护理文书书写质量监管制度培训考核测试卷及答案

护理文书书写质量监管制度培训考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[填空题]_________________________________1.根据法规，抢救未能及时书写护理记录，需在抢救结束后多长时间内据实补记并注明{单选}[单选题]*A.2小时B.6小时(正确答案)C.12小时D.24小时2.病重（病危）护理记录时间精度要求为{单选}[单选题]*A.到小时B.到分钟(正确答案)C.到半小时D.无需精确时间3.一级/特级护理危重患者，护理记录护士长审核签字时限{单选}[单选题]*A.8小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时4.手术器械敷料第四次清点节点为{单选}[单选题]*A.关闭体腔前B.关闭体腔后C.缝合皮肤后(正确答案)D.手术开始前5.手术安全核查执行主体是{单选}[单选题]*A.仅巡回护士B.手术医师、麻醉医师、手术室护士三方(正确答案)C.手术医生、麻醉医生D.护士长、巡回护士6.不属于护理文书书写“五性”的是{单选}[单选题]*A.客观B.美观(正确答案)C.真实D.规范7.护理记录书写错误正确修改方式{单选}[单选题]*A.刮除字迹重写B.涂黑覆盖C.双线划改，签名注明日期(正确答案)D.撕掉重抄整张单据8.《民法典》医疗机构隐匿、篡改病历的法律后果{单选}[单选题]*A.口头警告B.直接推定医疗机构存在过错(正确答案)C.仅补写病历D.只处罚护士9.98份缺陷病历统计，排名第一缺陷类型{单选}[单选题]*A.出入量记录不准B.记录时间缺陷(正确答案)C.专业术语错误D.完整性差10.危重护理记录合格写法是{单选}[单选题]*A.神志清楚，管路通畅B.夜间睡眠好，无特殊C.14:20T39.2℃予冰袋降温，15:10复测38.1℃(正确答案)D.患者可能感觉疼痛11.护理文书是医院内部台账，患者无权复印{判断}[单选题]*A.√B.×(正确答案)12.护理记录可以同班护士互相代签提高效率{判断}[单选题]*A.√B.×(正确答案)13.抢救补记只需6小时写完，无需标注据实补记{判断}[单选题]*A.√B.×(正确答案)14.病历记录矛盾、缺失可造成医院举证不能承担不利后果{判断}[单选题]*A.√(正确答案)B.×15.护理记录禁止写推测性语句，如“患者可能不适”{判断}[单选题]*A.√(正确答案)B.×16.护理文书书写五性底线包含{多选}*A.客观(正确答案)B.真实(正确答案)C.准确(正确答案)D.及时(正确答案)E.规范(正确答案)17.手术四次清点节点包括{多选}*A.手术开始前(正确答案)B.关闭体腔前(正确答案)C.关闭体腔后(正确答案)D.缝合皮肤后(正确答案)E.患者回病房后18.手术安全核查三个时机{多选}*A.麻醉实施前(正确答案)B.切皮前（手术开始前）(正确答案)C.患者离开手术室前(正确答案)D.患者出院时E.术后查房19.护理文书致命错误行为{多选}*A.刮擦涂改数字(正确答案)B.代签他人名字(正确答案)C.回忆录式事后补记(正确答案)D.伪造篡改记录(正确答案)E.双线划改签名20.科室PDCA质控闭环流程{多选}*A.计划，确定每月质控靶