6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（含参考答案）

6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲状腺下动脉起自A、颈外动脉B、颈内动脉C、舌动脉D、锁骨下动脉E、甲状颈干正确答案：E答案解析：甲状颈干为一短干，在椎动脉外侧，前斜角肌内侧缘附近起始，迅即分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等数支，分布于甲状腺、咽和食管、喉和气管、肩部肌、脊髓及其被膜等处。2.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160,／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确A、立即应用降压药，血压正常后停药B、查明原因C、观察半年D、长期服用降压药E、间歇用药正确答案：B3.隐匿性传导最常见的部位为A、窦房结B、希氏束C、心室肌D、心房肌E、房室结正确答案：E4.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状B、细胞具有异型性，核分裂象多见C、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞D、形成肿瘤性骨样组织E、由多种细胞成分混杂正确答案：D答案解析：骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织，有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。5.生物反应调节剂的定义是（）。A、预防或逆转细胞转化，或促进不成熟肿瘤细胞的成熟B、直接增强宿主抗肿瘤的反应C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应E、以上具备任一条件即可正确答案：E答案解析：Mitchell对BRM的定义为一种物质具备以下条件之一：①直接增强宿主抗肿瘤的反应；②经免疫刺激来增加效应细胞的数量或活性，或增加可溶性中介物；③通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应；④增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力；⑤改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强它们的免疫原性，改变转移方式或使瘤细胞对免疫杀伤机制或细胞毒药物更敏感；⑥预防或逆转细胞转化；⑦促进不成熟肿瘤细胞的成熟。6.患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C、窦性心动过缓伴不齐D、严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E、窦性心律，高度房室传导阻滞正确答案：D答案解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0．28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRs波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7．76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。7.患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为(180～210)/(120～150)mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、急性视乳头病变D、恶性高血压E、颅内压增高症正确答案：D8.下列哪项不是中、晚期食管癌症状A、进行性吞咽困难B、吞咽时胸骨后烧灼感C、胸背疼痛D、声音嘶哑E、呕吐黏液正确答案：B答案解析：B选项为早期食管癌症状之一9.女，2岁半，突然哭闹3小时，急性面容，腹部触诊上腹区似可扪及包块，行钡灌肠检查，如图所示，最可能的诊断为（）A、结肠扭转B、结肠癌C、肠套叠D、结肠炎E、先天性巨结肠正确答案：C10.卵巢癌分期中说法正确的是A、肿瘤侵及大网膜，但肿瘤直径≤2cm为Ⅲa期B、腹膜上有种植肿瘤结节，且＜2cm为Ⅲc期C、腹膜后淋巴结转移为Ⅲc期D、腹腔内仅有镜下种植转移为Ⅱc期E、肿瘤侵犯膀胱腹膜为Ⅲc期正确答案：C答案解析：Ⅲc腹腔腹膜种植瘤＞2cm，或伴有腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移11.不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是A、不同象限内两个或两个以上肿瘤B、既往乳腺区曾行过放疗C、大乳房D、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女正确答案：C答案解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳房及下垂乳房。12.直肠癌术前放疗剂量一般为A、2000～3000cGy/2～3WB、3000～3500cGy/3～4WC、3500～4000cGy/5～4wD、4000～5000cGy/4～5wE、5000cGy以上正确答案：D13.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A、急性肾衰竭B、脾大，脾功能亢进C、肝性脑病D、肝坏死E、腹腔积液，胸腔积液正确答案：C14.大肠癌常用的标志物为A、CA125B、AFPC、CEAD、CA153E、NSE正确答案：C答案解析：CEA对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值，是大肠癌常用的标志物。15.囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别在于，前者A、不并发感染B、无液气平面C、囊性病变直径较大D、邻近支气管扭曲变形E、支气管造影时，对比剂易进入正确答案：E答案解析：支气管造影时，多发性肺囊肿对比剂不易进入，一般仅有少量对比剂进入，而支气管造影可顺利进入扩张的支气管，明确显示支气管扩张的部位及范围。16.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A、食管和胃底静脉曲张B、脾功能亢进C、门脉高压性胃病D、消化性溃疡E、急性胃黏膜糜烂正确答案：A17.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、浅表性胃炎B、胃泌素瘤C、胃溃疡D、胃体胃炎E、胃窦胃炎正确答案：D答案解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。18.下述胃溃疡征象，哪项提示为恶性（）A、项圈征B、腔外龛影C、粘膜纠集D、狭颈征E、局部胃壁僵硬正确答案：E19.关于临终关怀正确的是（）。A、以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡B、指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施C、包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾D、使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程E、A＋B＋C＋D正确答案：E答案解析：临终关怀的具体内容和目标包括：①以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡；②临终关怀机构的总目标是，提高临终患者的生活质量，使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；③关怀的内容应包括生理、心理、精神及社会各个方面；④临终关怀学科还应进行晚期肿瘤患者医疗照顾的科学研究。一方面，通过对患者的关怀照顾，使家属的心理得以安慰，另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识，在有充分心理准备的基础上，积极主动地配合医护人员，完成对患者的临终关怀，并共同努力料理后事，从而使患者“善终”，使亲属欣慰。20.食道癌中下段等中心定位时，把模拟中心放在肿瘤中心，照射野一般在肿瘤上下各放（）长度。A、6cmB、1～2cmC、5～6cmD、3～4cmE、6.5cm正确答案：D答案解析：通过透视观察患者吞钡剂后食管黏膜的充盈缺损情况，再结合CT片或者食管吞钡片，把模拟机中心放在肿瘤中心上，用模拟机的“＃”字线测量肿瘤的长度，照射野一般在肿瘤上下各放3～4cm长度。21.不符合脊索瘤病变特点的是A、肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织B、瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞C、由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤D、病变处呈溶骨性破坏E、好发于颅底与骶椎正确答案：A22.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、克雷白杆菌C、草绿色溶血性链球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：A答案解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。23.对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是A、抗线粒体抗体阳性+IgM阳性B、类风湿因子阳性C、抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D、抗核抗体阳性E、抗平滑肌抗体阳性正确答案：A24.鼻咽癌引起耳鸣及听力减退的原因主要是A、肿瘤侵犯外耳道B、肿瘤向上侵犯颅底骨质C、位于鼻咽侧壁和咽隐窝的肿瘤侵犯咽鼓管D、精神紧张所致E、肿瘤侵犯听神经正确答案：C答案解析：鼻咽癌常见的症状为血涕﹑鼻出血﹑鼻塞﹑耳鸣和听力下降﹑头痛﹑颈部包块等，中晚期患者可出现颅骨及脑神经侵犯，出现相应症状，远处转移以扁骨转移最多，其次是肺﹑肝等25.乳头深部癌块侵及乳管A、乳房皮肤凹陷B、乳房皮肤杏皮样改变C、乳头内陷D、乳房皮肤出现坚硬小结E、乳房皮肤外翻似菜花状正确答案：C答案解析：如癌块侵及cooper韧带，可导致癌块表面的皮肤凹陷，若癌块侵及乳头深部的的导管导致乳头内陷.这些都是乳癌的重要体征;乳房皮肤呈橘皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。26.对原发性输卵管癌的描述，错误的是A、多发生在壶腹部，常为单侧B、始发于输卵管黏膜层C、早期由浆膜层侵入管壁D、诊断时要除外转移性癌E、卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢正确答案：C答案解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内，因此应选择C，其他选项均正确。27.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。28.冠心病诊断的最重要依据为A、心肌核素显像B、临床表现C、静息心电图D、冠状动脉造影E、运动平板试验正确答案：D29.在多发性大动脉炎的急性期首选A、扩血管药物治疗B、介入治疗C、抗生素治疗D、激素治疗E、抗血小板药物治疗正确答案：D30.可待因主要是用于晚期癌症病人A、副作用小B、重度疼痛C、轻度疼痛D、最好不用，因容易成瘾E、中度疼痛正确答案：E答案解析：中度癌痛则应选用可待因等阿片类药物。31.下列不是斗篷野需要保护的重要器官的是（）。