住院医师规范化培训《口腔病理科》试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不宜行组织活检术的肿瘤为A、骨肉瘤B、颈动脉体瘤C、舌癌D、黏液瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：B答案解析：在诊断不清楚时，舌癌、恶性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活检诊断，但是颈动脉体瘤血供特别丰富，活检风险大，主要靠影像学诊断。【考点提示】颈动脉体瘤的诊断方法2.患者女，27岁，右上1冠折2/3，已做完善根管治疗，咬合关系正常。以下哪种修复方案较恰当A、金属桩核烤瓷冠B、金属舌面桩冠C、成品桩桩冠D、不锈钢丝弯制桩桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：A答案解析：桩冠适应证为：牙冠大部分缺损，而无法充填治疗或全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下2mm以内，牙周健康，牙根有足够长度，龈切后能暴露出缺损面者；前牙畸形错位扭转而难以矫正者；牙髓变色或牙冠短小，不易做全冠修复者；作为固定桥固位体的残根、残冠。3.患者男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是A、拇指和示指提拉式扪诊B、拇指和中指提拉式扪诊C、拇指和示指、中指相对扪诊D、双手口内联合触诊E、示指、中指、无名指平触正确答案：E答案解析：腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小、形态，有无肿块，口内的导管有无充血、肿块、变硬，有无结石，以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；所以此题选E。4.下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、黏结固定桥E、弹簧式固定桥正确答案：B答案解析：选项A:双端固定桥，咀嚼时，固定桥所承受的（牙合）力全部通过固位体传递到两端基牙上，且两端基牙承受的（牙合）力基本相等。该种固定桥形式是较理想的一种。选项C:半固定桥一端的固位体和桥体形成不动式连接，另一端形成可动式连接。可动式连接分散固定桥所承受的部分（牙合）力。选项B：固定桥桥体的一端有固位体，为不动式连接，而另一端无固位体。此类固定桥的桥体受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转轴产生杠杆作用，而使基牙的牙周受到损害或固位体松动脱落，故选B。而选项D、E，如选择合适的适应证，不会对基牙有大的损伤。5.扁平苔藓好发于A、青壮年男性B、中年女性C、青壮年女性D、中老年女性E、中年男性正确答案：D6.患者，女，60岁。戴上下牙托1周，感嚼碎食物困难。查：缺失，托式可摘局部义齿，上义齿黏膜支持，人工牙较天然小，面外形正常，咬合状态下，咬合纸可从上下牙之间抽出，造成嚼碎食物困难的原因是A、人工牙（牙合）面无食物B、垂直距离过低C、咬合低D、人工牙过小E、人工牙牙尖斜度不够高正确答案：C答案解析：感嚼碎食物困难是由于咬合接触不良造成的。7.患者，女性，40岁，左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天，1周前曾做过胃大部切除术。检查：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温40℃，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为A、慢性复发性腮腺炎B、急性化脓性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、舍格伦综合征继发感染E、慢性阻塞性腮腺炎正确答案：B答案解析：急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，又称为手术后腮腺炎。参见上述第44题的分析。8.与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是A、保证食物流对牙龈的生理刺激B、有利于提高自洁作用C、维持牙颈部龈组织的张力D、保证食物正常排溢E、维持牙弓形态，分散（牙合）力正确答案：D答案解析：磨牙（牙合）面的颊沟与舌沟是食物排溢的主要通道。9.咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病A、髓石B、死髓牙C、慢性牙髓炎D、根尖周炎E、隐裂牙正确答案：E答案解析：咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。10.下颌骨骨折最常见的部位为A、下颌升支B、下颌角C、下颌的颏部D、髁颈部E、下颌体部正确答案：E11.眶下间隙感染的病因不包括A、上颌骨骨髓炎B、上唇疖痈C、化脓性中耳炎D、上颌切牙根尖炎E、上颌尖牙根尖炎正确答案：C12.全口义齿前牙大小选择时哪项不是考虑的因素A、鼻翼外缘向下延长的垂线B、两口角的距离C、唇高线D、唇低线E、中线正确答案：E13.所谓的"临床牙冠"是指A、发挥咀嚼功能的牙体部分B、被牙龈覆盖的牙体部分C、暴露于口腔的牙体部分D、被牙本质所覆盖的牙体部分E、被牙釉质所覆盖的牙体部分正确答案：C答案解析：临床牙冠是暴露于口腔，能被眼睛直视的牙体部分，所以C正确，而其他选项的描述不是临床牙冠的概念，故此题选C。14.关于管间牙本质不正确的描述是A、位于管周牙本质之间B、大部分胶原纤维与牙本质小管平行排列C、胶原纤维较管周牙本质多D、矿化度比管周牙本质低E、其胶原纤维呈网状交织排列正确答案：B15.