2026年传染病新考核试题及答案

2026年传染病新考核试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2026年最新修订的《传染病防治法》规定，甲类传染病是指（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、肺炭疽C.霍乱、肺炭疽D.鼠疫、传染性非典型肺炎2.下列关于乙型肝炎病毒（HBV）抵抗力描述，错误的是（）A.对煮沸、高压蒸汽灭菌等物理方法敏感B.对0.5%过氧乙酸敏感C.在-20℃条件下可存活数年D.对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感3.确诊流行性出血热（HFRS）的依据是（）A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM抗体阳性4.艾滋病（AIDS）机会性感染最常见的病原体是（）A.隐孢子虫B.卡氏肺孢子虫C.巨细胞病毒D.弓形虫5.伤寒患者最具有特征性的临床表现是（）A.持续性高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.血常规白细胞减少6.在病毒性肝炎中，哪种肝炎病毒主要通过母婴传播途径感染（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV7.细菌性痢疾的主要致病菌是（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.弧菌属D.弯曲菌属8.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播9.疟疾典型发作的临床表现为（）A.寒战、高热、大汗退热B.高热、呕吐、腹泻C.高热、头痛、肌肉酸痛D.低热、盗汗、消瘦10.下列关于霍乱弧菌的叙述，正确的是（）A.革兰阳性杆菌B.需氧菌C.产生肠毒素D.耐酸，能在胃液中存活11.狂犬病病死率极高，一旦发病，目前治疗手段主要为（）A.抗病毒治疗B.对症支持治疗C.免疫抑制剂治疗D.抗生素治疗12.急性细菌性化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A.外观混浊，白细胞数增高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖降低B.外观清亮，白细胞数正常，蛋白正常，糖正常C.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低D.外观血性，白细胞数增高，蛋白增高，糖正常13.下列哪种人畜共患病通常伴有明显的肝脾肿大（）A.布鲁菌病B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.炭疽14.关于新型冠状病毒感染（COVID-19）的临床分型，重型诊断标准之一是静息状态下指氧饱和度（）A.≤B.≤C.≤D.≤15.丙型肝炎病毒（HCV）感染的主要慢性化结局是（）A.肝衰竭B.肝癌C.肝硬化D.自发性缓解16.钩端螺旋体病的主要传染源是（）A.病人B.带菌者C.鼠类和猪D.蚊虫17.日本血吸虫病的病理变化最基本的特征是（）A.肝脾肿大B.虫卵肉芽肿C.门脉高压D.结肠溃疡18.治疗伤寒首选的抗生素是（）A.青霉素GB.氯霉素C.第三代头孢菌素D.环丙沙星19.登革热的典型皮疹特点是（）A.玫瑰疹B.斑丘疹或麻疹样皮疹C.瘀点瘀斑D.环形红斑20.下列关于感染性休克的治疗原则，错误的是（）A.补充血容量是抗休克最基本的措施B.纠正酸中毒C.在未明确病原菌前，广谱抗生素联合应用D.立即使用大剂量糖皮质激素，且疗程不少于2周21.脊髓灰质炎瘫痪的主要特点是（）A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍B.对称性痉挛性瘫痪，伴感觉障碍C.截瘫D.偏瘫22.下列哪种疾病属于我国乙类管理的传染病，但按照甲类传染病管理（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.淋病23.百日咳典型的临床分期不包括（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.发热期24.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的细胞免疫缺陷主要表现在（）A.CD4+T淋巴细胞数量减少B.CD8+T淋巴细胞数量减少C.B淋巴细胞数量减少D.NK细胞数量减少25.