3月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.妊娠可诱发SLE活动，特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期或产后6周E、妊娠晚期或产后6周正确答案：D2.为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为（）。A、方差B、变异系数C、标准差D、四分位数间距E、全距正确答案：B答案解析：五个选项都是表示变异程度的指标。B项，适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。3.有助于新生儿ABO溶血症的诊断不包括（）。A、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性B、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现C、患儿血清游离抗体阳性D、抗体释放试验阳性E、母婴血型不合正确答案：B答案解析：新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。4.有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查正确答案：C5.护理腰穿术后的患儿应选择（）。A、去枕平卧B、头肩抬高15～30°C、头低足高位D、勤翻身，变换体位E、半卧位正确答案：A答案解析：腰椎穿刺术后的患儿应去枕平卧位，预防出现低颅压综合征。6.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、3小时B、24小时C、2小时D、6小时E、12小时正确答案：B答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。7.哺乳期保健的任务是A、降低婴儿死亡率B、促成纯母乳喂养C、保证婴儿健康D、保护产妇权利E、促进产妇恢复正确答案：B答案解析：保护母婴健康，降低乳幼儿死亡率，保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期保健的中心任务。8.总体应该由（）。A、研究变量组成B、研究目的而定C、同质个体组成D、个体组成E、研究对象组成正确答案：C答案解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某种观察值（变量值）的集合。如某地某年所有40岁以上健康成年男性的血压值就构成一个总体。9.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是A、心电图呈低电压B、X线C、残气量／肺总量>40%D、最大通气量低于预计值的80%E、血气分析正确答案：C10.女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa(120/60mmHg)，肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予A、静滴0.45%氯化钠B、静滴0.9%氯化钠C、静滴706代血浆D、皮下注射胰岛素16UE、静推50%葡萄糖正确答案：B11.男性，26岁。原有"A"型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的A、毛花苷C（西地兰）B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A12.属于影响老年人药物分布的因素是A、肾血流量减少B、血浆蛋白含量降低C、老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降D、肝药酶活性降低E、胃酸分泌减少正确答案：B13.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、做好应急工作的财政预算B、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备C、组织开展防治突发事件的科学研究D、成立应急处理指挥部E、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。14.患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加9重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用不正确的是（）。A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B、首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂正确答案：A答案解析：关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。速尿是强利尿剂，因此答案选A。15.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、标准方法对照B、交叉对照C、空白对照D、自身对照E、安慰剂对照正确答案：E答案解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。16.反映社会卫生状况和居民健康水平重要基础指标的是（）。A、人口死亡B、人口构成C、人口生育D、人口总数E、人口寿命正确答案：A答案解析：A项，人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、死因顺位等。B项，人口构成是指一个国家或地区的人口总数中，按年龄、性别、职业、文化程度等人口学基本特征计算其在总人口中的分布情况，如年龄构成比、性别比、老少比、老年人口系数等。C项，人口生育是反映人口生育状况的统计指标，如粗出生率、总生育率、人工流产率、人口自然增长率等。D项，人口总数指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。E项，人口寿命是指一个人从出生到死亡所经历的时间，反映了人群的健康状况和经济发展水平，如期望寿命、平均寿命等。17.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的？（）A、继发性进行性加重的痛经B、常见部位是卵巢C、多发生在生育年龄D、多数表现为经量增多，经期延长E、不会导致不孕正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症的表现包括进行性加重的痛经症状，月经量增加、经期延长，子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。