住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列情况应行全腮腺切除的是（）。A、鳞癌B、分化差的腺癌C、未分化癌D、恶性混合瘤E、以上均是正确答案：E答案解析：保留面神经的全腮腺切除手术的适应证包括：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌。2.男性，55岁。HBsAg(+)15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊7音(-)。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78％，HBV-DNA7．6×10copies／ml，HBeAg(+)，HBeAb(-99)，血细胞总数3．0×10／L，中性粒细胞1．7×10／L。最主要的治疗是A、应用胸腺肽B、休息，补充维生素C、抗纤维化治疗D、拉夫米定0．1gqdE、α-干扰素5MIU隔天一次正确答案：D3.世界范围内女性肿瘤发病前三位的顺序为（）。A、乳腺癌、肺癌、肝癌B、食管癌、宫颈癌、大肠癌C、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌D、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌E、肺癌、肝癌、乳腺癌正确答案：C答案解析：乳腺癌占世界范围内女性恶性肿瘤第一位，宫颈癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，居女性恶性肿瘤第二位，大肠癌发病率居女性恶性肿瘤第三位。4.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少，常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影，少数可呈空洞、条索状表现，边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约，可形成分叶状肿块，如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大，中心可坏死形成空洞，空洞一般为厚壁空洞，空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%～2%。5.关于模拟定位技术，描述错误的是（）。A、采用CT模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系B、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成C、3D-TPS可以优化剂量分布D、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成E、用剂量-体积直方图（DVH）可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓正确答案：D答案解析：常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。6.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。7.高血压危象伴有难治性心力衰竭的患者宜选用（）A、硝普钠B、ACEIC、二氮嗪D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案：A8.区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为A、CT平扫B、X线平片C、MR平扫D、CT动态增强扫描E、MRT2WI脂肪抑制序列正确答案：D答案解析：CT动态增强扫描可显示肺隔离症的特殊血供。9.结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A、舌咽、迷走神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、面神经、舌下神经D、滑车神经、视神经E、三叉神经、面神经正确答案：B10.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C11.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、α受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：C答案解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。12.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标？（）A、腹水B、凝血酶原时间C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案：D答案解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。13.成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为A、前列腺癌B、肺癌C、乳腺癌D、直肠癌E、胰腺癌正确答案：A答案解析：成骨性为主的肿瘤骨转移（如前列腺肿瘤、乳腺肿瘤等），亦或引起以溶骨性为主的肿瘤骨转移（如肺部及鼻咽部肿瘤等）。14.患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为A、陈旧性广泛前壁心肌梗死B、慢性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、超急性前间壁心肌梗死E、变异型心绞痛正确答案：C答案解析：V1～V3导联可见坏死型Q波，伴ST段抬高及T波倒置，提示急性前间壁心肌梗死。肢体导联呈现低电压。15.患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓C、窦性心动过缓伴不齐D、窦性停搏E、二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：C答案解析：本图窦性PP间距相差>0．12s，且平均心率<60次／分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。16.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是（）。A、肺组织受照射的体积小B、内切野的位置在体中线健侧3cm处C、适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、没有内切野和内乳野之间邻接的问题E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大正确答案：A答案解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点：肺组织受照射的体积较大。17.慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A、多数有急性肝炎史B、青壮年男性居多C、少数急性起病而持久不愈D、常在婴幼儿时期感染引起E、感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果正确答案：A18.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺旋杆菌正确答案：E答案解析：根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。19.DA方案可治疗A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：E20.食管上接咽，相当于第几颈椎水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门？（）A、第五颈椎B、第六颈椎C、第六颈椎下缘D、第七颈椎E、第五颈椎下缘正确答案：C答案解析：食管是消化管道的一部分，上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。21.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。22.急性胰腺炎可有（）。