下列关于传染病的潜伏期，描述正确的是（）A.从病原体侵入人体到开始出现临床症状的时期B.从发病到恢复的时期C.从病原体排出到传染性消失的时期D.从出现前驱症状到典型症状出现的时期26.猩红热的主要致病物质是（）A.溶血素B.红疹毒素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶27.诊断败血症最可靠的依据是（）A.寒战、高热B.白细胞总数及中性粒细胞显著升高C.血培养阳性D.皮肤瘀点28.阿米巴痢疾的典型粪便性状为（）A.黏液脓血便B.柏油样便C.果酱样腥臭便D.洗肉水样便29.炭疽杆菌最主要的致病因素是（）A.内毒素B.荚膜与毒素C.侵袭力D.外毒素30.下列关于结核菌素试验（PPD）结果的判断，错误的是（）A.硬结直径<5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-19mmD.硬结直径≥20mm31.传染性非典型肺炎（SARS）的主要传播方式是（）A.飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播32.下列哪种情况需要预防性应用抗病毒药物（）A.乙肝表面抗原阳性者准备接受免疫抑制剂治疗B.甲型肝炎患者密切接触者C.流行性感冒患者D.细菌性肺炎患者33.下列关于败血症与脓毒血症的鉴别，正确的是（）A.败血症血培养阳性，脓毒血症血培养阴性B.败血症有转移性脓肿，脓毒血症无C.脓毒血症有转移性脓肿，败血症无D.败血症是全身性感染，脓毒血症是局限性感染34.侵袭性大肠埃希菌（EIEC）引起的腹泻属于（）A.分泌性腹泻B.炎症性腹泻C.渗透性腹泻D.动力性腹泻35.下列关于白喉的抗毒素治疗，正确的是（）A.白喉抗毒素可以中和游离的外毒素B.白喉抗毒素可以中和结合的外毒素C.白喉抗毒素对毒素无作用D.白喉抗毒素主要用于预防36.恙虫病的焦痂部位多见于（）A.头面部B.腋窝、腹股沟等隐蔽、潮湿处C.胸部D.四肢37.下列关于布鲁菌病的临床表现，错误的是（）A.波状热B.多汗C.游走性大关节痛D.严重贫血38.莱姆病的病原体是（）A.伯氏疏螺旋体B.钩端螺旋体C.回归热螺旋体D.梅毒螺旋体39.下列关于手足口病的病原体，叙述正确的是（）A.仅由柯萨奇病毒A组16型引起B.仅由肠道病毒71型引起C.多种肠道病毒引起，以CoxA16和EV71最常见D.由脊髓灰质炎病毒引起40.传染过程的表现中，最常见的是（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的）41.下列哪些疾病可以通过昆虫叮咬传播（）A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.登革热D.脊髓灰质炎42.病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV43.感染性休克时，应用血管活性药物的原则包括（）A.补足血容量前提下使用B.根据血流动力学监测调整剂量C.首选缩血管药物提升血压D.联合使用强心药物44.下列关于艾滋病机会性感染的描述，正确的有（）A.卡氏肺孢子虫肺炎是患者死亡的主要原因B.弓形虫脑病多见于CD4+T淋巴细胞<C.巨细胞病毒感染可引起视网膜炎D.隐球菌脑膜炎脑脊液墨汁染色阳性45.伤寒的并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎46.预防霍乱的主要措施包括（）A.管理传染源，隔离治疗患者B.切断传播途径，改善环境卫生C.保护易感人群，接种霍乱疫苗D.消灭苍蝇47.下列关于流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查结果的描述，正确的有（）A.压力增高B.外观混浊，呈米汤样C.白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主D.蛋白质显著降低，糖显著升高48.下列哪些疾病可引起肝脾肿大（）A.伤寒B.疟疾C.黑热病D.细菌性痢疾49.乙型肝炎疫苗的接种对象包括（）A.新生儿B.乙肝表面抗原阳性者的家庭成员C.医务人员D.血液透析患者50.下列关于肾综合征出血热少尿期的治疗，正确的有（）A.严格限制入液量B.利尿导泻C.高钾血症时进行透析D.大量补液以防止休克51.钩端螺旋体病早期的临床特点包括（）A.“三症状”（寒热、酸痛、全身乏力）B.“三体征”（眼红、腿痛、淋巴结肿大）C.肾损害D.肺大出血52.下列关于抗生素应用原则，正确的有（）A.病毒性感染一般不使用抗生素B.