2026年中医儿科猩红热病例分析实战试卷及答案

2026年中医儿科猩红热病例分析实战试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，男，6岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。中医辨证属（）。A.风热感冒，肺卫同病B.烂喉丹，热毒壅盛C.风寒束表，肺气失宣D.疫毒外犯，肺胃热盛2.猩红热患儿皮疹特点不包括（）。A.发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部B.呈弥漫性红色斑丘疹，压之褪色C.皮疹间无正常皮肤，触之砂纸感D.疹后可见脱屑，呈暗红色3.中医治疗猩红热热毒壅盛证的代表方剂是（）。A.银翘散B.桑菊饮C.清瘟败毒饮D.荆防败毒散4.猩红热邪毒内陷心肝证的常见症状不包括（）。A.高热持续不退B.神昏谵语C.抽搐惊风D.咽部红肿减轻5.猩红热恢复期出现口舌糜烂，中医称为（）。A.舌疮B.口糜C.唇裂D.舌衄6.治疗猩红热热毒蕴肺证，应首选（）。A.辛温解表，清肺利咽B.辛凉透表，清热解毒C.清热解毒，利咽消肿D.滋阴润燥，生津止渴7.猩红热患儿出现颈项强直，神志不清，属于（）。A.邪热壅盛证B.邪陷心肝证C.气阴两虚证D.风寒束表证8.猩红热皮疹消退后，皮肤呈暗红色，伴脱屑，中医称为（）。A.疹后暗红B.疹后脱屑C.疹后色素沉着D.疹后瘙痒9.猩红热患儿发热，咽痛，皮疹，舌红苔黄，脉浮数，中医辨证为（）。A.风寒束表证B.风热犯表证C.热毒壅盛证D.气阴两虚证10.猩红热邪毒内陷，治疗应首选（）。A.清瘟败毒饮B.银翘散C.桑菊饮D.荆防败毒散11.猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，伴发热，中医称为（）。A.痰核B.瘰疬C.淋巴结肿大D.疏瀹12.猩红热恢复期口舌糜烂，治疗应首选（）。A.清热解毒，养阴生津B.滋阴润燥，生津止渴C.辛温解表，清肺利咽D.辛凉透表，清热解毒13.猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，中医称为（）。A.惊风B.痉证C.风搐D.热厥14.猩红热热毒蕴肺证，治疗应首选（）。A.银翘散B.清瘟败毒饮C.桑菊饮D.荆防败毒散15.猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，中医称为（）。A.疹密B.疹赤C.疹热D.疹密热炽16.猩红热邪毒内陷，治疗应首选（）。A.清瘟败毒饮B.银翘散C.桑菊饮D.荆防败毒散17.猩红热患儿出现口渴，尿少，舌红苔黄，脉细数，中医称为（）。A.津伤B.脱水C.热炽D.阴虚18.猩红热恢复期出现口舌糜烂，治疗应首选（）。A.清热解毒，养阴生津B.滋阴润燥，生津止渴C.辛温解表，清肺利咽D.辛凉透表，清热解毒19.猩红热患儿出现皮疹消退后，皮肤呈暗红色，伴脱屑，中医称为（）。A.疹后暗红B.疹后脱屑C.疹后色素沉着D.疹后瘙痒20.猩红热邪毒内陷，治疗应首选（）。A.清瘟败毒饮B.银翘散C.桑菊饮D.荆防败毒散二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.猩红热是由______引起的急性呼吸道传染病，中医称为______。2.猩红热患儿皮疹特点为______，触之______。3.猩红热热毒壅盛证的代表方剂是______，加减应用时，高热烦躁者加______，咽痛剧烈者加______。4.猩红热邪毒内陷心肝证，治法为______，代表方剂是______。5.猩红热恢复期出现口舌糜烂，中医称为______，治法为______。6.猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，伴发热，中医称为______，治法为______。7.猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，中医称为______，治法为______。8.猩红热热毒蕴肺证，治法为______，代表方剂是______。9.猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，中医称为______，治法为______。