9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题与参考答案

9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（）。A、脑出血，左颞叶沟回疝B、脑出血，右颞叶沟回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、颈内动脉血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：A答案解析：颞叶沟回疝早期经常表现为一侧动眼神经麻痹、瞳孔散大，对光反射消失。2.下列器官不属内分泌系统的是（）。A、胰腺和腮腺B、腺垂体及神经垂体C、松果体和黄体D、肾上腺及胰岛E、甲状腺和甲状旁腺正确答案：A答案解析：内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。内分泌腺是以独立的器官形式存在于体内，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等；内分泌组织则以细胞团块形式分散存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。因此答案选A。3.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲状腺功能亢进性心肌病D、原发性扩张型心肌病E、炎症性心肌病正确答案：B答案解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。4.关于心绞痛描述中，下列不正确的是前奏A、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死D、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低E、梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛正确答案：D5.丹毒常侵犯（）。A、皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织B、多个相邻毛囊及其所属皮脂腺及汗腺C、一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织D、皮肤全层及其中的淋巴管E、皮肤表面正确答案：D答案解析：丹毒由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。丹毒是皮肤全层及其网状淋巴管的急性炎症，感染蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹毒）。附近淋巴结常增大、足癣可引起下肢丹毒的反复发作，可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。6.放松训练中通过精神放松和肌肉放松的锻炼方式，不能A、缓解疼痛B、调节自主神经C、改善睡眠D、缓解肌肉痉挛E、降低身体和心理应激正确答案：B7.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是错误的做法？（）A、大量生理盐水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去掉碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面正确答案：D答案解析：D项，如去除所有骨碎片，不利于骨折的愈合。8.吞咽障碍的评定不包括的内容是（）。A、认知评定B、观察患者的一般状况及营养状况C、X线吞咽录像D、饮水试验E、言语表达正确答案：E答案解析：吞咽障碍评定包括：资料收集、观察患者的一般状况及营养状况、饮水试验、X线吞咽录像、颅神经检查、认知评定及构音、口腔器官的检查。因此答案选E。9.血压是指A、大动脉回缩的压力B、心血管系统充盈压力C、血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力D、心脏收缩的压力E、心室舒张的压力正确答案：C10.关于脂肪代谢过程的描述，错误的是（）。A、类脂包括磷脂、糖脂和胆固醇B、类脂是生物膜的主要组成部分C、运动时间小于30分钟时，以糖供能为主D、胰岛素可抑制糖转变为甘油三酯E、乙酰CoA是合成胆固醇的直接原料正确答案：D答案解析：胰岛素可降低血糖，促进葡萄糖进入脂肪细胞，除用于合成脂肪酸外，还可转化为α-磷酸甘油，脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯，贮存于脂肪细胞中。11.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A、卡托普利B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝酸甘油E、硝苯吡啶正确答案：C12.患者男性，33岁，左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热2天，查体见左小腿片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘尚清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大，该患者的治疗不恰当的是A、抬高患肢及踝泵运动B、紫外线患部中心重叠法C、局部紫外线照射，首次剂量足够，越早越好D、无热量短波E、抗生素离子直流电离子导入正确答案：B13.