发热原因不明者，若病情不严重，可暂时不使用抗生素C.皮肤黏膜等局部应用抗生素应尽量避免D.联合用药必须有明确指征53.下列关于鼠疫的描述，正确的有（）A.属于自然疫源性疾病B.鼠蚤是主要传播媒介C.临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等D.治疗首选大剂量青霉素G54.狂犬病暴露后预防处置包括（）A.立即处理伤口B.接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）D.缝合伤口以减少感染55.下列关于医院感染的描述，正确的有（）A.指住院病人在医院内获得的感染B.包括在住院期间获得，出院后才发病的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）56.传染病流行过程的基本条件是________、________、________。57.乙型肝炎病毒的“三对半”检测中，被称为保护性抗体的是________抗体。58.革兰阴性杆菌败血症的主要临床特点是________、________。59.诊断疟疾的实验室金标准是________。60.流行性乙型脑炎（乙脑）最主要的死亡原因是________和________。61.伤寒患者确诊后，肠道隔离时间应持续至体温正常后________天。62.治疗疟疾的控制发作首选药物是________，防止复发和传播首选药物是________。63.艾滋病主要攻击人体的免疫系统，导致________细胞数量进行性减少。64.感染过程中，若病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，临床上不出现任何症状、体征，甚至生化改变，此称为________。65.细菌性痢疾的病理改变主要位于________和________。66.传染性单核细胞增多症的主要病原体是________病毒。67.在抗休克治疗中，反映组织灌注改善的最敏感指标是________。68.狂犬病病毒属于________科病毒。69.新型冠状病毒感染的重型病例，早期肺部影像学表现为________。70.预防乙型肝炎母婴传播的关键措施是：母亲HBVDNA高载量者在妊娠中晚期口服________，新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。71.丙型肝炎的标准治疗方案是________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）72.传染病73.潜伏期74.败血症75.感染性休克76.毒血症77.复发78.再燃79.“三痛”征（肾综合征出血热）80.机会性感染81.预防接种五、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）82.简述传染病的预防措施。83.简述重型肝炎的临床分型及主要诊断依据。84.简述感染性休克的治疗原则。85.简述艾滋病的主要传播途径及预防策略。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题30分，共90分）86.病例一：患者，男，35岁，渔民。因“畏寒、发热、腹痛、腹泻2天”于2026年7月入院。患者2天前起病，初感畏寒、发热，体温高达39.5℃，伴全身不适、乏力。次日出现腹痛、腹泻，腹痛呈阵发性，位于脐周及左下腹，里急后重明显。腹泻共10余次，初为稀便，后转为黏液脓血便，量少，无特殊恶臭味。伴恶心，未呕吐。发病以来，食欲差，睡眠差，小便量少。体格检查：T39.2℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。急性病容，神志清楚。皮肤弹性差，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。眼窝无凹陷，口唇干燥。心肺听诊无异常。腹平软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音活跃（8-10次/分）。实验室检查：血常规WBC12.5×10⁹/L，N0.85，L0.15。粪常规：黏液（++），脓细胞（+++），红细胞（++），巨噬细胞（+/-）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？写出诊断依据。(2)需与哪些疾病进行鉴别？（至少列出3种）(3)试述该患者的治疗原则。87.病例二：患者，女，28岁，公司职员。因“发热、乏力、纳差、尿黄1周”入院。