2026年脑卒中院前急救转运规范考试试卷试题及答案

2026年脑卒中院前急救转运规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是急性脑卒中的主要症状？A.头痛B.眩晕C.视力模糊D.腹痛答案：D。急性脑卒中主要是脑部血管病变，常见症状如头痛、眩晕、视力模糊等与脑部功能异常相关，而腹痛一般不是其主要症状。2.对于疑似脑卒中患者，现场评估的重点不包括：A.生命体征B.神经系统体征C.既往病史D.家族遗传病史答案：D。现场评估重点在于了解患者当前的生命体征、神经系统体征以及既往病史来判断病情，家族遗传病史对当前急救决策的直接影响较小。3.以下哪种情况不适合进行院前溶栓治疗？A.发病时间在4.5小时内B.血压185/110mmHgC.无出血倾向D.CT排除脑出血答案：B。血压过高（收缩压＞185mmHg或舒张压＞110mmHg）时进行溶栓治疗出血风险大，不适合进行院前溶栓治疗。而发病时间在4.5小时内、无出血倾向、CT排除脑出血是溶栓的适宜条件。4.疑似脑卒中患者转运途中，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位答案：B。侧卧位可防止呕吐物误吸引起窒息，对于疑似脑卒中可能出现呕吐的患者较为合适。5.以下关于脑卒中患者气道管理的说法，错误的是：A.确保气道通畅是关键B.有呕吐时应立即清理口腔C.可常规给予高浓度吸氧D.必要时可进行气管插管答案：C。应根据患者具体情况给予吸氧，并非常规给予高浓度吸氧，高浓度吸氧可能带来氧中毒等不良后果。确保气道通畅、清理呕吐物、必要时气管插管都是正确的气道管理措施。6.急性缺血性脑卒中患者在院前急救时，血糖应控制在：A.3.910mmol/LB.512mmol/LC.614mmol/LD.716mmol/L答案：A。将血糖控制在3.910mmol/L有助于减少缺血半暗带损伤，改善患者预后。7.以下哪种药物可用于急性缺血性脑卒中的院前急救？A.阿司匹林B.华法林C.地高辛D.胰岛素答案：A。阿司匹林可抑制血小板聚集，在急性缺血性脑卒中院前急救中可早期使用。华法林是抗凝药，使用需监测凝血功能，不适合院前急救常规使用；地高辛是强心药；胰岛素主要用于控制血糖。8.对于疑似脑卒中患者，现场快速评估的时间应控制在：A.3分钟内B.5分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：C。应在10分钟内完成现场快速评估，以便尽快转运患者到合适医院进行进一步诊治。9.脑卒中患者转运过程中，应密切监测的指标不包括：A.心率B.呼吸C.尿量D.血压答案：C。转运过程中密切监测心率、呼吸、血压等生命体征，尿量一般不是转运途中重点监测的内容。10.发现疑似脑卒中患者后，拨打急救电话时应重点告知的信息不包括：A.患者所在准确地址B.患者大致年龄C.患者发病时间D.患者的职业答案：D。拨打急救电话时告知患者所在准确地址、大致年龄、发病时间等信息有助于急救人员快速了解情况和进行后续处理，患者职业与急救关系不大。11.对急性脑卒中患者进行神经系统查体时，不包含以下哪项：A.肌力检查B.感觉检查C.听力检查D.病理反射检查答案：C。对急性脑卒中患者神经系统查体主要是评估脑部功能受影响情况，包括肌力、感觉、病理反射等检查，听力检查一般不是重点。12.以下哪种情况应优先转运至有溶栓能力的医院？A.发病时间在6小时内的缺血性脑卒中B.脑出血患者C.发病时间超过6小时的缺血性脑卒中D.短暂性脑缺血发作答案：A。发病时间在6小时内的缺血性脑卒中患者有溶栓治疗指征，应优先转运至有溶栓能力的医院。13.疑似脑卒中患者转运时，急救人员应携带的物品不包括：A.急救药物B.心电图机C.便携式CTD.