18.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶(COX)的作用E、减少前列腺素的产生正确答案：E19.对确诊的2型糖尿病患者健康管理每年至少面对面随访几次？（）A、6次B、2次C、3次D、8次E、4次正确答案：E答案解析：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，每3个月至少随访1次。20.脑出血最重要的内科治疗是（）。A、控制脑水肿B、止血剂C、迅速降血压D、抗生素治疗E、吸氧正确答案：A答案解析：脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节，因此答案选A。21.下列哪项HD病理分型提示预后最差A、以下都不是B、淋巴细胞消减型C、结节硬化型D、混合细胞型E、淋巴细胞为主型正确答案：B22.绝经8年妇女，因腹部隐痛伴阵发性阴道排液1个月来院，妇科检查于子宫右旁可触及一半囊性包块，应高度怀疑下列哪种疾病A、炎性包块B、输卵管积液C、输卵管癌D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢癌正确答案：E23.治脾胃虚寒的胃痛宜用A、一贯煎B、化肝煎C、黄芪建中汤D、柴胡疏肝散E、良附丸正确答案：C24.统计学上说的系统误差、测量误差和抽样误差3种误差，在实际工作中A、系统误差和抽样误差不可避免B、系统误差和测量误差不可避免C、测量误差和抽样误差不可避免D、3种误差都不可避免E、3种误差都可避免正确答案：C25.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑诊断为（）。A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、单纯疱疹E、脓疱疮正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，因此答案选B。26.纤维蛋白（原）降解产物的作用是A、抑制纤维蛋白溶解B、促进血液凝固C、促进纤维蛋白溶解D、抑制血液凝固E、无生理功能正确答案：D答案解析：纤维蛋白（原）统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。27.下列哪一项是食管癌的典型症状A、饭后呕吐B、消瘦C、胸骨后疼痛D、食物反流E、咽下困难正确答案：E28.下列各项补液的措施中不恰当的是（）A、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlB、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给C、气管切开的病人，宜增加补液1000mlD、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgE、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml正确答案：D29.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情正确答案：B答案解析：支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件，也是其诊断依据。30.喉癌最常发生于A、室带B、声带C、声门下D、会厌E、喉室正确答案：B31.下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻A、肠产毒性大肠杆菌B、霍乱弧菌C、志贺痢疾杆菌D、金黄色葡萄球菌E、产气荚膜杆菌正确答案：D32.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、药品监督管理部门B、工商行政管理部门C、中医药管理部门D、卫生行政部门E、劳动保障行政部门正确答案：B答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。33.关于母乳喂养，下列哪项观点是错误的A、初乳量少，且含脂肪少，不必哺乳B、母婴同室C、母乳喂养应按需哺喂D、采用正确的哺乳姿式E、母乳喂养可满足4～6个月以内婴儿营养正确答案：A34.关于社区的定义，以下说法错误的是A、有一定数量的人群B、有相应的管理机构C、生活方式和文化背景完全不同D、有一定的地域E、有一定的生活服务设施正确答案：C35.CT与X线平片比较，下列哪一项不正确A、前者空间分辨率高于后者B、前者图像所示的黑白影像与后者表达的意义相同C、前者显示软组织构成的器官明显优于后者D、前者检查费用显著高于后者E、前者密度分辨率显著高于后者正确答案：A36.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是A、戒烟B、避免接触刺激性气体C、平喘药物D、祛痰、止咳药物E、控制感染正确答案：A37.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、地西泮（安定）B、丙戊酸钠C、氯硝西泮D、乙琥胺E、扑米酮（扑痫酮）正确答案：B答案解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选丙戊酸钠，该药为广谱抗癫痫药物，对大发作效果良好，能行血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。38.慢性胰腺炎超声图像表现A、胰腺回声强于肝脏B、胰腺的形态一般缩小C、胰腺管串珠样扩张D、偶尔可以见到明亮散在的钙化回声E、以上各项均是正确答案：E39.关于老年心理特点的叙述错误的是A、心理变化受生活环境和社会因素的影响B、老年心理变化与生理功能无关C、心理变化一般包括心理能力和心理特征的改变D、随着社会阅历的增加及社会角色的变化，心理功能适应和代偿E、随年龄的增长，心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老正确答案：B40.严重烧伤出现休克的主要原因是A、创面感染B、大量体液丢失C、大量水分蒸发D、疼痛E、血液的直接丢失正确答案：B41.骨折不愈合的因素不包括（）。A、骨折端间有软组织B、年龄过小，过度肥胖C、骨折部软组织损伤严重D、骨折处理超过24小时E、骨折部血运差正确答案：B42.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧正确答案：E43.关于关节，哪项不正确A、分直接连结和间接连结两种B、是骨连结的方式C、直接连结两骨间无关节腔D、滑膜关节有关节面、关节襄及并节腔E、活动度很大正确答案：E44.关于CVD病变部位的表述不正确