患者1周前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0℃-38.5℃之间，伴明显乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐胃内容物。同时发现尿色加深，如浓茶样。无腹痛、腹泻，无皮肤瘙痒。发病前3个月曾因扁桃体炎行手术治疗，并输注红细胞悬液2单位。体格检查：T38.2℃，P88次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。神志清楚，精神萎靡。皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无异常。腹平软，肝右肋下2cm可触及，质软，有触痛，脾肋下未触及。移动性浊音阴性。实验室检查：ALT1250U/L，AST980U/L，TBil120μmol/L，DBil85μmol/L。PTA85%。HBsAg（-），抗-HBs（+），抗-HCV（+），HCV-RNA1.2×10⁶IU/mL。问题：(1)请写出该患者的完整诊断。(2)简述该病的病原学特点及主要传播途径。(3)针对该患者，应采取哪些主要治疗措施？88.病例三：患者，男，45岁，建筑工人。因“高热、头痛、腰痛、眼眶痛3天，少尿1天”入院。患者3天前突起高热，体温最高达40.0℃，伴剧烈头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”）。自觉面部潮红，眼结膜充血。在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无效。昨日开始尿量减少，24小时尿量约400ml。体格检查：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。急性病容，神志清楚。面部潮红，眼结膜充血，咽部充血，软腭可见针尖样出血点。腋下及胸背部可见散在条索状出血点（搔抓样）。双肾区叩击痛（+）。双下肢皮肤可见散在瘀斑。实验室检查：血常规WBC22.0×10⁹/L，N0.70，L0.20，异型淋巴细胞0.10，Hb180g/L，Plt50×10⁹/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），可见膜状物。BUN18mmol/L，Cr350μmol/L。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？处于病程哪一期？(2)该病的主要病理生理基础是什么？请简述其发病机制中“三痛”和“三红”的成因。(3)针对该患者目前的少尿和肾功能损害，应采取哪些治疗措施？参考答案与详细解析一、单项选择题1.A。解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。肺炭疽虽然严重，但属于乙类传染病按甲类管理。2.D。解析。HBV对脂溶剂（如乙醚、氯仿）有抵抗力，这一点与一般包膜病毒不同。3.D。解析：特异性IgM抗体阳性是确诊HFRS的金标准。其他选项仅为临床线索。4.B。解析：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是AIDS患者最常见的机会性感染，也是主要的致死原因之一。5.C。解析：玫瑰疹是伤寒特征性的皮疹，虽然相对缓脉和持续高热也是特征，但玫瑰疹更具特异性。6.B。解析：HBV可通过母婴传播（垂直传播），这是中国乙肝传播的重要途径。HCV也可母婴传播但概率较低，HAV、HEV主要经消化道。7.A。解析：志贺菌属是细菌性痢疾的病原体。8.B。解析：流脑通过呼吸道飞沫传播。9.A。解析：疟疾典型发作呈周期性，表现为寒战、高热、大汗退热三个连续阶段。10.C。解析：霍乱弧菌产生肠毒素（霍乱毒素），引起剧烈腹泻。它是革兰阴性弧菌，兼性厌氧，对酸敏感，胃酸可杀灭。11.B。解析：狂犬病一旦发病，病死率近乎100%，目前无特效治愈方法，主要是对症支持，延长生命。12.A。解析：化脓性脑膜炎CSF典型改变为外观混浊，WBC高（中性为主），蛋白高，糖低（细菌消耗糖）。13.A。解析：布鲁菌病常伴有长期波状热和多汗，肝脾淋巴结肿大常见。HFRS主要引起肾损害，钩体病常引起腓肠肌压痛。14.A。解析：根据诊疗方案，重型COVID-19诊断标准之一为静息状态下指氧饱和度≤9315.C。解析：HCV感染极易慢性化，约50%-80%转为慢性，进而发展为肝硬化和肝癌。16.C。解析：鼠类和猪是钩体病的主要传染源。17.B。解析：虫卵沉积于组织引起肉芽肿反应是血吸虫病最基本的病理改变。