2025年10月住院医师规范化培训《骨科》测试题与参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《骨科》测试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素A、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移B、桡骨小头未发育好C、环状韧带卡压在肱桡关节内D、前臂旋转外力E、环状韧带薄弱正确答案：D2.女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取A、胃肠减压B、输液，补充血容量C、纠正水电解质紊乱D、积极术前准备，剖腹探查E、以上都是正确答案：E3.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是A、Pratt试验B、Burger试验C、Allen试验D、Hollander试验E、Rovising试验正确答案：C答案解析：Allen试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。4.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、感染率B、病死率C、患病率D、发病率E、罹患率正确答案：C答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。5.上运动神经元瘫痪的体征是（）。A、腱反射消失B、浅反射活跃C、肌张力降低D、肌肉萎缩明显E、病理征阳性正确答案：E答案解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常。ABCD四项为下运动神经元瘫痪的表现。6.有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的？（）A、可用跟垫治疗B、常发生在中老年C、骨刺切除最恰当D、局封常有效E、常合并有跟骨骨刺正确答案：C答案解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，炎症维持越久，引起足跟骨质增生的机会便越大，但骨刺切除并不一定有效，很容易再生骨刺。就大多数患者而言，跖腱膜炎是一种自限性疾病，经非手术治疗后通常预后良好。非常有必要告知患者，95%的病例经过至多1年的非手术治疗，可以达到症状的完全缓解。7.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、双下肢无力情况B、鞍区感觉改变情况C、大小便是否障碍D、有否间歇性跛行E、腰痛及下肢放射痛的程度正确答案：D8.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是A、动物防疫机构B、社会劳动保障部门C、国境卫生检疫部门D、卫生行政部门E、铁路、交通管理部门正确答案：B9.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全E、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉正确答案：D答案解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。10.直肠的淋巴回流中，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E、以上都不是正确答案：A答案解析：直肠淋巴引流中最主要的是向上经直肠上血管到肠系膜下血管根部，手术清扫淋巴结时应特别注意。11.在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性？（）。A、无骨擦音及畸形B、无骨擦音及反常活动C、无畸形及反常活动D、无骨擦音，畸形及反常活动E、以上均不是正确答案：E答案解析：ABCD四项，传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）是骨折特有症状、体征。部分骨折并不表现上述症状、体征，因此不出现上述症状、体征，不能排除骨折。因此答案选E。12.下列不是股骨干骨折髓内针内固定明确指征的是（）。A、老年人不宜卧床过久者B、粉碎性骨折C、3岁以内儿童D、非手术治疗失败E、伴有多发性损伤正确答案：C答案解析：3岁以下儿童适用垂直悬吊皮肤牵引，髓内针内固定会影响儿童发育，损伤骨骺而发生早期闭合。13.前列腺新的分区方法将前列腺分为（）。A、中央区和外周区B、腺体区和平滑肌区C、中叶及两侧叶D、前、中、后叶及两侧叶E、中央区、外周区和移行区正确答案：E答案解析：前列腺新的分区是指中央区，外周区和移行区。前列腺增生好发于移行区，前列腺癌好发于外周区。14.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B、转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D、碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能E、Codman‘s三角常见于骨肉瘤正确答案：E15.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是A、急诊贲门周围血管离断术B、紧急三腔双囊管压迫止血C、急诊经颈静脉肝内门体分流术D、急诊脾切除术E、急诊远端脾-肾静脉分流术正确答案：B16.患者女，46岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的？（）A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP正确答案：D答案解析：患者出现尿频、尿急、尿痛的表现，可判断患者此时处于膀胱炎的急性期，膀胱镜检查是膀胱癌等的最有效的检查，但急性膀胱炎期间不可以进行，防止感染扩散。17.男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是（）。A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、骨盆骨折D、坐骨神经受损E、髋关节脱位正确答案：C答案解析：髂骨挤压实验和分离试验阳性是骨盆骨折的特有体征；骨盆骨折易出现血压降低，可合并腹膜后血肿，表现为腹痛、腹胀等症状，有移位的骨折会出现双下肢不等长；会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。18.在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征叫做（）。A、Galeazzi征B、Ortolani征C、Barlow征D、Trendelenburg征E、Cob角正确答案：D答案解析：Trendelenburg征（单足站立试验）：在正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起才能保持身体平衡。如果站立侧患有髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起反而下降。19.患者男，56岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）。A、消瘦B、进行性吞咽困难C、持续性胸背部疼痛D、声嘶E、食管内异物感正确答案：E答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。20.股骨头血液供给的主要来源是A、旋股内、外侧动脉的分支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、股骨干的滋养动脉升支D、腹壁浅动脉的分支E、腹壁下动脉的分支正确答案：A21.肘关节脱位的特有体征是（）。A、以健侧手托患侧前臂B、患肘肿痛、不能活动C、肘后三角关系正常D、肘后三角关系异常E、肘关节伸直位活动受限正确答案：D答案解析：肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。当尺、桡骨向肱骨后方脱出，发生肘关节后脱位，此时肘后三角关系异常。22.下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证？（）A、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变B、鞘内注射药物C、脑疝D、做脑或脊髓造影E、测定颅内压力正确答案：C答案解析：颅内压升高患者、脑疝患者是腰椎穿刺术的禁忌证。23.骨折的特有体征是（）。