以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的（）A、开口时下颌偏向健侧B、开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位C、进而弹响消失，开口受限D、典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史E、测被动开口度时，开口度不能增大正确答案：A16.男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是A、大环内酯类(红霉素等)B、青霉素族C、喹诺酮类(诺氟沙星等)D、氨基糖苷类(链霉素等)E、硝基咪唑类抗生素(甲硝唑等)正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为临床知识记忆题，考核的是放线菌病的治疗。关于放线菌病的治疗青霉素为首选药物。因此应选B。17.以下关于邻（牙合）嵌体邻面片切洞形的描述错误的是A、用于邻面缺损大而浅时B、片切面颊舌边缘应达到自洁区C、可在片切面内制备小肩台D、用于邻面突度较大时E、可在片切面内制备箱形固位正确答案：D答案解析：邻（牙合）嵌体邻面预备有片切洞形和箱状洞形两种方式。片切洞形适用于患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的情况。而患牙邻面突度较大时片切洞形磨除牙体组织较多，适合使用箱状洞形。18.患者女，30岁。查：左上5牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1／3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是A、根管B、副根管C、根管侧支D、管间侧支E、根尖分歧正确答案：C答案解析：牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织之间存在着以下的交通途径：①根尖孔；②根管侧支：由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖1／3处的根管侧支进入牙髓；③牙本质小管。故选C。19.患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开（牙合），右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是A、左髁突前脱位B、左髁突侧方脱位C、双侧髁突前脱位D、双侧髁突侧方脱位E、右侧髁突骨折正确答案：E答案解析：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。20.下列描述临床常用局麻方法正确的是A、表面麻醉B、表面麻醉、浸润麻醉C、表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉D、冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉E、针刺麻醉、冷冻麻醉+表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉正确答案：C答案解析：临床常用的局麻方法为表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉，故C正确。冷冻麻醉因其操作不便很少用于临床，针刺麻醉镇痛效果不确切，因而亦不常用，故D、E均不正确。而A、B项均包涵内容不足，不能作为正确答案。21.沙比纤维存在于A、釉质B、牙本质C、牙骨质D、骨小梁E、骨松质正确答案：C答案解析：沙比纤维是在牙发育阶段由牙周膜成纤维细胞产生，垂直穿过牙骨质、牙周膜和牙槽骨的内板部分，故又称穿通纤维，在釉质、牙本质不可能出现，排除A、B，牙槽骨只有密质骨的内板部分有沙比纤维，故又称为束骨，排除D、E，此题应选C。22.青少年牙周炎与慢性成人牙周炎不同的是，早期可出现A、龈出血肿胀B、脓肿C、菌斑堆积D、牙松动移位E、龋增生正确答案：D答案解析：青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年，早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动。故选D。23.患者，男，65岁。右上后牙充填物反复脱落，需进行全冠修复。查右上6远中邻(牙合）大面积银汞充填。无松动，无叩痛，牙根暴露3mm，临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是A、平齐龈缘B、龈缘以上C、达龈沟底D、龈沟内1mmE、龈沟内0.5mm正确答案：B答案解析：老年患者牙龈退缩者，牙冠轴面突度过大常采用龈上边缘。24.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A、有利于上下颌模型准确对合B、便于灌模C、加强石膏牙强度D、避免孤立牙产生气泡E、方便脱模正确答案：C答案解析：灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。25.以下哪种药物对升白细胞无效果（）A、泼尼松B、维生素B4、维生素B6C、利血生D、鲨肝醇E、维生素B1、维生素B12正确答案：E26.哪项不是可摘局部义齿的组成成分A、基托B、固位体C、连接体D、人工牙E、基牙正确答案：E27.下列无角化的口腔黏膜为A、硬腭黏膜B、舌腹黏膜C、舌背黏膜D、唇红黏膜E、牙龈黏膜正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为口腔黏膜结构的基本知识题。此题难度较大。