A、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛B、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛C、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛D、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛E、食后上腹胀痛，伴呕吐正确答案：B答案解析：急性胰腺炎表现为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征：中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。23.以下不是普通感冒主要特点的是A、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒B、起病较急，病程短C、血白细胞正常或偏低D、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E、常有高热，全身症状明显正确答案：E24.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则不正确的是（）。A、腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫B、腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫C、无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D、临床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫E、伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫正确答案：C答案解析：腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。25.人工辐射的主要来源是（）。A、核动力生产的放射性污染B、原生放射性核素C、核试验的放射性沉淀物D、医疗照射E、其他杂散辐射源正确答案：D答案解析：就世界范围平均而言，人类目前所受照射的最大人工电离辐射照射来源是医疗照射。26.男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查未发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A、十二指肠炎B、胃癌C、功能性消化不良D、慢性萎缩性胃体炎E、慢性萎缩性胃窦炎正确答案：D27.带电粒子穿过物质时损失动能的主要方式有（）。A、带电粒子与原子核发生非弹性碰撞，一部分动能转变成轫致辐射B、带电粒子与原子核发生多次弹性碰撞C、带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发D、带电粒子与核外电子发生多次弹性碰撞，最后耗尽初始动能E、带电粒子的能量使靶物质变热，使其气化和蒸发正确答案：C答案解析：带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发是带电粒子穿过物质时损失能量的主要方式。这种方式引起的能量损失被称为电离损失。28.男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、硝酸甘油D、吗啡E、洋地黄正确答案：B29.晶体的最小放射耐受量（）。A、500cGyB、100cGyC、300cGyD、200cGyE、1000cGy正确答案：A答案解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。晶状体的TD5/5为500cGy。30.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A、规的全身抗痨加局部抗痨B、手术清除病灶C、大量抽腹水D、卧床休息，加强营养E、腹腔内注射糖皮质激素正确答案：A31.下列关于喉癌放疗并发症处理错误的是（）。A、根治性放疗后6个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术B、喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗C、放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生D、放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应E、喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗正确答案：B答案解析：喉软骨坏死一旦出现只有手术切除。32.下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是（）。A、骨扫描B、X线片C、MRID、CTE、以上均可正确答案：B答案解析：X线片不仅可发现骨肿瘤，对于判断骨肿瘤的良恶性和病理类型也有重要作用，而且还有助于决定是否采取和采取何种进一步的影像学检查，因此X线片是诊断骨肿瘤的最基本和首要的影像学检查方法。33.右心功能不全的患者，较早出现的症状是A、下肢凹陷性水肿B、腹胀、食欲下降C、心悸胸闷D、劳力性呼吸困难E、颈静脉曲张正确答案：B34.患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）。A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、应用镇静剂正确答案：E答案解析：患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和利尿、改善右心功能等治疗。E项，COPD患者应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。因此答案选E。35.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A、普通感冒B、支气管炎C、咽结膜热D、肺炎正确答案：C36.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D37.中、晚期食管癌，X线表现食管明显狭窄，病变较短，上端高度扩张者，属于A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、蕈伞型E、穿孔型正确答案：B答案解析：肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大38.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数B、资金允许的条件下确定尽可能多的例数C、时间允许的条件下确定最多的例数D、不必估计，调查整个总体E、可以说明问题的前提下确定最少的例数正确答案：A39.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A、心脏彩色超声示有室壁活动异常B、心肌酶谱增高C、心电图ST-T改变D、肌钙蛋白增高E、抗心肌自身抗体阳性正确答案：D40.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗正确答案：E答案解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。41.患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是（）。A、皮脂腺囊肿B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮肤癌E、脂肪瘤正确答案：E答案解析：患者的临床表现符合脂肪瘤的特点，因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。A项，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的，一般较小，不会达到5cm左右。B项，平滑肌瘤质地偏中，边界清晰。C项，神经纤维瘤多为多发，质地中等偏硬。D项，皮肤癌一般伴有局部皮损。42.内源性哮喘最常见的类型是A、阿司匹林哮喘B、精神性哮喘C、运动性哮喘D、感染性哮喘E、过敏性哮喘正确答案：D43.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、纤维素性炎症B、浆液性炎症C、出血性炎症D、卡他性炎症E、化脓性炎症正确答案：A44.下列组织对射线高度敏感的是（）。A、眼球B、睾丸C、脊髓D、肾组织E、血管正确答案：B答案解析：人体各组织对射线的敏