住院医师规范化培训《预防医学科》模拟考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《预防医学科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.人类的行为包括本能行为和（）。A、自发行为B、社会行为C、主动行为D、生物行为E、自主行为正确答案：B答案解析：依据行为的产生方式，可将人们的行为分为本能行为和习得（社会）行为两大类。其中摄食行为、性行为、睡眠行为和防御行为是人类与生俱来的行为，称本能行为；而工作行为、人际交往行为等是人们为了适应不同的社会环境通过学习而形成的行为，称习得（社会）行为。2.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、2．0～3．0B、2．5～3．0C、2．5～3．5D、1．0～2．0E、1．5～2．5正确答案：A3.室内外存在同类污染物发生源时，该污染物的A、室内浓度往往低于室外浓度B、室内浓度往往与室外浓度相等C、室内浓度往往高于室外浓度D、室内浓度往往与室外浓度无关E、室内浓度往往与室外其他污染物浓度有关正确答案：C4.流行病学的描述性研究不包括（）A、抽查B、现患调查C、生态学研究D、普查E、队列研究正确答案：E5.引起水体富营养化的元素是()A、N和PB、Ca和MgC、P和PbD、N和ZnE、Fe和Cu正确答案：A6.土壤受生物性污染可引起的疾病是(.)A、寄生虫病B、破伤风杆菌病C、炭疽病D、伤寒杆菌感染E、以上都是正确答案：E7.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常，无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min，且反复出现。此时最可能的诊断为（）。A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性房性心动过速正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速简称室上速。心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律，心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。根据患者的临床表现诊断为阵发性室上性心动过速。8.不属于二次环境污染物的是（）。A、酸雨B、甲基汞C、可吸入颗粒物D、光化学烟雾E、有机汞正确答案：C答案解析：进入环境的一次污染物，在物理、化学、生物等因素作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应，形成的物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物称为二次污染物，又称继发性污染物，如光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。C项，可吸入颗粒物为一次污染物。9.下列不属于食物中毒特征的是A、食物中毒具有较强的传染性B、发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰C、食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病D、大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现E、化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快正确答案：A答案解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。10.关于流行性腮腺炎，下列说法正确的是A、并发睾丸炎易导致不育症B、局部疼痛不明显C、单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高D、多无发热E、一生极少再次发病正确答案：E答案解析：病人感染病毒后可获得终身免疫，但是也有个别抗体水平较低的人出现第二次感染。11.水体污染物吸附于悬浮物和颗粒物后，逐渐下沉进入水体底质，在微生物的作用下可转变成毒性更大的理化性质完全不同的新的化学物质，这种情况最常见于水体A、汞污染B、酚污染C、有机氯农药污染D、有机磷污染E、镉污染正确答案：A12.构成医疗事故的要件之一是（）。A、过失B、直接故意C、间接故意D、紧急避险E、意外事件正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。13.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧.体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射DD、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：E14.在Excel工作表中，每个单元格都有唯一的编号叫地址，地址的使用方法是（）A、字母+数字B、列标+行号C、数字+字母D、行号+列标E、列标+数字正确答案：B15.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、混合性B、外源性、感染性、喘息性C、外源性、感染性、混合性D、内源性、感染性、混合性E、外源性、内源性、哮喘持续性正确答案：A16.全球癌症发病顺位是（）A、肺癌、食管癌、乳腺癌和胃癌B、乳腺癌、肺癌、胃癌和结直肠癌C、胃癌、肺癌、食管癌和胃癌D、肺癌、乳腺癌、食管癌和胃癌E、肺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌正确答案：E17.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是A、氟美松静推B、硝酸甘油静点C、西地兰静推D、硝普钠静点E、多巴胺静点正确答案：D18.下列哪项不是判断因果关联的标准A、联系强度B、联系的合理性C、剂量-反应关系D、样本大小E、时间顺序正确答案：D19.盆腔炎慢性期物理治疗不宜选用的是A、超短波疗法B、短波C、等幅中频电或调幅中频电D、红外线疗法E、紫外线疗法正确答案：E20.男性，38岁，建筑工人。近日献血时发现抗HIV阳性，CD4T淋巴细胞0.6×10/L，总淋巴细胞数2.1×109/L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期？（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案：C答案解析：患者目前无症状，仅抗HIV抗体阳性，属于HIV无症状期，即HIV感染Ⅱ期。HIV侵入人体后可分为以下4期：①Ⅰ期急性感染，一过性的类似传染性单核细胞增多症样的症状，表现为全身、皮肤、神经性的和胃肠道症状，如发热、盗汗、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大、皮疹、胃肠道黏膜溃疡、恶心、呕吐和腹泻、脑膜脑炎和急性神经炎等；②Ⅱ期无症状感染，无任何临床症状，可延续2～10年或更长，血清中可检出HIV和抗HIV抗体，具有传染性；③Ⅲ期持续性全身淋巴结肿大综合征，主要表现为在没有其他原因的情况下，除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处及以上部位的淋巴结肿大；④Ⅳ期艾滋病，淋巴细胞大量减少引起免疫细胞功能的严重损伤，导致免疫功能尤其是细胞免疫功能的严重缺陷，引起严重的机会性感染和肿瘤发生。21.男性，72岁。有糖尿病病史多年。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液平囊腔。最可能的诊断为（）。