2026年中药方剂煎煮法实操考试试卷及答案

2026年中药方剂煎煮法实操考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.煎煮中药汤剂最适宜的器具是？A.铁锅B.铝锅C.砂锅D.铜锅答案：C解析：铁、铝、铜锅易与药液中鞣质、生物碱等成分发生反应，改变药性；砂锅化学性质稳定、受热均匀，最宜煎药。2.下列哪项不是煎药应选用的水质？A.清洁的自来水B.纯净水C.被污染的河水D.洁净井水答案：C3.煎药前饮片浸泡宜用？A.热水B.温水C.冷水D.沸水答案：C解析：热水或沸水可使药材表面蛋白质凝固、淀粉糊化，妨碍有效成分煎出，故应使用冷水浸泡。4.一般药物煎煮前的浸泡时间为？A.10—15分钟B.15—30分钟C.30—60分钟D.2小时以上答案：C5.解表药煎煮时，一般沸后继续煎煮的时间为？A.10—15分钟B.20—30分钟C.40分钟D.1小时答案：A解析：解表药含挥发油，久煎易挥发失效，宜武火急煎，沸后10—15分钟即可。6.滋补药煎煮时，一般沸后继续煎煮的时间为？A.10—20分钟B.20—30分钟C.40—60分钟D.2小时以上答案：C7.矿石、贝壳类药物先煎的时间一般为？A.5—10分钟B.10—15分钟C.15—30分钟D.1小时以上答案：C8.后下药物应在何时投入？A.第一煎煮沸前B.第一煎即将煎好前5—10分钟C.第二煎开始时D.浸泡时答案：B9.下列哪味药煎煮时需要包煎？A.薄荷B.阿胶C.旋覆花D.人参答案：C解析：旋覆花有绒毛，直接入煎易刺激咽喉引起咳嗽，故需包煎。10.烊化适用于下列哪类药物？A.矿石类B.胶类C.花粉类D.果实类答案：B11.冲服最适用于下列哪类药物？A.贵重细料药B.有毒药C.芳香药D.胶类药答案：A12.煎药时锅盖应如何处理？A.完全敞开B.盖严C.半开D.随意答案：B13.煎煮过程中搅拌药料的正确做法是？A.不搅拌B.频繁搅拌C.适当搅拌D.仅煎前搅拌答案：C14.每剂中药通常煎煮几次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B15.成人每剂中药煎取的药液量一般为？A.100—200毫升B.200—300毫升C.300—400毫升D.400—600毫升答案：D16.煎煮过程中，下列哪项操作是错误的？A.加盖煎煮B.适当搅拌药料C.药液煎干后加水继续煎D.用文火慢煎滋补药答案：C解析：药液煎干后有效成分多已破坏，再加．水重煎可能产生毒性或降低药效，应弃去重配。17.附子入汤剂应先煎多久以降低毒性？A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C18.含挥发油的芳香类药物煎煮时应？A.久煎B.短煎或后下C.先煎D.烊化答案：B19.煎煮完毕后压榨药渣取汁的主要目的是？A.使药液澄清B.减少药渣吸附的药液，增加药量C.便于过滤D.降低药液浓度答案：B20.服用中药汤剂的一般温度要求为？A.冷服B.温服C.热服D.冰服答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列器具中不宜用于煎药的有？A.砂锅B.铁锅C.铝锅D.不锈钢锅E.铜锅答案：BCE解析：铁、铝、铜锅易与药物成分发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用；砂锅和不锈钢锅性质稳定，可以选用。2.下列药物中需要先煎的有？A.生石膏B.牡蛎C.磁石D.藿香E.附子答案：ABCE解析：石膏、牡蛎、磁石为矿物贝壳类，质地坚硬，需打碎先煎；附子有毒，需先煎减毒。藿香含挥发油，应后下而非先煎。3.下列药物中需要后下的有？A.薄荷B.砂仁C.大黄D.人参E.钩藤答案：ABCE解析：薄荷、砂仁含挥发油，大黄、钩藤有效成分不耐久煎，均宜后下。人参为贵重补益药，不需后下。4.下列药物中需要包煎的有？A.车前子B.旋覆花C.辛夷D.阿胶E.蒲黄答案：ABCE解析：车前子、蒲黄为粉末或细小种子，易使药液浑浊；旋覆花、辛夷有绒毛易刺激咽喉，均需包煎。阿胶应烊化。5.下列药物中需要烊化的有？A.阿胶B.鹿角胶C.龟板胶D.饴糖E.芒硝答案：ABCD解析：胶类及饴糖等黏性大，直接入煎易粘锅焦化，需烊化后兑入药液。芒硝一般以药液冲服或溶化。6.关于煎药火候，下列说法正确的有？A.一般先用武火煮沸，再用文火慢煎B.一律用武火快煎C.解表药宜武火急煎D.滋补药宜文火久煎E.有毒药宜武火快煎答案：ACD解析：有毒药需文火久煎以减毒，B、E错误。7.关于煎药加水量，下列说法正确的有？A.第一煎加水量以没过药面2—3厘米为宜B.第二煎加水量以没过药面1—2厘米为宜C.解表药加水量宜多D.滋补药加水量宜多E.加水越多越好答案：ABD解析：解表药煎煮时间短，加水过多会使药液过于稀释；滋补药煎煮时间长，需水量较多。8.下列因素中影响中药有效成分煎出的有？A.饮片粉碎度B.浸泡时间C.煎煮时间D.火候E.