社区卫生服务中心发热筛查点建设指南（2026版）

社区卫生服务中心发热筛查点建设指南（2026版）社区卫生服务中心发热筛查点建设，是完善基层公共卫生应急管理体系、提升传染病早期发现与预警能力的关键环节。本指南旨在为各地社区卫生服务中心系统规划、规范建设、高效运行发热筛查点提供详尽、可操作的指导，确保在应对突发公共卫生事件时，能够迅速响应，有效发挥“哨点”监测作用，筑牢社区健康第一道防线。第一章总则与建设目标发热筛查点的建设，应遵循“平战结合、快速转换、科学布局、规范流程、安全有效”的基本原则。在非应急状态下，作为常规发热患者预检分诊的延伸，提供便捷的初筛服务；在应急状态下，能迅速转换为具备独立筛查、隔离、转运功能的应急单元，有效防止院内交叉感染，实现病例的早期识别与分流。核心建设目标包括：第一，实现物理空间独立。确保筛查点与中心日常诊疗区域有效分隔，具备独立的患者通道与工作人员通道。第二，完善设施设备配置。配备必要的筛查、防护、消毒及信息设备，满足基本筛查与安全防护需求。第三，优化标准化工作流程。建立从患者到达、预检、筛查、信息登记、可疑病例处置到终末消毒的全流程标准化作业程序。第四，强化人员培训与管理。确保所有参与筛查工作的医务人员熟练掌握防护、筛查、消毒及沟通技能。第五，确保信息联通共享。筛查点信息能够及时、准确上报至区域公共卫生信息平台，实现数据互联互通。第二章选址与布局规划选址应优先考虑社区卫生服务中心主楼外或入口处相对独立、通风良好的区域，如独立板房、帐篷或利用停车场等开阔场地改建。必须远离儿科、老年科、免疫接种等人员密集且抵抗力较低人群集中的区域，并确保救护车通道畅通无阻。布局必须严格遵循“三区两通道”原则，即清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区，以及医务人员通道和患者通道。各区之间应有明确的物理隔断和标识，气流方向从清洁区到污染区，防止逆流。清洁区：设置工作人员更衣室、休息室、清洁物品存放间等。工作人员在此区域穿戴个人防护装备后进入潜在污染区。潜在污染区：设置医务人员工作准备区、防护用品脱卸区（一脱间、二脱间）、医疗废物暂存点等。此区域是连接清洁区与污染区的缓冲地带。污染区：设置患者候诊区、筛查诊室（或采样间）、隔离留观室（或临时隔离点）。患者通道直接通向此区域。筛查诊室应保证一医一患，留观室应具备独立卫生间或便器。所有区域均应设置醒目的导向标识、流程公告和健康教育宣传栏。通风系统应独立或加强机械排风，污染区排风应经过高效过滤或直接排至无人区域。第三章设施设备配置标准设施设备的配置应满足安全、有效、耐用和便于消毒的基本要求，分为基础设备、筛查设备、防护消毒设备、信息设备及其他支持设备五大类。设备类别具体设备清单配置要求与说明基础设备诊桌、诊椅、候诊椅、血压计、体温计（非接触式红外体温枪与医用电子体温计）、手电筒、应急照明、对讲机、冷暖空调、医疗垃圾桶（套袋）、办公用品家具应表面光滑、耐腐蚀、易清洁消毒。候诊椅间距需大于1米。确保电力供应稳定，建议配备应急电源。筛查设备血氧饱和度仪、快速抗原检测试剂（根据当年流行病学特点储备）、便携式心电图机（可选）、基本急救药品与设备（如氧气袋、简易呼吸器）快速检测试剂应按规定储存，在有效期内使用。根据风险评估，可储备针对不同病原体的多重检测试剂。防护消毒设备医用外科口罩、医用防护口罩（N95/KN95及以上）、隔离衣、防护服、护目镜/面屏、手套、鞋套、速干手消毒剂、医疗废物专用包装袋/容器防护物资储备量应能满足筛查点满负荷运行至少7-10天的需求。建立动态盘点与补充机制。紫外线消毒灯、空气消毒机、常量喷雾器、医疗废物专用转运箱、污物清洗消毒设备消毒设备需符合国家卫生标准，定期维护校验。污染区需配置足够的医疗废物容器，日产日清。信息设备联网电脑、身份证读卡器、扫码枪、打印机、专用报告网络或信息系统终端信息系统需与社区卫生服务中心HIS系统及区域传染病监测网络直报系统对接，实现患者信息自动采集、筛查结果快速上报。其他支持设备移动式隔离屏风、临时采样亭（可选）、电热水器、饮水机、便民服务箱为患者和工作人员提供必要的人文关怀与后勤保障。临时采样亭可在疫情高峰期快速扩充采样能力。第四章人员配置与岗位职责发热筛查点工作人员应组建固定团队，由社区卫生服务中心统一管理，建议设立负责人一名，统筹全面工作。团队成员需接受严格的岗前培训和定期复训。预检分诊岗：设置在患者入口处，负责对所有进入中心的人员进行体温监测、流行病学史问询、健康码查验，并引导有发热或相关症状的患者至发热筛查点。需具备良好的沟通和风险评估能力。筛查诊室岗（医生）：负责对前来筛查的患者进行详细问诊、体格检查，根据情况开具必要的检查（如抗原检测），进行初步诊断与风险评估，决定患者是转至中心内指定区域进一步诊疗，还是需要隔离留观并启动转运程序。