住院医师规范化培训《中医全科》习题及参考答案

住院医师规范化培训《中医全科》习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者李某，男性，35岁。近2日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为A、肺痈初期B、风热咳嗽C、风热感冒D、肺痿初期E、燥热咳嗽正确答案：A2.治疗血热型胎动不安的代表方剂是：A、举元煎B、保阴煎C、苎根汤D、寿胎丸E、加味圣愈汤正确答案：B3.风疹的流行季节是：A、夏秋B、春秋C、秋冬D、春夏E、冬春正确答案：E4.肱骨外髁骨折远端不包括哪几部分？（）A、滑车骨骺的外侧部分B、肱骨外上髁骨骺C、肱骨外髁骨骺D、肱骨小头骨骺E、部分干骺端正确答案：C答案解析：肱骨外髁骨折远端包括肱骨外上髁骨骺、肱骨小头骨骺、滑车骨骺的外侧部分、部分干骺端。5.下列腧穴中，归经错误的是A、阴陵泉-脾经B、合谷-大肠经C、太溪-肝经D、列缺-肺经E、阳陵泉-胆经正确答案：C答案解析：太溪为足少阴肾经输穴。6.股内收肌群损伤中，最易受累的是（）。A、大收肌B、股方肌C、短收肌D、股薄肌E、长收肌正确答案：E7.过度劳累导致妇科病下列哪项是错误的：A、堕胎B、阴挺C、胎动不安D、经行吐衄E、胎漏正确答案：D8.咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便溏，面色（白光）白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为A、阴虚火旺B、肺肾阴虚C、气阴两虚D、阴阳两虚E、肺阴亏虚正确答案：C9.哮证发作期的主要病机是（）。A、外邪侵袭，肺失宣降B、邪袭于肺，肺气不利C、痰气搏结，气道被阻D、肺失宣肃，肺气上逆E、肺脏虚弱，气失所主正确答案：C答案解析：哮病发作期的主要病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。10.吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数，其选方是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、玉女煎D、丹栀逍遥散E、一贯煎正确答案：B答案解析：本证为血证吐血肝火犯胃证型，治以泻肝清胃，凉血止血，选用龙胆泻肝汤。11.心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的A、2／3B、3／4C、1／2D、1／4E、1／3正确答案：A12.患者，男性，54岁。来诊时症见心悸不安，心痛时作，痛如针刺，面唇紫暗，舌质紫暗有瘀斑，脉涩时见结代。其首选方剂为（）。A、天王补心丹B、参附汤C、桃仁红花煎D、安神定志丸E、归脾汤正确答案：C答案解析：患者主症为心悸，伴见“心痛时作，痛如针刺，面唇紫暗，舌质紫暗有瘀斑，脉涩时见结代”，为血瘀气滞，心脉瘀阻，当辨证为心悸之瘀阻心脉证，方用桃仁红花煎加减。本方养血活血、理气通脉止痛，适用于心悸伴阵发性心痛，胸闷不舒，舌质紫暗等症。13.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是A、改善环境B、放松锻炼以减轻焦虑C、心理干预D、治疗原发疾病E、以上都对正确答案：E答案解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。14.儿童的生长塑形能力很强，8岁以下的儿童前臂双骨折，多少度以内的成角畸形可自行矫正（）。A、5°B、25°C、15°D、20°E、10°正确答案：D答案解析：对于8岁以下的儿童前臂双骨折，20°以内的成角畸形可自行矫正。15.子晕发生的主要机制是：A、热极生风B、肝风内动C、肝阳上亢D、脾肾阳虚E、血虚生风正确答案：C16.患者女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用A、桂枝加龙骨牡蛎汤B、安神定志丸C、甘麦大枣汤D、温胆汤E、养心汤正确答案：C17.小儿推拿手法中最轻，常用于小儿头面和手部面状、线状穴的是（）A、摩法B、抹法C、运法D、旋推法正确答案：C18.肩袖由下列哪组肌腱组成？（）A、小圆肌、冈下肌、冈上肌、肩胛下肌B、冈上肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌C、冈上肌、冈下肌、三角肌、肩胛下肌D、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌E、冈上肌、冈下肌、大圆肌、肩胛下肌正确答案：A19.治疗肝气郁结型郁证，首选方剂是（）。A、逍遥丸B、丹栀逍遥散C、柴胡疏肝散D、左金丸E、半夏厚朴汤正确答案：C答案解析：郁证肝气郁结证证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。证机概要：肝郁气滞，脾胃失和。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏肝散加减。20.摩法多用于：A、头面部B、胸腹部C、项背部D、腰骶部E、臀部正确答案：B21.关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是A、Ⅰ导联轴的正侧为0°B、aVR导联轴的负侧为+30°C、Ⅲ导联轴的负侧为-60°D、Ⅱ导联轴的正侧为+60°E、aVL导联轴的负侧为+120°正确答案：E答案解析：aVL导联轴的负侧应为+150°。