2026版培训中国2型糖尿病防治指南考试试卷试题及答案

2026版培训中国2型糖尿病防治指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每道题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干后的括号内）1.依据2026版中国2型糖尿病防治指南，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）达到以下哪一切点可作为2型糖尿病的诊断标准之一（）A.≥6.0%B.≥6.5%C.≥7.0%D.≥5.7%2.2026版指南推荐，对于年龄<40岁、病程<5年、无糖尿病并发症、无心血管疾病及低血糖风险的2型糖尿病患者，HbA1c的控制目标为（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%3.2026版指南明确，2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危因素时，无论HbA1c是否达标，均应在二甲双胍基础上加用的降糖药物类别是（）A.磺脲类B.α糖苷酶抑制剂C.SGLT2i或GLP-1RAD.噻唑烷二酮类4.对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，2026版指南推荐的初始减重目标为3-6个月内体重下降（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上5.2026版指南规定，中国成人2型糖尿病患者接受代谢手术的I类推荐BMI切点为（）A.≥27.5kg/㎡B.≥30.0kg/㎡C.≥32.5kg/㎡D.≥35.0kg/㎡6.2型糖尿病患者确诊后，需定期筛查糖尿病肾病，2026版指南推荐的筛查频率为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次7.2026版指南要求，2型糖尿病患者首次进行糖尿病视网膜病变筛查的时间为（）A.确诊时立即B.确诊后1年内C.确诊后2年内D.确诊后3年内8.依据2026版指南，二甲双胍禁用于估算肾小球滤过率（eGFR）低于以下哪一水平的2型糖尿病患者（）A.<15ml/(min·1.73㎡)B.<30ml/(min·1.73㎡)C.<45ml/(min·1.73㎡)D.<60ml/(min·1.73㎡)9.2026版指南明确，糖尿病患者低血糖的诊断切点为血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L10.对于年龄≥75岁、病程≥20年、合并严重心脑血管并发症、反复发生不明原因低血糖的2型糖尿病患者，2026版指南推荐的HbA1c控制目标可放宽至（）A.<7.0%B.<7.5%C.<8.0%D.<9.0%11.依据2026版指南采用的WHO诊断标准，空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖切点为（）A.5.6-6.0mmol/LB.6.1-6.9mmol/LC.7.0-7.8mmol/LD.7.8-11.1mmol/L12.2026版指南指出，2型糖尿病一级预防的核心措施是（）A.高危人群定期筛查B.尽早启动药物干预C.生活方式干预D.并发症早期防治13.下列不属于GLP-1RA类降糖药物临床作用的是（）A.葡萄糖依赖性降糖B.减轻体重C.心血管保护D.升高收缩压14.关于糖尿病足的日常预防措施，2026版指南明确禁止的是（）A.每日检查足部皮肤完整性B.使用40℃以上热水泡脚C.穿宽松、合脚的棉质鞋袜D.定期到内分泌科进行足部评估15.2026版指南推荐，2型糖尿病患者每周应至少进行多少分钟的中等强度有氧运动（）A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.250分钟16.SGLT2i类降糖药物的常见不良反应不包括（）A.泌尿生殖道感染B.容量不足相关不良反应C.低血糖D.正常血糖酮症酸中毒17.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是2型糖尿病的常见急性并发症，2026版指南明确其首要治疗措施为（）A.小剂量胰岛素静脉输注B.充分补液纠正脱水C.纠正电解质紊乱D.抗感染治疗18.2026版指南推荐，无特殊禁忌症的一般成人2型糖尿病患者，血压控制目标为低于（）A.120/70mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.135/85mmHg19.2026版指南将合并ASCVD的2型糖尿病患者列为心血管极高危人群，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为低于（）A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.6mmol/LD.3.4mmol/L20.2026版指南推荐，2型糖尿病患者口服降糖药治疗后血糖不达标，需启动胰岛素治疗时，首选的起始方案为（）A.