与个人防护。12.答案：D。解析：驱蚊剂中的有效成分会刺激破损皮肤引发局部炎症，且无法在破损处形成稳定防护膜，因此不能涂抹于皮肤破损处。13.答案：B。解析：白纹伊蚊为白天活动型蚊虫，有两个活动高峰，分别为上午7-9点和下午4-7点，此时段野外暴露需重点加强防蚊措施。14.答案：D。解析：穿露趾凉鞋会暴露足部皮肤，蜱虫可从脚部附着并爬行至全身，应穿高帮、包裹性好的徒步鞋，搭配长袜。15.答案：B。解析：恙虫病的主要传染源为鼠类，恙螨叮咬感染鼠类后获得病原体，再叮咬人导致传播，人不是主要传染源，无明确人传人证据。二、多项选择题答案与解析1.答案：ABCDE。解析：浅色长袖长裤便于发现蜱虫、减少皮肤暴露；避蚊胺可直接作用于裸露皮肤防蚊蜱；氯菊酯处理衣物可提供长效防护；细尖镊子用于蜱叮咬后规范取蜱；碘伏用于伤口消毒，均为必备防护物资。2.答案：ABC。解析：森林脑炎、发热伴血小板减少综合征、莱姆病均为蜱传传染病；恙虫病由恙螨传播，登革热由伊蚊传播。3.答案：ABCD。解析：登革热的传播媒介为伊蚊，孳生于小型积水，清除积水是核心防控措施，配合物理防蚊（纱门纱窗、长袖衣物）和化学防蚊（驱避剂）可有效降低感染风险；高毒有机磷杀虫剂易造成环境污染和人员中毒，禁止用于野外营地常规消杀。4.答案：ABCDE。解析：发热为所有虫媒传染病的共性早期症状；环形红斑为莱姆病的特征性表现；皮肤瘀斑、牙龈出血提示发热伴血小板减少综合征导致的凝血功能异常；头痛、意识模糊提示森林脑炎等神经系统受累，出现上述症状均需立即就医。5.答案：ABCE。解析：恙虫病主要通过恙螨幼虫叮咬传播，人群普遍易感，发病有明显的地区性（南方山区高发）和季节性（夏秋季高发），焦痂多位于腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩隐蔽部位；无人传人证据，因此无需隔离密切接触者。6.答案：ABCD。解析：走开阔步道、减少进入草丛可降低蜱虫接触概率；离开孳生地后及时检查可去除尚未叮咬的蜱虫；裤脚塞袜子、衣物喷氯菊酯可形成物理和化学双重屏障；香水无法干扰蜱虫定位，反而可能吸引部分昆虫，无防护作用。7.答案：ACDE。解析：暴露前预防包括风险评估、疫苗接种、知识储备、物资准备等；广谱抗生素无法预防所有虫媒传染病，且滥用会导致耐药性，不作为常规预防手段。8.答案：ABCDE。解析：所有选项的潜伏期数据均符合《传染病学》（第9版）及中国疾控中心发布的虫媒传染病防控指南要求。9.答案：ABCD。解析：清理杂草垃圾可破坏媒介孳生地；滞留喷洒、杀虫剂处理蚊帐可杀灭媒介生物；粘蜱板可监测蜱密度，为防控调整提供依据；生活垃圾随意堆放会吸引鼠类，增加恙虫病等传染病的传染源风险，需集中收纳、定期清运。10.答案：ABCD。解析：患者需立即送医并明确告知暴露史，协助诊断；发热伴血小板减少综合征可通过接触患者血液、体液传播，需做好消毒防护；营地全面灭蜱可切断传播途径；全员健康监测14天（覆盖最长潜伏期）可早期发现续发病例；无需全员撤离营地，落实防控措施后可正常开展作业。三、判断题答案与解析1.答案：×。解析：蜱、恙螨可附着在衣物上爬行，将驱避剂或氯菊酯喷洒在裤脚、袖口、领口等部位，可显著提升防护效果，减少媒介生物附着。2.答案：×。解析：恙虫病的主要传染源是鼠类，人不是传染源，无明确人传人证据，因此发现病例后无需隔离密切接触者，只需做好媒介防制和健康监测。3.答案：×。解析：我国海南、广东雷州半岛、云南边境等部分热带、亚热带地区有埃及伊蚊分布，埃及伊蚊也是登革热的主要传播媒介，传播能力强于白纹伊蚊。4.答案：×。解析：若蜱的口器残留于皮肤内，不要强行抠挖，以免引发局部炎症，残留口器一般可自行排出，只需做好局部消毒即可，若出现红肿、化脓等感染征象再就医处理。