老年护理院床单被服分类洗涤指南（2025版）

老年护理院床单被服分类洗涤指南（2025版）为保障老年护理院居住者的健康福祉，维护洁净安全的居住环境，同时延长纺织品使用寿命并实现资源高效利用，特制定本分类洗涤指南。本指南基于微生物学、织物护理学及感染控制实践，旨在为护理院洗涤工作提供科学、系统、可操作的标准流程。第一章：分类洗涤的核心原则与重要性老年护理院作为集体生活场所，其床单被服的污染源复杂多样，可能携带普通污渍、人体排泄物、血液体液及潜在病原微生物。统一混洗存在严重的交叉感染风险，可能导致疥疮、真菌感染、肠道传染病等在居住者及工作人员间传播。分类洗涤是切断这一传播途径的关键环节。分类洗涤遵循以下核心原则：1.感染控制优先原则：将可能携带病原体的织物与普通织物严格分离，是预防院内感染的第一道防线。2.污渍类型区分原则：根据污渍性质（如蛋白类、油脂类、色素类）采取不同的预处理和洗涤程序，以提高洗净率。3.织物材质与颜色保护原则：依据织物材质（棉、涤棉、绒类等）和颜色（白色、浅色、深色）设定适宜的洗涤参数，防止损坏织物。4.环保与节能原则：通过合理分类，实现洗涤剂精准投放、水温与时长优化，减少水、电及洗涤化学品的消耗。第二章：织物分类标准与标识系统为实现高效准确的分类，必须建立清晰的分类标准和可视化的标识系统。2.1风险等级分类（首要分类依据）根据织物被污染的风险程度，划分为以下三类：污染类织物：明确被血液、体液（包括尿液、粪便、呕吐物、伤口渗出液）、分泌物、排泄物污染的床单、被套、枕套、衣物、毛巾等。此类织物携带病原微生物的风险最高。一般脏污类织物：未被明显体液、排泄物污染，仅有日常使用产生的汗渍、灰尘、食物残渣等普通污渍的织物。清洁类织物：已洗净烘干，待配送至各居住单元或储存于库房的织物。需在运输和储存过程中防止二次污染。2.2织物材质与颜色分类（次级分类依据）在相同风险等级内，进一步按以下标准细分：按颜色：白色、浅色（浅蓝、浅粉、米黄等）、深色（深蓝、墨绿、棕色等）。深色与浅色必须分开洗涤，防止串色。按材质与重量：普通棉质/涤棉床单被套。厚重织物（如窗帘、毛毯、厚棉被套）。敏感材质（如羊毛毯、特殊抗菌面料，需遵循制造商说明）。2.3标识与收集系统颜色编码收集袋/桶：红色（或明显警示颜色）防水密封袋/桶：专用于收集“污染类织物”。袋身应有生物危害标识或明确文字。蓝色或绿色袋/桶：用于收集“一般脏污类织物”。白色或干净推车：用于运输“清洁类织物”。院内流程：护理人员在更换床单位时，应立即在居住者房间内将织物按污染情况投入相应颜色的密封袋。污染类织物应就地简单卷裹，污染面朝内，避免抖动。收集袋密封后，运送至洗衣房指定污染区。第三章：洗涤前预处理规程预处理是提升洗净率，尤其是处理污染类织物的关键步骤。3.1污染类织物的紧急预处理1.个人防护：处理人员必须佩戴手套、隔离衣或围裙，必要时佩戴口罩和护目镜。2.去污处理：在污染处涂抹专用去污预涂剂（针对血渍、蛋白污渍）或碱性预洗剂（针对油脂、排泄物）。可采用“去污台”进行刷洗，但动作应轻柔，避免产生气溶胶。3.冷浸消毒（可选）：对于污染严重的织物，可将其完全浸泡于含有适宜浓度消毒剂（如含氯消毒剂，需验证与织物相容性）的冷水中，浸泡时间15-30分钟。