22.女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限。最可能诊断为（）。A、肩关节周围炎B、冈上肌腱炎C、肱二头肌长头肌腱炎D、肱骨大结节骨折E、肩峰下滑囊炎正确答案：A答案解析：肩周炎的主要症状为肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手部、颈背部，亦可因运动加重。患者右肩疼痛，夜间痛甚，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限，这是肩周炎的临床表现。因此答案选A。23.郄穴大多分布在；A、四肢末端B、肘膝关节以下C、肘膝关节以上D、肩背部E、胸腹部正确答案：B24.化脓灸属于A、直接灸B、回旋灸C、间接灸D、实按灸E、温和灸正确答案：A答案解析：将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸，将皮肤烧伤化脓为化脓灸。25.关于老年人便秘的处理错误的是A、应用刺激性泻药B、禁食C、解除梗阻因素D、饮食调节E、应用高渗性泻药正确答案：B答案解析：老年人便秘的处理是综合性的，老年人要养成定时上厕所排便的习惯，一般尽量少用泻药和灌肠的治疗方法。饮食上要有足量的粗纤维食物，并坚持运动。选项中，禁食是不正确的处理方法。26.下列哪项为产后发热外感风寒证的治法？（）A、养血祛风B、发汗解表C、清热解毒D、凉血活血E、疏风清热正确答案：A答案解析：产后气血骤虚，元气受损，腠理不密，卫阳不固，外邪乘虚而入，营卫不和，或正值暑令，卒中暑邪，可致发热。治宜养血祛风，疏解表邪。27.寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹痛绵绵，时痛时止B、腹部胀痛，攻窜不定C、腹痛急暴，得温痛减D、腹中刺痛，固定不移E、饥则痛甚，得温稍减正确答案：C28.在TPN期间，发生高糖高渗性酮性昏迷的原因为：A、消化不良B、肠道广泛性炎症C、未掌握好单位时间内葡萄糖的入量D、低蛋白E、长期营养不良正确答案：C29.治疗痛经气滞血瘀证，应首选（）。A、通窍活血汤B、身痛逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、血府逐瘀汤正确答案：D答案解析：痛经气滞血瘀证的治法为理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。30.有关戒断综合征治疗不恰当的是A、安静休息，保证睡眠B、适量饮酒C、维生素B1D、地西泮E、有癫痫史者可用苯妥英钠正确答案：B31.羌活胜风汤常用于治疗哪一类型之暴风客热：A、湿热并重B、湿重于热C、风热并重D、风重于热E、热重于风正确答案：D32.膝关节骨性关节炎一般不会出现（）。A、关节肿胀B、晨僵C、关节活动受限D、髌骨下疼痛E、关节强直正确答案：E答案解析：本病主要病理变化是关节软骨受损、破坏和继发性骨质增生。一般不会出现关节强直。33.下列各项，与泄泻发病部位无关的是A、胃B、脾C、肾D、肝E、肠正确答案：A34.回旋灸治疗冠心病取穴除外（）。A、内关B、至阳C、膻中D、关元E、心俞正确答案：D35.男性患者，27岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎正确答案：D36.患者，男，40岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为（）。A、肝火犯肺B、燥热伤肺C、瘀阻肺络D、虚火灼肺E、痰热壅肺正确答案：A答案解析：患者咳嗽，痰中带血可辨病为咯血；急躁易怒，咳嗽时牵引胸胁作痛，木火刑金，肺失清肃，肺络受损，可考虑为肝火犯肺证；主方泻白散合黛蛤散加减，以清肝泻火，凉血止血。37.股四头肌挫伤早期治疗不宜（）。A、局部冰敷B、固定制动C、局部封闭D、适当锻炼E、手法按摩正确答案：E38.头痛的别名为：A、热厥B、中风C、头风D、头厥E、头颠正确答案：C39.将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦”的著作是（）。A、《中藏经》B、《黄帝内经》C、《金匮要略》D、《难经》E、《伤寒论》正确答案：C答案解析：张仲景的《金匮要略》正式提出“胸痹”之名，并把其病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。40.下列说法正确的是（）A、捶法常用于保健按摩，以愉悦精神，缓解疲劳B、掌心击法适用于身体虚弱及老年患者C、小指侧击法两手相合，两手掌为虚掌，击打体表D、持续弹击时，用力应由轻渐重，再由重至轻正确答案：A41.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌5g，法半夏10g”，按照相关法律，小李应该采取哪项措施？（）A、拒绝调配，要求处方的医师更正或确认并签字B、将处方的医师扭送药品监督部门C、将川乌去掉，然后照方抓药D、将法半夏去掉，然后照方抓药E、照方抓药正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定：药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。42.