A、军团菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、干酪样肺炎正确答案：B答案解析：葡萄球菌肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中带血丝。X线检查可见：肺段或肺叶实变，可早期形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔；X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。该患者有糖尿病病史，提示免疫功能低下，容易发生葡萄球菌肺炎。22.我国目前慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡呈现的趋势是（）。A、波动B、降低C、不稳定D、减缓E、增长正确答案：E答案解析：我国，随着社会经济的发展，生活方式的改变，城市化的进展及危险因素暴露水平的增加，我国慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡呈现增长趋势。23.与疟疾发作有关的疟原虫生活史时期是A、孢子增殖期B、红外期裂体增殖期C、配子体形成期D、配子生殖期E、红内期裂体增殖期正确答案：E答案解析：疟疾发作是由于红细胞内期疟原虫成熟裂殖体胀破红细胞，释出的裂殖子、疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血流，其中一部分可被多形核白细胞及巨噬细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起的，因此，红内期裂体增殖期是与疟疾发作有关的疟原虫生活史期。24.男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、哮喘并发左心衰B、哮喘并发呼吸衰竭C、哮喘继发肺部感染D、哮喘并发气胸E、哮喘引起严重支气管痉挛正确答案：D25.在线性二次模型中，有关参数α、β的说法，正确的是()。A、早反应组织α/β较晚反应组织小B、α是二次细胞杀灭常数C、α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D、β是线性细胞杀灭常数E、α/β是个比值，没有单位正确答案：C答案解析：a是线性细胞杀灭常数，β是二次细胞杀灭常数。α/β虽然是个比值，但是有单位(Gy)。a/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量。26.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。27.男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)，最可能诊断A、急性心肌炎B、扩张型心肌病伴心力衰竭C、急性肾炎D、肝硬化E、急性心包炎正确答案：B28.男性，13岁。因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端9。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×10/L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是A、带状疱疹B、风疹C、水痘D、丘疹样荨麻疹E、麻疹正确答案：C答案解析：本病最可能的诊断是水痘。该病人同时有不同类型皮疹（多形性皮疹特点），皮疹特点为疱疹，分布为向心性，有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹、不结痂；带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列；麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。29.关于细胞因子受体，不正确的是A、膜结合形式存在B、可溶性细胞因子受体C、分泌游离的形式存在D、一些受体存在天然拮抗剂E、一类细胞因子受体只分布于同一种细胞正确答案：E30.正常肝实质为下列哪种回声？()A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声正确答案：A31.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D32.下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A、地高辛B、CCBC、硝酸盐D、ACEIE、慢心律正确答案：D33.一级预防的内容有()。A、采取措施消除致癌因素B、是癌症的病因学预防C、开展大量的流行病学调查，找出与恶性肿瘤有关的因素D、尽量提高治愈率E、尽可能进行现场干预正确答案：B34.BCR对抗原的识别特点不包括A、识别抗原的半抗原决定基B、需APC摄取、处理抗原C、能识别多肽、核酸、多糖、蛋白质抗原D、无MHC限制E、识别的是构象决定簇正确答案：B35.下列哪项是Rood神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点？（）A、增强肌力B、加大关节活动范围C、改善平衡协调功能D、通过刷、拍刺激体表，促进感觉功能恢复E、通过刷、拍体表感觉刺激，易化或抑制运动活动正确答案：E答案解析：Rood神经生理疗法突出的特点是通过施加在皮肤上的刺激引起刺激或抑制，即对脑损伤病人康复时强调选用有控制的感觉刺激，按照个体发育顺序，通过应用某些动作的作用引出有目的的反应。因此答案选E。36.以下心理调查表的制作原则中不正确的是（）A、保证针对性B、可以适当的进行情绪化处理C、内容符合需要D、形式符合需要E、不应配以音乐、幽默的手法正确答案：E37.环境污染的特征是（）A、影响人群面广B、多为低剂量高浓度多种物质联合作用C、影响范围大，作用时间长D、很难消除环境危害E、以上都正确正确答案：E38.常见的活疫苗有（）。A、白破二联疫苗B、乙肝疫苗C、流脑疫苗D、卡介苗E、百白破疫苗正确答案：D答案解析：活疫苗是指用人工的方法使病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂，又称减毒活疫苗，如卡介苗，甲型肝炎疫苗、麻疹疫苗等。39.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。患者的症状体征符合主动脉瓣狭窄40.毒理学安全性评价第二阶段的试验包括（）A、蓄积试验，致突变试验B、蓄积试验，亚慢性毒性试验C、局部毒性试验，亚慢性毒性试验D、蓄积试验，急性毒性试验E、急性毒性试验，致突变试验正确答案：A41.男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、脑钠肽分泌降低B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、交感神经系统抑制D、心排出量增加E、水钠潴留正确答案：E42.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C43.关于腮腺恶性肿瘤CT检查不正确的是()。A、边界模糊的密度增加区B、肿瘤中心有低密度坏死区C、肿瘤合并淋巴腺肿大D、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可以与良性肿瘤合并存在E、表现具有特异性，可以与炎症病变进行鉴别正确答案：E44.杜氏利什曼原虫的前鞭毛体主要寄生于（）A、白蛉的血腔内B、人体的中性粒细胞C、人体的红细胞D、白蛉的胃内E、人体的巨噬细胞正确答案：D45.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断A、结核性心包炎B、缺血性心肌病C、扩张型心肌病D、肝硬化E、慢性肾炎正确答案：C答案解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床