5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（含答案）

5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是（）A、蝶窦B、筛顶C、筛板D、额窦E、上颌窦正确答案：C2.声波经听骨链传至前庭窗，声压可增加（）A、1.3倍B、2.3倍C、3.3倍D、4.3倍E、5.3倍正确答案：A3.关于耳廓描述不正确的是（）A、血肿较不易吸收B、除耳垂外均有软骨组成C、炎症时疼痛轻D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C4.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS，最常用的手术方式应为（）A、鼻息肉摘除术B、鼻中隔矫正术C、扁桃体切除术D、腭垂腭咽成形术E、气管切开术正确答案：D5.咽鼓管咽口位于（）A、下鼻甲后端后方B、中鼻甲后端后方C、咽隐窝后方D、下鼻道E、中耳鼓室内正确答案：A6.耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是A、深麻醉下拔管B、停吸氧1min后脉搏血氧饱和度不低于术前水平C、气管内吸痰出现轻度咳嗽反射D、强呼唤下轻度睁眼，但很快嗜睡E、完全清醒，保护性咽喉反射完全恢复正确答案：E7.有关胆脂瘤说法不正确的是（）。A、胆脂瘤可发生骨质破坏B、胆脂瘤可伴有肉芽组织生长C、感染菌多为脆弱类杆菌D、胆脂瘤包囊内多为脱落上皮细胞E、胆脂瘤容易发生厌氧菌感染正确答案：C答案解析：胆脂瘤的致病菌最常见的为绿脓杆菌与类杆菌。8.患者，中年男性，无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2～3个月，进食偶呛咳，无其他明显不适，主诉自服抗生素后症状好转，喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位，健侧声带内收超越中线靠拢病侧。应诊断为A、喉炎B、喉关节炎C、单侧不完全性喉返神经麻痹D、单侧完全性喉返神经麻痹E、单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹正确答案：D答案解析：单侧完全性喉返神经麻痹患者患侧声带固定于旁正中位，可出现声嘶、讲话疲劳、咳嗽漏气，偶进食呛咳。发病初期发声时健侧声带闭合到正中位，双侧声带间有裂隙；后期可出现代偿，健侧声带内收超越中线靠拢病侧，发声好转，并非抗生素治疗有效。9.鼻前庭囊肿按病因可分为A、潴留囊肿和浆液囊肿B、黏膜下囊肿和浆液囊肿C、球颌突囊肿和浆液囊肿D、球颌突囊肿和黏膜下囊肿E、潴留囊肿和球颌突囊肿正确答案：E10.有关鼻咽纤维血管瘤的描述不对的是（）A、肿瘤具有向邻近组织扩张生长的能力B、属于高度恶性肿瘤C、术中易出血D、以鼻出血、鼻塞为主要表现E、常发生于青少年男性正确答案：B11.变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是（）。A、变应原皮肤试验B、鼻黏膜激发试验C、血清特异性IgED、血清总IgEE、局部活检正确答案：B答案解析：查找致敏原的方法有特异性皮肤点刺实验、鼻黏膜激发试验和体外特异性IgE检测。其中以皮肤点刺试验较便捷，鼻黏膜激发试验最可靠。12.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于：A、先天性原发性胆脂瘤B、先天性继发性胆脂瘤C、后天性原发性胆脂瘤D、后天性继发性胆脂瘤E、以上都不是正确答案：C13.鼻咽纤维血管瘤多起源于（）。A、颅咽管残余上皮B、胚胎骨索残余C、枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜D、鼻咽顶前壁及咽隐窝处E、拉特克囊的残余上皮正确答案：C答案解析：鼻咽纤维血管瘤多起源于枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜，是青春期颅底不规则发育的结果。14.甲状舌管囊肿及瘘管（）A、与血管组织发育异常有关B、与甲状舌管的胚胎发育异常有关C、与第1、第2鳃弓发育异常有关D、与淋巴组织发育异常有关E、与第2鳃弓发育异常有关正确答案：B15.鼻咽癌侵入颅内常通过A、眶下裂B、破裂孔C、蝶腭孔D、圆孔E、卵圆孔正确答案：B16.关于额窦骨折的诊断，带的是（）A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗正确答案：C17.患者男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大；鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（）。A、鼻内筛窦开放B、鼻内镜下额隐窝手术C、保守治疗D、于左侧眉弓处额窦钻孔治疗E、鼻内镜下左侧全鼻窦开放术正确答案：B答案解析：额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。18.