2026年男性勃起功能障碍诊疗指南培训考试试卷试题及答案

2026年男性勃起功能障碍诊疗指南培训考试试卷试题及答案1.根据2026版中国男性勃起功能障碍诊疗指南，以下关于ED的定义，正确的是A.持续至少1个月的阴茎不能达到或维持足够勃起以获得满意的性生活B.持续至少3个月的阴茎不能达到或维持足够勃起以获得满意的性生活C.仅指阴茎完全不能勃起的重度勃起功能异常D.排除心理因素后才可以诊断的器质性疾病答案：B解析：2026版指南延续了国际泌尿外科学会及中国男科指南的统一诊断标准，要求勃起异常症状持续至少3个月，偶尔的勃起功能波动不能诊断为ED；ED涵盖了从轻度勃起不坚到重度完全不能勃起的全程度异常，既包含心理性ED也包含器质性ED，无需排除心理因素即可启动诊断评估。2.2026版指南推荐，ED患者首次就诊评估时，哪项是首选的基线检查项目A.夜间阴茎胀大试验（NPT）B.阴茎彩色多普勒超声检查（CDDU）C.血清睾酮、空腹血糖、血脂检测D.阴部神经体感诱发电位检测答案：C解析：2026版指南明确ED是多种慢性疾病的早期预警指标，首次基线评估必须常规筛查内分泌、代谢相关基础指标，性腺功能减退、高血糖、高血脂是ED最常见的基础病因，同时可早期发现未诊断的心血管、代谢疾病。NPT、CDDU、神经诱发电位属于二线特殊检查，仅用于诊断不明确、需要手术评估的病例，不作为基线首选。3.根据2026版指南，下列哪种情况不推荐规律使用低剂量PDE5抑制剂治疗A.合并慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的ED患者B.按需治疗效果不佳的中重度ED患者C.性欲低下合并性腺功能减退，补充睾酮达标后的ED患者D.最近6个月发作过心肌梗死的不稳定型冠心病ED患者答案：D解析：不稳定型冠心病、未控制的心功能不全、难治性高血压是PDE5抑制剂的使用禁忌，无论按需还是规律用药均不推荐；其余三类人群均为2026版指南明确推荐规律使用低剂量PDE5抑制剂的获益人群，规律用药可改善内皮功能、提高整体性生活满意度。4.2026版指南更新了年轻先天性动脉性ED的病因识别推荐，这类无基础代谢病的年轻患者最常见的病因是A.动脉粥样硬化B.骨盆骨折损伤阴部内动脉C.髂动脉纤维肌性发育不良D.糖尿病血管病变答案：C解析：2026版指南专门新增了年轻动脉性ED的诊疗内容，年轻无动脉粥样硬化、糖尿病等危险因素的先天性动脉性ED，最常见病因是髂动脉纤维肌性发育不良，该疾病可通过血管介入治疗改善预后，临床容易漏诊；骨盆骨折属于获得性外伤因素，不是先天性病因，动脉粥样硬化、糖尿病血管病变多见于中老年ED患者。5.2026版中国男性勃起功能障碍诊疗指南指出，ED是多种慢性疾病的早期首发临床表现，下列哪些疾病符合这一特点A.冠心病B.2型糖尿病C.原发性高血压D.睡眠呼吸暂停低通气综合征E.良性前列腺增生答案：ABCD解析：阴茎动脉直径约1-2mm，远小于冠状动脉（3-4mm），血管内皮损伤最早出现在阴茎动脉，因此ED往往比冠心病心肌缺血症状早出现2-3年，也可作为糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等损伤内皮功能疾病的首发临床表现；良性前列腺增生以进行性排尿困难为首发表现，多伴随ED但不是以ED作为首发症状，因此不纳入。6.2026版指南推荐的ED一线治疗方案包含下列哪些A.生活方式调整B.PDE5抑制剂口服治疗C.低能量体外冲击波治疗（LI-ESWT）D.阴茎假体植入手术E.心理干预答案：ABCE解析：ED的治疗分层中，一线治疗涵盖基础生活方式干预、心理干预、口服药物治疗以及低能量体外冲击波治疗；阴茎假体植入手术属于针对一线二线治疗无效ED的三线治疗方案，因此不纳入。7.下列关于PDE5抑制剂与硝酸酯类药物联合使用的说法，符合2026版指南推荐的有A.任何情况下都绝对禁止联合使用B.服用短效硝酸酯类药物的患者，禁止使用任何PDE5抑制剂C.如果患者必须使用硝酸酯类药物，既往规律服用PDE5抑制剂，半衰期较短的西地那非、阿伐那非需停药至少24小时后才能使用硝酸酯D.半衰期较长的他达拉非需要停用至少48小时才能使用硝酸酯类药物E.对于稳定型冠心病需要服用硝酸酯的患者，可以间隔使用小剂量PDE5，不需要停药答案：BCD解析：2026版指南更新了PDE5与硝酸酯联合用药的推荐，并非绝对禁止联合，而是根据药物类型和半衰期制定间隔方案：正在使用短效硝酸酯类药物（如舌下含服硝酸甘油）的患者，禁止合用任何PDE5，避免严重低血压；必须序贯用药时，需要根据PDE5的半衰期停药足够时间，短效PDE5停药24小时，长效PDE5停药48小时，因此BCD正确，AE错误。8.2026版指南对于保留神经前列腺癌根治术后（NS-RP）ED的康复治疗，推荐的方案包含下列哪些A.术后尽早开始康复干预B.首选规律小剂量他达拉非持续治疗C.可以联合低能量体外冲击波治疗提高疗效D.对于PDE5抑制剂无效的患者，可以尽早选择海绵体内注射治疗或阴茎假体植入E.等待观察，术后2年再评估勃起功能，不需要提前干预答案：ABCD解析：2026版指南明确前列腺癌根治术后ED康复的核心原则是早干预，推荐术后4-6周就启动康复治疗，不推荐等待观察；首选规律小剂量PDE5抑制剂治疗，可联合低能量体外冲击波提高勃起功能恢复率，对于药物治疗无效的患者，可根据患者需求尽早选择二线或三线治疗方案，因此ABCD正确。患者男性，36岁，已婚，有10年吸烟史，每日10支，近半年出现勃起不坚，插入后容易疲软，性生活满意度差，症状持续超过3个月，既往无高血压、糖尿病病史，查体血压125/80mmHg，身高175cm，体重88kg，实验室检查：血清总睾酮3.2nmol/L（参考值8.64-28.8nmol/L），空腹血糖5.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.8mmol/L。9.该患者的诊断不包括以下哪项A.中度勃起功能障碍B.腹型肥胖C.性腺功能减退症D.高甘油三酯血症答案：D解析：题干仅提示患者LDL-C升高，未提及甘油三酯水平异常，因此高甘油三酯血症不属于该患者明确诊断，其余三项均可明确：患者病程3个月以上，存在勃起不坚但可插入，属于中度ED，BMI为28.7kg/m²，属于肥胖，多为腹型肥胖，总睾酮远低于参考值，可诊断性腺功能减退症。10.针对该患者的基础治疗不包括以下哪项A.戒烟，控制体重，增加每周150分钟以上中等强度有氧运动B.补充十一酸睾酮治疗C.生活方式干预联合他汀类药物控制LDL-CD.立即进行阴茎假体植入手术答案：D解析：该患者为初次诊断ED，存在明确的可纠正基础病因，首选一线基础治疗，阴茎假体植入仅用于一线二线治疗无效的重度ED，因此不需要立即进行假体植入手术。11.该患者经过3个月基础治疗后，睾酮补充达标，LDL-C控制至目标范围，但是勃起功