住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.原位杂交技术是为了（）。A、检测蛋白表达B、检测基因片段C、检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在D、检测融合基因E、检测基因移位正确答案：C答案解析：原位杂交是将组织化学与分子生物学技术相结合以检测和定位核酸的技术，是用来检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在。因此答案选C。2.TI抗原引起的免疫应答的特点是A、可引起二次应答B、有免疫记忆C、多数可引起细胞免疫D、有T细胞参与E、可直接激活B细胞正确答案：E3.急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用A、强的松B、氮芥C、休息+青霉素D、环磷酰胺E、吲哚美辛(消炎痛)正确答案：C4.男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右（+++）、左（++），双下肢Babinski征（+）。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在A、T2横贯水平B、右侧T3水平硬膜外C、左侧T5水平脊髓内D、右侧T5水平硬膜外E、右侧T3水平髓外硬膜下正确答案：B5.对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑：①伪像；②化脓性炎症；③胆管肿瘤；④管腔内凝血块A、②④B、①③C、①②③D、④E、①②③④正确答案：E6.下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A、机化物增生B、黄斑水肿C、棉絮状软性渗出D、微血管瘤E、微血管瘤，出血并有硬性渗出正确答案：A7.不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型B、多为单发性结节C、间质富含血窦D、可有包膜E、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状正确答案：A答案解析：胰岛细胞瘤的肉眼特点包括：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤及类癌。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，因此不能进行确切分类。8.与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是A、淤血性肝硬化B、寄生虫性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化正确答案：C答案解析：国际上依据形态分类将肝硬化分为大结节型、小结节型、大小结节混合型和不全分割型四型，酒精性肝硬化和门脉性肝硬化相当于小结节型，淤血性肝硬化相当于混合型，坏死后性肝硬化相当于大结节型和大小结节混合型，胆汁性肝硬化及寄生虫性肝硬化相当于不全分割型。9.下列不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）。A、90%为单侧发生B、阵发性高血压C、均发生在肾上腺髓质D、瘤细胞具有异型性E、包膜完整正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。因此答案选C。10.关于Wood灯检查正确的是A、基底细胞癌呈白色荧光B、红癣为红色荧光C、黑癣暗绿荧光D、白癣无荧光E、黄癣呈亮绿荧光正确答案：B11.皮肤结核的致病菌多为A、狗型B、牛型C、猴型D、人型E、混合型正确答案：D12.男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A、金刚烷胺B、抗担碱能药物安坦C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂E、氟哌啶醇正确答案：E13.以下关于当量的概念错误的是A、当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数(1ml溶液中所含溶质的mEq数)表示的浓度，表示为μB、已知NaOH的分子量为40，计算NaOH当量为40C、当量浓度的单位可以用1ml溶液中所含溶质的Eq数表示D、当量的计算方法为分子量与阳离子的价数的比值E、当量浓度=溶质的Eq数/溶液的L数正确答案：C答案解析：当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数(1ml溶液中所含溶质的mEq数)表示的浓度。表示为μ，其中体积和Eq数一一对应。14.血细胞来源于骨髓的是A、网状细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、B细胞E、多能干细胞正确答案：E15.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、生存概率的估计受到病例数多少的影响B、不是患者实际的生存率C、曲线左侧的估计值较准确D、曲线右侧的估计值较准确E、是根据概率论乘法定律设计的正确答案：D16.中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：B17.男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛9，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥A、用抗菌药物前取中段尿培养B、用抗生素前抽血培养C、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药D、青霉素240万单位静脉注射，每日二次E、头孢哌酮静脉注射2．0，每日二次正确答案：D18.用甲醛溶液保存病理大体标本的缺点是A、需要定期更换液体B、保存工艺复杂C、不能长期保存D、价格昂贵E、不能保留标本的原有颜色正确答案：E19.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为A、15分钟B、25分钟C、35分钟D、40分钟E、45分钟正确答案：B20.细菌性肺炎的抗菌治疗包括A、强力抗菌药物B、广谱抗菌治疗C、经验性治疗和抗病原体治疗D、一般性治疗E、特殊性治疗正确答案：C21.决定抗原特异性的是A、分子量B、化学组成C、分子结构D、抗原决定簇E、异物性正确答案：D22.尾蚴皮炎的中间宿主是A、螺B、蚌C、鱼D、虾E、蛤正确答案：A23.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B24.关于IgM，错误的是A、分子量最大B、常以双聚体形式存在C、个体发育最早D、是Smlg的一种E、能激活补体正确答案：B25.构成膀胱的上皮是A、单层柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、复层柱状上皮D、移行上皮E、复层扁平上皮正确答案：D26.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、浆细胞骨髓瘤E、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓正确答案：C答案解析：在WHO分类中，B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。27.关于Burkitt淋巴瘤说法错误的是A、具高度侵袭性B、出现满天星图像具有诊断特异性C、多见于儿童和青年人D、常发生于淋巴结外器官和组织E、年轻人预后好正确答案：B28.下列不是骨的结构的是A、黄骨髓B、关节盘C、骨外膜D、干骺端E、板障正确答案：B29.超声诊断二尖瓣脱垂的标准是A、左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房，跨越二尖瓣环＞2mmB、二尖瓣有皱褶C、CDFI示二尖瓣重度反流D、二尖瓣呈连枷样E、无标准正确答案：A30.