18.C。解析：目前治疗伤寒首选第三代头孢菌素（如头孢噻肟、头孢曲松）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。氯霉素因副作用现较少作为首选。19.B。解析：登革热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，可伴有出血倾向。20.D。解析：糖皮质激素可用于感染性休克，但主张短期、大剂量使用，不建议长疗程，除非有特定指征（如感染性心肌炎等）。21.A。解析：脊髓灰质炎导致肢体不对称性弛缓性瘫痪，且不伴感觉障碍。22.C。解析：肺炭疽虽为乙类，但需采取甲类传染病的预防、控制措施。23.D。解析：百日咳典型分期为卡他期、痉咳期、恢复期。发热通常不是主要特征。24.A。解析：AIDS主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫缺陷。25.A。解析：潜伏期是从病原体侵入到出现临床症状的时期。26.B。解析：红疹毒素（致热外毒素）是猩红热引起皮疹和中毒症状的主要原因。27.C。解析：血培养阳性是确诊败血症的金标准。28.C。解析：阿米巴痢疾典型粪便为暗红色果酱样，腥臭。29.B。解析：炭疽杆菌致病力主要取决于荚膜（抗吞噬）和毒素（水肿毒素、致死毒素）。30.D。解析：PPD强阳性仅表示结核感染，不一定代表现症结核病，需结合临床。31.A。解析：SARS主要通过近距离飞沫传播。32.A。解析：HBsAg阳性者接受免疫抑制剂或化疗易导致HBV再激活，需预防性抗病毒。33.C。解析：脓毒血症指败血症伴转移性脓肿。34.B。解析：EIEC侵入肠黏膜引起炎症反应，属于炎症性腹泻。35.A。解析：白喉抗毒素只能中和游离的外毒素，对已结合的外毒素无效。36.B。解析：恙螨叮咬部位常位于隐蔽、潮湿处，如腋窝、腹股沟，形成焦痂。37.D。解析：布鲁菌病虽有血液系统改变，但严重贫血不是典型特征，波状热、多汗、关节痛是典型表现。38.A。解析：莱姆病由伯氏疏螺旋体引起。39.C。解析：手足口病由多种肠道病毒引起，CoxA16和EV71最常见。40.B。解析：在传染过程中，隐性感染是最常见的表现。二、多项选择题41.ABC。解析：乙脑、疟疾、登革热均为虫媒传染病。脊灰为消化道/呼吸道传播。42.B。解析：HBV是嗜肝DNA病毒。HAV、HCV为RNA病毒，HDV为缺陷RNA病毒。43.ABD。解析：休克时应先补液，在扩容基础上可使用血管活性药物，首选扩血管药物改善微循环（除非血压极低），常需强心。C错误，通常首选扩血管。44.ACD。解析：弓形虫脑病多见于CD4+T淋巴细胞<10045.ABCD。解析：均为伤寒常见并发症。46.ABCD。解析：均为切断传播途径和管理的措施。47.ABC。解析：流脑CSF蛋白显著升高，糖显著降低（甚至测不出），故D错误。48.ABC。解析：伤寒、疟疾、黑热病均可引起肝脾肿大。菌痢主要累及肠道。49.ABCD。解析：均为乙肝疫苗接种的重点人群。50.ABC。解析：少尿期应“量出为入”，限制补液，防治高血钾，必要时透析。D错误，大量补液会导致肺水肿。51.AB。解析：“三症状”、“三体征”是钩体病早期的典型临床特点。肾损害和肺大出血多见于极期或后期。52.ABCD。解析：均为抗生素合理应用原则。53.ABC。解析：鼠疫治疗首选链霉素，而非青霉素，故D错误。54.ABC。解析：狂犬病伤口应暴露，一般不缝合或延期缝合，故D错误。55.ABCD。解析：均为医院感染的正确定义。三、填空题56.传染源；传播途径；易感人群57.抗-HBs（或乙肝表面抗体）58.起病急、高热（或双峰热）；休克（或迁徙性病灶）59.血涂片查见疟原虫（或厚/薄血膜染色镜检）60.呼吸衰竭；循环衰竭61.1562.氯喹；伯氨喹63.CD4+T淋巴（或CD4+）64.隐性感染65.乙状结肠；直肠66.EB（或EBV）67.尿量（或每小时尿量）68.弹状（或Rhabdoviridae）69.双肺多发磨玻璃影（或浸润影）70.抗病毒药物（如替诺福韦酯）71.直接抗病毒药物（DAA）四、名词解释72.传染病：是由各种病原体（如病毒、细菌、寄生虫等）引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。73.潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。74.败血症：病原菌侵入血流，并在血中生长繁殖，产生毒素及其他代谢产物，引起严重的全身性中毒症状及病理变化。75.感染性休克：由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，亦称脓毒性休克，是感染性疾病的严重并发症。