做肌电图检查，在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，其中最重要的参数有（）。A、波幅、相数、面积B、波幅、波宽、相数C、波幅、相数、频率D、波幅、波宽、面积E、波幅、面积、频率正确答案：B答案解析：运动单位电位，是指靠近针电极附近的肌纤维的动作电位的总和。做肌电图检查，在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，此步骤中要对MUP的各项参数进行测量和分析，包括波幅、波宽、相数等。因此答案选B。14.由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）。A、15年B、3年C、2年D、10年E、6年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。15.肌电图检查时，MUAP超过多少相为多相波？（）A、2相B、3相C、4相D、5相E、6相正确答案：C答案解析：在正常情况下，同心针电极记录到的单个运动单位电位的峰－峰波幅可为0.3～5mV，波宽为3～16ms，相位数为1～3相，超过4相则为多相波。多相波所占比例一般少于10%。16.以下哪一项内容不符合癌症患者进行活动功能康复的原则A、贫血及心肺功能下降者应控制运动强度B、已发生病理性骨折者禁忌患部运动C、能下地活动的患者可进行日常生活活动以及较低强度的运动和作业训练D、骨转移癌与严重骨质疏松症患者禁忌患部运动E、血小板降低者谨慎运动，过低者禁忌运动正确答案：D17.下列哪项不属于原核细胞型微生物？（）A、细菌B、支原体C、病毒D、放线菌E、螺旋体正确答案：C答案解析：病毒属于非细胞型微生物。18.患者，女性，60岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为A、CT扫描B、X线摄片C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查正确答案：C19.临床上痉挛的益处不正确的是A、下肢伸肌痉挛可帮助患者站立和行走B、保持肌相对容积C、持续屈肌痉挛可以减轻疼痛D、预防骨质疏松E、降低瘫痪肢体的依赖性水肿正确答案：C20.属于下呼吸道的是（）。A、支气管B、口腔C、咽D、鼻E、喉正确答案：A答案解析：上呼吸道：鼻腔、咽、喉。下呼吸道：气管和支气管。21.假肢交替迈步训练方法为先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第几步时，假肢开始向前迈步？（）A、2B、3C、4D、5E、6正确答案：B答案解析：交替迈步训练时先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第3步时，假肢开始向前迈步，然后健肢直立稳定站于地上，假肢向前、向后迈步3次，在第3步时，健肢开始向前迈步，反复重复以上顺序。因此答案选B。22.脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是A、患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练B、康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能C、伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练D、颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练奠加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰E、急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练正确答案：A答案解析：急性期康复目的防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练。颈髓损伤的四肢瘫患者行腹式呼吸训练。23.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为A、阵发性房性心动过速B、紊乱性房性心动过速C、快速型心房颤动D、心房扑动E、缓慢型心房颤动正确答案：C24.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在研究结果分析阶段B、在研究设计与结果分析阶段C、在研究设计阶段D、在研究设计、实施和结果分析阶段E、在收集资料阶段正确答案：D25.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难正确答案：C答案解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。26.眼心反射检查发现无反应提示A、自主神经功能正常B、交感神经麻痹C、迷走神经功能增强D、迷走神经麻痹E、交感神经功能增强正确答案：D27.眨眼反射不能用于检查（）。A、吉兰-巴雷综合征B、特发性三叉神经痛C、延髓受损D、面神经炎E、视神经炎正确答案：E答案解析：眨眼反射有两个组成部分：第一种成分（R1）为同侧少突触成分，在正常成人中的潜伏期为28.