10.猩红热恢复期出现口舌糜烂，治法为______，代表方剂是______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.猩红热是由链球菌引起的急性呼吸道传染病。（）2.猩红热患儿皮疹特点为发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部。（）3.猩红热热毒壅盛证的代表方剂是银翘散。（）4.猩红热邪毒内陷心肝证，治法为清热解毒，镇惊安神。（）5.猩红热恢复期出现口舌糜烂，中医称为口糜，治法为清热解毒，养阴生津。（）6.猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，中医称为痰核，治法为清热解毒，化痰散结。（）7.猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，中医称为惊风，治法为清热镇惊，熄风止痉。（）8.猩红热热毒蕴肺证，治法为清热解毒，利咽消肿，代表方剂是桑菊饮。（）9.猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，中医称为疹密热炽，治法为清热解毒，凉血散瘀。（）10.猩红热恢复期出现口舌糜烂，治法为清热解毒，养阴生津，代表方剂是清瘟败毒饮。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述猩红热的中医病因病机。2.简述猩红热热毒壅盛证的临床表现。3.简述猩红热邪毒内陷心肝证的治法及代表方剂。4.简述猩红热恢复期口舌糜烂的治法及代表方剂。5.简述猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大的治法。6.简述猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐的治法。7.简述猩红热热毒蕴肺证的治法及代表方剂。8.简述猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热的治法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，男，8岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。中医辨证属热毒壅盛证，请写出治疗方案。2.患儿，女，6岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。伴烦躁不安，惊风抽搐。中医辨证属邪毒内陷心肝证，请写出治疗方案。3.患儿，男，10岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。伴口渴，尿少。中医辨证属热毒蕴肺证，请写出治疗方案。4.患儿，女，7岁，猩红热恢复期，出现口舌糜烂。请写出治疗方案。5.患儿，男，9岁，猩红热恢复期，出现耳后、枕部淋巴结肿大。请写出治疗方案。6.患儿，女，5岁，猩红热恢复期，出现皮疹消退后，皮肤呈暗红色，伴脱屑。请写出治疗方案。7.患儿，男，8岁，猩红热恢复期，出现口渴，尿少。请写出治疗方案。8.患儿，女，7岁，猩红热恢复期，出现口舌糜烂，伴烦躁不安。请写出治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B解析：患儿发热、咽痛、皮疹，咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，符合猩红热的典型症状，中医辨证为烂喉丹，热毒壅盛。2.C解析：猩红热皮疹特点为发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部，呈弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，皮疹间无正常皮肤，触之砂纸感，疹后可见脱屑，呈暗红色。选项C描述错误，猩红热皮疹间无正常皮肤，触之砂纸感。3.C解析：猩红热热毒壅盛证的代表方剂是清瘟败毒饮，加减应用时，高热烦躁者加犀角地黄汤，咽痛剧烈者加牛蒡子、板蓝根。4.D解析：猩红热邪毒内陷心肝证常见症状包括高热持续不退，神昏谵语，抽搐惊风，咽部红肿减轻。