76.毒血症：病原菌在局部生长繁殖，产生的毒素进入血液循环，引起全身性中毒症状。77.复发：传染病患者在临床症状消失、体温恢复正常、转入恢复期后，由于潜伏于组织内的病原体再次繁殖至一定程度，使初发病的症状再次出现。78.再燃：传染病患者在临床症状明显缓解期，体温尚未完全恢复正常，由于潜伏于血液或组织中的病原体再次繁殖，使发热等初发病症状再次出现。79.“三痛”征：肾综合征出血热患者出现的头痛、腰痛、眼眶痛，常为早期突出的症状。80.机会性感染：当人体免疫功能低下时（如艾滋病、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂等），通常不致病的微生物引起的感染。81.预防接种：将抗原或抗体注入人体，使人体产生对某种传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群，预防传染病的发生。五、简答题82.简述传染病的预防措施。(1)管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对传染病接触者进行检疫、药物预防或预防接种。对病原携带者进行管理、治疗和随访。对动物传染源进行处理（隔离、治疗、杀灭等）。(2)切断传播途径：根据不同传染病的传播途径，采取相应的措施。如消化道传染病应加强饮食、饮水卫生管理，灭蝇；呼吸道传染病应保持空气流通，戴口罩；虫媒传染病应防虫、灭虫等。(3)保护易感人群：提高人群非特异性免疫力（改善营养、锻炼身体）和特异性免疫力。预防接种是保护易感人群最有效的措施，包括主动免疫（疫苗、类毒素）和被动免疫（抗毒素、丙种球蛋白）。83.简述重型肝炎的临床分型及主要诊断依据。(1)急性重型肝炎（急性肝衰竭）：起病急，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病，极度乏力，严重消化道症状，黄疸迅速加深，凝血酶原活动度（PTA）≤40(2)亚急性重型肝炎（亚急性肝衰竭）：起病15天至26周，出现极度乏力、严重消化道症状，黄疸迅速加深（血清TBil>171μmol(3)慢加急性肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿，表现为极度乏力、严重消化道症状、黄疸加深、PTA≤40(4)慢性重型肝炎（慢性肝衰竭）：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退，主要为腹水、肝性脑病、黄疸、凝血功能障碍等。84.简述感染性休克的治疗原则。(1)补充血容量：是抗休克最基本、最重要的措施。遵循“先晶后胶、先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则。(2)控制感染：在未明确病原菌前，根据临床经验选用广谱、强效抗生素；病原菌明确后，根据药敏调整。必要时清除感染灶。(3)纠正酸中毒：休克时常伴有代谢性酸中毒，需给予碳酸氢钠纠正。(4)血管活性药物的应用：在补足血容量后，如休克仍未纠正，可使用血管扩张剂（如山莨菪碱、多巴胺）改善微循环；必要时使用缩血管药物（如去甲肾上腺素）维持血压。(5)糖皮质激素应用：短期、大剂量使用，可减轻毒血症，稳定溶酶体膜。(6)维护重要脏器功能：如强心、防治DIC、防治急性肾衰竭等。85.简述艾滋病的主要传播途径及预防策略。主要传播途径：(1)性接触传播：包括异性传播和同性传播，是主要的传播途径。(2)血液传播：共用注射器吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品、介入性医疗操作等。(3)母婴传播：感染HIV的孕妇通过胎盘、分娩过程或产后哺乳传给婴儿。预防策略：(1)预防经性接触传播：洁身自好，遵守性道德，正确使用安全套。(2)预防经血液传播：拒绝毒品，不共用针具；避免不必要的输血和注射；严格筛查血液及血制品。(3)预防母婴传播：感染HIV的妇女应避免生育；若生育，应采取抗病毒治疗、剖宫产、人工喂养等阻断措施。(4)综合防治：加强宣传教育，提高防病意识；对高危人群进行干预；推广HIV检测。六、病例分析题86.病例一分析：(1)诊断：急性细菌性痢疾（普通型）。诊断依据：①流行病学史：夏季发病，有不洁饮食史（渔民，卫生条件可能较差）。②临床表现：急起发热，腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便。③体格检查：左下腹压痛，肠鸣音活跃。④实验室检查：血象WBC及中性粒细胞升