注意：含氯消毒剂不可用于有色织物及蛋白质纤维织物。4.安全置入：预处理后，织物应直接放入红色防水收集袋，等待洗涤。3.2一般脏污类织物的检查与预处理对织物进行常规检查，发现局部顽固污渍（如果汁、药渍、油渍）进行点状预处理，使用对应的去污剂。第四章：分阶段洗涤程序与参数设定洗涤程序应遵循“冲洗-主洗-漂洗-中和-过水”的科学流程。4.1污染类织物洗涤程序（高强度消毒洗涤）阶段水温时间化学品与作用目标预冲洗常温或≤30°C3-5分钟无去除部分水溶性污物和杂质，为主洗做准备。主洗70°C-75°C至少10分钟碱性洗涤剂、含氯消毒剂或过氧乙酸类消毒洗涤剂。高温和消毒剂协同杀灭细菌、病毒和真菌，分解有机污垢。中间漂洗≥60°C2-3分钟无稀释并冲走污水和残留的污物、洗涤剂。最终漂洗50°C-60°C3-5分钟可添加酸性中和剂。彻底清除残留碱性和洗涤剂，使织物PH值接近中性，避免皮肤刺激。脱水高速脱水视设备而定无尽可能降低织物含水量，缩短烘干时间。4.2一般脏污类织物洗涤程序（标准卫生洗涤）阶段水温时间化学品与作用目标预冲洗常温2-3分钟无去除浮尘和部分污渍。主洗40°C-60°C8-15分钟通用型碱性或复合洗涤剂。有效去除油脂和日常污渍，平衡去污力与节能。漂洗常温或温水2-3次，每次2分钟最后一次漂洗可加柔软剂（按需）。彻底清除洗涤剂残留。脱水中高速脱水视设备而定无降低含水量。4.3特殊织物处理有色织物：使用低温（≤40°C）及专用彩色织物洗涤剂，避免使用含氯消毒剂，以防褪色。厚重织物：延长浸泡和洗涤时间，降低装载量至洗衣机额定容量的70%-80%，确保充分翻滚和清洁。敏感材质：严格遵循洗涤标签，使用温和程序、中性洗涤剂，低温洗涤。第五章：烘干、整理、储存与配送洗涤后的处理同样关乎最终质量与安全。5.1烘干温度与时间：棉质织物可采用高温烘干（70°C-80°C），直至完全干燥。干燥不足易滋生细菌。敏感材质低温烘干或平铺晾干。冷却：烘干后，织物应在干净区域充分冷却，再折叠整理，避免因余热导致返潮。5.2整理与检查在光线充足、洁净的整理区进行。逐件检查织物是否洗净、有无破损、是否完全干燥。将破损、无法洗净的织物剔除，单独处理（报废或降级为抹布使用，但需经消毒）。5.3储存与配送清洁织物应存放于干燥、通风、防尘的专用密闭柜或货架上，离地放置。用于配送清洁织物的推车或容器，必须每日清洁消毒，且不得与污染织物收集工具混用。执行“先进先出”原则，避免织物长期积压。第六章：质量管理与人员培训6.1质量控制点视觉与嗅觉检查：洗净织物应颜色正常、无异味、无可见污渍。定期微生物检测：每季度随机抽取已洗涤整理的床单、被套，送检或使用ATP生物荧光检测仪进行表面洁净度快速检测，评估洗涤消毒效果。设备维护：定期清洗洗衣机内筒、烘干机过滤网，检查水温、水压等参数是否达标。6.2人员培训与防护所有参与织物收集、运输、洗涤、整理的人员必须接受定期培训，内容包括感染控制知识、分类标准、预处理方法、设备操作、个人防护用品使用及职业暴露应急处理。洗衣房应划分明确的“污染区”（收集、分拣、预处理）和“清洁区”（烘干、整理、储存），人员流动和物品流向应遵循从洁到污的单向流程