A、活动受限B、功能障碍C、局部肿胀D、畸形E、血运不良正确答案：D答案解析：骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。24.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用A、观察B、肿瘤切除术C、局部广泛切除或截肢D、放射疗法E、化学疗法正确答案：C答案解析：骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影提示恶变可能，应行切除术，切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜和软骨帽，以免复发。25.男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现A、左室扩大B、肺动脉高压C、心房颤动D、左房扩大E、肺淤血正确答案：A26.下列情况是类风湿关节炎的典型体征的是（）。A、肩关节活动受限B、关节处红肿疼痛C、鼓槌指D、Finkelstein试验（＋）E、扳机指正确答案：C答案解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。27.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案：D28.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A、早期淋巴管内瘤栓形成B、早期血液中发现癌细胞C、早期广泛侵犯软组织D、多见于年轻人E、早期髓腔内广泛蔓延正确答案：B29.退行性骨关节病中软骨被侵蚀破坏，在X线片上表现为（）。A、骨端硬化B、关节间隙变窄、消失C、关节变形及排列不良D、关节内骨性游离体形成E、边缘性骨赘形成正确答案：B答案解析：退行性骨关节病也称骨性关节炎，是关节软骨发生变性后，继之以邻近软骨增生、骨化、骨质增生及硬化而形成的关节病变。软骨被侵蚀破坏，在X线片上表现为关节间隙变窄、消失。30.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为（）。A、放射状切口B、横切口C、“十”字切口D、沿乳晕弧形切口E、乳房下缘弧形切口正确答案：D答案解析：A项，乳腺脓肿引流时切口一般以乳头、乳晕为中心行放射状切口，以避免损伤乳管而形成乳瘘。B项，乳腺癌手术可采取横行梭形切口。C项，乳房脓肿切开引流不能应用“十”字形切口、“十十”字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。D项，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口。E项，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。31.关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的A、常有上肢牵拉史B、X线检查可见桡骨小头半脱位C、患肘和手拒绝活动D、多见于儿童E、治疗手法复位正确答案：B32.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为A、2003年10月1日B、1995年12月1目C、2004年12月1日D、1989年8月28日E、2004年8月28日正确答案：C33.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（）。A、胃螺旋CT检查B、胃镜取活检检查C、气钡双重照影检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查正确答案：B答案解析：发现胃癌最可靠的方法是通过胃镜检查并且病理活检找到胃癌细胞。34.正常成年人股骨颈颈干角平均为A、140°B、120°C、127°D、125°E、130°正确答案：C答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。35.低心排综合征的主要治疗措施包括（）。A、增加心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、增强心肌收缩力D、ABC三项都对E、BC两项对正确答案：E答案解析：低心排综合征的患者的治疗主要为降低心脏的后负荷和增强心肌的收缩力。A项，增加心脏的前负荷对于治疗低心排综合征无作用。36.男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是A、桡神经B、腋神经C、尺神经D、正中神经E、肌皮神经正确答案：D37.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是A、弥散性血管内凝血B、急性呼吸窘迫综合征C、急性肝功能不全D、急性肾衰E、急性心功能不全正确答案：A答案解析：微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现淤斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。38.Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位（）A、向桡侧及背侧B、向桡侧及掌侧C、向尺侧及背侧D、向掌侧E、向尺侧及掌侧正确答案：B39.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的？（）A、基本无压痛及纵向叩击痛B、无反常活动C、X线片示骨折线消失D、伤肢已具有规定的初步功能E、连续功能锻炼2周骨折处不变形正确答案：C答案解析：骨折临床愈合标准：①局部无压痛；②局部无纵向叩击痛；③局部无异常活动；④X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；⑤外固定解除后，上肢能向前举1kg重量达1分钟，下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟，不少于30步；⑥连续观察2周骨折不变形。因此答案选C。40.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是A、胰头右侧被十二指肠包绕，头向后向内延伸形成一钩状突起B、胰颈部短而窄，其深面是肠系膜上静脉与门静脉的分界处C、胰腺分胰头、颈、体、尾部四个部分，位于第1～2腰椎体前方D、胰管与胆总管汇合形成"共同通路"，开口于十二指肠内侧乳头(Vater乳头)，乳头内有Oddi括约肌E、胰腺前方有胃、胃结肠韧带、横结肠及其系膜正确答案：D41.患者男，45岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑粪2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为（）。A、先止血待病人情况好转后再做胃镜检查B、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗C、选择性动脉造影检查D、急诊胃镜检查E、急诊胃肠钡剂检查正确答案：D答案解析：目前患者考虑术后再次食管胃底静脉曲张并破裂出血，首选胃镜检查，可明确出血原因及部位。42.男，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿，其可能的并发症是A、顽固性含气残腔B、支气管胸膜瘘C、脓胸D、结核播散E、肺不张正确答案：B43.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、医疗审慎B、传统习俗C、医德教育D、医德认识E、临终关怀正确答案：E答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。44.正常膝关节的解剖或MRI表现是（）。A、前交叉韧带附于股骨内侧髁的外面B、后交叉韧带附于股骨外侧髁的内面C、膝交叉韧带表现为中等信号D、膝交叉韧带表现为高信号E、髌韧带位于髌下脂肪垫前方正确答案：E答案解析：正常膝关节的前交叉韧带附于股骨外侧髁内面，后交叉韧带附于股骨内侧髁的外面。交叉韧带在MRI各序列中呈相对低信号。髌韧带位于髌下脂肪垫前方。45.患者男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要是下列哪项原因？（）A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化正确答案：D答案解析：迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而