5.答案：√。解析：蚊帐是物理防蚊的核心措施，经拟除虫菊酯浸泡的蚊帐还具有触杀蚊虫的效果，可有效减少夜间蚊虫叮咬，预防蚊传疾病。6.答案：×。解析：多数虫媒传染病夏秋季高发，但南方冬季气温较高时，仍有蚊虫、蜱虫活动，部分蜱传疾病（如莱姆病）在春末、秋初也有发病，冬季野外活动仍需做好防护。7.答案：×。解析：任何疫苗的保护率都不是100%，且登革热疫苗需完成2剂接种才能产生足够保护，因此即使接种疫苗，仍需做好个人防蚊措施。8.答案：√。解析：森林脑炎的主要传播途径为蜱叮咬，也可通过消化道传播，饮用被病毒污染的生牛奶、生羊奶也可能感染，野外活动时禁止饮用未经消毒的生乳制品。9.答案：√。解析：蜱虫多栖息在草地、树林的植被顶端，等候宿主经过，长时间坐卧会增加蜱虫附着和叮咬的机会。10.答案：√。解析：恙螨幼虫活动能力弱，活动范围通常不超过10米，多聚集在孳生地（潮湿草丛、溪边土壤）呈点状分布，因此避免进入孳生地可有效降低感染风险。四、简答题答案与解析1.参考答案：（1）风险评估：提前查询目的地疾控部门发布的虫媒传染病预警信息，了解当地主要流行的虫媒传染病种类、高发季节及媒介分布情况，评估活动路线的暴露风险（1分）。（2）疫苗接种：根据目的地风险，提前接种相应疫苗，如前往登革热高发区需提前完成2剂登革热疫苗接种，前往林区需提前14天完成森林脑炎疫苗基础免疫（1.5分）。（3）物资准备：配备浅色长袖长裤、高帮徒步鞋、长袜、宽檐帽等物理防护装备；准备20%-30%避蚊胺驱避剂、氯菊酯衣物处理剂；配备细尖镊子、碘伏、消毒棉片等叮咬处置物资；携带多西环素等特效备用药物（需遵医嘱使用）（2分）。（4）人员培训：提前对所有参与人员开展培训，掌握虫媒传染病的传播途径、防护要点、蜱虫检查方法、叮咬处置流程及早期症状识别知识（1.5分）。（5）行程优化：合理规划徒步路线，尽量避开溪边草丛、灌丛密集等媒介孳生区域；避免在白纹伊蚊活动高峰时段（上午7-9点、下午4-7点）在开阔无遮挡区域长时间停留；每日露营地提前清理周边杂草、积水（2分）。2.参考答案：（1）规范处置流程：①去除蜱虫：立即用细尖镊子紧贴皮肤夹住蜱的口器根部，垂直向上匀速拔出，避免挤压蜱的腹部，禁止用火烧、涂凡士林、酒精灌冲等刺激性方法，防止蜱虫受刺激反流分泌物增加感染风险（2分）。②伤口处置：拔出蜱虫后，用75%酒精或碘伏对叮咬部位及周围皮肤进行消毒；若蜱的口器残留于皮肤内，无需强行抠挖，可待其自行排出，若出现局部红肿化脓及时就医（2分）。③标本留存：如有条件，可将拔出的蜱虫放入密封袋，标注叮咬时间、地点，便于后续就医时辅助诊断（1分）。（2）医学观察要点：①观察时长：自叮咬之日起连续观察14天（覆盖常见蜱传疾病的最长潜伏期）（1分）。②观察内容：每日监测体温，注意有无发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹、焦痂、皮肤瘀斑、意识改变等症状（1分）。③异常处置：一旦出现上述可疑症状，立即前往定点医院就诊，主动告知医生蜱叮咬史及叮咬地点，避免误诊（1分）。五、案例分析题参考答案（1）疾病判断及依据：①1号队员：恙虫病（1分）。判断依据：滇西山区为恙虫病高发区，7月为高发季节；营地周边有灌丛、溪流等恙螨孳生地；特征性表现为腋窝处焦痂伴淋巴结肿大，符合恙虫病的典型临床特征（1分）。②2号队员：登革热（1分）。判断依据：滇西边境为登革热高发区，7月为伊蚊活动高峰；队员未做好防蚊措施；临床表现为发热、斑丘疹、血小板减少，符合登革热的常见症状（1分）。③3号队员：森林脑炎（蜱传脑炎）（1分）。判断依据：横断山区次生林为森林脑炎疫源地；队员未做好蜱