选项D描述错误，邪毒内陷心肝证咽部红肿应加重。5.B解析：猩红热恢复期出现口舌糜烂，中医称为口糜，治法为清热解毒，养阴生津。6.C解析：治疗猩红热热毒蕴肺证，应首选清热解毒，利咽消肿，代表方剂是银翘散。7.B解析：猩红热患儿出现颈项强直，神志不清，属于邪陷心肝证，治法为清热解毒，镇惊安神。8.C解析：猩红热皮疹消退后，皮肤呈暗红色，伴脱屑，中医称为疹后色素沉着。9.B解析：猩红热患儿发热，咽痛，皮疹，舌红苔黄，脉浮数，中医辨证为风热犯表证，治法为辛凉透表，清热解毒。10.A解析：猩红热邪毒内陷，治疗应首选清瘟败毒饮，治法为清热解毒，凉血泻火。11.C解析：猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，伴发热，中医称为淋巴结肿大，治法为清热解毒，化痰散结。12.A解析：猩红热恢复期口舌糜烂，治疗应首选清热解毒，养阴生津，代表方剂是清瘟败毒饮。13.A解析：猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，中医称为惊风，治法为清热镇惊，熄风止痉。14.C解析：猩红热热毒蕴肺证，治法为清热解毒，利咽消肿，代表方剂是桑菊饮。15.A解析：猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，中医称为疹密，治法为清热解毒，凉血散瘀。16.A解析：猩红热邪毒内陷，治疗应首选清瘟败毒饮，治法为清热解毒，凉血泻火。17.A解析：猩红热患儿出现口渴，尿少，舌红苔黄，脉细数，中医称为津伤，治法为清热生津。18.A解析：猩红热恢复期出现口舌糜烂，治法为清热解毒，养阴生津，代表方剂是清瘟败毒饮。19.C解析：猩红热患儿出现皮疹消退后，皮肤呈暗红色，伴脱屑，中医称为疹后色素沉着。20.A解析：猩红热邪毒内陷，治疗应首选清瘟败毒饮，治法为清热解毒，凉血泻火。二、填空题1.A组β溶血性链球菌，烂喉丹解析：猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，中医称为烂喉丹。2.发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部，触之砂纸感解析：猩红热皮疹特点为发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部，呈弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，皮疹间无正常皮肤，触之砂纸感，疹后可见脱屑，呈暗红色。3.清瘟败毒饮，犀角地黄汤，牛蒡子、板蓝根解析：猩红热热毒壅盛证的代表方剂是清瘟败毒饮，加减应用时，高热烦躁者加犀角地黄汤，咽痛剧烈者加牛蒡子、板蓝根。4.清热解毒，镇惊安神，羚角钩藤汤解析：猩红热邪毒内陷心肝证，治法为清热解毒，镇惊安神，代表方剂是羚角钩藤汤。5.口糜，清热解毒，养阴生津解析：猩红热恢复期出现口舌糜烂，中医称为口糜，治法为清热解毒，养阴生津。6.痰核，清热解毒，化痰散结解析：猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，伴发热，中医称为痰核，治法为清热解毒，化痰散结。7.惊风，清热镇惊，熄风止痉解析：猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，中医称为惊风，治法为清热镇惊，熄风止痉。8.清热解毒，利咽消肿，桑菊饮解析：猩红热热毒蕴肺证，治法为清热解毒，利咽消肿，代表方剂是桑菊饮。9.疹密热炽，清热解毒，凉血散瘀解析：猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，中医称为疹密热炽，治法为清热解毒，凉血散瘀。10.清热解毒，养阴生津，清瘟败毒饮解析：猩红热恢复期出现口舌糜烂，治法为清热解毒，养阴生津，代表方剂是清瘟败毒饮。三、判断题1.√解析：猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。2.√解析：猩红热患儿皮疹特点为发热后24小时内出现，始于耳后、颈部、上胸部，呈弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，皮疹间无正常皮肤，触之砂纸感，疹后可见脱屑，呈暗红色。