A、心脏B、肱骨头C、肺D、喉E、胃正确答案：E答案解析：斗篷野需要保护的器官一般包括喉、肺、心脏、肱骨头和脊髓。32.抗心律失常谱广而t1/2长的药物是A、奎尼丁B、普罗帕酮C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、普萘洛尔正确答案：D33.十二指肠淤滞症形成的主要原因是A、肠系膜上动脉压迹B、胰腺肿瘤C、十二指肠炎性狭窄D、先天性畸形E、十二指肠动力功能失调正确答案：A答案解析：肠系膜上动脉开口过低，小肠系膜与后腹壁固定过紧，或腹壁松弛内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变小，肠系膜上动脉压迫十二指肠升段，引起慢性十二指肠淤积。34.支气管扩张发病的机制是A、支气管内结石B、支气管先天性发育缺损和遗传因素C、肺结核D、支气管-肺组织感染及阻塞E、肿瘤压迫正确答案：D35.与大肠癌发病因素相关的饮食因素A、低脂肪，低蛋白，高纤维素B、高脂肪，高蛋白，低纤维素C、高脂肪，高蛋白，高纤维素D、低脂肪，低蛋白，低纤维素E、高脂肪，低蛋白，低纤维素正确答案：B答案解析：饮食因素和大肠癌关系比较密切，高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食特别容易促进大肠癌的发病36.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、病毒性心肌炎B、亚急性感染性心内膜炎C、风湿性心脏病D、急性风湿热E、扩张型心肌病正确答案：A37.患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如下图所示，心房率为84次／分，该梯形图显示的心律失常是A、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律B、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律C、干扰性房室分离D、高度房室传导阻滞E、房室结折返性心动过速正确答案：A答案解析：梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，P波与QRS波群之间无传导关系，心房率快于心室率，下级激动起源于交界区(A-V)，为交界性逸搏心律。此图可解释三度房室传导阻滞的发生机制。38.患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余，近1周低热，体温37.5～38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为A、肺脓肿B、错构瘤C、肺大疱D、肺结核E、肺支气管囊肿正确答案：D答案解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。39.下列何药可加重胃、十二指肠溃疡（）A、米诺地尔B、甲基多巴C、肼屈嗪D、利舍平E、可乐定正确答案：D40.为评价食管癌放疗后的疗效，下列哪一项影像学检查方法最常用A、胸部CT扫描B、食管腔内超声C、胸部MR检查D、食管钡剂造影E、食管镜检查正确答案：D答案解析：食管癌患者进行放射治疗，评价疗效的主要手段就是食管钡剂造影二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.与普萘洛尔降压作用有关的机制是（）A、降低血容量B、抑制交感神经末梢释放递质C、减少肾素释放D、直接舒张血管平滑肌E、中枢性降压作用正确答案：BCE2.不符合典型流行性出血热的是（）A、发热消退症状减轻B、血小板减少C、多使用庆大霉素抗感染D、病人为主要传染源E、中性粒细胞减少正确答案：ACDE3.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在A、主动脉后壁B、肋间动脉开口C、主动脉前壁D、肺动脉E、下肢动脉正确答案：AB4.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是A、长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化B、长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大C、长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉D、长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E、视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血正确答案：BC5.高血压并发症A、主动脉夹层B、眼底出血C、糖尿病肾病D、脑出血E、右心房肥大正确答案：ABD6.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有A、电解质紊乱B、心包疾病C、自主神经功能失调D、心肌病E、心肌炎正确答案：ABCDE7.乙脑是人畜共患病，其传染源有（）A、三带喙库蚊B、患者及隐性感染者C、家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)D、蝙蝠E、老鼠正确答案：BC8.下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是A、主动脉瓣呈二叶瓣B、主动脉瓣增厚钙化C、主动脉瓣根部扩张D、主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄E、主动脉瓣环扩张正确答案：ABCE9.窦性心动过速的治疗A、去除诱发因素B、刺激迷走神经C、心律平D、选用β-受体阻滞剂E、病因治疗正确答案：ADE10.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别A、反流性食管炎B、颈椎病C、膈疝D、急腹症E、消化性溃疡正确答案：ABCE11.房颤伴心力衰竭与低