1月住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案解析

1月住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查正确答案：C答案解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。2.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告知选择（）。A、口服避孕药B、放置宫内节育器C、安全期D、体外排精E、使用避孕套正确答案：E3.直条图可用于A、某现象的内部构成B、各相互独立指标的数值大小C、某现象的频数分布D、各现象比较E、某现象的发展速度正确答案：B4.通过人体电流的大小取决于A、皮肤干燥程序B、皮肤电阻大小C、接触面积大小D、接触时间长短E、以上均不是正确答案：B5.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（）。A、上消化道出血B、服用铁剂C、下消化道出血D、服用活性炭E、进食大量绿色蔬菜正确答案：A6.女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A、目前的心肺功能及肝肾功能状况B、无合并阻塞性肺炎C、既往疾病史及家族癌症史D、肺癌的组织学类型和分期E、目前机体的免疫状态正确答案：D答案解析：该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期，这样才能够根据当前的身体状况制订治疗方案，其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因素，故应当选D。7.关于龈沟叙述正确的是A、以上都正确B、为龈缘与牙颈之间的小沟C、龈淘过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎D、正常深度不超过2mmE、以上均不正确正确答案：A8.轻度烧伤病人的创面处理以下哪项错误A、创面可涂龙胆紫或红汞B、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮C、创面可涂烧伤膏D、Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒E、水泡大者可消毒后穿刺抽液正确答案：A9.隐睾对人体的危害不包括A、影响精子生长B、双侧者影响生育能力C、发生肿瘤的机会大D、影响患儿的生长发育E、影响睾丸发育正确答案：D答案解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。10.L4神经根受压时可能影响哪一项反射（）A、腹壁反射B、跟腱反射C、膝腱反射D、肛门反射E、桡骨膜反射正确答案：C11.有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A、肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症B、主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C、机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D、积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E、立即给予高浓度氧治疗正确答案：E答案解析：正常人呼吸中枢对动脉血CO2非常敏感，当CO2含量过高时，中枢即失去对CO2的敏感性。此时调节呼吸的机制主要是依赖主动脉弓与颈动脉窦的化学感受器对缺氧的刺激。因此，给氧过高，血氧饱和度突然上升，则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失，结果呼吸更少，血中CO2积蓄更多，pH更下降，酸中毒亦更加重，最后患者可陷入昏迷而死亡。故对呼吸性酸中毒患者作氧吸入治疗时须注意以下几点：①仅在动脉血氧饱和度低于85%以下时给氧；②氧浓度勿超过40%;③定时复查血气，作为调整治疗方法的依据。12.关于腹股沟直疝，下列哪项错误A、疝内容物不进入阴襄B、多见于老年男性，常为双侧耻骨结节外上方半球形包块C、疝襄颈位于腹壁下动脉外侧D、疝襄位于精襄后内方E、很少嵌顿正确答案：C13.婴儿抬头很稳的月龄为（）。A、2个月B、4个月C、3个月D、2个半月E、3个半月正确答案：B答案解析：根据小儿平衡与大运动的发育规律，婴儿一般在4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳。14.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）A、闭孔疝B、Richter疝C、Littre疝D、腹股沟滑动性疝E、以上都不对正确答案：C答案解析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Littre疝。15.下面关于诊断喉癌的最可靠方法是（）A、纤维喉镜B、喉CT检查C、组织活检D、病史演变E、MRI检查正确答案：C16.药物在体内开始作用的快慢取决于A、分布B、排泄C、消除D、转化E、吸收正确答案：E17.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是A、血常规B、气促C、发热D、咳嗽E、肺部干湿啰音的部位、性质多变正确答案：E18.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是A、闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤B、根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤C、根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤D、根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤E、根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤正确答案：D19.下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高A、慢性粒细胞白血病B、急性非淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、类白血病反应E、急性粒细胞白血病正确答案：D答案解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强，其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低，而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。20.有关子宫内膜癌，下列说法错误的是A、其发生与子宫内膜受孕激素刺激有关B、子宫内膜癌好发于肥胖型妇女C、宫底部位病灶易转移至腹主动脉旁淋巴结D、子宫内膜癌发展较缓慢E、绝大多数为腺癌正确答案：A21.女性病人，70岁，2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160/100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹|生水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为A、高血压性心脏病B、糖尿病性心肌病C、甲亢性心脏病D、肺心痛E、冠心病正确答案：C22.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别在于（）。A、有否幻觉B、应激源性质不同C、症状闪回的程度D、有无意识障碍E、是否持续回避创伤经历正确答案：D23.最为常见又较肯定的心身疾病是A、肺癌B、原发性高血压C、流行性感冒D、水俣病E、肺结核正确答案：B24.左心功能不全的临床表现主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉高压所致E、心室重构所致正确答案：A25.