3.×解析：猩红热热毒壅盛证的代表方剂是清瘟败毒饮，银翘散用于风热感冒。4.√解析：猩红热邪毒内陷心肝证，治法为清热解毒，镇惊安神，代表方剂是羚角钩藤汤。5.√解析：猩红热恢复期出现口舌糜烂，中医称为口糜，治法为清热解毒，养阴生津。6.√解析：猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，中医称为痰核，治法为清热解毒，化痰散结。7.√解析：猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，中医称为惊风，治法为清热镇惊，熄风止痉。8.×解析：猩红热热毒蕴肺证，治法为清热解毒，利咽消肿，代表方剂是银翘散，桑菊饮用于风热感冒。9.√解析：猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，中医称为疹密热炽，治法为清热解毒，凉血散瘀。10.×解析：猩红热恢复期出现口舌糜烂，治法为清热解毒，养阴生津，代表方剂是银翘散，清瘟败毒饮用于热毒壅盛证。四、简答题1.猩红热的中医病因病机猩红热的中医病因病机为外感时邪，多为风热时毒或疫毒，从口鼻而入，首先犯肺，致肺卫失和，邪热壅盛，郁于肺胃，上攻咽喉，外发皮疹。若邪毒炽盛，可内陷心肝，引动肝风；或耗伤津液，致气阴两伤。病程后期，余毒未清，可留恋肌肤，致疹后脱屑。2.猩红热热毒壅盛证的临床表现猩红热热毒壅盛证的临床表现包括：发热持续，面赤目赤，咽喉肿痛，吞咽困难，杨梅舌，皮疹密布，色红如锦，压之不褪色，触之砂纸感，口渴喜饮，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪数。部分患儿可出现耳后、枕部淋巴结肿大，伴烦躁不安。3.猩红热邪毒内陷心肝证的治法及代表方剂猩红热邪毒内陷心肝证，治法为清热解毒，镇惊安神，代表方剂是羚角钩藤汤。加减应用时，高热烦躁者加犀角地黄汤，抽搐惊风者加全蝎、僵蚕。4.猩红热恢复期口舌糜烂的治法及代表方剂猩红热恢复期口舌糜烂，治法为清热解毒，养阴生津，代表方剂是银翘散。加减应用时，口渴咽干者加天花粉、麦冬，便秘者加玄参、生地。5.猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大的治法猩红热患儿出现耳后、枕部淋巴结肿大，治法为清热解毒，化痰散结，代表方剂是牛蒡子散。加减应用时，肿痛剧烈者加蒲公英、紫花地丁，发热者加金银花、连翘。6.猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐的治法猩红热患儿出现烦躁不安，惊风抽搐，治法为清热镇惊，熄风止痉，代表方剂是羚角钩藤汤。加减应用时，高热者加石膏、知母，抽搐频繁者加全蝎、僵蚕。7.猩红热热毒蕴肺证的治法及代表方剂猩红热热毒蕴肺证，治法为清热解毒，利咽消肿，代表方剂是银翘散。加减应用时，咽痛剧烈者加牛蒡子、板蓝根，发热者加石膏、知母。8.猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热的治法猩红热患儿出现皮疹密集，压之不褪色，伴高热，治法为清热解毒，凉血散瘀，代表方剂是清瘟败毒饮。加减应用时，高热烦躁者加犀角地黄汤，皮疹鲜红者加丹皮、赤芍。五、应用题1.患儿，男，8岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。中医辨证属热毒壅盛证，请写出治疗方案。治疗方案：治法：清热解毒，利咽消肿。方剂：清瘟败毒饮加减。药物：生石膏、知母、犀角地黄汤、牛蒡子、板蓝根、甘草。加减：高热烦躁者加犀角地黄汤，咽痛剧烈者加牛蒡子、板蓝根，便秘者加玄参、生地。2.患儿，女，6岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。伴烦躁不安，惊风抽搐。中医辨证属邪毒内陷心肝证，请写出治疗方案。治疗方案：治法：清热解毒，镇惊安神。方剂：羚角钩藤汤加减。药物：羚角、钩藤、桑叶、菊花、地龙、全蝎、僵蚕、甘草。加减：高热烦躁者加石膏、知母，抽搐频繁者加全蝎、僵蚕，便秘者加芒硝。3.患儿，男，10岁，因发热、咽痛、皮疹就诊。查体：咽部充血，可见白色点状渗出物，杨梅舌，颈部淋巴结肿大。伴口渴，尿少。中医辨证属热毒蕴肺