容器材质答案：ABCDE9.关于中药汤剂的服用方法，下列说法正确的有？A.一般药物宜温服B.解表药宜热服以助发汗C.清热药宜冷服D.呕吐病人可少量频服E.安神药宜睡前服用答案：ABCDE10.下列药物中不宜用开水浸泡的有？A.含蛋白质较多的药物B.含淀粉较多的药物C.含挥发油的药物D.质地坚硬的药物E.根茎类药物答案：ABC解析：开水浸泡可使蛋白质凝固、淀粉糊化、挥发油挥发，妨碍有效成分溶出。质地坚硬及根茎类药物可用冷水充分浸泡。三、判断题（每题1分，共10分）1.煎药最好选用砂锅、瓦罐或不锈钢器皿。答案：正确2.煎药前宜用热水浸泡中药饮片。答案：错误3.矿物类、贝壳类药物应打碎后先煎。答案：正确4.薄荷、砂仁等芳香类药物宜久煎。答案：错误5.煎药火候一般为先武火后文火。答案：正确6.每剂中药通常只煎煮一次即可。答案：错误7.服用中药汤剂一般宜温服。答案：正确8.煎糊的中药加水重煎后仍可服用。答案：错误9.儿童服用汤药的剂量应酌情减少。答案：正确10.汤剂煎好后应过滤取汁，药渣可压榨取汁。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中药汤剂煎煮时加水量的基本原则。答案：第一煎加水量以没过药面2—3厘米为宜，第二煎加水量以没过药面1—2厘米为宜。质地疏松、吸水量大的药物，加水量宜多；质地坚实、吸水量少的药物，加水量宜少。解表药加水量宜少，滋补药加水量宜多。2.简述中药“先煎”“后下”的含义及适用药物。答案：先煎是将某药单独加水煎煮一定时间后，再与其余药物同煎。适用于质地坚硬的矿石、贝壳类药物（如生石膏、磁石、牡蛎），以及需久煎以降低毒性的有毒药物（如附子）。后下是在其他药物即将煎好前5—10分钟投入同煎。适用于含挥发油或有效成分不耐久煎的药物（如薄荷、砂仁、大黄、钩藤）。3.简述包煎、烊化、冲服的含义。答案：包煎是将药物装入纱布袋中与群药同煎，适用于绒毛类（如旋覆花、辛夷）及粉末状药物（如蒲黄、车前子），可避免刺激咽喉或使药液浑浊。烊化是将胶类药物（如阿胶、鹿角胶）加水或黄酒蒸化后，兑入煎好的药液中服用，避免与其他药物同煎时粘锅焦化。冲服是将贵重细料药或不宜煎煮的药物（如三七粉、人参粉、芒硝）研成粉末，用药液或温水冲服，以减少损耗、充分服用。4.简述中药汤剂的服用方法。答案：温度方面，一般药物宜温服；解表药宜热服以助发汗；清热药宜冷服。时间方面，滋补药宜饭前服；安神药宜睡前服；对胃肠道有刺激的药物宜饭后服；急性病不拘时服。剂量方面，成人每剂煎取药液约400—600毫升，分2—3次服用，每次约200—300毫升；儿童剂量酌减。五、综合分析题（每题15分，共30分）1.患者，女，45岁。外感风寒，症见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流清涕，无汗，苔薄白，脉浮紧。处方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁10g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚。医嘱注明生石膏30g（打碎）先煎。请回答：（1）该方属于何种治法？煎煮时应选用什么火候？煎煮时间如何掌握？（2）方中哪味药需先煎？为什么？（3）若方中加入薄荷、砂仁，应如何处理？（4）服药时应注意什么？答案：（1）该方为解表剂，治以辛温解表、宣肺散寒。煎药时应以武火急煎，沸后继续煎煮10—15分钟即可，不宜久煎，以免挥发油散失，减弱解表之力。（2）方中生石膏需打碎先煎。因生石膏为矿物药，质地坚硬，有效成分不易煎出，先煎15—30分钟可使其有效成分充分溶出。（3）薄荷、砂仁含挥发油，应后下。即在其他药物即将煎好前5—10分钟投入同煎，然后迅速离火取汁，以减少有效成分挥发。（4）服药宜温服或热服，服药后可饮热稀粥、加盖衣被以助发汗，但以遍身微微汗出为度，不可大汗淋漓，以免耗伤阳气。解析：本题围绕解表剂的煎煮特点设问。解表方药多含挥发油，煎时宜武火短煎；矿物药先煎、芳香药后下是特殊煎法的常用要点；解表药服后宜温覆取微汗，体现“解表不伤正”的原则。2.患者，男，60岁。头晕目眩，腰膝酸软，面色无华，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。处方：熟地黄20g，当归15g，白芍15g，川芎10g，阿胶10g，酸枣仁15g，茯苓15g，甘草5g。医嘱注明阿胶烊化。请回答：（1）方中阿胶为什么需要烊化？具体应如何操作？（2）酸枣仁在煎煮前应如何处理？为什么？（3）该方为滋补剂，煎煮火候和时间应如何掌握？（4）服药时间应如何安排？答案：（1）阿胶为胶类药物，若直接与群药同煎，容易粘附锅底而焦化，且会吸附其他药物的有效成分，影响煎出质量。操作时取阿胶加适量黄酒或水，隔水加热烊化，待其他药物煎好取汁后，将烊化好的阿胶兑入药液中，搅拌均匀后服用。（2）酸枣仁为种仁类药材，外壳坚硬，应捣碎后入煎，以增大接触面