监护设备答案：C。便携式CT设备笨重且昂贵，不适合现场急救转运携带。急救药物、心电图机、监护设备都是急救转运中常用的。14.对于急性脑卒中患者，现场急救时若出现抽搐，应首先采取的措施是：A.约束患者肢体B.给予抗癫痫药物C.保持呼吸道通畅D.针刺人中答案：C。患者抽搐时首先要防止误吸，保持呼吸道通畅是关键，约束肢体可能导致患者受伤，针刺人中无确切疗效，抗癫痫药物应在保持气道通畅后根据情况使用。15.以下关于急性脑卒中现场处理的说法，正确的是：A.立即给予大量补液B.随意搬动患者C.让患者头偏向一侧D.等待家属到达后再处理答案：C。让患者头偏向一侧可防止呕吐物误吸，不能随意搬动患者可能加重病情，不应立即给予大量补液，应及时处理而不是等待家属到达。16.急性缺血性脑卒中患者在发病后多长时间内进行溶栓治疗效果最佳？A.1小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C。发病4.5小时内进行溶栓治疗能使更多患者受益，效果最佳。17.对于疑似脑卒中患者，现场判断意识障碍程度常用的方法是：A.Glasgow昏迷评分B.简易精神状态检查表C.认知功能评估量表D.日常生活活动能力量表答案：A。Glasgow昏迷评分是现场判断意识障碍程度常用且有效的方法，简易精神状态检查表主要用于认知功能筛查，后两者与意识障碍判断关系不大。18.在转运脑卒中患者时，与接收医院联系沟通不包括以下哪项内容：A.患者基本信息B.患者病情及初步处置情况C.转运预计到达时间D.急救人员个人信息答案：D。与接收医院联系应告知患者基本信息、病情及初步处置情况、转运预计到达时间等，急救人员个人信息对患者救治无直接关联。19.诊断脑卒中最常用的影像学检查是：A.CTB.MRIC.DSAD.B超答案：A。CT检查速度快，能快速鉴别脑出血和脑梗死，是诊断脑卒中最常用的影像学检查方法。20.以下哪项不是急性脑出血患者的院前急救原则？A.积极止血B.控制血压C.降低颅内压D.保持呼吸道通畅答案：A。目前对于急性脑出血并没有特效的止血治疗方法，主要是控制血压、降低颅内压、保持呼吸道通畅等措施。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于急性脑卒中症状的有：A.言语不清B.一侧肢体无力C.口角歪斜D.恶心呕吐E.嗜睡答案：ABCDE。这些症状都可能是急性脑卒中导致脑部功能受损的表现。2.院前急救中，对于疑似脑卒中患者评估的内容包括：A.一般情况B.生命体征C.神经系统体征D.既往病史E.用药史答案：ABCDE。全面评估患者一般情况、生命体征、神经系统体征、既往病史、用药史等有助于准确判断病情和制定急救方案。3.适合院前溶栓治疗的条件包括：A.符合缺血性脑卒中诊断标准B.发病时间在4.5小时内C.年龄1880岁D.CT排除脑出血E.无出血倾向答案：ABCDE。这些都是适合院前溶栓治疗的基本条件。4.脑卒中患者转运途中的护理要点包括：A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.维持有效的静脉通路D.确保各种管路固定牢固E.做好心理护理答案：ABCDE。转运途中要全方位保障患者安全和病情稳定，观察病情、保持气道通畅、维持静脉通路、固定管路以及心理护理都很重要。5.急性缺血性脑卒中的早期治疗措施包括：A.溶栓治疗B.抗血小板治疗C.抗凝治疗D.神经保护治疗E.控制并发症答案：ABCDE。这些都是急性缺血性脑卒中早期治疗的重要措施。6.现场判断疑似脑卒中患者的方法有：A.询问患者或目击者症状发生时间B.查看患者是否有口角歪斜C.让患者伸出双手观察是否有一侧肢体无力D.让患者说一句话判断言语是否清晰E.检查患者的瞳孔大小答案：ABCD。