预混胰岛素每日2次皮下注射B.基础胰岛素每日1次皮下注射C.餐时胰岛素每日3次皮下注射D.持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵）二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，请将正确答案的序号填入题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.依据2026版中国2型糖尿病防治指南，下列可作为2型糖尿病诊断依据的有（）A.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（至少8小时无热量摄入）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.标准化检测的HbA1c≥6.5%D.随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病“三多一少”症状E.糖化白蛋白≥19%2.2026版指南强调2型糖尿病的综合管理策略，其管理内容包括（）A.血糖管理B.血压管理C.血脂管理D.体重管理E.抗血小板治疗3.下列降糖药物中，2026版指南明确推荐具有明确心血管及肾脏保护证据、可用于合并ASCVD或慢性肾脏病患者的有（）A.达格列净B.利拉鲁肽C.二甲双胍D.司美格鲁肽E.恩格列净4.2026版指南规定的糖尿病肾病诊断要点包括（）A.6个月内连续2次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/gB.eGFR持续<60ml/(min·1.73㎡)C.排除其他原发性或继发性肾损害D.必须合并糖尿病视网膜病变E.存在下肢水肿临床表现5.2026版指南推荐2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的适应症包括（）A.合并糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症B.存在严重糖尿病慢性并发症或肝肾功能不全C.足量口服降糖药联合治疗后HbA1c仍不达标D.处于严重感染、大手术、创伤等应激状态E.新诊断2型糖尿病HbA1c≥9.0%且伴有明显高血糖症状6.关于2型糖尿病患者的膳食管理，2026版指南推荐的原则包括（）A.根据体重及活动量控制总热量摄入B.碳水化合物占总热量的50%-65%，优先选择低升糖指数食物C.蛋白质占总热量的15%-20%，肾功能不全者需限制优质蛋白摄入D.脂肪占总热量的20%-30%，减少饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入E.适当增加精制糖摄入以预防低血糖7.下列属于2型糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病足病8.针对糖尿病前期人群的干预管理，2026版指南的推荐意见包括（）A.首选生活方式干预，包括合理膳食、规律运动、控制体重B.生活方式干预6个月以上血糖仍未达标，可考虑启动药物干预C.药物干预可选择二甲双胍D.药物干预可选择GLP-1RAE.禁止使用任何降糖药物，仅需生活方式干预9.2026版指南提出的老年2型糖尿病患者管理原则包括（）A.实行个体化血糖控制目标，避免过度治疗B.优先选择低血糖风险低的降糖药物C.重点关注心、脑、肾等重要脏器功能保护D.定期进行并发症筛查，尤其是跌倒风险及认知功能评估E.仅需控制血糖，无需管理血压、血脂等其他代谢指标10.关于糖尿病患者低血糖的急救处理，2026版指南推荐的措施包括（）A.意识清楚者，立即口服15-20g快速吸收的糖类食品（如葡萄糖片、含糖果汁）B.意识障碍者，立即给予50%葡萄糖溶液20-40ml静脉推注C.干预后15分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L，重复给予上述剂量糖类D.血糖纠正后无需后续处理，可直接恢复日常活动E.反复发生低血糖的患者需及时调整降糖方案，排查诱因三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内填写“对”或“错”）1.2026版中国2型糖尿病防治指南将HbA1c≥6.5%作为诊断标准之一，无论检测方法是否标准化均可采用。（）2.2型糖尿病合并慢性肾脏病的患者，无论eGFR水平如何，均应首选SGLT2i类药物治疗。（）3.对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，2026版指南推荐3-6个月内初始减重目标为体重的5%-10%。