关节松动技术定义不包括A、属于被动运动范畴B、针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受C、用于治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬D、治疗者在关节活动允许范围内完成的手法操作技术E、属于主动运动范畴正确答案：E29.患者男，72岁，脑卒中后遗症期，现从床转移到轮椅还需妻子的搀扶，改良Barthel指数评分为（）。A、0分B、5分C、10分D、15分E、20分正确答案：C答案解析：床-轮椅转移15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床下，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全完成。5分：能自己在床上坐起，但需要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时需要较多的帮助。30.最大的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、筛窦前、中群小房E、筛窦后群小房正确答案：A答案解析：鼻窦由骨性鼻窦表面衬以黏膜构成，鼻窦黏膜通过各窦开口与鼻腔黏膜相续。四对鼻窦中上颌窦最大，位于上颌骨体内，开口于半月裂孔的后部，由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。因此答案选A。31.慢性支气管炎的治疗原理不包括（）。A、改善肺通气和换气功能B、控制感染C、改善痰液性状D、消炎E、促进排痰正确答案：A答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其治疗原理是：控制感染、消炎、改善痰液性状、促进排痰。因此答案选A。32.不是肠系膜上动脉的分支是A、空肠动脉B、中结肠动脉C、右结肠动脉D、左结肠动脉E、回肠动脉正确答案：D33.体液的pH影响药物转运及分布是由于它改变了药物的A、解离度B、脂溶性C、水溶性D、亲和力E、溶解度正确答案：A34.生理死腔指的是（）。A、无气体交换功能的呼吸道B、未进行过气体交换的肺泡容量C、停留在呼吸道内未能实现气体交换的气量D、肺泡死腔E、解剖死腔与肺泡死腔正确答案：E答案解析：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，为解剖死腔。进入肺泡内的气体因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡死腔。肺泡死腔与解剖死腔一起合称生理死腔。因此答案选E。35.具有囊内韧带的关节是A、肩关节B、肘关节C、颞下颌关节D、膝关节E、踝关节正确答案：D36.按随证取穴原则外感风寒型感冒用哪个穴位最合适A、足三里B、内庭C、大椎D、天枢E、期门正确答案：C答案解析：大椎穴是三阳经的交汇穴，是治疗外感风寒或风热型感冒的要穴。37.主动脉弓右侧发出的第一个分支是A、右颈总动脉B、左锁骨下动脉C、左颈总动脉D、头臂干E、右锁骨下动脉正确答案：D38.关于耳蜗的描述错误的是A、蜗螺旋管环绕蜗轴旋转2.5～2.75周B、蜗底朝向内耳道C、位于前庭的前方D、蜗轴发出骨螺旋板将蜗螺旋管分为互不通连的上、下两半E、蜗顶朝向前外正确答案：D39.生活基本自理的Barthel指数评分结果是A、70分以上B、50分以上C、80分以上D、60分以上E、40分以上正确答案：D40.肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好A、骨牵引治疗B、普通钢板固定C、髓内针固定D、加压钢板固定E、手法复位，夹板固定正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.等速运动测试仪评定参数包括A、总做功量B、平均功率C、爆发力D、耐力比E、峰力矩正确答案：ABCDE2.引导式教育非常重视患儿的A、认知能力B、人格的形成C、人际交往能力D、日常生活活动能力E、以上均是正确答案：ABCDE3.脑卒中偏瘫主要训练的关键肌肉有A、支持站立的髋、膝、踝伸肌B、用于抓握和伸开的腕、指伸肌C、肩带提肌D、拇外展肌和旋肌E、用于取物的肩屈、外展和外旋肌正确答案：ABCDE4.冠心病康复中运动疗法的作用是A、改善了心脏的收缩功能B、改善冠状动脉供氧能力C、提高了机体的最大摄氧量D、增加了冠状动脉的血流量E、降低血小板的聚集正确答案：ABCDE5.脊髓灰质炎后遗症期患者的矫形手术可能达到A、矫正畸形B、痊愈C、稳定关节D、平衡肌力E、改善功能正确答案：ACDE6.肩关节旋转运动器的用途A、增加耐力B、训练肩关节活动度C、增加肌力D、帮助上肢的控制性训练E、增加心肺功能正确答案：BE7.漩涡（涡流浴）对人体的治疗作用是A、肢体顺涡流移动时，提供辅助运动B、流体静压作用C、温热效应D、水中气泡破裂的机械力对体表起微细按摩作用E、肢体逆涡流移动时，提供轻度至中度抗阻运动正确答案：ABCDE8.调制中频电流具有的特点有哪些A、兼有低颂和中频电特点B、人体容易接受C、易产生适应性D、无电解作用E、作用深正确答案：ABDE9.创伤后组织的修复分为A、组织充血、坏死、脱落B、新生结缔组织基质的形成C、结缔组织细胞和血管内皮细胞的迁移与分化D、肉芽组织形成E、炎症反应正确答案：BCE10.脑瘫的主要危险因素包括A、出生窒息B、早产儿C、低体重儿D、高胆红素血症E、胎儿宫内窘迫正确答案：ABCDE11.膝关节损伤后的治