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为（）A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处C、肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处D、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处E、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处正确答案：A19.关于前庭反应协调描述正确的是（）。A、部分前庭传导束受到影响B、一部分前庭反应异常，另一部分保持正常C、多见于中枢性眩晕D、病变位于前庭神经核以上E、以上均不正确正确答案：E答案解析：刺激前庭感受器后可出现眩晕、眼震、平衡失调、倾倒以及自主神经反应。当病变位于前庭神经核以下时，因病理性刺激均先上传到前庭神经核，继而影响到所有传导束，故可产生全部或近乎全部前庭反应。多见于周围性眩晕。20.患者男，35岁，咽喉痛明显、呼吸费力3小时，检查咽部轻充血，首先考虑为（）。A、急性会厌炎B、急性喉炎C、急性扁桃体炎D、急性咽炎E、急性喉气管炎正确答案：A答案解析：A项，急性会厌炎为声门上区会厌为主的急性炎症，有发热、咽喉部肿痛黏膜红肿，可迅速出现吞咽和呼吸苦难。B项，急性喉炎为喉黏膜及声带的急性炎症声嘶、喉痛、咳嗽有痰。C项，急性扁桃体炎为扁桃体非特异性炎症，全身表现为畏寒高热，局部有咽痛，表现为言语含糊不清，患侧咽痛，吞咽时加重，可见扁桃体肿大及表面脓性分泌物。D项，急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下的急性炎症，表现为咽部干燥灼热感疼痛。21.有关鼻窦的黏膜下列正确的叙述是（）。A、是鼻腔黏膜的延续B、具有嗅觉功能C、具有呼吸功能D、以上都对E、以上都不对正确答案：A22.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、鼻咽部淋巴组织增生B、小唾液腺混合瘤C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、咽旁脓肿E、鼻咽癌正确答案：E23.有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是A、Rinne试验阳性B、Weber试验居中或偏向健侧C、Schwabach试验骨导正常或缩短D、初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主E、多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及正确答案：D24.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。25.鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是（）A、10岁B、1岁左右C、2～3岁D、出生时E、20岁正确答案：C26.对成人行食管镜检查时，在距门齿23cm管壁左前方可见的搏动为A、无名动脉B、锁骨下动脉C、气管分叉D、主动脉弓E、以上都不是正确答案：D27.听神经瘤的主要症状为（）。A、迷路瘘管试验阳性剧烈眩晕和自发性眼震，伴恶心、呕吐，听力尚可B、持续性眩晕、耳鸣及进行性听力下降C、变换一定的头位时，发生明显的眩晕和眼震，无耳鸣和听力下降D、发作性眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣及听力下降E、听力突然下降，伴耳鸣和为时短暂的眩晕正确答案：B28.女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神经节瘤C、咽旁脓肿D、咽旁神经纤维瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤正确答案：D29.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为A、镫骨肌声发射B、自发性耳声发射C、声导抗D、电反应测听法E、阈上听功能测试正确答案：D答案解析：电反应测听法(ERA)是用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位(听觉诱发电位)的客观测听法。目前用于临床测听有耳蜗电位和脑干电位、中潜伏期反应及皮质电位等。30.颅底型脑膜脑膨出自颅内疝出的部位是A、眶上裂B、筛骨筛板C、筛骨鸡冠前方的盲孔D、筛骨鸡冠之后E、筛骨筛顶正确答案：D31.患者男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排脓，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是（）。A、海绵窦血栓性静脉炎B、乙状窦血栓性静脉炎C、脑脓肿D、硬膜下脓肿E、脑膜炎正确答案：A答案解析：根据患者症状寒战、高热、头剧痛、眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿是海绵窦血栓性静脉炎典型症状。海绵窦血栓性静脉炎由鼻疖引起多见，表现为全身的脓毒血症，进而出现眼静脉回流受阻和动眼神经、滑车神经、展神经麻痹、眼神经分布区感觉异常，因两侧海绵窦相互交通，晚期可累及对侧，并发化脓性脑膜炎。32.鼻腔内镜检查时观察鼻咽顶、嗅裂、上鼻甲和上鼻道多使用A、0°鼻内镜B、30°鼻内镜C、70°鼻内镜D、120°鼻内镜E、以上角度镜下均不能观察到正确答案：C33.