询问症状发生时间有助于判断病情阶段，观察口角、肢体、言语等是快速判断疑似脑卒中的简单方法，检查瞳孔大小主要用于评估颅脑损伤严重程度，不是现场判断疑似脑卒中的主要方法。7.以下关于急性脑出血患者的急救处理，正确的有：A.让患者绝对卧床B.头部适当抬高C.快速大量补液D.控制血压E.及时处理呕吐物答案：ABDE。让患者绝对卧床、头部适当抬高可减少脑部出血，控制血压可防止再次出血，及时处理呕吐物可防止误吸，而快速大量补液可能加重脑水肿，不适合。8.急救人员在转运脑卒中患者时应注意：A.与接收医院及时沟通B.根据患者病情选择合适的运输工具C.途中避免剧烈颠簸D.密切观察患者反应E.记录患者病情变化情况答案：ABCDE。转运时需与接收医院沟通、选择合适运输工具、避免颠簸、观察患者反应和记录病情变化以保障患者安全转运。9.急性脑卒中患者可能出现的并发症有：A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.应激性溃疡D.癫痫发作E.压疮答案：ABCDE。这些都是急性脑卒中患者常见的并发症。10.对于疑似脑卒中患者，现场急救时可采取的措施包括：A.测量生命体征B.建立静脉通路C.给予吸氧D.解开患者领口及腰带E.安抚患者及家属情绪答案：ABCDE。这些措施有助于稳定患者病情、缓解患者及家属紧张情绪。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有疑似脑卒中患者都应立即转运至上级医院。答案：错误。应根据患者病情和距离等情况选择合适的医院，若附近医院有处理能力，可先在附近医院急救。2.急性缺血性脑卒中患者发病超过6小时就不能进行溶栓治疗。答案：错误。发病6小时后，部分患者在严格评估适应证和禁忌证后，在有条件的医院仍可考虑动脉溶栓等治疗。3.转运脑卒中患者时，应尽可能快速行驶以缩短转运时间。答案：错误。虽然要缩短转运时间，但应避免剧烈颠簸，确保患者安全。4.现场急救时，对于疑似脑卒中患者应立即针刺人中。答案：错误。针刺人中对脑卒中急救无确切疗效，目前缺乏科学依据。5.血压控制在正常范围内对急性脑卒中患者的治疗无重要意义。答案：错误。血压过高或过低都会影响患者脑部血流灌注，合理控制血压对治疗很重要。6.若患者能简单对话，就可以排除脑卒中的可能。答案：错误。部分脑卒中患者可能早期只有轻微症状或未累及言语功能区，仍需进一步评估。7.现场快速评估疑似脑卒中患者只需要检查神经系统体征即可。答案：错误。除神经系统体征外，还需评估生命体征、病史等多方面内容。8.对急性脑出血患者应积极进行止血治疗。答案：错误。目前尚无特效止血药物应用于急性脑出血治疗，主要是控制血压等综合治疗。9.转运脑卒中患者时，所有抢救设备都应开启并正常运行。答案：正确。保障抢救设备正常运行可在患者病情变化时及时进行处理。10.对于疑似脑卒中患者，现场急救的重点是尽可能明确诊断。答案：错误。现场急救重点是稳定生命体征、初步评估病情并尽快转运至合适医院，而非明确诊断。四、简答题（每题10分，共10分）请简述急性脑卒中院前急救转运的流程。答：1.现场评估：接到报警后快速到达现场，在10分钟内完成对患者的评估。内容包括一般情况（如神志、面色等）、生命体征（心率、呼吸、血压、体温等）、神经系统体征（肌力、感觉、反射等）、既往病史、用药史，询问症状发生时间等。2.初步处理：保持呼吸道通畅：让患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，必要时进行气管插管。建立静脉通路：选择合适的静脉进行穿刺置管，方便后续用药。吸氧：根据患者情况给予适当吸氧。控制血压、血糖：将血压和血糖控制在合适范围，如血糖控制在3.910mmol/L。若患者出现抽搐，首先保持气道通