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品超过有效期B、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品擅自添加着色剂E、药品标签未标明有效期正确答案：B答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。26.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、骨性关节炎C、痛风D、银屑病关节炎E、类风湿关节炎正确答案：E答案解析：类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。27.28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng／ml(116μg／L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲状腺激素2.0μU／ml(2.0mU／L)，蝶鞍CT扫描正常，该病人最好的治疗方法是A、溴隐亭口服B、垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C、左旋甲状腺素0.1mg／d，口服D、经蝶骨手术治疗E、周期性随访检查，再确诊正确答案：A28.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗卫生机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试。此年限是（）。A、4年B、3年C、1年D、2年E、5年正确答案：D答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年的，可以参加执业医师资格考试。29.关于麻疹出疹顺序正确的是A、先见于耳后、发际，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身B、先见于颊、面、颈，渐延及耳后、发际，自上而下蔓延到全身C、出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹极少D、先见于颈部，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身E、先见于耳后、发际，渐延及躯干，自上而下蔓延到全身正确答案：A答案解析：麻疹的皮疹先见于耳后、发际，渐延及颊、面、颈，自上而下蔓延到全身，最后到手掌及足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，为充血性皮疹，少数病例可呈出血性皮疹。30.关于痤疮以下哪种说法不对A、常反复发作持续数年B、可造成多种形态的损害C、发病与多种因素关D、只有青年人才发病E、可有婴儿痤疮正确答案：D31.幼儿急疹的临床特点是（）。A、发热1～2天出疹B、热退后全身出疹C、出疹时全身体温升高D、皮疹常有融合E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着正确答案：B答案解析：幼儿急疹表现为突然高热，持续3～5天，上呼吸道症状较轻，热骤降而出现皮疹，皮疹分布以面、颈及躯干为主，疹退后无脱屑及色素沉着；常伴有耳后及颈部淋巴结肿大。热退出疹是幼儿急疹的特征性临床表现，因此答案选B。32.男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为A、口服降压药B、立即应用抑制胃酸分泌药物C、立即应用止吐药物D、立即应用镇静药物E、硝普钠静滴正确答案：E33.38，LDH125IU，胸腔积液LDH／血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A、肺栓塞B、尿毒症C、结节病D、系统性红斑狼疮E、充血性心力衰竭正确答案：E34.急性腹泻的病程是（）。A、1～2个月B、大于2周C、小于2周D、小于1个月E、2周至1个月正确答案：C35.母婴保健工作方针不包括（）。A、保健和临床相结合B、以保障生殖健康为目的C、提高出生人口素质D、以母婴保健为中心E、预防为主正确答案：C答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。36.具有暖宫调经、理气补血作用的是A、血府逐瘀丸B、八珍益母丸C、艾附暖宫丸D、归脾丸E、益母丸正确答案：C答案解析：八珍益母丸可补气血，调月经，用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调。益母丸具有活血调经、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行气止痛之效。归脾丸用以益气健脾、养血安神。正确答案是C。37.某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万/mm），经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间（414.1－1.96×42.8，414.1＋1.96×42.8），称为红细胞数的（）。A、99%医学参考值范围B、95%医学参考值范围C、99%总体均数可信区间D、95%总体均数可信区间E、99%正常值正确答案：B答案解析：题目中求得的区间（414.1－1.96×42.8，414.1＋1.96×42.8）为均数±1.96×标准差，所以是95%医学参考值范围。38.反映社会卫生状况和居民健康水平重要基础指标的是（）。A、人口死亡B、人口构成C、人口生育D、人口总数E、人口寿命正确答案：A答案解析：A项，人口死亡是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础指标，如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因别死亡率、死因构成比、死因顺位等。B项，人口构成是指一个国家或地区的人口总数中，按年龄、性别、职业、文化程度等人口学基本特征计算其在总人口中的分布情况，如年龄构成比、性别比、老少比、老年人口系数等。C项，人口生育是反映人口生育状况的统计指标，如粗出生率、总生育率、人工流产率、人口自然增长率等。D项，人口总数指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。E项，人口寿命是指一个人从出生到死亡所经历的时间，反映了人群的健康状况和经济发展水平，如期望寿命、平均寿命等。39.硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量A、几乎为零B、妊娠早期多于妊娠后期C、较少D、较多E、妊娠后期几乎为零正确答案：D40.男性，26岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查A、肝功能检查B、血糖及尿酮检查C、血肌酐测定D、血尿素氮测定E、血常规检查正确答案：C41.提供与某个特定的人、家庭或事件（如医生和病人的关系）的经历有关的深入的定性资料是A、选题小组讨论B、专题小组讨论C、深入访谈D、参与性观察E、案例调查正确答案：E42.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、异戊巴比妥或咪达唑仑E、利多卡因正确答案：D43.下列哪项不是头痛的病因病机A、气血亏虚B、肺气上逆C、痰浊内生D、外感六淫E、气郁化火正确答案：B44.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。45.多无巨大脾的疾病是A、骨髓纤维化B、真性红细胞增多症C、慢性粒细胞性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、慢性淋巴细胞性白血病正确答案：D46.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于A、虚寒证B、实寒证C、虚热证D、寒热错杂证E、实热证正确答案：C答案解析：该治法是针对虚热证采取的滋阴清热的治疗方法。多项选择题47.女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取A、脾修补术B、脾下极切除术C、明胶海绵充填术D、脾动脉结扎术E、脾切除术正确答