关于引起瘙痒的介质不正确的是A、氧气B、蛋白酶C、组胺D、电刺激E、激肽正确答案：A31.内源性致热源不包括下列物质A、炎性渗出物B、抗原抗体复合物C、原胆烷醇酮D、淋巴细胞激活因子E、白细胞介素I正确答案：E32.S-D小体常见于A、支持-间质细胞瘤B、胚胎性癌C、颗粒细胞瘤D、内胚窦瘤E、无性细胞瘤正确答案：D答案解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体(S-D小体)，中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。33.关于早期食管癌说法错误的是A、可有淋巴结转移B、多为原位癌或黏膜内癌C、病变局限D、无明显症状E、未侵犯肌层正确答案：A34.纤维结构不良的特点不包括（）。A、骨小梁周围有成排的骨母细胞B、是一种骨发育异常C、由纤维组织及其化生的编织骨构成D、病变始发于骨髓腔E、其形态可与骨化性纤维瘤相类似正确答案：A答案解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。因此答案选A。35.子宫内膜息肉间质的重要特点为A、含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管B、间质细胞增生活跃C、炎细胞浸润D、短梭形细胞E、间质丰富正确答案：A36.关于真皮乳头层下列叙述错误的是A、皮肤基底膜带结构的异常可导致真皮与表皮的分离B、乳头层内含有游离的神经末梢和神经小体C、皮肤基底膜带位于表皮与真皮之间D、乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起E、乳头层内含有较少的毛细血管和毛细淋巴管正确答案：E37.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B38.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案：A39.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A、肾小球基底膜增厚B、肾小管稀释功能下降C、肾小管分泌功能下降D、肾小球滤过功能下降E、肾小管浓缩功能下降正确答案：E40.患者，女，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为A、宫颈癌B、慢性宫颈炎C、宫颈息肉D、宫颈糜烂E、急性宫颈炎正确答案：A41.参与原核细胞翻译启动的物质不包括A、起始因子B、GTPC、核糖体大、小亚基D、tuRNAE、蛋氨酰-tRNA正确答案：E答案解析：原核生物的起始氨基-tRNA是甲酰蛋氨酰-tRNA(fMet-tRNAifMet)，真核生物为蛋氨酰一tRNA(fMet-tRNAiMet)。42.慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是A、肾间质纤维化B、肾小球代偿性肥大C、肾内小动脉硬化D、肾小管扩张E、肾小球球囊周围纤维化正确答案：E43.髓母细胞瘤的组织学特点是A、瘤细胞形成纤维心菊形团B、肿瘤出血、坏死明显C、瘤细胞围绕血管形成菊形团D、瘤细胞呈上皮样E、瘤细胞呈栅栏状排列正确答案：A44.炎症时巨噬细胞的主要作用是A、参与机体免疫反应B、转变为浆细胞C、吞噬病原微生物和坏死组织碎片D、释放血管活性胺E、修复损伤的组织正确答案：C45.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人5年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C46.骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜A、石膏固定B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、单纯非手术治疗正确答案：C47.输尿管的第三个生理性狭窄位于A、输尿管上段B、肾盂与输尿管连接处C、进入膀胱壁内处D、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处E、输尿管中段正确答案：C48.外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型I是指A、病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断B、组织小无法诊断C、不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述D、检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断E、检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断正确答案：E49.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是A、纤维蛋白变性B、坏死性血管炎C、颗粒层楔形增生D、黏液水肿E、淋巴细胞浸润正确答案：C答案解析：结缔组织共同组织病理改变为黏液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸润。50.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（－）、胰岛素（－）、胰多肽（－）、生长抑素（少数＋）、VIP（－）。最可能的诊断为（）。A、肝转移癌B、胃泌素瘤C、胰腺恶性肿瘤D、恶性胃泌素瘤并发肝转移E、恶性胰岛细胞瘤正确答案：D答案解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学检查，见瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状，符合胰岛细胞瘤的特征，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故诊断是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定为胰腺胃泌素瘤转移所致，因此答案选D。51.下列有关鲍恩样丘疹病的描述正确的是A、鲍恩样丘疹病的病因为病毒感染，与HPV32有关B、该病是一种恶性肿瘤C、损害为多发性丘疹，多数自觉疼痛感D、该病有时可有苔藓样或银屑病样外观E、病理特征包括棘层变薄，角质形成细胞不典型增生，中等度核异性和不典型核分裂象等正确答案：D52.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案：E答案解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高53.水泡状胎块又称葡萄胎，其声像图特征是：①子宫大于孕周；②宫腔内充满大小不等的液性暗区，间以强度不等的高回声，呈蜂窝状改变；③通常宫内不能发现胎儿、胎盘；④宫旁有时可见囊性肿块A、①③B、④C、①②③④D、①②③E、②④正确答案：C54.天狼星红苦味酸染色法的结果是A、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色D、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色E、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色正确答案：E55.SABC法的基本原理是物素标记抗体结合卵白素标记抗体结合记抗体结合记抗体结合素标记抗体结合A、链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成链霉亲和素一生物素酶复合物，此复合物可以和各种生B、链霉亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成链霉亲和素一卵白素一酶复合物，此复合物可以和各种C、亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成亲和素一生物素一酶复合物，此复合物可以和各种生物素标D、亲