（）4.2型糖尿病患者首次视网膜病变筛查结果正常的，2026版指南推荐每年复查1次。（）5.二甲双胍是2型糖尿病的一线首选用药，若无禁忌症应全程保留在治疗方案中。（）6.2型糖尿病患者的血糖控制目标越严格越好，应尽可能将空腹血糖降至正常范围以下。（）7.合并糖尿病周围神经病变的患者，可通过长期热水泡脚促进下肢血液循环，预防糖尿病足。（）8.2型糖尿病的二级预防是指对高危人群进行早筛查、早诊断、早治疗，延缓并发症的发生发展。（）9.2026版指南推荐预混胰岛素作为2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的首选方案。（）10.2型糖尿病合并高血压的患者，尤其是合并尿白蛋白升高的，2026版指南推荐首选ACEI或ARB类降压药物。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合2026版中国2型糖尿病防治指南要求作答）1.患者男性，54岁，确诊2型糖尿病4年，既往原发性高血压病史6年，最高血压165/102mmHg，吸烟史22年，每日15支，无明确冠心病及脑梗死病史。目前治疗方案：二甲双胍0.5g每日3次口服，格列齐特缓释片60mg每日1次口服，氨氯地平5mg每日1次口服。近期监测指标：空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，HbA1c7.9%；血压148/92mmHg；实验室检查：UACR52mg/g，eGFR75ml/(min·1.73㎡)，LDL-C3.3mmol/L，肝肾功能正常，尿酮体阴性。请回答以下问题：（1）该患者目前血糖、血压、血脂控制是否达标？请说明判断依据。（3分）（2）请给出该患者降糖方案的调整建议，并说明指南依据。（4分）（3）该患者的综合管理还需完善哪些措施？（3分）2.患者女性，72岁，确诊2型糖尿病18年，既往有脑梗死病史4年，遗留右侧肢体活动不利，日常生活能力部分受限，独居。近3个月反复出现夜间低血糖，发作时血糖最低2.7mmol/L，伴有心慌、出汗，偶有意识模糊。目前治疗方案：门冬胰岛素30早20U、晚14U餐前皮下注射，二甲双胍0.5g每日3次口服。近期血糖监测：空腹血糖6.3mmol/L，餐后2小时血糖8.5-10.8mmol/L，HbA1c7.1%；实验室检查：eGFR58ml/(min·1.73㎡)，肝肾功能基本正常。请回答以下问题：（1）该患者目前的HbA1c控制目标是否合适？应调整为多少？请说明依据。（3分）（2）该患者反复发生夜间低血糖的可能原因有哪些？（3分）（3）请给出该患者降糖方案的调整建议。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.C10.C11.B12.C13.D14.B15.B16.C17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.错2.错3.对4.对5.对6.错7.错8.对9.错10.对四、案例分析题1.答题要点：（1）三项指标均未达标。判断依据：①血糖：患者合并高血压、尿白蛋白升高、吸烟等多个ASCVD高危因素，属于心血管极高危人群，2026版指南推荐HbA1c目标<7.0%，患者目前HbA1c7.9%未达标；②血压：一般2型糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg，患者目前148/92mmHg未达标；③血脂：患者为糖尿病合并高血压、尿白蛋白升高的极高危人群，LDL-C目标应<1.4mmol/L，患者目前3.3mmol/L未达标。（2）调整建议：在二甲双胍基础上加用SGLT2i类药物（如达格列净10mg每日1次）或GLP-1RA类药物（如司美格鲁肽0.5mg每周1次皮下注射），可根据血糖情况调整或停用格列齐特缓释片。指南依据：2026版指南明确规定，2型糖尿病患者合并ASCVD或ASCVD高危因素、慢性肾脏病（UACR≥30mg/g或eGFR下降）时，无论HbA1c是否达标，均应加用具有明确心肾保护证据的SGLT2i或GLP-1RA；患者目前存在尿白蛋白升高、高血压等高危因素，符合上述适应症，且加用上述药物可同时改善血糖、血压、体重及肾脏预后。（3）综合管理完善措施：①血压管理：加用ACEI/ARB类降压药物，将血压控制在<130/80mmHg，同时减少尿蛋白排泄；②血脂管理：立即启动中等强度他汀类药物治疗，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂，将LDL-C降至1.4mmol/L以下；③生活方式干预：严格戒烟，限制钠盐及总热量摄入，规律进行中等强度运动，控制体重；④并发症监测：每半年复查UACR、eGFR，每年筛查视网膜病变、周围神经病变及足部情况；⑤抗血小板治疗：评估出血风险后，可给予阿司匹林100mg每日1次进行心血管疾病一级预防。（答出3点即可得分）2.答题要点：（1）目前的HbA1c控制目标不合适，应调整为<8.0%。依