下列各项，不属哮病大发作的症状的是A、汗出肢冷B、张口抬肩C、喘息鼻扇D、哮鸣气喘E、烦躁昏昧正确答案：D答案解析：哮病在平时有轻度哮鸣气喘，若大发作持续不已，可出现喘息鼻扇、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。43.冬季方药养生不可过服湿热之品，并适当给予滋补阴精之品，以使：A、精血护生B、补养气血C、调和脾肾D、阴阳互生互化E、脏腑平和正确答案：D44.小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括A、预防寄生虫病B、预防感染性疾病C、锻炼身体D、定期检查E、合理营养正确答案：C45.考虑一脑外伤患者存在单侧忽略，以下测试中哪项最适用于该症状的评定A、辨认和挑选物品B、相片辨认C、画图测验D、重叠图试验E、图形-背景测试正确答案：C答案解析：单侧忽略评定的方法包括：分线段测验，划销测验，画图测验，空间表象试验，阅读试验，书写试验，ADL行为检查。A和B为视觉失认检查；D和E为视空间失认检查。46.成年人胫腓骨干骨折治疗至少要达到（）。A、患肢缩短不超过0.5cm，畸形弧度不超过15°，对位达2/3以上B、解剖复位C、患肢缩短不超过1cm，畸形弧度不超过10°，骨折端对位2/3以上D、患肢缩短不超过1cm，畸形弧度不超过15°，骨折端对位2/3以上E、患肢缩短不超过0.5cm，畸形弧度不超过10°，骨折端对位2/3以上正确答案：C47.下列属于家庭外资源的是（）。A、维护支持B、结构支持C、信息和教育D、环境资源E、爱的支持正确答案：D答案解析：家庭外资源包括：社会、文化、宗教、经济、教育、环境和医疗资源。48.下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是（）。A、纳谷减少，神疲畏寒B、黄色晦黯C、大便不实，脘闷腹胀D、舌淡，苔白腻E、脉弦正确答案：E答案解析：寒湿阻遏型黄疸的主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌体胖大，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。49.下列哪一项可以诊断为妇人腹痛：A、每于月经前2天左右小腹疼痛B、妊娠4个月小腹疼痛C、小腹疼痛时作，甚则痛连腰骶D、产后3天小腹疼痛E、以上均不可正确答案：C50.患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用（）。A、香砂六君子汤B、不换金正气散C、附子理中丸D、良附丸E、黄芪建中汤正确答案：D答案解析：根据题意可辨证为胃痛之寒邪客胃证，其病机为寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。治宜温胃散寒，行气止痛。代表方为香苏散合良附丸。A项，香砂六君子汤温中散寒，用于脾胃虚弱之虚痞等证。B项，不换金正气散，燥湿化痰，理气和中，用于脾胃不和，痰湿中阻，胸膈痞闷，寒热往来等。C项，附子理中丸温中散寒，用于脾胃虚弱之久泻等。E项，黄芪建中汤用于治疗虚寒性胃痛。51.低坐位颈椎拔伸法时，术者的用力部位是（）A、双手B、腰背肌C、双下肢D、双上肢正确答案：C52.患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是（）。A、右下肢皮牵引B、石膏固定C、手法复位D、手术治疗E、休息制动正确答案：D答案解析：老年女性，诊断为右股骨颈头下型骨折，易出现股骨头缺血坏死，Pauwels角为60°，提示为不稳定型骨折。65岁以上老人的股骨颈头下型骨折，多采用人工关节置换术。因此答案选D。53.关于擦法操作，产生热量最大的是（）A、小鱼际擦法B、掌擦法C、指擦法D、大鱼际擦法正确答案：A54.肺气郁闭之喘证，平素常有A、呕恶食少便溏B、咳嗽痰多C、忧思抑郁，失眠心悸D、口唇、爪甲发绀E、易感冒正确答案：C答案解析：本证在于七情伤肝，肝气横逆上犯肺脏，而上气喘息，发病之标在肺与脾胃，发病之本则在肝，忧思抑郁，失眠、心悸为肝气郁结之象。55.全身冻伤后转诊注意事项中，错误的是（）。A、凡是Ⅱ°以上的冻伤均应转往上级医院处理B、创面合并感染或合并全身症状、体征的应转往上级医院处理C、冻伤合并休克、心跳呼吸骤停者在积极急救的基础上尽快转往上级医院处理D、对于创面出现明显瘢痕的情况，应转往上级医院处理E、转运途中注意创面的保湿，不要弄破水疱正确答案：A答案解析：冻伤后转诊注意事项：①凡是Ⅲ度以上的冻伤均应转往上级医院处理。②创面合并感染或合并全身症状体征的应转往上级医院处理。③冻伤合并休克、心跳呼吸骤停者在积极急救的基础上尽快转往上级医院处理。④对于创面出现明显瘢痕的情况，应转往上级医院处理。⑤转运途中注意创面的保湿，不要弄破水疱；伴有休克、多系统器官衰竭者要在吸氧、补液、保持呼吸道通畅的基础上进行转诊。56.擦法的动作要领不包括（）。A、用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位B、摩擦频率一般每分钟60次左右C、摩擦时往返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状，不能有间歇停顿D、压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜E、施法时不能操之过急，呼吸要调匀，千万莫迸气，以伤气机正确答案：B答案解析：①上肢放