需由高年资住院医师或主治医师担任，熟悉传染病诊疗规范。采样与辅助岗（护士）：协助医生进行生命体征测量、样本采集（如鼻咽拭子）、快速检测操作、患者信息登记、健康教育及心理疏导。负责筛查点内的日常消毒工作。需熟练掌握采样技术和防护用品穿脱流程。消毒与后勤岗：可由经过培训的辅助人员或保洁人员担任，负责污染区的终末消毒、医疗废物的收集与打包、物资补充与转运等。需严格遵循消毒隔离规范。信息报告岗：负责筛查点所有患者信息的录入、核对，确保在规定时限内将可疑病例信息准确上报至法定传染病报告系统。可由医护人员兼任或配备专职人员。所有岗位人员均应建立健康监测制度，每日上岗前报告自身健康状况，按规定进行核酸检测（如要求），并完成全程疫苗接种。第五章标准化工作流程与管理工作流程的设计核心是“闭环管理”，确保患者从进入筛查点到离开的每一个环节都可控、可追溯，并最大限度降低感染风险。1.患者引导与接收流程：中心入口预检分诊处发现发热（体温≥37.3℃）或有相关呼吸道症状、流行病学史异常的患者，由预检分诊人员通过专用通道或指定路线，引导至发热筛查点患者入口。引导过程中应保持安全距离，避免与其他人员接触。2.筛查与评估流程：患者进入筛查点污染区后，首先在候诊区等待，确保间距。护士进行二次体温测量及血氧饱和度监测，并详细登记《发热筛查登记表》。医生在筛查诊室接诊，进行深入流行病学调查和体格检查。根据临床表现和流行病学史进行风险分级：低风险：症状轻微，无明确流行病学史，抗原检测阴性。可引导至中心内普通发热诊室或全科门诊进一步诊治，并进行健康教育。中风险：症状较明显，或有相关流行病学史，但抗原检测阴性或结果待出。需在隔离留观室暂时隔离，等待进一步检查结果或上级医生会诊。高风险：症状典型，流行病学史高度可疑，或抗原检测阳性。立即启动应急预案，将患者严格隔离在留观室，同时上报中心负责人及属地疾控中心，协调负压救护车转运至定点医院。3.隔离、转运与消毒流程：对需要隔离留观的患者，应提供必要的医疗照护和心理支持。转运时，患者应佩戴医用外科口罩，由指定通道离开，工作人员需做好二级防护。转运后，患者所经路径及留观室应立即进行终末消毒。医疗废物按感染性废物处理，双层封装，标识清楚，由专人专车转运。4.信息登记与报告流程：所有筛查患者信息必须即时、完整录入专用信息系统或登记本，内容包括基本信息、症状、体征、流行病学史、检测结果、处置去向等。发现法定传染病疑似或确诊病例，责任报告人应在诊断后2小时内完成网络直报。同时，建立筛查点日报告制度，将每日筛查人数、阳性人数、转诊人数等关键数据报送中心管理部门和上级卫生行政部门。第六章感染防控与安全管理感染防控是发热筛查点建设的生命线，必须贯穿于所有环节。个人防护：根据岗位风险等级，严格执行分级防护标准。预检分诊岗采用一级防护（工作服、外科口罩、手套等）；筛查诊室、采样岗采用二级防护（医用防护口罩、护目镜/面屏、隔离衣或防护服、手套、鞋套等）；进行可能产生气溶胶操作时，需升级防护。脱卸防护用品必须在指定脱卸区，按规范流程进行，每一步进行手卫生。环境消毒：空气消毒采用紫外线灯照射或空气消毒机持续运行，物体表面和地面每日使用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒液至少擦拭2次。遇污染随时消毒。终末消毒需由经过培训的人员规范操作。手卫生：每个工作区域必须配备充足的速干手消毒剂。严格执行“两前（接触患者前、进行无菌操作前）三后（接触患者后、接触患者周围环境后、摘脱手套及其他防护用品后）”手卫生原则。医疗废物管理：所有在污染区产生的废弃物均视为医疗废物，放入专用黄色医疗废物包装袋，达3/4满时有效封口并贴上标签。利器放入锐器盒。建立清晰的医疗废物交接登记制度。安全管理：定期检查消防设施、电气线路、消毒设备的安全性。制定火灾、停电、设备故障、患者突发意外等应急预案，并组织演练。加强工作人员心理疏导，避免职业倦怠。第七章培训、演练与持续改进建立常态化的培训与演练机制，确保所有工作人员知识常新、技能娴熟。培训内容：涵盖传染病防治法律法规、最新诊疗方案与防控指南、发热筛查点工作流程、感染防控知识与技能（特别是防护用品穿脱）、样本采集与快速检测技术、信息报告要求、沟通技巧与患者心理支持、应急预案等。培训形式：采用线上与线下相结合，理论授课与实操演练相结合。每年至少组织2次全员集中培训，新上岗人员必须经考核合格后方可上岗。应急演练：每季度至少开展1次实战化或桌面推演式应急演练，模拟高风险患者处置、大规模筛查、人员隔离转运、信息报告等场景。演练后必须进行评估总结，针对暴露出的问题修订流程、补充物资、强化培训。监督与评估：社区卫生服务中心应定期对发热筛查点的运行情况进行督导检查，评估其布局合理性、流程规范性、防护到位性、信