人在运动或静止状态下保持平衡的因素是（）。A、前庭B、视觉C、本体感觉D、依靠以上三者协调E、以上都错正确答案：D34.不属于耳源性颅外并发症的是（）。A、乙状窦血栓性静脉炎B、迷路炎C、周围性面瘫D、耳后骨膜下脓肿E、颈部贝佐尔德脓肿正确答案：A答案解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围神经面瘫等。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。35.患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是A、变态反应型曲霉菌病B、侵袭型曲霉菌病C、鼻腔恶性淋巴瘤D、鼻腔鳞状细胞癌E、Wegener肉芽肿正确答案：B36.患者常有发作性一侧咽痛，痛起突然，向同侧舌和耳深部放射；疼痛针刺样，持续数秒伴有唾液分泌增加；触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最可能的诊断是A、舌咽神经痛B、咽异感症C、茎突过长D、咽肌痉挛E、咽喉结核正确答案：A37.外耳道冲洗过程中，病人主诉头晕，恶心，正确的处理方法为（）。A、减慢冲洗速度，直至冲洗完毕B、为正常反应，向病人解释后继续冲洗C、立即停止冲洗，检查耳道D、立即为病人使用甘露醇或高渗葡萄糖E、以上都不对正确答案：C38.OSAHS患者中度低氧血症是指患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于（）。A、93%B、70%C、60%D、90%E、85%正确答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症程度判断分级：轻度，血氧饱和度85%～90%；中度，血氧饱和度65%～85%；重度，血氧饱和度低于65%。39.间接喉镜检查的优点不包括（）。A、器材简单B、操作方便C、病人无痛苦D、可见喉部清晰影像E、可代替喉部其他检查方法正确答案：E40.属喉上神经支配的肌肉是（）A、甲杓肌B、甲状舌骨肌C、环杓后肌D、环甲肌E、环杓侧肌正确答案：D41.哪支神经不位于海绵窦外侧壁（）A、下颌神经B、滑车神经C、动眼神经D、眼神经E、上颌神经正确答案：A42.新生儿单侧鼻内柔软肿物，不应做鼻内活检的原因是：A、鼻腔狭小，取之不便B、考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗C、可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞D、可拍X线片代替活检E、以上都不是正确答案：C43.气管起始的平面是A、第四颈椎平面B、第三颈椎平面C、第五颈椎平面D、第六颈椎平面E、第七颈椎平面正确答案：D44.关于耳硬化症的治疗，不正确的是（）。A、可试用特氟隆活塞B、可佩戴助听器C、以手术治疗为主D、可行鼓室成形术E、可行人工镫骨手术正确答案：D答案解析：耳硬化症主要治疗方法为手术和佩戴助听器。手术包括镫骨手术、内耳开窗术。鼓室成形术主要用于治疗化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。45.在扁桃体剥离术后2天，患者突感咽痛加剧，T39℃，检查见扁桃体窝白膜未见形成、且腭弓肿胀，则应首先考虑（）A、正常术后反应B、创面感染C、出血先兆D、咽旁脓肿E、以上都不是正确答案：B46.眼心反射引起的心律失常少见的有（）A、室性早搏B、房室传导阻滞C、心室颤动D、心房颤动E、心动过缓正确答案：D47.关于血管栓塞法的描述，不正确的是（）。A、经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法B、具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点C、本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管D、严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效E、不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等正确答案：B答案解析：血管栓塞法又称数字减影血管造影（DSA），对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。48.急性化脓性中耳炎病程超过（）称慢性化脓性中耳炎。A、10周B、12周C、8周D、2周E、4周正确答案：C49.鼓室成形加面神经探查术时，正确的麻醉做法是（）A、必须采用控制性降压来减少出血B、避免局部应用肾上腺素C、保证绝对肌松D、常采取头低脚高位E、应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮正确答案：E50.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、医院C、献血者D、医师E、血站正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.小儿吸气性呼吸困难可见于：A、气管炎B、哮喘C、急性喉炎D、急性喉气管支气管