因为在一般情况下人们只强调咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭黏膜)上皮有角化，而忽视了一些特殊部位的黏膜(如舌背的丝状乳头和唇红部黏膜)上皮也有角化。即使如此，在5个备选答案中知道舌腹黏膜是无角化被覆黏膜也能答对。28.窝洞充填造成的牙龈炎和牙周炎是由于A、充填材料的化学刺激B、充填形成悬突C、诊断错误D、龈壁位于龈上1mmE、备洞时产热过多正确答案：B29.斜面裂形成的原因是A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全D、上颌突与下颌突未联合或联合不全E、上颌突与球状突未联合或联合不全正确答案：B答案解析：上颌突与下颌突未联合或部分联合，将发生横面裂。侧鼻突与上颌突未联合或部分联合将发生斜面裂，故选B。30.血压高于多少时应先治疗后拔牙A、120／80mmHgB、130／85mmHC、140／85mmHgD、160／90mmHgE、180／100mmHg正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙术适应证和禁忌证的认识与理解。根据WH0的血压界定，小于120／80mmHg为正常血压；大于140／90mmHg为异常血压。当收缩压高于160～180mmHg，或舒张压高于100～110mmHg，应先行治疗高血压。31.轻型口疮的症状特点是A、7～10天可愈B、疼痛不明显C、唾液减少D、伴体温升高E、愈合留瘢痕正确答案：A32.硬钎焊中不包括A、铬铁钎焊B、盐浴钎焊C、高频钎焊D、炉中钎焊E、火焰钎焊正确答案：A33.属于潴留性囊肿的是A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、鳃裂囊肿D、表皮样囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：A答案解析：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。故选A。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成。34.以下关于手术切口的叙述中，哪项是错误的A、切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处B、肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀C、切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行D、活检手术的切口力求与再次手术的切口一致E、切口方向尽量与皮纹方向一致正确答案：B35.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是A、间苯二酚B、甲醛C、95%酒精D、过饱和的氢氧化钠液E、甲酚甲醛正确答案：D答案解析：酚醛树脂为三种液体，在应用于塑化治疗时，将三种液体按一定比例混合后使用。Ⅰ甲醛(40%)62ml、甲苯酚12ml、酒精(95%)6ml。Ⅱ间苯二酚45g、蒸馏水55ml。Ⅲ氢氧化钠1g、蒸馏水1～2ml。故选D。36.牙髓塑化疗法的适应证不包括（）A、器械折断在根管内，未超出根尖孔B、慢性根尖周炎C、牙髓坏死D、晚期牙髓炎E、急性根尖周炎正确答案：E37.Sjogren综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是A、小叶轮廓存在B、腺泡破坏C、小叶内导管增生D、淋巴细胞浸润E、纤维组织增生正确答案：A38.口腔癌好发于（）A、颌骨组织B、口腔粘膜C、面部皮肤D、腮腺组织E、下颌下腺组织正确答案：B39.面部皮肤癌较多见的是（）A、鳞状细胞癌B、淋巴上皮癌C、未分化癌D、腺上皮癌E、基底细胞癌正确答案：E40.下列选项中，可以进行固定桥修复的是A、对颌牙伸长形成牙间锁结，下颌运动受限B、基牙牙槽骨吸收达根长的1／3C、牙槽骨吸收未稳定D、游离端缺失牙数目超过2个正确答案：B41.显微血管外科手术后病员宜保暖，室温最好保持在A、15℃左右B、20℃左右C、30℃左右D、25℃左右E、10℃左右正确答案：D答案解析：室温最好保持在25℃左右，并且要注意头部制动，注意防止血管痉挛和血栓形成。42.在病变脓液中查到硫磺颗粒的感染是A、金黄色葡萄球菌B、结核C、放线菌D、文生氏细菌正确答案：C43.肿瘤切取活检，最好在A、肿瘤边缘与正常组织交界处B、肿瘤边缘1.0cm处C、肿瘤破溃区D、肿瘤中央区正确答案：A44.患者女，15岁。双侧下颌第一磨牙松动Ⅰ度。有浅牙周袋，袋内检出大量Aa菌。对该患者适宜的预防和药物治疗为A、青霉素B、多西环素C、螺旋霉素D、卡那霉素E、万古霉素正确答案：B答案解析：四环素族药物对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用，如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌及螺旋体等，特别是对伴放线放线杆菌(Aa)具有较强的抑制作用。牙周治疗中常用的四环素族药物为：四环素、多西环素、米诺环素（又名二甲胺四环素）。故选B。45.简单支持梁易引起的后果是固定桥的A、屈矩反应B、挠曲变形C、固位力降低D、连接强度降低E、美观性差正确答案：A答案解析：简单支持梁固定桥受力时，当压力不足以破坏屈应力平衡之时，两桥基表现为单纯的负重反应。当压力继续加大，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内有屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。故选A。46.有体位移动实验阳性的肿瘤是A、大涎腺囊肿B、海绵状血管瘤C、鳃裂囊肿D、结核性冷脓肿E、囊性淋巴管瘤正确答案：B47.在人类退化为5～8条平行皱襞的是A、丝状